Как вылечить лейкоплакию без операции
Грипп – заболевание, с которым так или иначе сталкивается в своей жизни любой человек. Кто-то игнорирует опасность гриппа, считая его чем-то вроде простого насморка, кто-то боится «птичьего» и «свиного» гриппа, забывая о том, что так называемый «обычный» грипп может быть еще более опасен. Поэтому, несмотря на избитость темы, мы решили посвятить этому заболеванию целую статью, в которой представили только самую нужную и актуальную информацию.
Грипп: что это такое?
Грипп – это острое вирусное заболевание, поражающее преимущественно дыхательную систему. Грипп входит в категорию ОРЗ – острых респираторных заболеваний, а точнее, ОРВИ – острых респираторных вирусных инфекций.
Причиной гриппа является не ослабление иммунитета и не переохлаждение, а особый вирус – вирус гриппа. Его особенность заключается в чрезвычайной изменяемости. Мало того, что описанные в медицине три типа гриппа (А, В и С) могут чередоваться, они еще и меняют свою структуру. Поэтому ежегодно в период эпидемии наша иммунная система сталкивается с новым микроорганизмом, что существенно затрудняет борьбу с ним.
Вирус типа А «славится» обилием тяжелых форм заболевания и большой распространенностью. Вирус гриппа С – наименее агрессивный микроорганизм. Тип В находится где-то посередине по интенсивности распространения и по тяжести вызываемого заболевания.
Как происходит заражение?
Источником заражения при гриппе является больной человек, и лишь в редких случаях некоторые животные – свиньи, птицы. Следует учитывать, что заразиться можно и от человека со стертой формой гриппа, когда его проявления минимальны и могут не восприниматься человеком как болезнь.
Передается грипп воздушно-капельным путем. Больной человек при кашле, чихании и просто при дыхании образует вокруг себя зараженное «облако» – взвешенные в воздухе частицы мокроты, слизи, отделяемого из носа. Вдыхание этих частиц – и есть путь проникновения вируса гриппа в организм пока еще здорового человека.
Облако взвешенных зараженных частиц постепенно оседает на окружающие предметы. К сожалению, вирус гриппа относительно устойчив и может сохранять свою активность во внешней среде несколько часов. Проходя мимо обсемененных вирусом предметов обихода, делая приборку, пользуясь этими вещами, мы непроизвольно стряхиваем зараженные частицы, которые вновь поднимаются в воздух и могут попасть в дыхательную систему человека. Это так называемый воздушно-пылевой путь передачи.
Как проявляется грипп?
Симптомы гриппа известны большинству людей, и, тем не менее, будет нелишним повторить столь важную информацию.
Скрытый период – инкубационный – длится от 5-6 часов до 3 суток. За это время вирус успевает проникнуть через слизистые оболочки рта и носа в организм, а иммунная система тем временем предпринимает попытки воспрепятствовать этому. Длительность инкубационного периода зависит от типа вируса, обильности заражения и состояния иммунной системы конкретного человека. Вслед за инкубационным периодом появляются проявления болезни, которые могут иметь несколько разную последовательность.
1.Насморк, заложенность носа, чихание, ощущение першения в горле – частые начальные симптомы заболевания.
2.Слабость, ломота в теле может быть первым признаком начинающейся болезни или же последовать за симптомами, указанными в предыдущем пункте.
3.Повышение температуры обычно возникает в первые же часы заболевания. Для гриппа характерна сильная лихорадка с температурой до 40°С и даже выше.
4.Кашель появляется чуть позже и сначала характеризуется непродуктивностью – кашель сухой, он «раздирает» трахею и бронхи, но при этом ничего не откашливается. Постепенно кашель становится влажным, с отхождением мокроты. Если кашель «лающий», значит воспалена гортань и возможно затруднение дыхания.
Не характерны для гриппа:
1.конъюнктивит, проявляющийся покраснением глаз и воспалительным отделяемым, которое слипается и образует корки на ресницах;
2.сильный насморк;
3.выраженные кишечные проявления. При гриппе может быть единичная рвота и понос, которые являются, скорее, реакцией организма на тяжесть состояния, а не вирусным поражением желудочно-кишечного тракта. Так называемый «кишечный грипп» с повторной рвотой и жидким стулом никакого отношения к гриппу не имеет – это заболевание вызывается совсем другим вирусом.
При благополучном течении заболевания на 5-6 день самочувствие улучшается, температура падает до нормальных показателей. Как правило, на 7-10 день наступает выздоровление. Однако нередки остаточные явления в виде слабости, утомляемости, снижения работоспособности, которые могут продолжаться 2-3 недели.
Грипп: осложнения
Грипп – заболевание само по себе неприятное, однако наиболее опасны его осложнения, которые развиваются при слабости иммунной системы (например, у пожилых людей и у детей), при отсутствии лечения или неадекватном лечении, при нарушении режима.
1.Бронхит: в течение недели после начала заболевания кашель не проходит, отделяется большое количество гнойной (желтой, зеленоватой, серой) мокроты.
2.Пневмония – воспаление легочной ткани, вызванное зачастую не самим вирусом, а бактериями, проникшими через слизистые оболочки, пораженные вирусом. Кашель мучительный, при этом существенно страдает общее состояние больного, температура повышена. Иногда может развиваться геморрагическая пневмония – особо тяжелая форма заболевания, нередко заканчивающаяся смертью.
3.Менингит и энцефалит – тяжелые воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек. Заболевание характерно преимущественно для детей — у взрослых такое осложнение развивается крайне редко. Менингит и энцефалит протекают тяжело, требуют интенсивной терапии и чреваты летальным исходом.
4.Судорожные припадки – могут быть признаком поражения центральной нервной системы или быть реакцией на критическое поражение температуры.
5.Психозы с галлюцинациями – являются признаком тяжелой интоксикации с нарушением функции головного мозга.
Лечение гриппа
Лечение гриппа требует предоставления больному покоя — рекомендуется больше лежать. Обычная активность (привычная трудовая деятельность, работа по дому) противопоказана и может привести к развитию тяжелых осложнений.
Симптоматическое лечение: является основным при гриппе. Суть его сводится к назначению средств, снимающих тяжелые симптомы и предупреждающие дальнейшее поражение органов. Назначают:
жаропонижающие средства (аспирин, парацетамол, нурофен и т.п.) – с учетом возраста. Препараты этой группы улучшают самочувствие больного, предотвращают реакции со стороны нервной системы (например, судороги, характерные для маленьких детей);
витамин С: снижает проницаемость мелких сосудов, предотвращает возникновение отека слизистых, препятствует распространению поражения;
обильное питье: способствует выведению токсинов из организма;
отхаркивающие, противокашлевые, бронхорасширяющие средства: солодка, препараты алтея, мукалтин, бронхолитин и т.п. Особенно осторожным нужно быть с препаратами, подавляющими кашель (пример — кодеин). Они могут использоваться только при сухом кашле; при наличии мокроты такие средства могут привести к ее застою и развитию гнойных осложнений в бронхах и легких;
паровые ингаляции с травами противовоспалительного действия – ромашкой, календулой, зверобоем и др.;
сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, галазолин, ксилен, ксимелин и др.): снимают отек слизистой носа, облегчают дыхание, улучшают отток отделяемого из гайморовых пазух, тем самым предотвращая развитие гайморита;
противоаллергические средства (антигистаминные): используются не только у аллергиков. Препараты этой группы снимают отек слизистых облочек, облегчают состояние, предупреждают возникновение некоторых осложнений. Используют супрастин, тавегил, димедрол.
1.Интерферон: является натуральным средством поддержания иммунитета – его получают из крови человека. Раствор интерферона закапывают в нос в первые дни болезни. В виде ректальных свечей выпускают виферон.
2.Противовирусные препараты: тормозят размножение вируса, ограничивают воспаление и поражение органов. Используют римантадин, амантадин, осельтамивир – их принимают в первые два дня заболевания.
3.Индукторы интерферона: препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона. Для лечения гриппа используют гриппферон, амиксин, ингарон и др.
В ситуации с гриппом, при котором вирус размножается с неимоверной быстротой и поражает органы все глубже и обширнее, очень важно правильно оценить тяжесть состояния и при необходимости начать лечение в условиях больницы и даже интенсивной терапии. Адекватную оценку состояния может провести только врач.
Профилактика гриппа
Предупреждение гриппа гораздо более эффективно, чем лечение уже возникшего заболевания. В идеале профилактика гриппа должна быть круглогодичной: правильное питание, адекватная физическая нагрузка, закаливание являются хорошими средствами повышения иммунитета, а значит и сопротивляемости гриппу.
Вакцинация – основной медицинский метод профилактики гриппа. Ежегодно на основании анализа прошлых эпидемий разрабатывается новая вакцина, которая учитывает изменяемость вируса и активна в отношении того вируса гриппа, которого ожидают в данном году. Вакцину вводят за 1-3 месяца до предполагаемого начала эпидемии.
Ношение ватно-марлевой повязки уменьшает попадание вируса в дыхательные пути. Если вы сторонник такого способа профилактики, не забывайте о необходимости менять повязку несколько раз в день, в противном случае она сама может стать источником заражения.
Прием поливитаминов и витамина С.
Ежедневное употребление чеснока: позволяет снизить количество микроорганизмов в полсти рта.
Промывание носа – особенно актуально после работы, школы, общественного транспорта и т.п. Для промывания носа лучше использовать физраствор, а для предотвращения пересыхания слизистой оболочки носа после промывания смазывать нос изнутри любым маслом.
Избегание многолюдных мест во время эпидемии.
Регулярная влажная уборка помещения.
Оксолиновая мазь: регулярно смазывать полость носа, особенно перед посещением людных мест.
С началом эпидемии гриппа используют интерферон и индукторы интерферона, некоторые противовирусные средства (например, римантадин).
Грипп – заболевание серьезное и опасное. Однако не будем паниковать и бояться наступления осенне-зимнего периода: полноценная профилактика и здоровый образ жизни помогут если и не предотвратить грипп, то по крайней мере избежать его тяжелых форм. Будьте здоровы!
Источник
Õàðàêòåðèñòèêà ãðèïïà êàê îñòðîãî èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ñòðîåíèå è ðàñïðîñòðàíåíèå åãî âèðóñîâ, èñòîðèÿ ýïèäåìèé çàáîëåâàíèÿ, ñèìïòîìû, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ. Ïðîôèëàêòèêà è ñóùåñòâóþùèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ áîëåçíè.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ñîäåðæàíèå
Ââåäåíèå
1. Âèðóñ ãðèïïà
2. Èñòîðèÿ ãðèïïà
3. Ðàñïðîñòðàíåíèå
4. Ðàçâèòèå áîëåçíè
5. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà
6. Îñëîæíåíèå ãðèïïà
7. Ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà ãðèïïà
Ââåäåíèå
Ãðèïï (îò ôð.grippe) — îñòðîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå äûõàòåëüíûõ ïóòåé, âûçûâàåìîå âèðóñîì ãðèïïà. Âõîäèò â ãðóïïó îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõ âèðóñíûõ èíôåêöèé (ÎÐÂÈ). Ïåðèîäè÷åñêè ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ â âèäå ýïèäåìèé è ïàíäåìèé.  íàñòîÿùåå âðåìÿ âûÿâëåíî áîëåå 2000 âàðèàíòîâ âèðóñà ãðèïïà, ðàçëè÷àþùèåñÿ ìåæäó ñîáîé àíòèãåííûì ñïåêòðîì.
Íåðåäêî ñëîâîì «ãðèïï» â îáèõîäå òàêæå íàçûâàþò ëþáîå îñòðîå ðåñïèðàòîðíîå çàáîëåâàíèå (ÎÐÂÈ), ÷òî îøèáî÷íî, òàê êàê êðîìå ãðèïïà íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îïèñàíî åùå áîëåå 200 âèäîâ äðóãèõ ðåñïèðàòîðíûõ âèðóñîâ (àäåíîâèðóñû, ðèíîâèðóñû, ðåñïèðàòîðíî-ñèíöèòèàëüíûå âèðóñû è äð.), âûçûâàþùèõ ãðèïïîïîäîáíûå çàáîëåâàíèÿ ó ÷åëîâåêà. Ïðåäïîëîæèòåëüíî, íàçâàíèå áîëåçíè ïðîèñõîäèò îò íåìåöêîãî ñëîâà «Grips», ÷òî îçíà÷àåò ãëîòêà, ãîðëî èëè îò àíãëèéñêîãî ñëîâà «grip» ñêðóòèòü, ñõâàòèòü (î áîëåçíè). Ðóññêîå ñëîâî «õðèï»ïðîèñõîäèò îò ëàòèíñêîãî ñëîâà crepitatio (crepito, crepo — òðåùàòü, ñêðèïåòü, ùåëêàòü)— çâóêè, èçäàâàåìûå áîëüíûìè, è íåïîñðåäñòâåííîãî îòíîøåíèÿ ê ñëîâó ãðèïï íå èìååò. ïåðåøëî â ðóññêèé ÿçûê îò ôðàíöóçñêîãî «grippe».
Ñóùåñòâóþò òàêæå âåðñèè ïðîèñõîæäåíèÿ íàçâàíèÿ îò êàêîãî-òî íàñåêîìîãî «la Grippe», ñ êîòîðûì ñâÿçûâàëè ðàñïðîñòðàíåíèå áîëåçíè, à òàêæå îò íåìåöêîãî «greifen» èëè ôðàíöóçñêîãî «agripper» — «æàäíî õâàòàòü, ñõâàòûâàòü».
1. Âèðóñ ãðèïïà
Âèðóñû ãðèïïà îòíîñÿòñÿ ê ñåìåéñòâó Ortomyxoviridae. âèðóñ ). Âèðóñû ãðèïïà À è  ñîäåðæàò NA è ÍÀ â êà÷åñòâå îñíîâíûõ ñòðóêòóðíûõ è àíòèãåííûõ êîìïîíåíòîâ âèðóñíîé ÷àñòèöû, îáëàäàþùèõ ãåìàããëþòèíèðóþùåé è íåéðàìèíèäàçíîé àêòèâíîñòÿìè. Ó âèðóñà ãðèïïà Ñ íåò íåéðàìèíèäàçû, îí îáëàäàåò âìåñòî ýòîãî ãåìàããëþòèíèí-ýñòåðàçíûì (ïðîíèêàþùèì) áåëêîì (HEF). Íèòü ÐÍÊ îêðóæåíà áåëêîì è óïàêîâàíà â ëèïîïðîòåèäíóþ ìåìáðàíó. Âèðèîíû ñïîñîáíû àããëþòèíèðîâàòü ýðèòðîöèòû è ýëþèðîâàòüñÿ â íèõ ñ ïîìîùüþ âèðóññïåöèôè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ (Ãàéäàìîâè÷ è äð., 1982).
Äëÿ âèðóñîâ ñåðîâàðèàíòà À (ðåæå Â) õàðàêòåðíî ÷àñòîå èçìåíåíèå àíòèãåííîé ñòðóêòóðû ïðè ïðåáûâàíèè èõ â åñòåñòâåííûõ óñëîâèÿõ.
Âèðóñ ãðèïïà èìååò ñôåðè÷åñêóþ ôîðìó äèàìåòðîì 80—120 íì, â öåíòðå íàõîäÿòñÿ ÐÍÊ-ôðàãìåíòû, çàêëþ÷¸ííûå â ëèïîïðîòåèäíóþ îáîëî÷êó, íà ïîâåðõíîñòè êîòîðîé èìåþòñÿ «øèïû» ñîñòîÿùèå èç ãåìàããëþòèíèíà (H) è èç íåéðàìèíèäàçû (N). Àíòèòåëà, âûðàáàòûâàåìûå â îòâåò íà ãåìàããëþòèíèí (H), ñîñòàâëÿþò îñíîâó èììóíèòåòà ïðîòèâ îïðåäåë¸ííîãî ïîäòèïà âîçáóäèòåëÿ ãðèïïà
2. Èñòîðèÿ ãðèïïà
Ãðèïï áûë èçâåñòåí ÷åëîâå÷åñòâó ìíîãî âåêîâ íàçàä. Ïåðâàÿ çàäîêóìåíòèðîâàíàÿ ýïèäåìèÿ ãðèïïà ñëó÷èëàñü â 1580 ãîäó. Ïðàâäà, òîãäà åùå íè÷åãî íå áûëî èçâåñòíî î ïðèðîäå ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.
Ïàíäåìèÿ ðåñïèðàòîðíîé èíôåêöèè â 1918-1920ãã, êîòîðàÿ çàõâàòèëà çåìíîé øàð, è áûëà íàçâàíà «èñïàíêîé», âåðîÿòíåå âñåãî, áûëà íè÷åì èíûì, êàê ýïèäåìèåé òÿæåëåéøåãî ãðèïïà. Èçâåñòíî, ÷òî èñïàíêà îòëè÷àëàñü íåâåðîÿòíîé ñìåðòíîñòüþ — ìîëíèåíîñíî ïðèâîäèëà ê ïíåâìîíèè è îòåêó ëåãêèõ, äàæå ó ìîëîäûõ áîëüíûõ.
Äîñòîâåðíî âèðóñíàÿ ïðèðîäà ãðèïï óñòàíîâëåíà â Àíãëèè òîëüêî â 1933 ãîäó Ñìèòîì, Ýíäðþñîì è Ëåéäëîó, âûäåëèâøèìè ñïåöèôè÷åñêèé âèðóñ âîçäåéñòâóþùèé ïðåèìóùåñòâåííî íà äûõàòåëüíûå ïóòè èç ëåãêèõ õîìÿ÷êîâ, çàðàæåííûõ ñìûâîì èç íîñîãëîòêè áîëüíûõ ãðèïïîì è îáîçíà÷åííûé èìè êàê âèðóñ ãðèïïà À.  1940ãîäó Ôðåíñèñ è Ìýäæèë îòêðûëè âèðóñ ãðèïïà Â, à â 1947ãîäó Òåéëîð âûäåëèë åù¸ îäèí íîâûé âàðèàíò âèðóñà ãðèïïà òèïà Ñ.
Ñ 1940-ãî ãîäà ïîÿâèëàñü âîçìîæíîñòü àêòèâíî èçó÷àòü âèðóñ ãðèïïà è åãî ñâîéñòâà — âèðóñ ñòàëè âûðàùèâàòü â êóðèíûõ ýìáðèîíàõ. Ñ òåõ ïîð, â èçó÷åíèè ãðèïïà áûë ñäåëàí áîëüøîé øàã âïåðåä — áûëà îòêðûòà ñïîñîáíîñòü ê ìóòàöèÿì, à òàêæå âûÿâëåíû âñå ó÷àñòêè âèðóñà, ñïîñîáíûå ê èçìåí÷èâîñòè. Âàæíûì îòêðûòèåì, áåçóñëîâíî, ñòàëî ñîçäàíèå âàêöèíû ïðîòèâ ãðèïïà.
3. Ðàñïðîñòðàíåíèå
Ê ãðèïïó âîñïðèèì÷èâû âñå âîçðàñòíûå êàòåãîðèè ëþäåé. Èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ áîëüíîé ÷åëîâåê ñ ÿâíîé èëè ñò¸ðòîé ôîðìîé áîëåçíè, âûäåëÿþùèé âèðóñ ñ êàøëåì, ÷èõàíüåì è ò.ä. Áîëüíîé çàðàçåí ñ ïåðâûõ ÷àñîâ çàáîëåâàíèÿ è äî 3—5-õ ñóòîê áîëåçíè. Õàðàêòåðèçóåòñÿ àýðîçîëüíûì (âäûõàíèå ìåëü÷àéøèõ êàïåëü ñëþíû, ñëèçè, êîòîðûå ñîäåðæàò âèðóñ ãðèïïà) ìåõàíèçìîì ïåðåäà÷è è ÷ðåçâû÷àéíî áûñòðûì ðàñïðîñòðàíåíèåì â âèäå ýïèäåìèé è ïàíäåìèé. Ýïèäåìèè ãðèïïà, âûçâàííûå ñåðîòèïîì À, âîçíèêàþò ïðèìåðíî êàæäûå 2—3 ãîäà, à âûçâàííûå ñåðîòèïîì — êàæäûå 4—6 ëåò. Ñåðîòèï Ñ íå âûçûâàåò ýïèäåìèé, òîëüêî åäèíè÷íûå âñïûøêè ó äåòåé è îñëàáëåííûõ ëþäåé.  âèäå ýïèäåìèé âñòðå÷àåòñÿ ÷àùå â îñåííå-çèìíèé ïåðèîä. Ïåðèîäè÷íîñòü ýïèäåìèé ñâÿçàíà ñ ÷àñòûì èçìåíåíèåì àíòèãåííîé ñòðóêòóðû âèðóñà ïðè ïðåáûâàíèè åãî â åñòåñòâåííûõ óñëîâèÿõ. Ãðóïïàìè âûñîêîãî ðèñêà ñ÷èòàþòñÿ äåòè, ëþäè ïðåêëîííîãî âîçðàñòà, áåðåìåííûå æåíùèíû, ëþäè ñ õðîíè÷åñêèìè áîëåçíÿìè ñåðäöà, ë¸ãêèõ.
4. Ðàçâèòèå áîëåçíè
Âõîäíûìè âîðîòàìè äëÿ âèðóñà ãðèïïà ÿâëÿþòñÿ êëåòêè ìåðöàòåëüíîãî ýïèòåëèÿ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé— íîñà, òðàõåè, áðîíõîâ.  ýòèõ êëåòêàõ âèðóñ ðàçìíîæàåòñÿ è ïðèâîäèò ê èõ ðàçðóøåíèþ è ãèáåëè. Ýòèì îáúÿñíÿåòñÿ ðàçäðàæåíèå âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé êàøåëü, ÷èõàíèå, çàëîæåííîñòü íîñà. Ïðîíèêàÿ â êðîâü è âûçûâàÿ âèðåìèþ, âèðóñ îêàçûâàåò íåïîñðåäñòâåííîå, òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå, ïðîÿâëÿþùååñÿ â âèäå ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû, îçíîáà, ìèàëãèé, ãîëîâíîé áîëè. Êðîìå òîãî, âèðóñ ïîâûøàåò ñîñóäèñòóþ ïðîíèöàåìîñòü, âûçûâàåò ðàçâèòèå ñòàçîâ, è ïëàçìî-ãåìîððàãèé. Ìîæåò âûçûâàòü è óãíåòåíèå çàùèòíûõ ñèñòåì îðãàíèçìà, ÷òî îáóñëàâëèâàåò ïðèñîåäèíåíèå âòîðè÷íîé èíôåêöèè è îñëîæíåíèÿ.
Íà ïðîòÿæåíèè âñåãî òðàõåî-áðîíõèàëüíîãî äåðåâà íàáëþäàåòñÿ îòñëîåíèå ýïèòåëèÿ, îáðàçîâàíèå àðêàäîîáðàçíûõ ñòðóêòóð ýïèòåëèÿ òðàõåè è áðîíõîâ âñëåäñòâèå íåðàâíîìåðíîãî îò¸êà è âàêóîëèçàöèè öèòîïëàçìû è ïðèçíàêè ýêññóäàòèâíîãî âîñïàëåíèÿ. ×àñòûé õàðàêòåðíûé ïðèçíàê— ýòî ãåìîððàãè÷åñêèé òðàõåîáðîíõèò ðàçëè÷íîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè.  î÷àãàõ ãðèïïîçíîé ïíåâìîíèè àëüâåîëû ñîäåðæàò ñåðîçíûé ýêññóäàò, ýðèòðîöèòû, ëåéêîöèòû, àëüâåîëîöèòû.  î÷àãàõ âîñïàëåíèÿ íåðåäêè òðîìáîçû ñîñóäîâ è íåêðîçû.
5. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà
Ñèìïòîìû ãðèïïà íå ÿâëÿþòñÿ ñïåöèôè÷åñêèìè, òî åñòü áåç îñîáûõ ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé (âûäåëåíèå âèðóñà èç ìàçêîâ ãîðëà, ïðÿìàÿ è íåïðÿìàÿ èììóíîôëóîðåñöåíöèÿ íà ìàçêàõ ýïèòåëèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íîñà, ñåðîëîãè÷åñêèé òåñò íà íàëè÷èå àíòèãðèïïîçíûõ àíòèòåë â êðîâè èò.ï.) íåâîçìîæíî íàâåðíÿêà îòëè÷èòü ãðèïï îò äðóãèõ ÎÐÂÈ. Íà ïðàêòèêå äèàãíîç «ãðèïï» óñòàíàâëèâàåòñÿ íà îñíîâàíèè ëèøü ýïèäåìè÷åñêèõ äàííûõ, êîãäà íàáëþäàåòñÿ ïîâûøåíèå çàáîëåâàåìîñòè ÎÐÂÈ ñðåäè íàñåëåíèÿ äàííîé ìåñòíîñòè.  îòëè÷èå îò äðóãèõ ÎÐÂÈ, äëÿ ãðèïïà ñóùåñòâóåò ýòèîòðîïíàÿ òåðàïèÿ (îçåëüòàìèâèð, ðèìàíòàäèí), è ñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà— âàêöèíàöèÿ.
Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ìîæåò êîëåáàòüñÿ îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî 3-õ äíåé, îáû÷íî 1-2 äíÿ. Òÿæåñòü çàáîëåâàíèÿ âàðüèðóåò îò ë¸ãêèõ äî òÿæ¸ëûõ ãèïåðòîêñè÷åñêèõ ôîðì. Íåêîòîðûå àâòîðûóêàçûâàþò, ÷òî Òèïè÷íàÿ ãðèïïîçíàÿ èíôåêöèÿ íà÷èíàåòñÿ îáû÷íî ñ ðåçêîãî ïîäú¸ìà òåìïåðàòóðû òåëà (äî 38°C— 40°C), êîòîðàÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ îáû÷íûìè ñèìïòîìàìè èíòîêñèêàöèè: îçíîáîì, áîëÿìè â ìûøöàõ, ãîëîâíîé áîëüþ è ÷óâñòâîì óñòàëîñòè. Âûäåëåíèé èç íîñà, êàê ïðàâèëî, íåò, íàïðîòèâ åñòü âûðàæåííîå ÷óâñòâî ñóõîñòè â íîñó è ãëîòêå. Îáû÷íî ïîÿâëÿåòñÿ ñóõîé, íàïðÿæ¸ííûé êàøåëü, ñîïðîâîæäàþùèéñÿ áîëüþ çà ãðóäèíîé. Ïðè ãëàäêîì òå÷åíèè ýòè ñèìïòîìû ñîõðàíÿþòñÿ 3-5 äíåé, è áîëüíîé âûçäîðàâëèâàåò, íî íåñêîëüêî äíåé ñîõðàíÿåòñÿ ÷óâñòâî âûðàæåííîé óñòàëîñòè, îñîáåííî ó ïîæèëûõ áîëüíûõ. Ïðè òÿæ¸ëûõ ôîðìàõ ãðèïïà ðàçâèâàåòñÿ ñîñóäèñòûé êîëëàïñ, îò¸ê ìîçãà, ãåìîððàãè÷åñêèé ñèíäðîì, ïðèñîåäèíÿþòñÿ âòîðè÷íûå áàêòåðèàëüíûå îñëîæíåíèÿ. Êëèíè÷åñêèå íàõîäêè ïðè îáúåêòèâíîì èññëåäîâàíèè íå âûðàæåíû— òîëüêî ãèïåðåìèÿ è îò¸ê ñëèçèñòîé çåâà, áëåäíîñòü êîæè, èíúåöèðîâàííûå ñêëåðû. Ñëåäóåò ñêàçàòü, ÷òî ãðèïï ïðåäñòàâëÿåò áîëüøóþ îïàñíîñòü èç-çà ðàçâèòèÿ ñåðü¸çíûõ îñëîæíåíèé, îñîáåííî ó äåòåé, ïîæèëûõ è îñëàáëåííûõ áîëüíûõ.
6. Îñëîæíåíèÿ ãðèïïà
×àñòîòà âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé çàáîëåâàíèÿ îòíîñèòåëüíî íåâåëèêà, íî â ñëó÷àå èõ ðàçâèòèÿ îíè ìîãóò ïðåäñòàâëÿòü çíà÷èòåëüíóþ îïàñíîñòü äëÿ çäîðîâüÿ áîëüíîãî. Ñðåäíåòÿæ¸ëûå, òÿæ¸ëûå è ãèïåðòîêñè÷åñêèå ôîðìû ãðèïïà, ìîãóò ÿâëÿòüñÿ ïðè÷èíîé ñåðü¸çíûõ îñëîæíåíèé. Ïðè÷èíàìè âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé ïðè ãðèïïå ìîãóò áûòü ñëåäóþùèå îñîáåííîñòè èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà: âèðóñ ãðèïïà îêàçûâàåò âûðàæåííîå êàïèëëÿðîòîêñè÷åñêîå äåéñòâèå, ñïîñîáåí ïîäàâëÿòü èììóíèòåò, ðàçðóøàåò òêàíåâûå áàðüåðû, îáëåã÷àÿ òåì ñàìûì àãðåññèþ òêàíåé ðåçèäåíòíîé ôëîðîé.
Ðàçëè÷àþò íåñêîëüêî îñíîâíûõ âèäîâ îñëîæíåíèé ïðè ãðèïïå:
˸ãî÷íûå: áàêòåðèàëüíàÿ ïíåâìîíèÿ, ãåìîððàãè÷åñêàÿ ïíåâìîíèÿ, ôîðìèðîâàíèå àáñöåññà ë¸ãêîãî, îáðàçîâàíèå ýìïèåìû, ðåñïèðàòîðíûé äèñòðåññ-ñèíäðîì.
Âíåë¸ãî÷íûå: áàêòåðèàëüíûå ðèíèòû, ñèíóñèòû, îòèòû, òðàõåèòû, âèðóñíûé ýíöåôàëèò, ìåíèíãèò, íåâðèò, ðàäèêóëîíåâðèò, ïîðàæåíèå ïå÷åíè ñèíäðîì Ðåÿ, ìèîêàðäèò, òîêñèêî-àëëåðãè÷åñêèé øîê.
×àùå âñåãî ëåòàëüíûå èñõîäû ïðè ãðèïïå íàáëþäàþòñÿ ñðåäè äåòåé ìëàäøå 2 ëåò è ïîæèëûõ ëþäåé ñòàðøå 65 ëåò
7. Ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà ãðèïïà
Äî ïîñëåäíåãî âðåìåíè ëå÷åíèå áûëî îáû÷íî ñèìïòîìàòè÷åñêîå, â âèäå æàðîïîíèæàþùèõ, îòõàðêèâàþùèõ, è ïðîòèâîêàøëåâûõ ñðåäñòâ, à òàêæå âèòàìèíû, îñîáåííî âèòàìèí Ñ â áîëüøèõ äîçàõ. Öåíòð ÖÊÇ ðåêîìåíäóåò ïàöèåíòàì ïîêîé, äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè, èçáåãàòü êóðåíèÿ è ñïèðòíûõ íàïèòêîâ. Íåîñëîæí¸ííûé ãðèïï íå ëå÷àò àíòèáèîòèêàìè, ïîñêîëüêó àíòèáèîòèêàìè ëå÷àò òîëüêî áàêòåðèàëüíûå èíôåêöèè (ê êîòîðûì ãðèïï íå îòíîñèòñÿ).
Òðàäèöèîííûì ñïîñîáîì ïðåäóïðåæäåíèÿ çàáîëåâàíèÿ ãðèïïîì ÿâëÿåòñÿ âàêöèíàöèÿ. Îíà îñóùåñòâëÿåòñÿ ñîîòâåòñòâóþùåé âåäóùåìó øòàììó ïðîòèâîãðèïïîçíîé âàêöèíîé è ñîäåðæèò, êàê ïðàâèëî, àíòèãåíû òðåõ øòàììîâ âèðóñà ãðèïïà, êîòîðûå îòáèðàþòñÿ íà îñíîâå ðåêîìåíäàöèé Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ. Ïðåäëîæåíà âàêöèíà äëÿ ïðîôèëàêòèêè ãðèïïà â ôîðìå æèâîé, óáèòîé (èíàêòèâèðîâàííîé), ñóáúåäèíè÷íîé âàêöèíû. Âàêöèíàöèÿ îñîáåííî ïîêàçàíà â ãðóïïàõ ðèñêà— äåòè, ïîæèëûå ëþäè, áîëüíûå ñ õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè ñåðäöà è ë¸ãêèõ, à òàêæå âðà÷è. Îáû÷íî îñóùåñòâëÿåòñÿ, êîãäà ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé ïðîãíîç ñâèäåòåëüñòâóåò î öåëåñîîáðàçíîñòè ìàññîâûõ ìåðîïðèÿòèé (îáû÷íî â ñåðåäèíå îñåíè). Âîçìîæíà è âòîðàÿ ïðèâèâêà â ñåðåäèíå çèìû.
Ýôôåêòèâíîñòü âàêöèíàöèè çàâèñèò îò òîãî, íàñêîëüêî ñîçäàòåëÿì óäàåòñÿ ïðåäñêàçàòü öèðêóëèðóþùèå â äàííîì ýïèäåìèîëîãè÷åñêîì ñåçîíå øòàììû. Ïîìèìî âàêöèíàöèè äëÿ ýêñòðåííîé ïðîôèëàêòèêè ãðèïïà è îñòðîé ðåñïèðàòîðíîé âèðóñíîé èíôåêöèè ïðèìåíÿåòñÿ èíòðàíàçàëüíîå ââåäåíèå èíòåðôåðîíà. Äàííûé ìåòîä èñïîëüçóåòñÿ ïðè îïàñåíèè çàáîëåòü ïîñëå êîíòàêòà ñ áîëüíûìè ðåñïèðàòîðíîé èíôåêöèåé, â ïåðèîä ýïèäåìè÷åñêîãî ïîäúåìà çàáîëåâàåìîñòè. Ïðè ýòîì èíòåðôåðîí áëîêèðóåò ðåïëèêàöèþ âèðóñîâ â ìåñòå èõ âíåäðåíèÿ â ïîëîñòè íîñà. Îäíàêî, äëÿ òîãî, ÷òîáû èíòåðôåðîí âûçâàë êëåòî÷íûé îòâåò, òðåáóåòñÿ ýêñïîçèöèÿ èíòåðôåðîíà êëåòêå îêîëî 4 ÷àñîâ, ïîýòîìó ýôôåêòèâíîñòü äàííîãî ìåòîäà ïðîôèëàêòèêè íåâåëèêà. ãðèïï âèðóñ ýïèäåìèÿ ëå÷åíèå
 êà÷åñòâå íå ñïåöèôè÷åñêîé ïðîôèëàêòèêè â ïîìåùåíèè, ãäå íàõîäèòñÿ áîëüíîé ãðèïïîì, ïðîâîäèòñÿ âëàæíàÿ óáîðêà ñ ïðèìåíåíèåì ëþáîãî äåçèíôèöèðóþùåãî ñðåäñòâà, îáëàäàþùåãî âèðóëèöèäíûì äåéñòâèåì. Äëÿ äåçèíôåêöèè âîçäóõà èñïîëüçóåòñÿ óëüòðàôèîëåòîâîå îáëó÷åíèå, àýðîçîëüíûå äåçèíôåêòîðû è êàòàëèòè÷åñêèå î÷èñòèòåëè âîçäóõà. ×èõàþùèå è êàøëÿþùèå áîëüíûå îïàñíû äëÿ îêðóæàþùèõ. Ïðîôèëàêòèêà ãðèïïà îáÿçàòåëüíî äîëæíà âêëþ÷àòü óäàëåíèå èõ èç îáùåñòâåííûõ ìåñò (ïóò¸ì ïðèçûâîâ áûòü ñîçíàòåëüíûìè).
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
