Как вылечить легкое недержание

Как вылечить легкое недержание thumbnail

Недержание мочи – достаточно часто встречающееся заболевание, поражает людей разных возрастных категорий. Наиболее часто страдают пожилые люди и женщины. Бесконтрольное выделение мочи – довольно неприятная проблема. Каковы причины ее появления у женщин? Можно ли данную патологию вылечить в домашних условиях? Расскажем далее.

Содержание:

Причины заболевания

Причины, по которым может появиться недержание мочи (по-научному – энурез), могут быть самыми разнообразными, например:

  1. После родов/при беременности. Обусловлено это растяжением/повреждением связок или мышц тазового дна.
  2. Период менопаузы. В этот промежуток времени наблюдается прекращение стимуляции женских органов гормонами: замедляется кровообращение, понижается тонус тканей, что приводит к проблемам, связанным с недержанием мочи.
  3. В достаточно молодом возрасте иногда у девушек встречается явление гиперактивности мочевого пузыря, точнее говоря, его мышц. Мочевой пузырь, хотя заполнен мало, в мозг подаёт ложные сигналы, что заставляет женщину посещать уборную очень часто. Скорее всего, причины этой проблемы носят психологический характер и усиливаются они от перенесенных стрессов, частого употребления алкоголя и т. п.
  4. Воспалительные реакции в мочеполовой системе нередко могут вызывать неконтролируемое выделение мочи.

Недержание мочи у женщин при ходьбе

Вторая, или средняя степень энуреза у женщин – это непроизвольное мочеиспускание при ходьбе или других физических нагрузках (поднятии тяжестей, беге, резкой смене положения тела). Причинами такого заболевания может быть: тяжелые роды, гормональные нарушения в организме, связанные с климаксом, избыточный вес, перенесенные операции на органах мочеполовой системы, тяжелая физическая работа. Самое эффективное лечение энуреза – комплексное. Оно включает физические упражнения, укрепляющие мышцы нижнего таза – например, упражнения Кегеля, применение народных методов и лекарств традиционной медицины.

Ночью

Причиной недержания ночью у взрослых женщин бывает:

  • частые стрессы;
  • сахарный диабет;
  • расслабление мышц мочевого пузыря;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • малая вместительность мочевого пузыря;
  • снижение эластичности стенок мочевого пузыря.

Среди способов лечения энуреза выделяют терапию с применением средств традиционной медицины и без него. Первый вариант направлен на укрепление мышц мочеполовой системы. К ним относятся упражнения Кегеля. Эффективными лекарственными препаратами при ночном энурезе являются спазмолитические средства – например, Спазмекс, Дриптан.

Способы лечения в домашних условиях

Вылечить данную неприятность собственными силами вполне возможно, однако если процесс начался давно и принял хроническую форму, то консультация врача просто необходима. Квалифицированный специалист подберет оптимальное лечение: пропишет таблетки, препараты, которые будут действовать на проблему.

На заметку! Лечение рекомендуется подкрепить народными средствами, лишним это абсолютно не станет, эффект, наоборот, будет лучшим. В некоторых случаях при незапущенных состояниях именно домашние процедуры смогут помочь навсегда избавиться от неприятности.

Какой врач лечит недержание мочи у женщин

При недержании мочи у женщин необходимо обратиться к терапевту, который даст назначение к узкопрофильному специалисту, или непосредственно к урологу. Именно в его компетенции данное заболевание.

Тренировки

Интенсивные упражнения мышц таза будут очень действенны. Кстати, этот метод не отнимет много ваших сил, да и времени вы потратите – всего ничего! Несколько примеров:

  1. Как ни странно, но очень хорошо укрепляет мышцы контроль мочеиспускания. То есть постарайтесь контролировать отсрочку посещения уборной, не идите сразу в туалет, немного потерпите. Таким образом, вы напряжете мышцы, тем самым тренируя их.
  2. Еще одно действенное упражнение: напрягите влагалищные мышцы, побудьте в этом состоянии секунд 10. Действия необходимо повторить 6 раз – нужно проследить, чтобы не было болевых ощущений, сильной усталости. Рекомендуется повторять упражнения 6–10 раз в течение дня. Время удержания напряжения нужно постепенно увеличивать до разумных для вас пределов.
  3. Тренировать мышцы можно таким способом: примите удобную позицию, сидя на стуле, стопы ног должны при этом упереться в пол, колени немного разведите в разные стороны. Облокотившись локтями о бедра, наклоните туловище вперед. Данное положение четко зафиксирует живот + ягодицы. Затем путем напряжения мышц втяните анальный проход на 10 секунд. Расслабьтесь на 5 секунд. Повторить действия желательно 6–7 раз.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля являются действенным методом лечения легкого недержания мочи. Позитивная динамика наблюдается в 2/3 случаев, когда недержание было связано со стрессом. Такое улучшение возможно благодаря тому, что упражнения Кегеля укрепляют мышцы сфинктера мочевого пузыря и тазового дна. Однако положительный эффект возможен лишь при регулярных занятиях без перерывов. Важно понемногу увеличивать продолжительность и сложность упражнений.

Основной комплекс включает в себя:

  • сжимать мышцы мочеполовой системы;
  • поочередно быстро сокращать и расслаблять мышцы;
  • напрягать мышцы, которые задействуются, когда человек тужится при дефекации.

Начинать упражнения нужно с 7–10 повторений 4–5 раз в день. Дальше постепенно необходимо увеличивать количество повторений. Если возникают сложности, следует обратиться к врачу.

Йога

Некоторые пациентки утверждают, что йога помогает в борьбе с недержанием мочи. Упражнения направлены на укрепление мышц органов мочеполовой системы, что заметно улучшает состояние больных. Кроме того, йога помогает расслабляться и справляться со стрессами, что тоже немаловажно, ведь распространенной причиной энуреза являются частые стрессы.

Народные средства

ИнгредиентыПриготовление + применение
Алтей (корень) – 100 г

Крапива (листья) – 100 г

Тысячелистник (трава) – 80 г

Перемешиваем компоненты. Завариваем на ночь (лучше в термосе) смесь трав (100 г/500 мл кипятка). Процеживаем раствор только утром. Принимаем в течение дня дозированно (маленькими порциями). Не прекращаем лечение до полного исчезновения проблемы
Пырей (корень) – 100 г

Фиалка (трава) – 100 г

Тысячелистник (корень) – 80 г

Ингредиенты соединяем, тщательно перемешивая между собой. Берем 3 ст. л. смеси этих трав, помещаем в термос, заливаем 1 л кипятка. Настаиваем на протяжении всей ночи, отделяем жидкость от осадков. Принимаем по стакану примерно 5–6 раз в сутки
Рецептура для беременных:

Грыжник – 50 г

Репешок – 100 г

Зверобоя трава – 70 г

Компоненты желательно измельчить, затем превратить в однородную массу. Далее 2 ст. л. смеси заливаем кипятком (500 мл). Емкость накроем крышкой, оставим на протяжении 1,5–2 часов. После – раствор процеживаем. Осуществляем приём внутрь по 100 г 5 раз в день
Цикорий (корень) – 100 г         Золототысячник (трава) – 80 г         Тысячелистник (трава) – 100 гКомпоненты внимательно перемешиваем, измельчаем. Помещаем 4 ст. л. травы в емкость, заливаем кипятком (1 литр). Не менее чем в течение 1 часа настаиваем. Процеживаем, пьем 5–7 раз
Семена репешка – 50 г

Красное вино (хорошего качества) – 500 г

Измельчим компонент (можно при помощи блендера или в ступке). Получившийся порошок зальем вином и подержим в течение 1 недели в теплом месте (но не на солнце). Процедив раствор, пьем по 1 ст. л. не меньше 4-х раз в день. Неприятные ощущения должны заметно снизиться уже через 14 дней ежедневного приема. Если изменения есть, дозу можно уменьшить в два раза – употреблять по 1/2 ст. л. 4 раза
Читайте также:  Как вылечить трещины анальной трещины

Как вы успели заметить, все рецепты предельно легки в приготовлении и применении, так что домашнее лечение недержания мочи будет не только эффективным, но и займет минимальное количество сил, времени и материальных средств. Однако к любой проблеме нужно подходить комплексно, поэтому следует переосмыслить свой образ жизни. Возможно, вы делаете что-то не то или, быть может, не так?

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки. Они воздействуют на причину патологии и, таким образом, решают и саму проблему. Можно выделить следующие группы препаратов, назначающиеся в зависимости от того, почему возникло недержание мочи:

  1. Гормональные средства – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.
  2. Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
  3. Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтеродин – назначаются, когда недержание вызвано гиперреактивностью мочевого пузыря.
  4. Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
  5. Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи, его выписывают при временном недержании.

При недержании мочи у женщин по причине стресса возможно несколько вариантов лечения. Подобрать наилучший из них может только врач после проведения исследований и получения результатов анализов. Эффективным может быть препарат Гутрон, действие которого направлено на повышение тонуса органов мочевой системы. Также назначается Убретид, который повышает тонус мышц. Чаще всего назначают антидепрессанты, позволяющие сократить число проявлений непроизвольного мочеиспускания или расслабить мышцы мочевого пузыря. Среди них Имипрамин и Дулоксетин.

Таблетки – Дриптан

Дриптан является действенным спазмолитическим средством при лечении энуреза у женщин. Его принцип действия состоит в снижении тонуса мышц мочевого пузыря, что увеличивает его емкость. Соответственно, сокращается частота позывов к мочеиспусканию. Прием Дриптана на протяжении долгого времени привыкания не вызывает. Препарат назначается по 5 мг 2–3 раза в сутки. Суточная доза для взрослых не должна превышать 15 мг. Перед применением препарата важно посоветоваться с врачом.

Свечи

Вагинальные свечи Овестин назначаются, если недержание мочи возникает из-за нехватки женских гормонов. Свеча вводится перед сном ежедневно в течение 14–21 дня. Затем дозу снижают до двух свечей в неделю.

Недержание у пожилых женщин

Нередко недержание мочи у пожилых женщин связано с нехваткой женского гормона – эстрогена. В этом случае назначаются гормональные препараты, способствующие восстановлению тканей, нормального кровообращения, возвращению нужного тонуса мышцам тазового дна. Другими словами, убирают или сглаживают последствия гормональных перестроек, вызванных климаксом. Чаще всего при таком диагнозе назначается Убретид, Симбалта, Гутрон.

Также выделяют ургентное недержание, когда мышцы мочевого пузыря непроизвольно сокращаются. В этом случае помогают Детрузитол, Дриптан, Спазмекс, Везикар.

Важно! Перед применением любых лекарственных средств необходимо сдать анализы, выявить причину и посоветоваться с врачом.

Рекомендации

  1. Следует максимально ограничить употребление пищи, действующей раздражающе на мочевой пузырь. Самые вредные продукты: кофе, алкоголь, томаты, цитрусы, острые приправы, молоко, шоколадные изделия.
  2. Курение – ухудшает общее здоровье организма, табачные смолы – раздражитель стенок мочевого пузыря, они разрушают слизистую, выполняющую защитную функцию. Это тоже влияет на неполадки с мочевым пузырем – появляется энурез.
  3. Страдаете хроническими запорами? Придется наладить и состояние кишечника – собирающийся кал давит на стенки пузыря, уменьшая его тонус. Нормализуйте работу кишечника, например, с помощью продуктов (чернослив, свекла, яблоки, курага). Их следует употреблять ежедневно, можно поочередно – не всё сразу!
  4. Трудности с испусканием мочи часто возникают по причине проникновения бактериальных инфекций в мочеполовую систему. Позаботьтесь о качестве личной гигиены гениталий в домашних условиях, старайтесь надевать нижнее белье, которое изготовлено из натурального материала.
  5. Частой причиной проблемы может стать избыточный вес (ожирение), который ослабляет мышцы тазового дна. С ожирением незамедлительно следует начать бороться. Как? Способов много: не переедать, употреблять низкокалорийную еду, заниматься спортом и т. д.

К сведению! Частой ошибкой при проблеме бесконтрольного выделения мочи является очень маленькое употребление жидкости (чтобы меньше бегать в туалет). Такой подход совершенно неверный, так как в организме возникнет обезвоживание, моча в этом случае будет слишком концентрированной. Это может привести к  раздражению слизистых, что повлечет еще и другую проблему – вагинит, уретрит. Пейте столько воды, сколько пожелаете!

Белье

При выборе белья при недержании мочи важно учитывать несколько факторов: предпочтения больного, причины и степень недержания мочи, физические возможности человека, наличие помощи со стороны. На сегодняшний день производят множество моделей как одноразовых, так и многоразовых трусов, отличающихся по размеру, форме, объему впитывания. Они достаточно комфортны и защищают от протеканий. Одноразовые трусы, или подгузники для взрослых, используют при тяжелых случаях болезни, ночном недержании, для лежачих больных.

Читайте также:  Как вылечить горло и насморк при гв

Прокладки

При легком и умеренном недержании мочи женщины используют обычные ежедневные прокладки либо гигиенические прокладки для критических дней. Однако существуют специальные урологические прокладки для одноразового и многоразового использования. Одноразовые – удобные и практические, но обходятся достаточно дорого. Многоразовые – немного дешевле, но их нужно стирать и сушить. Они используются со специальными трусами, к которым и крепятся. Размеры урологических прокладок разные – в зависимости от объема жидкости, которую они впитывают.

Да, проблема недержания мочи неприятная и непростая, но, приложив некоторые усилия и упорство, ее можно одолеть. Комплекс народных способов и средств, тренировки мышц и медикаментозное лечение обязательно сделают свое дело. Будьте здоровы!

Источник

Недержание мочи у женщин – серьезный недуг, который сказывается на качестве жизни и причиняет сильный моральный дискомфорт. Если у представительницы прекрасного пола появились проблемы с этим заболеванием, врачи нашей клиники готовы помочь ей.

Наши специалисты владеют методиками не только оперативного, но и консервативного лечения недержания.

Что такое недержание мочи при кашле?

Недержание мочи при кашле, или по-другому, недержание мочи при напряжении (стрессовое) – это состояние, при котором непроизвольное подтекание мочи возникает при любом повышении внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, кашель, чихание, занятия спортом. 

При легких формах недержания подтекание может возникать только при чрезмерных, экстремальных нагрузках. В более тяжелых случаях даже обычная ходьба или изменение положения тела могут провоцировать недержание, требующее обязательного лечения.

Из-за чего возникает недержание мочи?

Основной причиной является нарушение функции анатомических структур, поддерживающих уретру. При этом провоцирующими факторами являются родовые травмы, гормональные изменения в период менопаузы, тяжелая физическая работа, избыточная масса тела, хронический кашель и другие состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления.

Могут ли упражнения для мышц тазового дна вылечить недержание мочи?

Тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля) могут давать положительный эффект у молодых пациенток, которые начали отмечать подтекание мочи после родов. 

В этом случае важно приступать к тренировкам не позднее 6 недель после родов, тренироваться ежедневно на протяжении не менее 6 месяцев, желательно под контролем специалиста. В случае длительно существующего заболевания, а также при выраженной степени подтекания мочи, упражнения малоэффективны.

Какие бывают методы лечения недержания мочи?

Основной способ лечения недержания мочи при напряжении – хирургический. На сегодняшний день «золотым стандартом» и одновременно самой изученной операцией является установка синтетического среднеуретрального слинга. 

Другие существующие методы, такие как введение объемообразующих веществ под уретру, кольпосуспензия по Бёрчу, пластика передней стенки влагалища и др. имеют меньшую эффективность и могут приводить к серьезным побочным эффектам, основным из которых является нарушение нормального мочеиспускания.

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Как выполняется операция по установке среднеуретрального слинга (ТВТ (TVT), ТОТ (TOT))?

Эта операция проводится под внутривенной анестезией. Через небольшой (1-1,5 см) разрез на передней стенке влагалища синтетический слинг устанавливается под средней третью мочеиспускательного канала. 

Слинг замещает собой поврежденные структуры, поддерживающие уретру, создавая необходимые условия для удержания мочи. Концы слинга выводятся через небольшие проколы на коже в паховых складках или над лоном. Длительность операции, как правило, не превышает 10-15 минут

Сколько дней занимает госпитализация? Как проходит послеоперационный период?

Стандартный срок госпитализации – 2-3 суток. На следующий день после операции врач оценивает эффективность проведенного лечения и при необходимости регулирует натяжение слинга, устанавливая его таким образом, чтобы достичь полного удержания мочи, не нарушив при этом качество мочеиспускания. 

Читайте также:  Как вылечить сахарный диабет 3 типа что это такое

Эта процедура выполняется под местной анестезией. Возможность регулировки натяжения значительно снижает риск послеоперационной задержки мочи и помогает добиться оптимального результата.

Какова эффективность хирургического лечения недержания мочи?

Эффективность операции составляет до 90%. Существуют заболевания, наличие которых усугубляет течение заболевания и может снижать эффективность лечения – это сопутствующая гиперактивность мочевого пузыря (т.н. смешанная форма недержания мочи), сахарный диабет, хронические заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), хронические запоры, ожирение. 

У пациенток с осложненной формой стрессового недержания мочи (гипомобильность уретры, недостаточность сфинктера уретры, предшествующие операции на органах малого таза) эффективность лечения также может быть ниже.

Какие бывают риски и побочные эффекты от операции?

Осложнения, связанные с установкой субуретральногого слинга, в экспертных клиниках встречаются крайне редко. Среди них – повреждение близлежащих органов (мочевой пузырь, уретра, органы брюшной полости), травма крупных сосудов, болевой синдром, функциональные нарушения (гиперактивность или атония мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание), появление дискомфорта при половом акте, эрозии слизистой влагалища. 

В специализированных центрах благодаря высокой квалификации хирургов и использованию современных материалов количество осложнений сведено к минимуму (менее 1%)

Какие ограничения существуют после операции?

Как правило, уже через 5-7 дней после выписки из стационара женщины могут возвращаться к повседневной активности – выходить на работу, заниматься домашним хозяйством. В течение 1-1,5 месяцев после операции пациенткам рекомендуется вести щадящий образ жизни: избегать подъема тяжестей, активных занятий спортом, половой жизни, а также воздерживаться от посещения сауны, бассейнов, приема ванн. 

Рекомендуется уделять внимание поведенческим привычкам: избегать курения, придерживаться сбалансированной диеты, нормализовать массу тела.

Поможет ли операция, если подтекании мочи возникает в покое, при позыве в туалет, звуке журчания воды и т.д.?

Такие жалобы требуют более тщательного дообследования, т.к. указывают на наличие гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП). По результатам обследования подбирается лечение: ГАМП лечится медикаментозными препаратами, которые блокируют нервные окончания в стенке мочевого пузыря.

Имплантация слинга при ГАМП не эффективна. При сочетании недержания мочи при кашле и ГАМП, лечение должно быть комбинированным: хирургическое и медикаментозное.

У меня недержание мочи и выпадение матки, что делать?

При выраженной степени пролапса тазовых органов, первым этапом всегда устраняется пролапс. Операцию по поводу недержания при напряжении мочи можно выполнять уже через 1,5-2 месяца после хирургической реконструкции тазового дна с применением сетчатых имплантов.

Возможно ли одновременно устранить недержание мочи и пролапс тазовых органов?

Одновременные операции несут повышенный риск послеоперационных осложнений, таких как послеоперационная задержка мочи и гиперактивность мочевого пузыря. Кроме того, в этом случае увеличивается риск рецидива недержания мочи. Мы не рекомендуем одновременное хирургическое лечение пролапса тазовых органов и недержания мочи.

Возможно ли устанавливать среднеуретральный слинг, если я планирую беременность?

После имплантации протеза можно без опаски планировать беременность и рожать через естественные родовые пути. При этом риск рецидива заболевания не превышает 20% (не зависимо от того выполнено ли было Кесарево сечение или роды прошли через естественные пути).

Список литературы

  1. Centers for Disease Control and Prevention. (2014). Prevalence of Incontinence Among Older Americans (PDF, 1.3 MB). National Center for Health Statistics. Vital Health Statistics; 3(36). 
  2. Reddy, J., & Paraiso, M.F.R. (2010). Primary Stress Urinary Incontinence: What to Do and Why. Reviews in Obstetrics & Gynecology; 3(4): 150–155.
  3. Stewart, W.F., et al. (2003). Prevalence and Burden of Overactive Bladder in the United States. World Journal of Urology; 20(6): 327–336.
  4. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2016). Urinary Incontinence (PDF, 84 KB). (link is external)
  5. Altman, D., Granath, F., Cnattingius, S., & Falconer, C. (2007). Hysterectomy and Risk of Stress-Urinary-Incontinence Surgery: Nationwide Cohort Study. (link is external) Lancet; 370(9597): 1494–1499.
  6. Gleason, J.L., Richter, H.E., Redden, D.T., Goode, P.S., Burgio, K.L., & Markland, A.D. (2013). Caffeine and Urinary Incontinence in Women. International Urogynecology Journal; 24(2): 295–302.
  7. Sangsawang, B., & Sangsawang, N. (2013). Stress Urinary Incontinence in Pregnant Women: A Review of Prevalence, Pathophysiology, and Treatment. International Urogynecology Journal; 24(6): 901–912.
  8. Kim, D.K., & Chancellor, M.B. (2006). Is Estrogen for Urinary Incontinence Good or Bad? Reviews in Urology; 8(2): 91–92.
  9. Health Resources and Services Administration, Agency for Healthcare Research and Quality. (2012). Nonsurgical Treatments for Urinary Incontinence in Adult Women: Diagnosis and Comparative Effectiveness (PDF, 12.9 MB). Comparative Effectiveness Review; 36.
  10. U.S. National Library of Medicine. (2017). Kegel exercises – self-care.
  11. Institute of Medicine. (2004). Dietary References Intakes: Water, Potassium, Sodium, Chloride, and Sulfate (link is external).
  12. Rosinger, A. and Herrick, K. (2016). Daily water intake among U.S. men and women, 2009–2012. National Center for Health Statistics Data Brief; 242.
  13. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2017). Surgery for Stress Urinary Incontinence (PDF, 85 KB). (link is external)
  14. Food and Drug Administration. (2018). Considerations about surgical mesh for SUI.

Источник