Как вылечить лекарственную крапивницу
Время чтения: 8 мин.
Внезапное появление на теле больших волдырей, нестерпимый зуд, жжение, отечность – так проявляется клиническая картина крапивницы или, как говорят медики, уртикарии. Часто заболевание сопровождается головной и мышечной болью, повышенной температурой тела, тошнотой, отеками слизистых глаз и носа.
Несвоевременное обращение к врачу или игнорирование его назначений и рекомендаций могут привести к появлению тяжелых осложнений, которые несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому всем, кто имеет наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям или хоть раз сталкивался с проявлениями крапивницы, необходимо знать, какие препараты применяются для лечения заболевания. Это важно, чтобы успеть купировать приступ уртикарии и не допустить перехода болезни в хроническую форму.
Причины появления крапивницы
В подавляющем большинстве случаев крапивница имеет аллергическую природу и появляется при воздействии на организм какого-либо раздражителя. В зависимости от аллергена различают такие виды уртикарии:
- солнечная;
- холодовая;
- тепловая;
- пищевая;
- лекарственная;
- дерматографическая – высыпания появляются при механическом воздействии на кожу;
- холинергическая – возникает при повышении температуры тела вследствие физических нагрузок и т п.
Для быстрого и действенного лечения уртикарии важно выявить раздражитель, который спровоцировал заболевание и максимально уменьшить контакт с ним.
У людей, страдающих от хронических аутоиммунных заболеваний (сахарный диабет, системная волчанка, тиреоидит, ревматоидный артрит) также могут проявиться симптомы крапивницы. В этих случаях полное избавление от уртикарии невозможно без лечения основного заболевания.
Крапивница может возникнуть после тяжелого нервного или эмоционального потрясения, а также перенесенного стресса. В этих ситуациях пациенту помимо обычных противоаллергических препаратов показан прием успокаивающих средств. В отдельных случаях рекомендовано посещение психотерапевта, курортотерапия.
Основные симптомы крапивницы
Самым ярким признаком крапивницы является появление на коже темно-розовых волдырей различной величины, напоминающих следы от «укусов» крапивы. Они могут располагаться на небольших участках тела (локальная форма) или покрывать большую часть кожного покрова (генерализованная форма).
Пораженные участки кожи краснеют, становятся горячими на ощупь и вызывают болезненные ощущения при любом прикосновении.
Кроме того, человека беспокоит сильный зуд, который особенно нестерпимым становится в вечернее и ночное время, лишая нормального сна.
Часто клиническая картина уртикарии может проходить с такими симптомами:
- повышенная температура тела;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- болезненные ощущения в мышцах и суставах;
- общая слабость.
Приступ крапивницы может сопровождаться аллергическим конъюнктивитом, при котором отекают и начинают чесаться слизистые глаз. Также может возникнуть аллергический ринит с обильными истечениями из носа, приводящими к заложенности и затруднению дыхания.
Проявления крапивницы доставляют человеку физические и моральные страдания и нередко становятся 
причиной нервного расстройства. У маленького ребенка приступы уртикарии вызывают плаксивость, отказ от пищи, бессонницу, потерю веса, общее ухудшение состояния.
Чтобы быстро вылечиться от крапивницы, необходимо при появлении первых признаков записаться на прием к врачу аллергологу или дерматологу.
Лечение крапивницы медикаментозными препаратами
Залогом полного избавления от крапивницы является своевременное обращение к врачу и точное выполнение всех его предписаний. К ним, прежде всего, относятся такие рекомендации:
- прекращение контакта с раздражителем (если его удалось выявить) или со всеми потенциальными аллергенами;
- соблюдение диеты, исключающей употребление продуктов, которые провоцируют уртикарию.
В комплекс терапевтических мероприятий, предназначенных для устранения симптомов крапивницы, входят:
- прием антигистаминных препаратов;
- деинтоксикация при помощи сорбентов;
- прием успокаивающих лекарств;
- слабительные медикаменты;
- мочегонные препараты;
- гепатопротекторы.
При тяжелом течении крапивницы больным назначаются внутримышечные инъекции глюкокортикостероидов, а также внутривенное введение тиосульфата натрия, обладающего противотоксическим действием.
Кроме того, быстро снять покраснение, отеки и избавиться от зуда помогут наружные противоаллергические мази и кремы.
Антигистаминные препараты
Возникновение отечности, волдырей и зуда, характерных для любой разновидности уртикарии, является следствием большого выброса в кровь гистамина. Чтобы нормализовать его концентрацию и избавиться от неприятных симптомов, врач назначает антигистаминные таблетки от крапивницы. При этом, в зависимости от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента, используются антигистамины разных поколений.
Ознакомиться с основными препаратами можно в следующей таблице:
Для детей раннего и младшего возраста многие антигистаминные препараты 2, 3 и 4 поколения выпускаются в виде суспензий и сиропов.
Принимать антигистаминные препараты нужно только по назначению врача, не превышая дозировку. Некоторые из этих медикаментов, в особенности I и II поколений, обладают седативными свойствами и могут привести к сонливости, упадку сил, утомляемости.
Энтеросорбенты
Для эффективного излечения от крапивницы важно, как можно быстрее вывести из организма образовавшиеся
токсины, которые способствуют развитию клинической картины заболевания. Для этого врач назначает препараты-энтеросорбенты.
Компоненты, входящие в состав этих лекарственных средств, поглощают токсины из пищеварительной системы, препятствуя их всасыванию и выводят из организма. Кроме того, они способствуют нормализации работы кишечника, и снижают нагрузку на почки и печень, которые также принимают участие в процессе детоксикации.
Энтеросорбенты, которые показаны при крапивнице, можно классифицировать по происхождению на следующие группы:
- синтетические: Сорболонг, Энтеросгель;
- углеродные: Карболонг, активированный уголь;
- кремнийсодержащие: Смекта, Полисорб;
- гомеопатические: Полифепан, Фильтрум.
Сорболонг
Действующее вещество: Метилкремниевая кислота.
Форма выпуска: Капсулы с порошком желтоватого цвета.
Способ применения: Взрослые и дети от 12 лет – по 1-2 капсулы в зависимости от степени интоксикации.
Противопоказания: аллергические реакции на составляющие препарата, беременность, период лактации, дети до 12 лет.
Цена: от 90 руб. за 10 капсул.
Энтеросгель
Действующее вещество: Гидрогель метилкремниевой кислоты.
Форма выпуска: Паста для перорального употребления.
Способ применения: Взрослым – по 25-30 мл, детям – по 10 мл за 2.5 часа до приема пищи, запивая 100-150 мл кипяченой или минеральной воды.
Противопоказания: Непроходимость кишечника.
Цена: 140 руб. за 135 г.
Карболонг
Действующее вещество: Активированный уголь.
Форма выпуска: Таблетки, порошок и паста для приготовления суспензии.
Способ применения: Перорально в таблетках или в виде водной взвеси. Суточная доза – 0,1-0,2г на килограмм веса. Разделить на 3-4 приема. При тяжелых интоксикациях рекомендуется предварительное промывание желудка 10% суспензией препарата.
Противопоказания: Индивидуальная реакция на составляющие препарата, наличие воспалительного процесса в ЖКТ, внутренние кровотечения.
Цена: от 80 руб. за 30 пакетов по 5 г.
Активированный уголь
Действующее вещество: Активированный уголь.
Форма выпуска: Таблетки по 0,25 г.
Способ применения: Взрослым – 10-12 г трижды в сутки, детям – до 5 г дважды в сутки. Продолжительность терапии – до 12 дней.
Противопоказания: Желудочные кровотечения, заболевания пищеварительной системы в стадии обострения, 
индивидуальная непереносимость активированного угля.
Цена: от 5 руб. за 10 таблеток.
Смекта
Действующее вещество: Диоктаэдрический смектит.
Форма выпуска: Порошок для растворения в воде с ванильным или апельсиновым ароматизатором в пакетах по 3г.
Способ применения: Взрослые – до 6 пакетов в сутки. Дети, в том числе младенцы – 1-2 пакета в сутки. Принимать между приемами пищи. Детям допускается смешивание с пищей или питьем.
Противопоказания: Аллергические реакции на ингредиенты лекарственного средства, тяжелые хронические запоры, кишечная непроходимость.
Цена: 150 руб. за 10 пакетиков.
Полисорб
Действующее вещество: Кремния диоксид коллоидный.
Форма выпуска: Порошкообразное вещество для разведения в воде.
Способ применения: Средняя суточная доза для взрослых – 0,2 г на килограмм веса, разделенная на 3-4 приема. Для детей доза рассчитывается по специальной шкале в зависимости от веса. При пищевой крапивнице принимать непосредственно с пищей. Продолжительность приема – до 2 недель.
Противопоказания: Атония кишечника, острые воспалительные процессы в пищеварительной системе, 
кишечная непроходимость.
Цена: 330 руб.
Полифепан
Действующее вещество: Натуральный сорбент, получаемый из древесины хвойных деревьев.
Форма выпуска: Порошок или гранулы.
Способ применения: Взрослым – по 30 мл, разведенных в 100 мл очищенной воды, детям – по 10-15 мл.
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарственного средства.
Цена: 100 руб. за 10 пакетов по 10г.
Фильтрум
Действующее вещество: Гидролизный лигнин – продукт переработки древесины.
Форма выпуска: таблетки.
Способ применения: Дети до 1 года – ¼ таблетки, до 3 лет – ½ таблетки, до 12 лет – 1 таблетка. Взрослым – 2-3 таблетки в зависимости от тяжести заболевания. Принимать утром и вечером, запивая водой в промежутках между едой.
Противопоказания: Непереносимость ингредиентов препарата, атония кишечника, воспалительные процессы в органах ЖКТ.
Цена: 320 руб. за 50 таблеток.
Дозирование энтеросорбентов может быть откорректировано лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.
Успокаивающие лекарства
Раздражительность, нервозность, бессонница – частые спутники крапивницы, которые только усугубляют состояние пациента. Чтобы снизить возбудимость и ускорить выздоровление, показан прием седативных (успокаивающих) препаратов.
Новопассит
Действующее вещество: Экстракты лекарственных растений: валерианы, мелиссы, зверобоя, боярышника, хмеля.
Форма выпуска: Таблетки, сироп.
Способ применения: Для детей старше 12 лет и взрослых допустимая дозировка – по 1 таблетке или 5 мл экстракта до трех раз в сутки.
Противопоказания: Непереносимость компонентов препарата, возраст до 12 лет, миастения.
Цена: 350 руб. за 200 мл сиропа, 220 руб. за 10 таблеток.
Нотта
Действующее вещество: Экстракты лекарственных растений: посевной овес, ромашка аптечная, кофейное дерево.
Форма выпуска: Капли, таблетки.
Способ применения: Взрослые и дети могут пить по 1 таблетке или 10 капель препарата, разведенного в воде 2- 3 раза в день. Детям младшего возраста можно давать до 5 капель с молоком или водой.
Противопоказания: Аллергические реакции на компоненты препарата, возраст до 3 лет.
Цена: Капли 50 мл – 500 руб.
Персен
Действующее вещество: Экстракты лекарственных растений: валерианы, мяты перечной, мелиссы.
Форма выпуска: Таблетки и капсулы.
Способ применения: Применяется только для взрослых, по 1-2 таблетки или капсулы 4-5 раз в сутки.
Противопоказания: Чувствительность к ингредиентам, входящим в состав средства, нахождение за рулем, заболевания ЖКТ.
Цена: 330 руб. за 40 таблеток.
Кроме того, в качестве успокаивающих средств можно использовать настойку валерианы, пустырника, мяты перечной. Хорошим эффектом обладают также отвары этих растений, которые можно употреблять вместо чая.
Препараты, назначаемые в особых случаях
В случаях, когда крапивница приобретает генерализованный характер и распространяется на большую часть кожного покрова, а также при угрозе возникновения отека гортани или анафилактического шока, заболевшего человека необходимо доставить в медицинское учреждение. В условиях стационара для облегчения состояния пациента и купирования приступа возможно внутривенное или внутримышечное введение таких препаратов:
- хлористый кальций;
- глюконат кальция;
- тиосульфат натрия.
При этом дозировка назначается индивидуально для каждого больного в соответствии с возрастом и тяжестью состояния.
Глюконат кальция
Действующее вещество: Кальция глюконат.
Форма выпуска: Ампулы или флаконы с раствором для инъекций.
Способ применения: Введение глубоко в мышцу, а также внутривенное введение струйно или капельно.
Противопоказания: Негативные реакции на компоненты препарата, гиперкальциемия, прием сердечных гликозидов. При беременности и грудном вскармливании применять только, если положительный эффект превысит риск для ребенка и матери.
Цена: 80 руб. за 10 ампул по 10 мл.
Хлористый кальций
Действующее вещество: Кальция хлорид.
Форма выпуска: Раствор для инъекций.
Способ применения: Внутривенно капельно или струйно (очень медленно). Возможно совместное применение с 
антигистаминными препаратами.
Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперкалиемия, атеросклероз. Не предназначен для подкожного и внутримышечного введения, так как может вызвать некроз тканей.
Цена: 10% раствор, 10 ампул по 5 мл – 50 руб.
Тиосульфат натрия
Действующее вещество: Натрия тиосульфат.
Форма выпуска: Раствор для инъекций.
Способ применения: Для нейтрализации токсинов, их адсорбции и выведения из организма. Показано внутривенное введение 30% раствора препарата. В течение суток допускается введение до 30 мл.
Противопоказания: Не выявлены.
Цена: 10 ампул по 10 мл – 100 руб.
При применении данных препаратов у некоторых больных могут появиться побочные реакции – головокружение, тошнота, боль по ходу введения препарата. При этом решение о прекращении или продолжении лечения принимает врач.
Кортикостероидные препараты
В случаях, когда применение антигистаминных препаратов не оказывает должного действия и состояние заболевшего человека ухудшается, встает вопрос об использовании гормональных средств. Дексаметазон, Дипроспан и Преднизолон чаще всего назначают при тяжелой форме крапивницы.
Преднизолон
Действующее вещество: Преднизолона гемисукцинат.
Форма выпуска: Порошкообразное вещество кремового цвета, растворимый в воде, используемый для 
парентерального введения. Мазь для наружного применения.
Способ применения: Внутривенное введение для купирования приступов острой крапивницы. Нанесение мази на кожу для устранения высыпаний и зуда.
Противопоказания: Заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, центральной нервной системы, вирусные инфекции, сахарный диабет, индивидуальная непереносимость.
Цена: Ампулы по 1 мл 5 шт. – 150 руб., мазь Преднизолоновая, 0,5% 10 г – 100 руб.
Дексаметазон
Действующее вещество: Дексаметазона натрия фосфат.
Форма выпуска: Раствор для инъекций.
Способ применения: Для внутривенного и внутримышечного введения. Доза подбирается врачом в соответствии с тяжестью заболевания.
Противопоказания: Активная форма туберкулеза, системные микозы, гиперчувствительность, противовирусная вакцинация.
Цена: 1 ампула 1 мл – 40 руб.
Дипроспан
Действующее вещество: Бетаметазона дипропионат.
Форма выпуска: Ампулы по 1 мл для парентерального введения.
Способ применения: Уколы глубоко в мышцу. Как правило, достаточно одной инъекции для купирования приступа крапивницы.
Противопоказания: Заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, сахарный диабет, 
тромбофлебит, вирусные инфекции, остеопороз.
Цена: 1 ампула 1 мл – 450 руб.
Какие еще препараты применяют для лечения крапивницы
В список фармацевтических средств, которые находят применение в комплексной терапии для лечения уртикарии, входят также такие группы препаратов:
Диуретики
Мочегонные средства помогают устранять отеки, которые возникают при крапивнице и тем самым ускоряют выздоровление.
Чаще всего назначаются следующие лекарства:
- Фуросемид;
- Верошпирон;
- Урегит;
- Амилорид.
Важно помнить, что наряду с лишней жидкостью, эти препараты могут вывести из организма полезные вещества, в частности, кальций. Поэтому принимать их нужно только по назначению врача.
Слабительные препараты
При лекарственной или пищевой крапивнице необходимо как можно скорее очистить кишечник от остатков аллергена. Для этого рекомендуется использовать слабительные препараты:
- Бисакодил;
- Сенадексин;
- Гутталакс;
- Слабилен;
- Глицелакс.
Чтобы не усугубить состояние заболевшего человека, перед тем, как использовать данные лекарства, нужно 
внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.
Гепатопротекторы
В процессе выведения из организма токсинов немалая роль принадлежит печени. Поэтому в составе комплексной терапии при уртикарии используются гепатопротекторы – лекарства, обеспечивающие нормальное функционирование этого органа.
Обычно врач назначает такие препараты:
- Гепабене;
- Гепатосан;
- Карсил;
- Галстена.
В их основе – растительные вытяжки из семян тыквы, стеблей и плодов артишока и расторопши. Эти медикаменты не только поддерживают работу печени, но обладают желчегонными свойствами.
Наружные противоаллергические средства
Для быстрого устранения симптомов крапивницы, наряду с системными препаратами, применяют мази и кремы для местного нанесения.
Самыми лучшими считаются противозудные средства:
- Фенистил-гель;
- Псило бальзам;
- Совентол;
- Ла кри;
- Скин Кап.
В некоторых случаях применяют мази на основе кортикостероидов:
- Тридерм;
- Целестодерм;
- Адвантан;
- Акридерм.
Подробнее о применении наружных средств для лечения крапивницы можно ознакомиться, перейдя по ссылке:
Важно помнить, что при своевременном обращении к врачу и тщательном выполнении всех его назначений, можно избавиться от симптомов крапивницы в кратчайшие сроки. А, соблюдая необходимые профилактические меры, можно добиться стойкой ремиссии и забыть об уртикарии навсегда.
Источник
Лекарственная крапивница – распространенная болезнь, способная возникнуть у любого человека при приеме медицинских препаратов. Этот вид заболевания считается безопасным, однако требует тщательной диагностики и лечения. Что делать при подобной крапивной лихорадке?
Крапивница – болезнь, для которой характерно появление красных высыпаний на верхнем слое эпидермиса, сопровождаемых интенсивным зудом.
Название заболевание получило из-за симптоматики, сходной с ожогом крапивой. Диагностируется у взрослых людей и детей любого пола и возраста.
Выделяют острую и хроническую стадии болезни. При острой крапивнице признаки проявляются довольно быстро, длится такая стадия две недели, постепенно затихая.
Хроническая форма характеризуется сменой периодов обострений и ремиссий.
Лекарственная уртикария возникает как реакция на прием медикамента либо народного средства. Реакция проявляется через тридцать шесть часов, в некоторых ситуациях симптомы заметны через несколько минут. Как правило, после отмены препарата, признаки исчезают. Однако иногда крапивница принимает хроническую форму. К опасной форме лекарственной аллергии относится отек Квинке.
Причины лекарственной крапивницы
Большинство лекарственных препаратов имеют синтетическое происхождение и неблагоприятные побочные эффекты. При приеме они не только спасают от болезней, но и оказывают различные действия на организм человека. Почему может развиться крапивница лекарственного типа?
Факторы:
- Непереносимость какого-либо компонента препарата,
- Одновременный прием несовместимых лекарственных средств,
- Наличие аллергический реакции в общем,
- Передозировка медикамента,
- Введение большого количества препарата внутривенно за один раз,
- Употребление витаминных комплексов без назначения и необходимости,
- Одновременный прием лекарства и спиртных напитков,
- Замедленный метаболизм медикаментов.
Воспалительный процесс на кожном покрове проявляется в виду повышенного содержания гистамина в крови. Лекарственная уртикария может возникать при лечении народными средствами на основе некоторых трав.
Таким образом, употребление лекарственных средств способно стать причиной разнообразных кожных реакций.
Особенности и симптомы сыпи
Крапивница от лекарственных препаратов, несмотря на схожесть с другими видами заболевания, имеет определенные особенности.
Чем выделяется:
- Скорость проявления реакции. Симптомы могут возникать в течение нескольких минут (мгновенная), часов (быстрая), нескольких дней (затяжная).
- Период излечения. Как правило, крапивница проходит через небольшой промежуток времени после отмены медикамента.
Лекарственная форма крапивницы иногда бывает хронической и может продолжаться в течение полутора месяцев.
Симптомы
Как проявляется лекарственная уртикария? Признаки крапивницы сходны с симптомами других видов.
Признаки:
- Возникающий внезапно интенсивный зуд кожного покрова,
- Появление сыпи красного либо розового цвета,
- Поражаются различные области тела – лицо, ноги, руки, спина, живот.
- Возможно повышение температуры тела, развитие лихорадочного состояния.
В некоторых случаях у пациента отмечаются дополнительные признаки.
Что может быть:
- Головные боли,
- Неприятные ощущения в суставах,
- Слезотечение,
- Проблемы с дыхательным процессом,
- Отечность горла,
- Боли в сердце.
У детей симптоматика проявляется более выражено. Практически всегда повышается температура, появляется раздражительность, нервозность. Сыпь распространяется на слизистые оболочки.
При расчесывании волдырей существует риск попадания инфекции в ранки, развитие воспалительного процесса.
У малышей часто возникает крапивница при первых прикормах. Даже чай бабушкино лукошко, основанный на травах, становится причиной аллергических реакций у младенцев. Появление любого признака является поводом прекратить прием препарата и обратится в медицинское учреждение.
Какие лекарства вызывают крапивницу
Лекарственную форму крапивницы могут вызвать любые препараты, даже неоднократно используемые. Часто причиной становится неправильное применение, употребление большего количества, чем назначено.
Препараты:
- Антибиотики – пенициллиновые, сульфаниламидные,
- Обезболивающие – кодеин, аспирин (очень часто),
- Препараты йода – люголь, солутан,
- Витамины А и С,
- Анестетики для местного применения – новокаин,
- Барбитураты – фенобарбитал,
- Лидокаиновые средства.
Самыми частыми препаратами, на которые возникает аллергическая реакция, являются Аспирин и Анальгин. Длительный прием приводит к развитию хронической формы крапивницы.
Лечение лекарственной крапивницы
Как лечить подобное заболевание? В первую очередь, прекращают прием любых лекарственных средств и обращаются в медицинское учреждение для выяснения препарата-аллергена.
После проведения обследований и постановки диагноза подбирается наиболее подходящее лечение в каждом конкретном случае.
Терапия:
- Антигистаминные препараты – Диазолин, Цетрин, Кларитин, Эриус. Лекарства направлены на понижение количества гистаминов в крови и уменьшение неприятной симптоматики.
- Глюкокортикоиды. Используются в виде мазей и кремов для устранения наружных признаков крапивницы. Помогают избавиться от покраснений и зуда.
- Наиболее популярные инъекционные средства – Преднизолон, Дексаметазон – также помогают быстро снять неприятные ощущения.
- Энтеросорбенты – Энтеросгель, Активированный уголь – способствуют быстрому выведению из организма токсических веществ и продуктов-аллергенов.
Любое лекарственное средство назначается специалистом, самостоятельно подбирать препараты нельзя во избежание обострения болезни.
Народные средства
Лечить аллергическую форму крапивницы можно народными средствами, соблюдая при этом особую осторожность.
Методы:
- При сильных раздражениях на коже принимают лекарственные ванны с добавлением настойки багульника.
- Пучок укропа измельчается до появления сока. В смеси смачивают марлевые салфетки и используют их в качестве компрессов.
- Кожу смазывают зверобойным маслом.
- Сырой картофель натирают на мелкой терке. Кашицу прикладывают к воспаленным участкам.
- Три раза в день принимают по чайной ложке свежевыжатого сока сельдерея.
Народные средства способны стать причиной обострения крапивницы, поэтому перед началом терапии консультируются в лечебном учреждении.
Иногда лечение крапивницы проводится с помощью разных физиотерапевтических процедур.
Правильное питание при крапивнице играет важную роль. Из рациона исключают продукты, способные вызвать аллергические реакции – жареное, жирное, острое, цитрусовые фрукты, сладости, яйца, кофе, спиртные напитки.
Профилактика
Лекарственной уртикарии возможно избежать, если не принимать самостоятельно медикаменты, обращаться с заболеваниями к врачу. Самостоятельное употребление витаминов также способно вызвать аллергию. Обязательно нужно изучать состав медикамента и не употреблять его при наличии неблагоприятных реакций.
Лекарственная крапивница считается одной из самых легких форм подобного заболевания. Однако при отсутствии правильного лечения возможен переход в хроническую форму и неблагоприятные последствия.
Медикаментозная крапивница — видео
Источник
