Как вылечить левосторонний гидросальпинкс
Согласно медицинской статистике, из всех гинекологических больных около восьмидесяти пяти процентов занимают женщины с воспалительными патологиями половой сферы. Примерно у двадцати процентов из них эти процессы связаны с маточными трубами, что мешает нормальному протеканию беременности в будущем или же полностью препятствует её наступлению. Одним из таких заболеваний является гидросальпинкс.
Что такое гидросальпинкс: чем опасна патология
Гидросальпинксом называют гинекологическую патологию воспалительного характера, которая отличается скоплением жидкостного содержимого в просвете фаллопиевых труб, что приводит к нарушению их проходимости.
В зависимости от характера экссудата (жидкости), образовавшегося внутри трубы, гидросальпинкс может называться сактосальпинксом (жидкость серозного характера) или же пиосальпинксом (скопление гнойного содержимого в трубе).
Так схематично выглядит гидросальпинкс (слева) на фоне нормальной маточной трубы (справа)
Как правило, заболевание всегда вторичное, развивается на фоне других патологий женской половой сферы. Опасно оно тем, что деформирует маточную трубу. В результате накопления жидкости в ней происходит постепенное отмирание реснитчатого эпителия (его ворсинки отвечают за продвижение оплодотворённой яйцеклетки в сторону матки), тем самым создавая угрозу развития внематочной беременности. При запущенности процесса возникает полная непроходимость трубы, усиленно развивается спаечный процесс, что приводит к бесплодию.
При чрезмерном наполнении трубная стенка может разорваться, весь экссудат при этом попадёт в брюшную полость, вызвав перитонит (воспаление брюшины) или сепсис (при гнойном характере гидросальпинкса может возникнуть заражение крови).
Что необходимо знать о гидросальпинксе — видеоролик
Классификация
Различают гидросальпинкс:
- Правосторонний. Патологический процесс затрагивает только правую фаллопиеву трубу.
- Левосторонний. Патологический процесс затрагивает только левую фаллопиеву трубу.
- Двусторонний. Поражаются обе трубы. Чаще всего при такой форме патологии развивается полное бесплодие (невозможность забеременеть самостоятельно).
- Простой. Процесс, ограниченный одной полостью фаллопиевой трубы.
- Фолликулярный. Процесс, при котором формируются полости, образующиеся путём разрастания спаек, разделяющих просвет маточной трубы на несколько камер.
- Вентилируемый (или вентильный). Скопившаяся внутри трубы жидкость, за счёт своего давления и эластичности внутренних спаек прорывается в полость матки, а затем через влагалище наружу.
Причины и факторы развития данной патологии
Как правило, гидросальпинкс является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне других патологий воспалительного или инфекционного характера.
Чаще всего «провокаторами» являются:
- воспалительные процессы женской половой сферы (острые и хронические, а также перенесённые ранее);
- инфекции, передаваемые половым путём;
- эндометриоз;
- опухолевые процессы органов малого таза (в том числе миома матки);
- внематочная беременность;
- аборты и другие внутриматочные вмешательства;
- переохлаждения;
- беспорядочные половые связи, на фоне которых нарушается микрофлора влагалища, и в результате развиваются воспалительные и инфекционные процессы;
- нарушение правил интимной гигиены;
- гормональные нарушения;
- операции на органах брюшной полости (в том числе удаление аппендикса);
- врождённые аномалии маточных труб (длинные, тонкие, извитые трубы и прочее).
Как может проявляться заболевание: боль, выделения, проблемы с месячными и другие признаки
Очень часто гидросальпинкс в самом начале протекает абсолютно бессимптомно. Женщину в основном беспокоят симптомы первичного заболевания, на фоне которого он возник. В процессе развития недуга постепенно начинают проявляться признаки, отличные от основной патологии, интенсивность которых нарастает. Они заставляют насторожиться и бежать к врачу для выяснения причин беспокойства.
Тянущие боли внизу живота могут свидетельствовать о развитии гидросальпинкса
Но нередко происходит так, что женщина долгое время старается не обращать на дискомфорт внимания, списывая всё на предменструальный синдром, физическую перегрузку, овуляцию и так далее, тем самым усугубляя состояние. Каковы же симптомы патологии?
- Тянущие боли внизу живота, которые время от времени стихают и возобновляются вновь (наибольшую интенсивность имеют на стороне поражения).
- Непроходящие тянущие боли в поясничной области разной интенсивности.
- Подъём температуры тела до субфебрильных цифр (не более 37,5°C).
- Общее недомогание (слабость, головокружение и прочее).
- Нарушения менструального цикла.
- Чувство распирания в нижней части живота, которое более интенсивно на стороне поражённой трубы.
- Безуспешные попытки зачать ребёнка.
- Выделения из половых путей. При любом виде гидросальпинкса происходит усиление выделения белей (что очень характерно при наличии воспалительного процесса). Также могут наблюдаться периодические водянистые выделения из влагалища (характерны для вентильного вида патологии), в результате чего все симптомы временно стихают до очередного наполнения маточной трубы жидкостью.
Диагностика и дифференциальная диагностика: УЗИ, лапароскопия и другие
Диагностика гидросальпинкса начинается с опроса больной, жалобы которой позволяют врачу заподозрить наличие патологии. При гинекологическом двуручном осмотре на кресле специалист может обнаружить в области придатков продолговатое образование тугоэластичной консистенции, чаще всего болезненное на ощупь. Такая «находка» является поводом для дополнительных обследований, которые помогут подтвердить диагноз или отличить гидросальпинкс от других патологий со схожей симптоматикой (опухоли и опухолевидные образования придатков, воспалительные процессы и прочее).
- Ультразвуковое исследование органов малого таза. Проводится трансвагинальным датчиком, который позволяет получить более информативную картину на мониторе УЗИ-аппарата. Гидросальпинкс определяется как толстостенное продолговатое жидкостное образование. Также возможно разглядеть наличие спаечных перегородок (при фолликулярном виде).
- Гистеросальпингография. Довольно информативный метод диагностики. Заключается во введении в маточную полость контрастного вещества, которое в дальнейшем проникает в маточные трубы. После этого делается ряд рентгенологических снимков, позволяющих оценить размеры и определить проходимость труб. При гидросальпинксе они выглядят достаточно утолщёнными, что свидетельствует о накоплении экссудата.
- Лапароскопия. Самый информативный метод диагностики гидросальпинкса. Он заключается во введении лапароскопических инструментов через три прокола в брюшной стенке, что позволяет подробно исследовать маточные трубы «изнутри». При гидросальпинксе трубная стенка выглядит достаточно истончённой, прозрачной, сама труба визуализируется увеличенной в объёмах, заполненной жидкостью, ворсинки на концах (фимбрии) отёчны, воспалены и гиперемированы.
Помимо выявления самого патологического процесса, проводят диагностику половых инфекций и других заболеваний женской половой сферы.
Как выглядит гидросальпинкс при инструментальном диагностировании — фотогалерея
Как лечить гидросальпинкс: может ли болезнь проходить сама по себе
Многие женщины ошибочно полагают, что такого рода патология, как гидросальпинкс, не является опасной, особенно если не беспокоят неприятные симптомы. Но нелеченый процесс может навсегда лишить возможности зачать ребёнка естественным путём. Кроме того, увеличенная в объёмах фаллопиева труба может разорваться в результате перерастяжения стенок жидкостным содержимым, что опасно для жизни пациентки.
Само по себе заболевание пройти не может, поэтому необходимо как можно быстрее начать лечение во избежание печальных последствий.
Консервативная терапия: антибиотики, витамины, тампоны с мазью Вишневского и другие средства
К сожалению, гидросальпинкс не может быть полностью вылечен консервативно, особенно если процесс находится в острой или запущенной стадии. Конечно же, медикаментозная терапия более предпочтительна на фоне хирургического лечения, однако она не столь эффективна.
Для устранения причин заболевания и облегчения симптомов назначают:
- Антибактериальные препараты (такие как Метронидазол, Тержинан, Орнидазол и другие) для лечения присоединённых бактериальных инфекций, а также инфекций, передаваемых половым путём.
- Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспалительного процесса в органах малого таза и облегчения болевого синдрома (Ибупрофен, Найз, Диклофенак и другие).
- Комплексные витаминные препараты (Алфавит, Компливит и другие) для поддержания иммунитета и устранения слабости.
- Препараты для лечения гормональных нарушений (гормоны щитовидной железы, эстрогенсодержащие препараты и прочее), которые подберёт в случае необходимости ваш гинеколог.
- Иммуномодулирующие препараты (Иммунал, Имудон и прочие). Назначаются с целью стимуляции иммунитета для борьбы с воспалительным процессом.
- Протеолитические препараты (Лонгидаза, Лидаза и другие). Используются для устранения спаечного процесса в органах малого таза.
- Применение тампонов. Тампоны с мазью Вишневского используются при спаечном процессе и непроходимости маточных труб. С Левомеколем назначают при бактериальной инфекции, с Ихтиоловой мазью — при воспалительных процессах и спайках в малом тазу. Эти средства способствуют «вытягиванию» патологического содержимого, устранению боли, рассасыванию спаек, оказывают антибактериальный эффект в отношении патологической микрофлоры (здоровая флора при этом не уничтожается).
Лекарственные препараты, применяемые в лечении гидросальпинкса: Ибупрофен, Иммунал, Лонгидаза, Левомеколь и другие — фотогалерея
Физиопроцедуры: электрофорез, магнитофорез, пиявки, токи Дарсонваля и другие методы
Используются только в комплексной терапии. Надеяться на то, что с помощью физиотерапии удастся добиться полного излечения от гидросальпинкса не стоит, так как она, как и медикаментозное лечение, в основном облегчает симптоматику. Широко применяют:
- Электрофорез с магнием и кальцием. Заключается во введении препаратов при помощи воздействия импульсов тока.
- Гирудотерапию (лечение пиявками). Приравнивается к иглорефлексотерапии. Заключается в воздействии укусов пиявок на биологически активные точки организма. Кроме того, их слюна содержит вещества, которые благоприятно влияют на организм в целом.
- Магнитофорез. Лекарственные препараты вводятся посредством магнитных импульсов.
- Массаж. При гидросальпинксе применяют как общеукрепляющий, так и гинекологический массаж, способствующий рассасыванию спаек.
- Дарсонвализация. Терапия осуществляется воздействием высокочастотными импульсными токами на область поражённой трубы. Она позволяет снять воспалительный процесс и улучшить обменные процессы в тканях.
Лапароскопическая операция для возобновления проходимости маточных труб
Это единственный стопроцентный способ излечения от гидросальпинкса. Вмешательство проводят посредством лапароскопии, так как этот метод считается наименее травматичным. При проведении операции содержимое просвета трубы удаляется, рассекаются спайки, тем самым возобновляется её проходимость (сальпингоовариолизис, фимбриолизис и фимбриопластика).
Хирургическое вмешательство является единственным стопроцентным методом излечения от гидросальпинкса
Но в связи с тем, что маточная труба остаётся расширенной после лечения, высока вероятность наступления внематочной беременности. Поэтому необходимо осуществлять тщательное планирование под наблюдением специалистов.
Женщинам в возрасте и тем, кто совсем не планирует рожать в будущем, показано полное трубное удаление (тубэктомия).
Корректировка образа жизни: спорт, физические нагрузки, диета
После проведённого лечения образ жизни не имеет строгих ограничений. Можно заниматься танцами, спортом, туризмом и прочим. Необходимо всячески поддерживать свой иммунитет правильным питанием (ограничение, а лучше исключение из рациона жирной, жареной, маринованной, острой и чрезмерно солёной пищи), достаточной физической активностью, закаливанием и прочим.
Во время лечения патологии медикаментозным и физиотерапевтическим способами следует ограничить физическую активность из-за того, что высока вероятность разрыва маточной трубы и возникновения осложнений (резкие смены положения тела, чрезмерная активность во время полового акта, натуживание). Помимо этого, нужно избегать переохлаждения (посещение бассейна, купание в открытых водоёмах, долгое пребывание на холоде и прочее) и перегрева (баня, сауна, пребывание на солнце, горячие ванны), так как это может привести к усугублению воспалительного процесса.
Осложнения и последствия: может ли труба лопнуть, развивается ли дисбактериоз, когда необходимо ЭКО
При грамотном и своевременном лечении прогноз для здоровья женщины благоприятный. При запущенном процессе и отказе от терапии могут возникнуть осложнения, такие как нагноение маточной трубы или её разрыв, что способствует возникновению перитонита или сепсиса. Гидросальпинкс также влияет и на менструальный цикл, приводя к его сбою (он становится нерегулярным, месячные сопровождаются сильной болезненностью внизу живота). Дисбактериоз патология вызвать не может, так как сама возникает на фоне нарушения микрофлоры.
К сожалению, при нежелании женщины лечиться, самостоятельное наступление беременности может оказаться несбыточной мечтой
Как бы печально ни звучало, гидросальпинкс практически всегда приводит к трубному бесплодию. Но всё же при наличии даже одной здоровой маточной трубы наступление беременности возможно. При двустороннем патологическом процессе эти шансы равняются нулю. Поэтому таким пациенткам в большинстве случаев показана процедура экстракорпорального оплодотворения.
Отзывы женщин о лечении гидросальпинкса
Профилактика возникновения заболевания
Профилактика гидросальпинкса сводится к недопущению и устранению причин, которые его вызывают:
- необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога (не менее двух раз в год);
- вовремя диагностировать и лечить воспалительные и инфекционные процессы половой сферы;
- ежедневно соблюдать правила интимной гигиены;
- желательно иметь одного полового партнёра (при отсутствии такой возможности пользоваться барьерной контрацепцией — презервативы, вагинальные колпачки и прочее).
Гидросальпинкс напрямую влияет на главную функцию женского организма — зачатие и деторождение. Поэтому лучше заболевание предотвратить, чем лечить.
Гидросальпинкс — не такое уж и безобидное заболевание, как кажется. Но многолетняя практика врачей-гинекологов, репродуктологов и хирургов показывает, что своевременное обнаружение и лечение этой проблемы может помочь избежать дальнейших осложнений.
- Автор: Елена Гостищева
- Распечатать
Врач-аллерголог, заботливая мама, просто приветливый и улыбчивый человек.
Оцените статью:
Источник
Одним из последствий воспаления придатков матки, в частности ее труб, является гидросальпинкс. По статистическим данным, эта патология присутствует у 10-30% женщин, которые планируют беременность, но она не наступает, вследствие того что гидросальпинкс препятствует благополучному зачатию.
Однако при адекватном своевременном лечении долгожданная беременность возможна, поэтому не нужно пытаться избавиться от патологии, прибегая к самолечению. Такой подход только усугубит патологический процесс и отсрочит момент наступления долгожданного зачатия, а в особо запущенных случаях беременность может и вовсе не наступить.
Что это такое?
Гидросальпинкс (от др.-греч. ǔδωρ – «вода» и σάλπιγξ – «труба») – одно- или двустороннее мешотчатое расширение маточной трубы, заполненное прозрачной серозной неинфицированной жидкостью (транссудатом), формирующееся на фоне воспаления вследствие спаивания ампулярного отдела маточной трубы.
Строение и физиологические функции маточной трубы
Ее называют еще яйцеводом. Она представляет собой полое, с шириной просвета до 1 мм, парное анатомическое образование длиной около 10-12 см., соединяющее дно матки с полостью малого таза. Одним отверстием маточная труба открывается в полость матки. Дистальный же ее конец заканчивается на яичнике и содержит второе отверстие, окаймленное бахромками (фимбриями).
Стенки фаллопиевой трубы состоят из трех оболочек — серозной, мышечной и слизистой. Серозная оболочка покрывает яйцевод снаружи, мышечная — состоит из двух разнонаправленных слоев гладкомышечных волокон, которые обеспечивают яйцеводу перистальтику (сокращения) в направлении от яичников к матке. Слизистая оболочка формирует продольные складки и представляет собой слой клеток цилиндрического мерцательного эпителия с ворсинками. Между клетками эпителия расположены железистые клетки, секретирующие слизь в просвет трубы. Эта слизь обеспечивает постоянство внутренней среды трубы, способствует сохранению активности сперматозоидов, жизнеспособности яйцеклетки и эмбриона на ранних этапах его формирования.
В период овуляции яйцеклетка захватывается фимбриями и далее, в результате перистальтики и колебаний ворсин мерцательного эпителия, перемещается в полость матки. Слизь, выделяемая железистыми клетками, также свободно поступает в полость матки.
Итак, физиологическими функциями маточных труб являются:
- Захват яйцеклетки посредством фимбрий в момент ее выхода из фолликула в брюшную полость (овуляция).
- Обеспечение перемещения яйцеклетки и доставка сперматозоидов из рога (угла) матки к яйцеклетке.
- Обеспечение жизнедеятельности половых клеток, подготовка их и к слиянию и создание условий для оплодотворения.
- Перемещение эмбриона в матку посредством перистальтики и повышенной активности ресничек эпителия.
- Обеспечение развития эмбриона до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.
Механизм развития патологии
Нарушение функционирования маточных труб возникает вследствие воспаления, например, на фоне сальпингита или сальпингоофорита. В результате начинает разрастаться соединительная ткань и образовываться рубцы и спайки. Воспалительный процесс и спайкообразование захватывают все слои яйцеводов, с различной степенью выраженности.
Погибают ворсинки мерцательного эпителия, а мышечный слой перестает сокращаться (исчезает перистальтика). В просвете маточной трубы разрастаются спайки, что нарушает ее проходимость, а фимбрии воронки трубы склеиваются. Когда спайки закрывают оба отверстия яйцевода, в образовавшемся замкнутом пространстве начинает скапливаться слизь, усиленно, за счет воспаления, продуцируемая железами эпителия внутреннего слоя трубы. В результате труба расширяется, формируя гидросальпинкс или сактосальпинкс. При нагноении серозно-слизистого содержимого трубы образуется пиосальпинкс.
В некоторых ситуациях (неполное спаивание фимбрий) образуется «вентильный гидросальпинкс», который периодически прорывается за счет давления скопившейся жидкости. Повышение давления происходит при резкой перемене положения тела, натуживании, в процессе проведения гистеросальпингографии. При этом транссудат изливается в малый таз. Опорожнение яйцевода при «вентильном гидросальпинксе» происходит систематически. Излившаяся воспалительная жидкость стимулирует образование спаек в малом тазу – формируется порочный круг, поддерживающий существование гидросальпинкса.
Причины гидросальпинкса
Образование гидросальпинкса происходит вследствие закрытия среднего (ампулярного) отдела яйцевода, происходит это в ответ на местную инфекционно-воспалительную реакцию. Инфекционные агенты проникают в полость фаллопиевой трубы как по восходящему пути, от нижерасположенных органов половой системы (шейка, матка, влагалище), так и нисходящим путем, а именно с током крови от аппендикса, кишечника, миндалин, почек, мочевого пузыря. Воспаление может являться асептическим, возникать при наличии гинекологических заболеваний.
Гидросальпинкс формируется вследствие таких причин:
- ношение внутриматочного средства контрацепции;
- диагностические выскабливания полости матки и аборты;
- частые переохлаждения (активизация условно-патогенной микрофлоры на фоне ослабления иммунитета);
- воспаление придатков, яичников, труб (андексит, оофорит, сальпингит);
- беспорядочная половая жизнь и частая смена партнеров (половые инфекции: гонококки, трихомонады, уреаплазмы, хламидии);
- эндометрит (воспаление матки);
- миоматозный узел, расположенный в области входа яйцевода в полость матки;
- аденомиоз;
- повреждения яйцеводов во время выполнения лапароскопии с возникновением асептического воспаления;
- половой инфантилизм (извитые, длинные, тонкие трубы);
- наружный эндометриоз (вызывает асептические воспаления и образование спаек в области малого таза);
- воспаление цервикального канала и шейки матки;
- дисбактериоз влагалища и длительные вагиниты.
Предрасполагающие факторы, которые повышают риск развития гидросальпинкса:
- эмоциональные нагрузки, стрессы;
- пренебрежение правилами личной интимной гигиены;
- эндокринные патологии: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет (ослабляют защитные способности организма).
Стоит отметить, что не всегда пролеченный и перенесенные андексит или сальпингит заканчиваются возникновением гидросальпинкса. При наличии сильного иммунитета, а также адекватного своевременного лечения воспалительные процессы в фаллопиевой трубе исчезают без последствий.
Классификация
Различают гидросальпинкс:
| Правосторонний | патологический процесс затрагивает только правую фаллопиеву трубу. |
| Левосторонний | патологический процесс затрагивает только левую фаллопиеву трубу. |
| Двусторонний | поражаются обе трубы. Чаще всего при такой форме патологии развивается полное бесплодие (невозможность забеременеть самостоятельно). |
| Простой | процесс, ограниченный одной полостью фаллопиевой трубы. |
| Фолликулярный | процесс, при котором формируются полости, образующиеся путём разрастания спаек, разделяющих просвет маточной трубы на несколько камер. |
| Вентилируемый | скопившаяся внутри трубы жидкость, за счёт своего давления и эластичности внутренних спаек прорывается в полость матки, а затем через влагалище наружу. |
Симптомы
Очень часто гидросальпинкс в самом начале протекает абсолютно бессимптомно. Женщину в основном беспокоят симптомы первичного заболевания, на фоне которого он возник. В процессе развития недуга постепенно начинают проявляться признаки, отличные от основной патологии, интенсивность которых нарастает. Они заставляют насторожиться и бежать к врачу для выяснения причин беспокойства.
Но нередко происходит так, что женщина долгое время старается не обращать на дискомфорт внимания, списывая всё на предменструальный синдром, физическую перегрузку, овуляцию и так далее, тем самым усугубляя состояние. Каковы же симптомы патологии?
- Непроходящие тянущие боли в поясничной области разной интенсивности.
- Тянущие боли внизу живота, которые время от времени стихают и возобновляются вновь (наибольшую интенсивность имеют на стороне поражения).
- Нарушения менструального цикла.
- Подъём температуры тела до субфебрильных цифр (не более 37,5°C).
- Общее недомогание (слабость, головокружение и прочее).
- Чувство распирания в нижней части живота, которое более интенсивно на стороне поражённой трубы.
- Безуспешные попытки зачать ребёнка.
- Выделения из половых путей. При любом виде гидросальпинкса происходит усиление выделения белей (что очень характерно при наличии воспалительного процесса). Также могут наблюдаться периодические водянистые выделения из влагалища (характерны для вентильного вида патологии), в результате чего все симптомы временно стихают до очередного наполнения маточной трубы жидкостью.
Диагностика
Диагностирование рассматриваемого нами заболевания проводится в несколько этапов. В их числе следующие:
- УЗИ. Ультразвуковое исследование определяет наличие между яичниками и маткой жидкостного образования.
- Гинекологический осмотр. В этом случае возможно определение между яичником и маткой туго-эластичного образования овоидной или округлой формы, которое, как правило, является безболезненным либо малоболезненным.
- Лапароскопия. Как и в ряде других гинекологических заболеваний, данный метод носит не только диагностический, но и лечебный характер.
- Гистеросальпингография. Характер рентгеновской картины может быть аналогичным характеру непроходимости маточных труб. В случае с вентильным сактосальпинксом заполнение контрастным веществом трубы определяет ее внешнее сходство с извитой «колбаской».
Возможные осложнения
Осложнениями гидросальпинкса могут быть:
- внематочная (трубная беременность);
- невынашивание беременности;
- нагноение гидросальпинкса (пиосальпинкс);
- спайкообразование в полости малого таза;
- бесплодие;
- в случае проведения ЭКО – неэффективность процедуры, самопроизвольное прерывание возникшей беременности;
- разрыв маточной трубы.
Лечение гидросальпинкса
Проводить лечение гидросальпинкса без операции практически невозможно. Программа лечения включает в себя два этапа.
На первом этапе необходимо:
- определить характер структурных нарушений в пораженной трубе (одной или обеих);
- установить источник инфекции и определить подходящий антибактериальный препарат для его устранения.
- выявить сопутствующие инфекционно-воспалительные изменения во влагалище, матке и цервикальном канале;
- узнать, как далеко распространился воспалительный процесс, есть ли признаки воспаления в яичниках или в тазовой полости;
- диагностировать имеющиеся дисгормональные расстройства.
Комплекс лечебных мероприятий на первом этапе терапии гидросальпинкса включает антибактериальную, противовоспалительную терапию и физиолечение. Чаще всего первый этап лечения является подготовительным, и после него проводится операция по удалению гидросальпинкса лапароскопическим методом.
Иногда пациентки пытаются поводить лечение гидросальпинкса без операции самостоятельно, используя наугад выбранные антибактериальные средства или пользуясь рецептами народной медицины. Подобная практика не приносит должной пользы или приводит к мнимому выздоровлению, когда симптомы заболевания проходят, а хронический процесс продолжает прогрессировать и может привести к разрыву фаллопиевой трубы.
Следующий этап лечения подразумевает не только удаление собственно гидросальпинкса, но и восстановление проходимости маточной трубы. С обеими задачами успешно справляется лапароскопия.
Лапароскопическая операция по удалению гидросальпинкса является самым эффективным методом лечения бесплодия, а также представляет собой самый достоверный диагностический метод, позволяющий врачу увидеть происходящие изменения в естественном виде. Перед началом операции внимательно осматривают область трубы, оценивают степень развития воспаления и уровень повреждений. Исходя из увиденного, врач определяет дальнейшую хирургическую тактику.
Как правило, суть операции состоит в удалении гидросальпинкса, рассечении спаек и восстановление просвета фаллопиевых труб. Если труба не подлежит восстановлению, ее приходиться удалять.
Каков прогноз для беременности после лапароскопической операции по поводу данного заболевания?
При восстановленной проходимости трубы и удалении гидросальпинкса зачатие естественным путем и вынашивание плода происходит в 60 – 75%, а вероятность наступления эктопической беременности не превышает 5%. В случае удаления трубы эффективность ЭКО составляет 30 – 35%.
Нужно ли соблюдать какие-то ограничения при данной болезни?
Да, обязательно. Во-первых, следует избегать физической нагрузки (вибрация, натуживание, резкая смена положения тела: кувырки, наклоны, прыжки). Во-вторых, избегать чрезмерной активности во время полового акта, что усиливает болевые ощущения. Кроме того, не рекомендуется загорать и посещать солярий, а также посещение бань, саун и прием горячих ванн, что может спровоцировать обострение воспалительного процесса.
Нежелательно купаться в бассейне и открытых водоемах, так как местное переохлаждение тоже спровоцирует обострение. Запрещается употреблять алкоголь, в том числе и слабоалкогольные напитки, что подавляет иммунитет.
Источник
