Как вылечить левосторонний гемипарез у ребенка
Левосторонний гемипарез является одним из типов детского церебрального паралича. При таком тяжелом недуге наблюдается частичный паралич или же нарушение функционирования правой или левой части тела. Недуг развивается в результате определенных нарушений в мотонейронах, которые располагаются в подкорке мозга.
Существует четыре вида гемипареза: верхний, нижний, а также правосторонний, левосторонний. Тип ДЦП, что характеризуется развитием патологий одноименных конечностей, получил название спастический гемипарез.
При развитии левостороннего гемипареза параличом поражается левая часть тела. У детей наблюдается нарушение функционирования конечностей левой части туловища (ноги и руки). Мышцы руки, отвечающие за функцию сгибания, находятся в тонусе, а тонус нижних конечностей наблюдается у разгибательных мышц. При такой симптоматике у детей наблюдается «поза просящего».
Симптомы левостороннего гемипареза
Признаки, которые говорят о патологических изменениях мотонейронов, зависят от места расположения пораженной области. Наблюдается следующая симптоматика:
- развитие агнозии (нарушение процесс узнавания);
- нарушение речевой функции;
- нарушение на когнитивном уровне;
- апраксия (отсутствие целенаправленности производимых действий);
- изменение чувствительности;
- наличие эпилептических припадков с определенной периодичностью.
Если гемипарез, поражающий левую часть туловища, распространился не только на конечности, но и на лицевые мышцы без иных видимых симптомов, то такое состояние говорит об имеющихся микроскопических пораженных участков. Они локализуются в заднем отделе головного мозга (внутренняя капсула), верхней части (варолиев мост) или же в самой его ножке.
Факторы риска гемипареза
Такой недуг у детей может быть вызван:
- врожденными патологиями головного, а также спинного мозга;
- травмирование позвоночного отдела, а также черепа;
- диагностирование атрофии нервных окончаний периферических областей;
- ущемление нервов, что локализуются в районе позвоночного столба;
- патологии развития;
- наличие абсцесса;
- новообразование в головном мозге;
- развитие артериовенозной аневризмы.
При развитии данного недуга у детей наблюдаются частые головные боли, что протекают в острой форме. Такой симптом проявляется длительный период (от недели и вплоть до месяца). Локализация болевых ощущений в голове может быть различной при каждом последующем приступе. Клиническими симптомами заболевания является сильная утомляемость, лихорадочное состояние, нарушение аппетита, что в дальнейшем провоцирует стремительную потерю веса, а также болезненность суставов. Трудно перечислить ряд симптомов, возникающих при гемипарезе, так как характер протекание болезни зависит от множества сопутствующих факторов, в их число также входит возраст больного.
Лечебная терапия
Лечение данного недуга подразумевает определение и последующее избавление от причин, вызвавших его. В силу того, что причиной наблюдающихся патологий является поражение нервных клеток, то последующее лечение будет направлено на постепенное восстановление поврежденных областей.
Уже после постановки диагноза будет назначен курс медикаментозной терапии, а также специально подобранный комплекс упражнений, позволяющий постепенно разрабатывать двигательную функцию верхних и нижних конечностей. При поражении некоторых отделов головного или же спинного мозга наблюдается повышение тонуса мышц. Во время курса лечения пациенту назначаются препараты, которые постепенно его снижают, такие медикаменты входят в группу миорелаксантов.
Данные лекарственные средства не только расслабляют определенные группы мышц, но и как бы постепенно готовят к дальнейшим занятиям лечебной физкультуры. В этот же период производится лечение других имеющихся расстройств: коррекция зрения, а также речевой функции, антиконвульсантная методика лечения (при проявлениях эпилепсии), посещение психолога.
Прием миорелаксантов может быть длительным, курс лечения – полгода и более. Продолжительная медикаментозная терапия связана с длительным периодом восстановления поврежденных областей мозга. Назначенные лекарственные средства, к сожалению, полностью не восставят клетки, но будут способствовать скорейшей реабилитации.
Если же на протяжении года не будет наблюдаться восстановление поврежденных областей, то курс лечебной терапии может продолжиться. Медикаментозная терапия может быть рекомендована пациенты после определенного перерыва, она зачастую сопровождается курсами специального массажа и иглорефлексотерапии.
Массаж и ЛФК
Кроме специфической медикаментозной терапии пациенту рекомендуется пройти курс лечебного массажа и физических упражнений, входящие в состав лечебной гимнастики. Проводить ЛФК можно в реабилитационном центре или же в домашних условиях. Но стоит отметить, что занятия должны проводится ежедневно, так как от этого зависит улучшение состояния больного.
Положительно влияет на динамику лечения процедуры гидромассажа, физиотерапевтического, грязевого, вихревого массажа тех конечностей, которые поразил паралич.
Пациентам рекомендуется выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, прыжки на одной ноге, развитие моторике рук, самостоятельный массаж парализованных конечностей, что способствует нормализации кровообращения.
Важен также психологический настрой не только больного, но и его близких. Ежедневные физические упражнения и поддержка родных будет способствовать быстрейшему выздоровлению.
Источник
Здравствуйте. Очень интересует как у кого детки развивались с таким диагнозом, как пытались вывести из него? Что помгло? Что оказалось наиболее эффективным? В интернете много информации о самом диагнозе, но хочется узнать реальные истории и воодушивится, что все получится. Или наоборот получить пинка под зад и заниматся в три раза сильнее.
Моему ребенку 1.10. левосторонний гемипарез, в легкой форме. Активнее двигает правой рукой, на левой поджимает указательный палец, не дает водить за левую руку, только за правую. Ножку левую при ходьбе приставляет, не шагает ей полноценно. От этого качается (слегка) при ходьбе. Поднимается по леснице правой ногой, левую приставляет. Походка не уверенная, падает иногда из-за этого. Все было хуже конечно, левой рукой не двигала вообще, сейчас может даже ей есть и рисовать. Ноги ставила очень широко при ходьбе и ходила не сгибая колен. И меня беспокоит по большей части нога и походка. Ходили к остепату с года, месяца четыре. На последнем из сеансов сказал, что работы для себя больше не видит, говорили, что разбегается. Не разбегалась пока что то. Кстати бегает будто на ходулях, ноги не сгибает и ставит их шире обычного. Вот хочу к другому остеопату сводить. Невролог советует иголки (иглоукалывание). Кто то делал? Как результаты? Массажи делали раз в три месяца, подходит время нового курса. Подумываю и специалиста по массажу сменить. Кто то может своего похвалит? Дома стараемся заниматься лфк. На мячике катаемся, ходим по колючим кочкам, массажный коврик. По шведской стенке лазить не хочет. Любит на мате повалятся просто )) На самом деле на все занятия уходит мало времени. Быстро отвлекается. Нужные упражнения выполнять не хочет (трудно видимо). Из медикаментозного лечения в семь месяцев курс кортексина был. Сейчас пантогам пропили. Невролог церабралезин назначила еще, но я не стала ставить…
А в целом обычный ребенок, только застенчивый сильно.
У нас у дочки правосторонний монопарез, повреждение мало берцового нерва, дочке 4,5 пока не восстановили(( массаж и физиотерапевт каждые 2-3 месяца, ежедневно дома массаж и гимнастика, физиолечение раз в 3 месяца, плюсом иголки. За все время реабилитации поняла, что волшебной пилюли не существует, только ежедневная работа, ну и надежда, что с возрастом появится самоконтроль.
А какие физеопроцедуры? От иголок есть результат?
Ну ведь в целом есть улучшение за все время реабилитации?
а во сколько она у вас пошла самостоятельно?
Из процедур амплипульс и электрофорез чередуем. От иголок особого эффекта не вижу, так же как и от обкалывания по Скворцову. Не могу сказать, что ощутимо лучше становится, хуже не становится это самое главное. У нас правая ножка в объеме худее левой, и подволакивает дочка ее, ходит в аппарате на ножку, с ним лучше! Ну и от физиотерапевта пожалуй эффект есть. Сейчас в конце апреля попробуем в Китай съездить, там полечимся.
Диагноз какой у ребенка?
ДЦП, последствия поражения головного мозга (менингит, энцефалит, сотрясения), РЦОН?
Гемипарез — не диагноз. Также, как и хромота — тоже не диагноз. Хромоту может вызвать что угодно — от мозоли до рака.
Гемипарез от чего?
У нас левосторонний гемипарез. Заниматься в здоровом детстве начали. Но нам 5 мес. Надеюсь на благополучный исход
У нас вся левая сторона худее.. Даже глазик левый меньше((
Я надеюсь медицина на месте не стоит, и что-нибудь еще обязательно поижумают для наших деток!
Svetinskaya
а физиотерапевт что делает?
ЛФК усиленное 🙂
Svetinskaya
А в Китае какое лечение будет?
Иголки, массаж, травы
Svetinskaya
Как давно вы занимаетесь вплотную реабилитацией?
Через неделю, как с дочкой из больницы выписались с 3,5 месяцев.
Svetinskaya
Извините если много вопросов задаю
Спрашивайте, чем смогу-помогу.
Svetinskaya
Резедуальная церебральная недостаточность. Получается РЦН без О. А как расшифровать рцон?
И левостронний гемипарез с легкими нарушениями функций движения.
О — органическая.
Svetinskaya
Все проблемы начались после того как дочь в семь месяцев с дивана упала. На тот момент ни травмы ни ушиба не диагностировали.
девочка доношена? С плацентой все было нормально? Внутриутробных инфекций не было? Просто странно все — много детей падает с дивана. Сами же пишете, что сотрясения не было.
Роды нормальные были? не стремительные, не затяжные?
ЭХО-ЭС делали? (наверняка делали).
Сыну 1,6 не говорит, диагноз спатический левосторонний гемипарез, сел в 6 мес, пошел в 11, активный, левую руку редко задействует. Невролог в очередной раз отправила в стационар после бесполезного приема Когитума.. Только сын стал агрессивным, а врач сказала что бывает после препарата речь сама восстанавливается… Прочитала что остеопат помогает, записались к Зарипову, но только на сентябрь.. Поделитесь опытом, иголки помогли? Остеопат?
Мы проходим 2 курс иголок+ обкалывание по скворцовой. У нас гемипарез левосторонний. После иголок дочь стала очень активная, крутиться в обе стороны, до иголок не переворачивались совсем. Берет обеими руками игрушки. На прошлой неделе были у Гуляевой, она сказала, что динамика очень хорошая ттт. На ножки сейчас опирается полностью и хорошо. К зарипову ходили, я его визита, как чудо ждала. Чуда не случилось(((( второго двойняшку возила к зарипову, проблему не решил, но спать стал безобразно((
Вроденичетакая автор темы
Невролог церабралезин назначила еще, но я не стала ставить…
А почему не стали ставить, у нас с него улучшения были, очень заметно было по глазику, косоглазие стало меньше и ручка стала лучше работать. У сына гемипорез левой стороны, лечимся с 1 месяца, сейчас 3,8 более менее исправили, что уже не заметно, для окружающих, только по утрам встает как дедушка пока не рассходится ходит на прямых ногах. И с высоты спрыгивать не умеет, даже с 10 см. Еще очень помог медокалм, нейромидин и постоянные ЛФК.
А еще заметные улучшения после курса иголок, и остеопата.
Нам этот диагноз сняли, остеопат Беляева Анастасия + все физ процедуры. Наблюдались у зав отделением на Опалихинской у Бэллы Игоревны, главное, ВСЁ, что невролог назначает подробнее расспрашивать, не советоваться со своими родственниками и не слушать бабушек или песочных мамочек: мол мальчики позднее начинают говорить и т.д. и т.п. Все рекомендации исполнять. (Я, когда мне Б.И. написала в выписке Остеопат и еще ! поставила, начала спрашивать всех мол что за врач, а оказалось никто про таких и не слышал. В результате, когда 3-й раз на Опалих. приехали, мне Б.И. сказала, что одних процедур мало и что раз была травма ШОП, то остеопат нужен!. Вот в итоге я на Настю вышла когда нам уж 1,6 было, когда руку левую не выпрямлял и говорил только на марсианском. В результате после первого сеанса в такси Мама сказал, домой приехали папу по имени Еголом)) на сегодняшний день 4 сеанса прошли, говорит, а рука после первого выпрямилась. Сейчас форма головы меняется. И сегодня идем в садик. Все поправимо, если у мамы нет времени на самобичевание. Всем здоровья!
Чистюлька,
Здравствуйте! Пожалуйста напишите мне адрес и телефон остеопата и врача. Спасибо
Чистюлька,
Как попасть к Белле Игоревне?
Аноним 293
,
как можно связаться с автором, хочется лично поговорить и задать вопросы. такая же ситуация
Источник
Болеть всегда неприятно, но потерять, хоть и на время, возможность полностью управлять своим телом страшит человека особенно. Одним из таких состояний и является левосторонний гемипарез, который может быть как врожденным, так и приобретенным.
Описание заболевания
Парез — это медицинский термин, обозначающий слабость мышц, в связи с тем, что к ним не доходят нервные импульсы.
От паралича состояние пареза отличается тем, что организм не теряет мышечный функционал полностью. В этой статье мы поговорим о гемипарезе левой стороны тела.
Болезнь, чаще всего, возникает либо у пожилых людей вследствие перенесенных тяжелых заболеваний, либо у маленьких детей в результате перинатальных патологий (ДЦП).
Гемипарез является последствием повреждения нейронов головного или спинного мозга.
Левосторонний гемипарез может различаться:
- По локализации:
- Центральный;
- Периферический.
- По быстроте протекания:
- Острый;
- Медленно развивающийся.
- По степени тяжести:
- Легкий;
- Умеренный;
- Глубокий.
Справка: Симптомы левостороннего гемипареза могут отличаться, все зависит от степени поражения ЦНС, причины патологии, возраста пациента. Когда болезнь захватывает мозг и лицевой нерв, пациенты начинают испытывать проблемы с мимикой.
Кроме того, можно выделить такую симптоматику как:
- Повышенный мышечный тонус;
- Длительная мигрень;
- Повышенная температура;
- Отсутствие аппетита и утомляемость;
- Ломота в костях;
- Снижение веса;
- Сопротивление мышц при попытке согнуть конечность;
- Мышцы поражены неравномерно;
- Усиление сухожильных рефлексов;
- Рефлекс Россолимо, рефлекс Бабинского;
- Эмоциональные скачки, расстройства личности.
Заболевание у детей
Принято считать, что левосторонний гемипарез у детей является одним из видов детского церебрального паралича.
Чаще всего у детей гемипарез внешне проявляется в тонусе мышц рук, которые отвечают за сгибание, и наоборот, тонус в ногах приходится на мышцы, отвечающие за разгибание.
Чаще всего такая патология является врожденной.
Симптоматика у детей:
- Ребенок перестает узнавать знакомых людей;
- Когнитивные нарушения;
- Невозможность управлять движениями;
- Ухудшение чувствительности;
- Эпилептические припадки;
- Головные боли;
- Лихорадка;
- Нарушение аппетита, утомляемость;
- Боли в костях и суставах.
Гемипарез врожденной формы становится заметен у детей к трем месяцам жизни, можно выделить такую начальную симптоматику:
- Руки и ноги двигаются ассиметрично;
- Часто рука сжата в кулак;
- Слабая опорная функция.
Важно! В основном окончательный диагноз ставят к году или даже к полутора годам, в этом время дети начинают ходить, и симптоматика становится особо заметной. Тяжелые случаи гемипареза влияют и на интеллектуальное и психологическое развитие ребенка.
Левосторонний спастический гемипарез
Спастический гемипарез возникает при поражении головы или шейного отдела, и вызывает скованность мышц с противоположной стороны тела, в данном случае, левой.
Спастический гемипарез проявляет себя постепенно. Сначала появляется спастика — напряжение конечностей, которое ощущается как некая скованность. Без лечения подобное состояние со временем перерастает в полноценный гемипарез.
Люди со спастическим гемипарезом, как правило, имеют характерные внешние симптомы, заметные окружающим, например, походку Вернике-Манна.
Код по МКБ-10
В Международной классификации болезней десятого пересмотра все паралитические синдромы вынесены в кодах от G80 до G83.
Причины
По большому счету, гемипарез является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии нервной системы, в которой произошло повреждение двигательного центра или проводящих путей.
Образующаяся мышечная слабость и приводит к парезу.
Чаще всего, процесс происходит в одной части мозга и, что интересно, патологические внешние процессы будут заметны в стороне противоположной.
То есть, если затронуто правое полушарие, пострадает левая половина тела, полностью или частично, например, рука или нога.
Это происходит в связи с тем, что существует анатомический перекрест нервных волокон, которые исходят из головного мозга на уровне перехода продолговатого в спинной мозг.
У детей
В детском возрасте причиной гемипареза может стать:
- Родовая травма;
- Внутриутробная инфекция;
- Гипоксия, то есть кислородное голодание, во время беременности или родов;
- Перенесенные инфекции: полиомиелит, менингит, столбняк, туберкулез.
У взрослых
Причиной левостороннего пареза у взрослых может быть:
- Онкология центральной нервной системы;
- Травма головы;
- Дегенеративные заболевания ЦНС, например, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера;
- Эпилепсия;
- Последствие серьезной инфекционной болезни: энцефалит, менингит, столбняк, бешенство и пр;
- Тромб;
- Кровоизлияния в голове(инсульт);
- Пояснично-крестцовый плексит;
- Аневризма;
- Частый стресс или сильный однократный.
После инсульта
После ОНМК, очаг которого располагался в правой половине мозга, некоторые пациенты получают гемипарез в левой стороне тела. Степень тяжести такого состояния зависит от силы мозгового удара и от его обширности. Это может быть легкая слабость, а может и полный паралич левой стороны тела.
Диагностика
Точную диагностику проводят в клинических условиях и она включает в себя:
- Сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента;
- ОАК и биохимический анализ крови;
- Анализ мочи;
- ЭКГ;
- КТ или МРТ головного мозга, шейного отдела, спинного мозга;
- ЭЭГ;
- Допплерография сосудов головного мозга;
- Электроэнцефалография;
- Анализ ликвора;
- Анализ спинномозговой жидкости;
- Проводится сравнение мышечной силы обеих сторон тела;
- Тест на мышечное сопротивление;
- Проба Барре — удержание рук на весу;
- Для детей, помимо раннего осмотра неврологом, применяют УЗИ головного мозга.
Лечение
Так как левосторонний гемипарез является последствием основного заболевания, то, в первую очередь, надо лечить именно его. Но, при этом, не менее важно уделять время симптоматической терапии против гемипареза.
У детей
Главным образом, в лечении детей делают упор на:
- Занятия с логопедом для лечения речевой дисфункции;
- Занятия с дефектологом, при отставании в развитии;
- Лечение эписиндрома;
- Медикаментозную терапию.
Помимо этого значительно может помочь:
- Гимнастика;
- Лечебные ванны и грязи;
- Применение ортопедических кроваток, ортопедической обуви;
- Оперативное вмешательство, при необходимости;
- Отдых на курортах.
У взрослых
Для лечения гемипареза применяют, прежде всего, медикаментозное лечение для улучшения нервно-мышечной проводимости. Миорелаксанты для снятия тонуса, медикаменты для улучшения кровоснабжения, противосудорожные.
Кроме того, взрослым так же могут назначить:
- Ортопедическое лечение: обувь, накладка шин;
- Лечебную физкультуру и гимнастику;
- Массаж.
Водные процедуры:
- контрастный душ;
- водная гимнастика.
ЛФК и комплекс упражнений
Хорошие результаты при лечении левостороннего гемипареза показывает лечебный комплекс упражнений. Заниматься можно как в специализированных центрах, так и дома. Главное, чтобы занятия носили постоянные характер, а лучше даже ежедневный.
Комплексы упражнений обычно разрабатываются под каждого пациента индивидуально. Можно привести в пример такую систему упражнений как:
- Подтягивание подбородка к груди;
- Наклон головы к плечам;
- Вращательные движения кистями;
- Поднятие рук на уровень плеч;
- Вращательные движения ступней;
- Поднятие на носочки;
- Сгибание и разгибание ног в положении лежа;
- Поднятие ног в положении лежа.
Предлагаем Вам визуально ознакомиться с интересным видео по теме:
Прогноз у взрослых и детей
Прогноз при левостороннем гемипарезе зависит от многих факторов: возраста пациента, его анамнеза, как быстро началось лечение и восстановление. Но, чаще всего, при приобретенном гемипарезе прогноз благоприятен, и большинство пациентов могут восстановить все мышечные функции.
Справка: При врожденном гемипарезе у ребенка врачи обычно дают осторожные прогнозы. Поскольку легкие формы левостороннего гемипареза хорошо поддаются лечению, а тяжелые удается скорректировать лишь отчасти.
Вывод
Хотя левосторонний гемипарез и является серьезной патологией, требующей немедленного лечения, чаще всего, он хорошо поддается корректировке. Главное относится с внимательностью к своему здоровью и здоровью близких, дабы не пропустить важные симптомы.
Источник
