Как вылечить кровоизлияние глаз
Лечение кровоизлияния в глаз каплями – это достаточно простой, но эффективный метод. Курс лечения может быть немного затянут, но все проходит безболезненно и без последствий. Выбор капель просто огромен. Из статьи можно узнать преимущества и недостатки некоторых из них.
Данный недуг связан с нарушением целостности сосудистой стенки. Это может возникнуть в результате механического воздействия либо в ходе развития воспалительного процесса. Устранение симптомов и лечение кровоизлияния в глаз каплями — это наиболее эффективный метод терапии.
Причины
Основными и самыми распространенными причинами, приводящими к кровоизлиянию в глаз, являются травмы органа зрения и контузии. К подобным нарушениям приводят даже обычные удары по голове. Помимо повреждений, носящих механический характер и возникающих в результате травм, зачастую причиной становятся заболевания внутренних органов или систем. Например, привести к патологии способны повреждения стенок сосудов и сбои в процессах кровообращения. В первую очередь внимание надо обратить на устранение причины кровоизлияния в глаз. Лечение каплями прописывается только после этого этапа.
Такие заболевания, как атеросклероз и повышенное АД, могут спровоцировать сужение артериального просвета и привести к ангиопатии сетчатки (развитию утолщения венозных стенок). В ходе развития такой патологии происходит нарушение целостности сосудистых стенок, которые становятся чрезвычайно ломкими и в результате теряют резистентность к механическим воздействиям.
Сахарный диабет – еще одна причина кровоизлияния в глаз, лечение каплями которой происходит только после осмотра специалистом. При нем возникают сосудистые изменения в сетчатке, приводящие к ослабеванию сосудистой стенки с образованием микроаневризм, что также может послужить основанием для данной патологии. Кровоизлияние в глаз может возникать в результате повышенных физических нагрузок, а также при потугах, сопровождающих процесс родов. Проблема может возникнуть даже при сильном кашле.
Симптомы
Симптомы, сопровождающие кровоизлияние в глаз, различаются в зависимости от вида патологии. При гифеме характерно появление образования красного цвета, имеющего однородную структуру и ровные контуры очертания. Передняя камера глаза подвергается полному заполнению кровью, которая оседает на дне при нахождении в вертикальном положении. Нарушения зрения не отмечаются, за исключением случаев, когда кровяным образованием закрывается область зрачка. Такое состояние проходит через несколько дней путем постепенного рассасывания.
Гемофтальм сопровождается формированием однородного образования бурого цвета. При частичном гемофтальме отмечается снижение способности к зрению, а при полном гемофтальме возможно наступление полной слепоты. У пациентов возникают жалобы на появление темных пятен и вспышек света перед глазами. При остаточных явлениях такого кровоизлияния возможно образование отслойки сетчатки или даже атрофия яблока глаза. Это самая сложная форма патологии.
Симптоматика приретинальных кровоизлияний разнообразна и зависит от того, насколько сильно повреждена сетчатка. У пациентов отмечаются:
- появление мелькающих мурашек перед глазами;
- образование сетки;
- предметы, попадающие в поле зрения, имеют размытые контуры;
- снижается острота зрения.
Ретинальные кровоизлияния обширного характера при частом возникновении способны вызвать полное пропадание зрения. Лечение каплями и диагностика кровоизлияния в глаз в этом случае необходимы, поскольку последствия могут быть тяжелыми.
При субконъюнктивальном развитии патологии пораженный участок глаза приобретает ярко-красную окраску с четко выраженными границами. При обширном характере кровоизлияния распространение крови происходит по всей оболочке белка. Чаще всего другие симптомы, кроме локального покраснения, отсутствуют. В некоторых случаях, когда повреждению подвергся крупный сосуд, возникают болевые ощущения. Появление симптомов также может быть обусловлено заболеваниями крови, контузией глазной орбиты или васкулитами. В таких случаях отмечается резкое смещение глазного яблока вперед, а также патология сопровождается следующими состояниями:
- ограниченность способности глаза к движению;
- снижение остроты зрения;
- двоение в глазах;
- излияние крови в конъюнктиву и под кожу.
Типология
Принято выделять следующие виды кровоизлияний в глаз, лечение каплями которых достаточно эффективно:
- Субконъюнктивальное. Сопровождается сосудистыми повреждениями слизистой оболочки. Зачастую имеет спонтанный характер. Развитие происходит без явных причин, способных спровоцировать кровоизлияние.
- Гифема. Представляет собой кровяное скопление в области передней камеры глаза, находящейся между радужкой и роговицей. Чаще всего является последствием тупой травмы. Характеризуется затуманенностью зрения и сильными болевыми ощущениями. Требуется немедленное обращение за оказанием медицинской помощи.
- Гемофтальм. Кровоизлияние внутреннего характера, которое сосредоточено в стекловидном теле. Является тяжелым повреждением и требует оперативного лечения. Сопровождается появлением «тумана» перед глазами либо полной потерей зрения.
- Ретинальное. Представляет собой кровоизлияние в сетчатку. Возникает как следствие кровотечения при повреждении сосудов глаза. В силу чувствительности тканей сетчатки любые повреждения способны приводить к потере зрения.
Диагностика
Существует несколько видов кровоизлияния в глаз, и каждый тип заболевания требует обязательной диагностики, ведь отсутствие лечения может привести к ухудшению зрения, а в самых плохих случаях – к слепоте. Для определения первопричины нарушения не обойтись без специальных диагностических методов. К ним можно отнести:
- получение анамнестической информации (было ли кровоизлияние результатом удара, имеется ли наличие заболеваний сосудов, какие проблемы возникали ранее и т. д.);
- измерение давления внутри глаза;
- офтальмоскопия;
- УЗИ глазного яблока;
- микроденситометрия.
Последние два метода специфические, и их чаще задействуют, когда предполагают тяжелую степень болезни. Например, ультразвуковое исследование необходимо в том случае, если полностью осмотреть глазное дно из-за сгустков крови или чрезмерно сильного кровоизлияния не представляется возможным. При такой форме повреждений приходится прибегать к дополнительным способам обследования – рентгену черепа, КТ, МРТ. Они проясняют патологический процесс и отображают осложнения, которые могут быть.
Многие офтальмологи направляют пациентов на общий анализ крови, мочи, которые позволяют больше узнать о состоянии организма и помогают в установлении диагноза. Список капель для лечения кровоизлияния в глаз представлен ниже.
«Виксипин»
Действующее вещество препарата «Виксипин» – метилэтилпиридинол, обладающий антиоксидантным действием.
Фармакологическое действие медикамента:
- уменьшает проницаемость сосудов;
- укрепляет стенки капилляров;
- снижает активность тромбоцитов и блокирует образование тромбов.
Как применять «Виксипин»
Лечение кровоизлияния в глаз каплями «Виксипин» имеет как достоинства, так и недостатки. Процедура начинается с закапывания лекарства в конъюнктивальный мешок. Рекомендуемая дозировка – 1 капля. Кратность закапывания – до 4 раз в день. Длительность курса – до 1 месяца. При условии хорошей переносимости препарата и наличии показаний для продления лечения, терапию можно продлить до 6 месяцев.
Побочные явления «Виксипина»:
- жжение;
- зуд;
- приходящая гиперемия конъюнктивы;
- местная аллергия на препарат.
Возможно применение совместно с другими лекарствами. Если в терапии используются и другие капельные формы препаратов, то «Виксипин» должен закапываться в последнюю очередь.
«Альбуцид»
«Альбуцид» – капли для лечения кровоизлияния в глаз. Антибиотик широкого спектра действия с противовоспалительными свойствами. Действие препарата обусловлено бактериостатической активностью. Поэтому его рекомендуется применять при офтальмологических заболеваниях:
- конъюнктивиты различной локализации;
- бактериальное поражение роговицы и век;
- воспалительные процессы глазных тканей.
Препарат с успехом применяется при кровоизлияниях в глаз, вызванными различными факторами. Это могут быть механические повреждения или последствия хронических заболеваний. Для взрослых применяется 30 % раствор, а для детей 20 %. Действие «Альбуцида» будет эффективным, если придерживаться инструкции и рекомендаций врача.
Схема лечения
Продолжительность терапии зависит от выраженности воспалительного процесса, болевого синдрома, очага поражения. Так, в острой фазе заболевания применяют 2-3 капли в пораженный глаз до 5 раз в сутки. По мере исчезновения симптоматики кратность применения сокращают. Как правило, препарат переносится хорошо, в отдельных случаях возможна индивидуальная непереносимость лекарства.
«Тауфон»
Действующее вещество препарата «Тауфон» – таурин, являющийся метаболическим средством.
Фармакологическое действие медикамента:
- улучшает процессы заживления;
- нормализует функцию клеточных мембран;
- активизирует обменные и энергетические процессы;
- сохраняет постоянство состава цитоплазмы клеток;
- улучшает проводимость нервных волокон.
Как применять «Тауфон»
Проводят регулярное закапывание лекарства в конъюнктивальный мешок. Рекомендуемое количество препарата – 1 капля. Кратность закапывания – до 4 раз в день. Длительность терапии – 30 дней. При необходимости повторяют курс через 1 месяц.
Согласно инструкции по применению, лечение кровоизлияния в глаз каплями «Тауфон» дает и побочную реакцию. Отмечаются проявления аллергии после проведения процедуры. Никакого негативного воздействия на другие органы при использовании лекарства не выявлено.
«Калия йодид «
Действующее вещество препарата – это непосредственно йодид калия, являющийся антисептическим средством. Фармакологическое действие лекарства:
- рассасывание инфильтратов;
- рассасывание кровоизлияний;
- пагубное воздействие на грибки.
Как применять лекарство
Закапывание в конъюнктивальный мешок. Рекомендуемый объем – 1 капля. Кратность закапывания – до 4 раз в день. Длительность курса – 2 недели. Дальнейшее применение стоит обсуждать с врачом-офтальмологом после осмотра глаз на приеме.
Побочные явления:
- слезотечение;
- преходящая гиперемия конъюнктивы;
- отек век;
- местная аллергия на препарат.
Применение совместно с другими лекарствами
Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу использования капель, особенно, если в ваше лечение также входят препараты для устранения депрессии, калийсберегающие диуретики или медикаменты, назначенные для лечения заболеваний щитовидной железы.
«Эмоксипин»
Лечение кровоизлияния в глаз каплями «Эмоксипин» – один из популярных способов терапии. Действующее вещество препарата – метилэтилпиридинол, являющийся антиоксидантным компонентом.
Фармакологическое действие капель:
- уменьшает проницаемость сосудов глаза;
- укрепляет стенки капилляров;
- снижает риски возникновения тромбоза.
Как применять «Эмоксипин»
Проводят ежедневные закапывания в конъюнктивальный мешок. Объем лекарства – 1 капля. Кратность закапывания – до 4 раз в день. Длительность лечения – до 1 месяца. При условии хорошей переносимости препарата терапия может быть продлена до 6 месяцев.
Побочные явления «Эмоксипина»:
- жжение;
- зуд;
- приходящая гиперемия конъюнктивы;
- местная аллергия на препарат.
Если в терапии используются и другие капельные формы лекарств, то «Эмоксипин» должен закапываться в последнюю очередь (должно пройти не менее 5 минут после использования последних капель).
«Диклофенак»
Действующее вещество препарата «Диклофенак» – натрия диклофенак, являющийся нестероидным противовоспалительным средством.
Фармакологическое действие капель:
- уменьшение отечности тканей;
- снижение гиперемии;
- устранение болевого синдрома.
Как применять «Диклофенак»
Производят акапывание в конъюнктивальный мешок. Доза препарата – 1 капля. Кратность закапывания – до 4 раз в день. Длительность курса – 2 недели. Дальнейшее применение стоит обсуждать с врачом-офтальмологом после осмотра глаза на приеме.
Побочные явления «Диклофенака»:
- жжение;
- слезотечение;
- приходящая гиперемия конъюнктивы;
- местная аллергия на препарат.
Применение совместно с другими лекарствами
Недопустимо совместное применение с препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты. В стоп-лист попадают: «Аспирин», «Изоприн», «Дифлунизал». Также «Диклофенак» оказывает усиление эффекта от препаратов лития и «Дигоксина».
«Дефислез»
Действующее вещество препарата «Дефислез» – гидроксипропилметилцеллюлоза, являющаяся протектором эпителия роговицы. Применяются капли для лечения кровоизлияния в глаз при ушибе.
Фармакологическое действие:
- увлажняет эпителий;
- защищает эпителий роговицы;
- восполняет недостаток естественного слезного секрета.
Как применять «Дефислез»
Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок. Объем вещества – 1 капля. Кратность закапывания – от 2 раз в сутки (3 и более при необходимости). Длительность лечения – 2 недели. Дальнейшее применение стоит обсуждать с врачом-офтальмологом, который может скорректировать лечение после приема.
Побочные явления:
- ощущение липкости;
- склеивание век;
- местная аллергия на препарат.
Применение совместно с другими лекарствами
Единственной несовместимой группой препаратов по отношению к «Дефислезу» являются лекарственные капли, содержащие соли металлов. Также не рекомендуется использование контактных линз во время лечения с использованием препарата. После закапывания капель может появится временное помутнение в глазах, следует его переждать, прежде чем приступать к вождению автомобиля.
Лечение новорожденных
У ребенка на первом месяце его существования достаточно часто можно заметить лопнувшие сосуды в глазах. В большинстве ситуаций терапия не проводится, так как данный признак не представляет практически никакой опасности для последующего роста и созревания ребенка. Симптом проходит самостоятельно, при этом зрение формируется в соответствии с нормой.
Источник
Кровоизлияние в глаз — это разлив крови из-за разрыва сосудов.
Глазное яблоко пронизано кровеносной сетью, питающей его структуры.
Под действием внутренних и внешних факторов сосуды лопаются.
Кровь разливается по тканям. Образуется гематома, и глаз выглядит красным. Состояние сопровождается болью или проходит без неприятных ощущений. Ушиб, системное заболевание, повышение артериального давления вызывают кровоизлияние. Лечить или ожидать — без врача не разобраться.
Рекомендуем почитать: Кровоизлияние в стекловидное тело
Почему происходит кровоизлияние в глазу
Глаз заплывает кровью под действием следующих факторов:
- травма — удар, ожог, попадание мелких осколков, стружек, окалин;
- резкое повышение давления — приступ гипертонии;
- высокое внутриглазное, внутричерепное давление;
- усилия — при родовых схватках, запоре, кашле, чихании, рвоте, детском плаче;
- свойства крови — врожденная низкая свертываемость, гемофилия, вызванная медикаментами;
- инфекционные заболевания — конъюнктивит, лептоспироз;
- слабые стенки капилляров — при гиповитаминозе витаминов К, А и С, атеросклерозе, васкулите, красной волчанке, диабете;
- глазные опухоли — давят на окружающие ткани;
- оперативное вмешательство на роговице;
- образование тромбов в кровеносной системе сетчатки;
- генетическая предрасположенность к микроаневризмам;
- отслоение сетчатой оболочки.
Глазными кровоизлияниями страдают люди, злоупотребляющие алкоголем, никотином. Сосуды разрываются от перепадов давления, которые вызывают спиртные напитки и наркотические вещества.
Напряжение возникает от долгого пребывания за компьютером. После 10-12 часов статичного взгляда в монитор, капилляры лопаются и склеры наливаются кровью.
Классификация
Виды кровоизлияний разделяют по месту локализации:
Субъконъюнктивальное, гипосфагма
Происходит в прозрачном эластичном слое, конъюнктиве. Между наружной оболочкой и склерой находится пространство, которое заполняется кровью из разорванных сосудов. Излияние возникает из-за травм, операций, врожденной или приобретенной ломкости сосудов. Чаще гипосфагма появляется от перенапряжения, скачка давления и проходит самостоятельно в течение 2-3 дней.
Гемофтальм
Разлив крови в стекловидном теле. Здоровая структура напоминает прозрачный гель, пропускающий свет от хрусталика к сетчатке. Когда гель заполнен кровью, он препятствует попаданию света на сетчатку. Человек видит хуже или теряет зрительную способность.
Близорукие люди больше предрасположены к разрывам сосудов в стекловидном теле.
Виды гемофтальма:
- тотальный — потеря прозрачности более чем на ¾ в результате травмы;
- субтотальный — стекловидное тело заполнено кровью минимум на треть, максимум на ¾, возникает при диабете;
- частичный — кровоизлияние охватывает менее трети пространства.
Чаще встречается односторонний гемофтальм. Состояние опасно потерей зрения. Стекловидное тело наполняется содержимым крови — тельцами, продуктами распада, токсинами. Под их действием в структуре образуются спайки. Чем дольше стекловидное тело засорено, тем меньше вероятность естественной очистки и восстановления структуры. Результат — потеря зрения из-за фиброзного уплотнения глазного яблока.
Гифема
Кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Прозрачный купол роговицы покрывает радужку и хрусталик. Пространство купола заполнено внутриглазной жидкостью. При разрыве сосуда влага смешивается с кровью. Происходит полное или частичное заполнение передней камеры. Степень разрыва зависит от глубины проникающих, непроникающих и операционных повреждений. Гифема оседает на дне камеры. Зрение частично ухудшается или человек полностью слепнет.
Гифема заполняет камеру на 4 уровня:
- занимает менее трети объема;
- половину;
- более половины;
- гифема полностью заполняет объем камеры.
Радужка при гифеме становится красной. На 4 стадии ее не видно, так как роговица превращается в черное кровяное пятно в глазу.
Ретинальные
Кровоизлияния от разрывов сосудов сетчатой оболочки. Также опасны потерей зрения.
Виды:
- Преретинальные — гематома возникает между сетчаткой и стекловидным телом, по размеру больше головки зрительного нерва;
- Интраретинальные — появляются из-за повреждения ретинальной кровеносной системы сетчатой оболочки. Внешний вид гематом указывает на их расположение. Полосы находятся в верхнем слое, а окружности в срединном;
- Субретинальные — расположены за сосудами сетчатки.
Гематомы различают по характеру распространения: обширные и маленькие, односторонние и двусторонние. Множественные разрывы сосудов сопровождают системные заболевания. Односторонний разрыв сосуда — следствие механического повреждения.
Симптомы
Первое проявление — алые пятна на белках. Кровоизлияние в склеру глаза безболезненное. Но ретинальные гематомы не достигают склер, оставаясь скрытыми. И тоже не ощутимы.
Внешние и косвенные признаки кровоизлияний:
- Гипосфагма: кровь на белке глаза, чувство инородного тела, зуд. Кровоподтек бледнеет и исчезает без дополнительных средств. Часто состояние проходит без дискомфорта.
- Гифема: пятно однородного цвета, изменение интенсивности окраски при смене положения тела, затуманенность изображения, чувствительность к свету. Небольшое количество крови на дне камеры глаза можно не заметить. Обширное излияние меняет цвет радужки на красный.
- Гемофтальм: пятно бурого цвета, частичная, полная потеря зрения, изображение прорезают вспышки, темные пятна различных размеров. Человек видит точки, нити. При потере зрения сохраняется ощущение света. Частичный гемофтальм сопровождается улучшением зрения к вечеру.В горизонтальном положении тела, например, ночью во время сна, частицы крови распределяются по стекловидному телу. Поэтому утром человек видит хуже. За день, когда тело располагается вертикально, кровь перемещается в нижнюю часть глаза, позволяя большему количеству света проникать через стекловидный гель.
- Ретинальное кровоизлияние: изображение перекрещено цветовой сеткой, мелькающие точки, размытые контуры объектов, ухудшение зрения, слепота.
Избыток крови вызывает экзофтальм — смещение глазных яблок вперед. Глазами трудно двигать. Кровь выделяется из-под нижнего века. Если кровоизлияние небольшого размера появилось один раз, причин для беспокойства нет. Но систематические разрывы сосудов на обоих глазах требуют тщательной диагностики.
При переломах костей черепа излияние может достигать кожи вокруг глазницы.
Фото
Лечение
Чтобы убрать кровоизлияние, назначают консервативную терапию глазными каплями:
- калия йодид — ускоряет рассасывание субконъюнктивального пятна, гифемы, занимающей треть передней камеры;
- препараты для сужения сосудов;
- средства, снижающие внутриглазное давление.
Если лопнул поверхностный сосуд, дома достаточно поддержать глаз искусственной слезой. Самостоятельно капать сосудосужающие средства при постоянных гематомах нельзя. Эффект лекарств помешает установить причину нарушения.
Лечение гематом включает устранение внешних факторов:
- отказ от курения, алкоголя;
- снижение физических нагрузок;
- отмена антикоагулянтов;
- покой.
Необходимо исключить эмоциональные перегрузки, ограничить работу за компьютером. В тяжелых случаях переломов костей черепа пациент должен соблюдать постельный режим.
Поддерживающая консервативная терапия показана при установленных системных заболеваниях — диабете, атеросклерозе, гипертонии. Основное лечение направлено на нормализацию общего состояния пациента:
- прием препаратов, регулирующих артериальное давление;
- устранение гиповитаминоза с помощью витаминных комплексов;
- укрепление сосудов ангиопротекторами.
Ретинальные кровоизлияния лечат в стационарном отделении медикаментами:
- кортикостероидами;
- ангиопротекторами;
- антиоксидантами;
- нестероидными препаратами, снимающими воспаление;
- препаратами, облегчающими выведение глазной жидкости.
При обширных, осложненных гематомах требуется оперативное вмешательство. Показания к операции:
- отслоение сетчатки при гемофтальме;
- отсутствие изменений после 3 недель лечения;
- кровь в глазу запеклась, свернулась;
- гематома распространилась в другие отделы глаза;
- стабильно высокое глазное давление;
- снижение зрения;
- проникающая травма.
В редких случаях при сильном кровоизлиянии под конъюнктивой врач делает прокол.
Виды операций:
- лазерная коагуляция — делается при кровоизлиянии в сетчатку;
- витрэктомия — удаление стекловидного тела.
Лазер излучает тепло, под действием которого разорванные сосуды соединяются. Высокая температура фотокоагулятора припаивает сетчатку, предотвращая отслоение. Операция не травмирует окружающие ткани.
Витрэктомия — процедура по извлечению субстанции стекловидного тела. Операцию проводят через микроразрезы.
Как долго проходит кровоизлияние в глазу
Скорость рассасывания глазной гематомы зависит от состояния сосудов, расположения, степени повреждения.
Период восстановления после излияния в конъюнктиве — от 3 дней до недели. Гемофтальм, гифема, кровоизлияние в сетчатке проходят также в режиме ожидания под контролем врача. Лечение кровяного глаза может занять от 3 недель до 2-3 месяцев с учетом происхождения гематомы. Если причина травма, ткани восстановятся естественным путем. При диабетической ретинопатии не исключены повторные разрывы.
Профилактика
Кровоизлияние в глаз случается спонтанно, поэтому специальных мер по предотвращению нет. При хронических заболеваниях, вызывающих слабость сосудистой сетки глаз, рекомендуется:
- проходить офтальмологический осмотр раз в полугодие;
- умерить физические нагрузки;
- контролировать артериальное давление, уровень глюкозы;
- при двустороннем покраснении, снижении зрения, боли обращаться к врачу;
- не касаться руками места кровоизлияния;
- корректировать зрение контактными линзами постоянного ношения;
- соблюдать режим работы за компьютером;
- читать, смотреть телевизор при хорошем освещении;
- не наклоняться низко и резко;
- при работе в огороде не стоять в наклоне, а присесть на табуретку;
- защищать глаза от солнца, ветра;
- принимать витамины С, Р;
- не находиться долго в бане, сауне;
- не злоупотреблять алкоголем;
- хорошо высыпаться.
Снять сухость, дискомфорт помогут искусственные слезы.
Советы, чего не стоит делать, если глаз налился кровью:
- горячие, холодные компрессы;
- промывать чаем;
- инстилляции антибиотиков, антибактерицидных капель;
- капать средства, сужающие сосуды;
- применять капли, отбеливающие склеры.
Тепло, холод способствуют распространению инфекции. От чая может появиться конъюнктивит. Лечебные капли должен подбирать врач после установления диагноза.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
