Целый ряд научных исследований был посвящен исследованию красного плоского лишая. Однако, несмотря на детальное изучение заболевания, точные причины появления данной болезни на данном этапе времени остаются неизвестными. В соответствии с мнением ведущих специалистов по данной тематике, красный плоский лишай считается аутоиммунным заболеванием. Следствие проявления красного плоского лишая в качестве нарушения работы иммунной системы можно подтвердить тем, что переболевшие этим заболеванием люди чаще сталкиваются с проявлением других аутоиммунных заболеваний, так как витилиго, очаговая алопеция и язвенный колит.

Причины красного плоского лишая

Клинические наблюдения показали, что у некоторых пациентов новые очаги данного заболевания проявляются в области механического повреждения кожи, к примеру, на месте царапин, ссадин или в натертых одеждой или украшениями местах. Во рту проявления красного плоского лишая наблюдаются вследствие постоянного травмирующего контакта слизистой оболочки рта с «зубным камнем» либо  острыми краями зубов. Кстати, в медицине такую клинику называют реакцией Кебнера. Заболевание может наблюдаться в любом возрасте, хотя некоторые формы красного очагового лишая чаще возникают у людей конкретной возрастной категории. К примеру, плоский лишай в ротовой полости чаще всего наблюдается у людей в возрасте от 50- до 60 лет, тогда как на коже заболевание проявляется у людей, принадлежащих к возрастной группе 40-45 лет. Недавно проведенные статистические исследования показали, что 0.1% — 4% взрослого населения Земли хотя бы раз в своей жизни сталкивались с красным плоским лишаем. Несмотря на тот факт, что у детей эта болезнь проявляется крайне редко, в последнее время случаи проявления лишая у младшей возрастной группы стали проявляться гораздо чаще.

Связь красного лишая

Со стрессом

В свете недавних клинических исследований, проводившихся на больших группах людей с симптомами красного плоского лишая, было установлено, что проявление и обострение симптомов заболевания в большей мере может провоцироваться стрессом, представленным переживаниями, негативными эмоциями и переутомлением.

С аллергией

Более того, клинические исследования показали, что проявления симптомов заболевания в ротовой полости могут быть связаны с некоторыми аллергическими реакциями на искусственные компоненты (к примеру, на ртуть), входящие в состав зубных протезов и смесей для пломбирования зубов. В более редких случаях возможно проявление аллергических реакций на искусственные ароматизаторы, наблюдаемые в обильном наличии в составе современных зубных паст. Стоит отметить, что при малейшем намеке на проявление очагов красного плоского лишая во рту рекомендуется сразу же обратиться к врачу аллергологу. Только квалифицированный в этой области специалист сможет выявить истинную природу заболевания после проведения нескольких простых тестов на кожную аллергию. При выявлении зависимости лишая от аллергических реакций врач сможет порекомендовать вам, как можно устранить раздражающие вещества из предметов повседневного использования. Статистика показывает, что у некоторых людей замена зубной пасты или протезов способствует полному или частичному исчезновению симптомов лишая в ротовой полости.

С лекарствами

В некоторых случаях, возникновение очагов болезни в области рта может наблюдаться вследствие приема противовоспалительных и болеутоляющих лекарств (к примеру, обыкновенного аспирина, диклофенака, ибупрофена и многих других), бета-блокаторов,  ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, производных сульфонилмочевины, а также некоторых лекарственных средств против малярии. В случае появления во рту очагов красного лишая после приема подобных лекарственных препаратов рекомендуется сразу же сообщить об этом своему врачу дерматологу, а также лечащему терапевту, назначившему вам эти лекарства.

Заразен ли красный плоский лишай?

Красный плоский лишай считается неинфекционным заболеванием в отличие от более «популярных» разновидностей этого заболевания и вследствие этого не может передаваться от заболевшего другому человеку. С другой стороны следует отметить, что большинство людей с симптомами красного плоского лишая дополнительно болеют вирусным гепатитом C, который, в свою очередь, представляет собой опасное заболевание, длительное время не проявляющее никаких своих симптомов. В данном случае, если среди родственников или близких людей  у кого-то из знакомых появятся очаги красного плоского лишая, в обязательном порядке необходимо будет сдать анализы на наличие гепатита С. При обнаружении инфекции врачи смогут назначить вам правильное медикаментозное лечение, которое позволит либо полностью устранить заболевание из организма, либо значительным образом замедлить его прогрессирование. Полезной будет информация и о том,  заразен ли розовый лишай.

Возможные осложнения

Как правило, симптомы красного плоского лишая не представляют собой опасности, однако могут вызвать серьезные, а также неприятные последствия. Отметим, что:

  • Кожные участки, поврежденные симптомами красного плоского лишая, могут изменить свой цвет (потемнеть) на непродолжительный срок.
  • В некоторых случаях в местах проявления могут образоваться шрамы или «ямочки».
  • При проявлении заболевания на голове возможно необратимое выпадение волос.
  • Если красный плоский лишай появится на глазах, то его очаги могут привести к полной потере зрения либо к сужению слезного канала, что повлечет за собой неприятное и непрерывное слезотечение.

В случае обнаружения красного лишая на ногтях возможны плачевные необратимые последствия, выраженные деформацией ногтей. Многие утверждают, что проявления заболевания могут привести к возникновению онкологических опухолей, но на самом деле это не так. Лишь в случае проявления симптомов лишая в области рта может впоследствии развиться рак. Эти данные взяты со статистики, которая утверждает, что с течением времени 2% пациентов, переболевших лишаем, впоследствии обратились к врачу с симптомами онкологических заболеваний. С целью снижения вероятности развития онкологии следует:

  • Воздержаться от злоупотребления алкоголем и курением;
  • Стараться употреблять большее количество овощей и фруктов.

В случае обнаружения симптоматики, указывающей на развитие онкологии в области рта, следует в обязательном порядке незамедлительно обратиться к врачу.

Читайте также:  Как вылечить остеохондроз шейного отдела симптомы

Симптомы и признаки красного плоского лишая

На практике, самые первые очаги заболевания начинают проявляться на руках и ногах, как правило, в области суставов и представляют собой темно-красные либо багровые уплотнения (так называемые узелки), отличающиеся сильным зудом. В течение нескольких дней/недель заболевание может распространиться и на другие участки тела, тогда как симптомы могут первоначально быть схожими с чесоткой или другими кожными заболеваниями. Примерно у 1/10 пациентов такие темные узелки могут возникать на коже группами, причем, по мере развития заболевания часть уплотнений будет исчезать, тогда, как вокруг них будут проявляться новые формы. С виду подобное проявление заболевания будет напоминать кольцо, вследствие чего оно и получило название кольцевидной формы красного плоского лишая. На суставах пальцев и лодыжках такие уплотнения могут быть более твердыми и толстыми, вследствие чего такая форма заболевания получила название бородавчатой. Везикулярная форма красного плоского лишая выражена проявлением заполненных жидкостью пузырьков на месте очагов красного плоского лишая, и чаще всего наблюдается на ногах, ягодицах, спине либо же во рту. Кроме того, лишай может наблюдаться на слизистой оболочке полости рта и даже на языке. Зачастую очаги заболевания во рту представляют собой небольшие уплотнения, не отличающиеся никакими симптомами. Однако в некоторых случаях симптоматика таких очагов может сводиться к  превращению в крайне болезненные язвочки. Подобная форма лишайного заболевания в медицине считается эрозивно-язвенной. Проблема точной диагностики здесь еще и в том, что похожие симптомы может вызывать и грибок во рту. У десяти процентов пациентов с симптомами красного плоского лишая болезнь может распространяться на волосяной покров кожи и ногти. Причем, на коже головы проявления лишая будут представлены темно-красными уплотнениями, покрытыми сухими чешуйками и будут отличаться сильным зудом. В случае неправильно подобранного лечения будет велика вероятность выпадения волос. При распространении заболевания на ногти, они покроются бороздками и примут деформированную форму. Более того у ногтей изменится толщина и цвет (как правило, ногти становятся коричневыми). Подобные симптомы без проведения анализов могут быть очень схожими с симптоматикой грибкового заболевания ногтей.

Клиника красного плоского лишая

Стоит сразу отметить, что в случае проявления плоского лишая на коже заболевание может сохраняться без каких-либо внешних изменений на протяжении от 6 до 24 месяцев и только потом проходить. В некоторых случаях после выздоровления лишай может проявляться заново. При проявлении заболевания в ротовой полости оно длится не менее пяти лет, хотя в некоторых случаях процесс выздоровления может затягиваться и на более длительные периоды времени. На протяжении всего этого периода лишай может быть представлен хронической формой, и время от времени затихать и воспаляться по новой. Зачастую для постановки правильного диагноза дерматологом ему будет достаточно только просмотреть пораженные участки кожи и состояние прилегающей к ним области. С целью подтверждения диагноза может быть назначено проведение процедуры биопсии кожи. В случае проявлений лишая в пищеводе либо полости носа может быть назначено дополнительное исследование у оториноларинголога, а также проведение ФГДС. Если, помимо симптомов основного заболевания, у больного наблюдаются еще и побочные эффекты, которые могут быть выражены болями в животе, белыми пятнами и длительной диареей, причина которых ему не известна, то в таком случае, могут быть дополнительно назначены обследования с целью исключения аутоиммунных заболеваний, ассоциирующихся с лишаем.

Общее лечение при красном плоском лишае

Лечение данного заболевания зависит от степени серьезности развития болезни и их месторасположения на теле пациента. Проявления красного лишая, наблюдаемые на коже, как правило, проходят сами по себе. С целью сокращения продолжительности заболевания и снижения активности зуда, врачи могут порекомендовать для лечения специальные мази, сделанные на основе кортикостероидных гормонов. Как правило, подобные препараты следует наносить на поврежденные участки два-три раза в сутки. Именно подобные препараты являются наиболее оптимальным средством для эффективного лечения кожных проявлений красного плоского лишая. В случае отказа или непереносимости препаратов на основе кортикостероидных гормонов в некоторых случаях врачи могут назначать специальные мази на основе такролимуса и пимекролимуса. С целью лечения красного плоского лишая гипертрофической формы, врач может назначить пациенту кортикостероидные гормоны в качестве инъекций (к примеру, препараты на основе триамцинолона ацетонида), которые следует делать непосредственно в пораженные участки кожи. Тогда как в самых крайних случаях для лечения может использоваться ацитретин. В случае проявления самых тяжелых форм заболевания необходимо использование таблеток на основе кортикостероидных гормонов, к примеру, лекарственного препарата Преднизолон на протяжении 1 – 1.5 месяцев либо же проведение процедур фототерапии несколько раз в неделю.

Лечение красного лишая во рту

Если проявления красного плоского лишая в ротовой полости не причиняют больному никакого беспокойства, то нет необходимости в их лечении. Однако если очаги заболевания превратились в болезненные углубления, мешающие нормальному процессу употребления пищи, обязательно следует обратиться к врачу с целью назначения правильного медикаментозного лечения. Как правило, в таком случае врачи рекомендуют применять кортикостероидные гормоны либо же использовать процедуру лазерного выжигания очагов заболевания. Некоторые специалисты рекомендуют принимать препараты, которые содержат такой компонент, как пимекролимус (элидел), правда, на сегодняшний день нет достаточного количества данных, которые могли бы подтвердить истинную ценность и эффективность подобных препаратов для лечения красного плоского лишая. Как говорилось ранее, очаги заболевания в области рта могут появляться вследствие постоянного повреждения слизистой оболочки рта острыми зубными краями, кариесом либо воспаления из-за редкой аллергической реакции на определенные компоненты зубных пломб или протезов. По данной причине, перед началом лечения заболевания в области рта с использованием соответствующих лекарственных препаратов, необходимо в обязательном порядке обратиться к стоматологу с целью удаления зубного камня либо же сглаживания всех острых краев на зубах, а также проконсультироваться по поводу материалов, используемых ранее для лечения.

Лечение красного плоского лишая на коже головы и на ногтях

В случае проявления красного плоского лишая на волосистой части головы необходимо в обязательно порядке обратиться к врачу с целью скорейшего назначения правильного лечения, так как неправильное лечение может способствовать развитию заболевания и необратимому выпадению волос. Здесь важно точно определить, что это не стригущиий вид заболевания, а для этого необходимо знать, как выглядит лишай у детей. Как правило, при лечении очагов заболевания на голове либо же на ногтях представители медицины рекомендуют использовать специальные мази или инъекции на основе кортикостероидных гормонов непосредственно в очаговой области красного плоского лишая. В случае тяжелых форм заболевания врачи также могут назначить прием кортикостероидных гормонов в таблетированной форме.

Лечение зуда

С целью ослабления зуда рекомендуется в регулярном порядке наносить на очаги заболевания специальные крема либо мази, которые будут смягчать и должным образом увлажнять кожу. Если на протяжении нескольких дней использования не будет заметен эффект от использования кремов, необходимо будет проконсультироваться с врачом по поводу смены лекарственного средства.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ