Как вылечить маленькую эрозию на шейке матки
Размеры патологических изменений на шеечной поверхности определяют тактику обследования и лечения. Небольшая по величине эрозия шейки матки далеко не всегда требует хирургического вмешательства или прижигания. Чаще всего минимальные визуальные проблемы обусловлены воспалением в цервикальном канале (цервицит). При отсутствии дисплазии и при благоприятной кольпоскопической картине врач предложит местную безоперационную терапию с использованием лекарственных средств. Если обнаружен предрак, то специалист назначит операцию по удалению шеечной патологии.
Причины появления маленькой эрозии
Патология в области цервикального канала и шейки матки, вне зависимости от размеров, возникает под действием следующих основных факторов:
- воспаление;
- гормональные расстройства;
- травматические повреждения.
Маленькая эрозия вокруг выхода из цервикального канала – это практически всегда цервицит. Воспалительный процесс из эндоцервикса распространяется наружу (в область экзоцервикса) или внутрь (на слизистую оболочку матки). Чаще всего при обследовании врач выявит следующие микробы, вызывающие цервицит:
- папилломавирус;
- хламидии;
- микоплазму;
- герпетическую инфекцию.
Небольшая врожденная эрозия шейки матки, выявляемая у молодых женщин, не требует хирургического лечения. По мере взросления и установления гормонального равновесия проблема исчезнет самостоятельно.
Посттравматическая эрозированная поверхность обычно занимает большой участок на шейке, поэтому после родов или искусственного аборта необходимо сделать кольпоскопию и начать терапию шеечной патологии.
Опасности небольшой эрозии
Любая шеечная патология может привести к серьезным проблемам. Следует помнить о следующих опасностях эрозии:
- маленькая эрозия на шейке матки может стать основой для патологического образования больших размеров;
- за небольшим участком эрозированной поверхности может скрываться быстро прогрессирующий предраковый процесс;
- маленький очаг инфекции может спровоцировать распространение воспаления на женские детородные органы;
- папилломавирус, являющийся основным фактором риска рака шейки матки, может обнаруживаться при любых размерах эрозии.
Вне зависимости от величины шеечной патологии необходимо проводить рекомендованные врачом обследования, особенно если имеются типичные проявления заболевания.
Симптомы болезни
Обычно эрозия шейки матки незначительного размера никак не проявляется. Отсутствие симптомов объясняется просто: нет ярко выраженного воспалительного процесса. Однако внимательная к собственному здоровью женщина может заметить следующие проявления:
- увеличение количества вагинальных белей, которые могут быть слизистыми или молочными;
- редкие и незначительные тянущие боли в нижней части живота, появляющиеся во время повышения влагалищных выделений.
Кроме этого, может измениться менструальный цикл: регулярность прихода месячных не нарушится, но могут появиться скудные кровянистые выделения до начала обильных критических дней.
Симптомы настолько слабы и незначительны, что подавляющее большинство женщин игнорирует их, или связывает эти проблемы с другими факторами. В любом случае при возникновении подозрений надо посетить доктора, чтобы специалист при обычном гинекологическом осмотре смог вовремя заметить проблему.
Диагностические исследования
При профилактическом визите к гинекологу проводится стандартное обследование:
- осмотр влагалища и шейки на зеркалах;
- взятие мазков из влагалища на инфекции;
- взятие мазка с наружной части эндоцервикса на цитологическое исследование.
На основе визуального осмотра и результатов мазков могут быть следующие результаты:
- на шеечной поверхности нет патологических изменений, в мазках отсутствуют воспаление, инфекции и предраковые изменения;
- на шейке есть эрозия, но в мазках все хорошо;
- врач видит эрозию на шейке и воспалительные изменения во влагалище, в мазках обнаружены воспаление и инфекция;
- имеется шеечная патология, нет инфекции, но в мазках на цитологию обнаружены предраковые изменения.
Только в 1 случае не надо продолжать обследование. При любых видимых изменениях или лабораторных проблемах необходимо выполнить рекомендации врача, сделав на 2 этапе обследования следующие исследования:
- кольпоскопия;
- бактериальные посевы из влагалища на вагинальные инфекции;
- проведение специальных тестов на скрытые инфекции (ПЦР на папилломавирус, хламидии, генитальный герпес, микоплазму).
При высоком риске онкопатологии после предварительной противовоспалительной терапии врач под контролем кольпоскопии возьмет биопсию с эрозированной поверхности, чтобы подтвердить или опровергнуть опасный диагноз.
Методы лечения
Небольшая по размерам эрозия шейки матки без предраковых изменений лечится безоперационным способом. Проблема исчезнет, если на этапе диагностики выявлена точная причина шеечных изменений. Цервицит практически всегда указывает на наличие воспаления и цервикальной инфекции. В зависимости от микробов врач назначит следующее лечение:
- противовирусная терапия в виде уколов или таблеток при обнаружении герпеса или папилломавируса;
- антибактериальное лечение при выявлении хламидий или микоплазм;
- местное воздействие вагинальными свечами для удаления воспаления;
- применение специальных препаратов для повышения иммунной защиты;
- местное лечение препаратами с прижигающим эффектом.
Обязательные условия курсовой терапии:
- необходимо строго следовать рекомендациям врача по выбору лекарственных препаратов;
- нельзя уменьшать дозировку лекарств;
- курс терапии будет длительным;
- женщине надо обязательно вылечить полового партнера (обследование и лечение мужчины проводится у врача-уролога или андролога).
Если все сделать правильно, то после назначенного врачом курса лечения маленькая по размеру эрозия шейки матки исчезнет без операции. Контрольный осмотр на зеркалах и кольпоскопию необходимо выполнить через 2-3 недели после окончания лечения.
При обнаружении предраковых изменений в мазках на цитологию или на кольпоскопии без хирургического вмешательства не обойтись. Поэтому если на любом этапе обследования у врача возникли подозрения, то вне зависимости от размера эрозии необходимо дождаться результата биопсии и готовиться к прижиганию шейки матки.
Источник
Причины возникновения заболевания
Болезнь являет собой воспаление маточных клеток, приводящее к появлению обильных выделений из влагалища, а в некоторых случаях – кровотечений во время полового акта и в период между менструальными циклами.
Методика и сложность лечения болезни бывает совершенно разной, что связано, в первую очередь, со сложностью и масштабами патологии. Небольшая эрозия в большинстве случаев предполагает наличие воспалительных очагов на стенках матки либо цервикального канала.
Причины возникновения такого воспаления следующие:
- гормональное расстройство (часто бывает вызвано длительным приемом оральных контрацептивов);
- механические травмы влагалища;
- частая смена полового партнера;
- частое использование тампонов и внутриматочных контрацептивов;
- длительная инфекция;
- вирус папилломы человека и пр.
СПРАВКА. Малая эрозия не нуждается в лечении лишь в том случае, если была выявлена у молодой нерожавшей девушки. Со временем, при взрослении и нормализации гормонального фона проблема исчезает сама собой.
Скрытые опасности маленькой эрозии
Маленькая эрозия подразумевает небольшую проблему, но может таить в себе и более серьезные. Слабая патология шейки матки может скрывать такие опасности:
- за маленьким эрозированным участком может быть скрыть рак или предшествующая ему стадия (причем, прогрессирующая);
- небольшое воспаление может может стать очагом инфекции, который распространится на детородные органы женщины;
- при отсутствии лечения небольшой участок воспаления может стать «фундаментом» для большого (в некоторых случаях – злокачественного) патологического образования в матке;
- обнаружение папиломмавируса даже при маленькой эрозии может стать фактором возникновения рака шейки матки.
Ввиду возможных скрытых осложнений, даже небольшая эрозия при обнаружении ее симптомов должна быть тщательно обследована специалистом для своевременного и правильного лечения.
Симптомы легкой формы
Маленькое воспаление шейки матки довольно сложно самостоятельно выявить по той простой причине, что оно невелико. Но женщина, которая внимательно следит за состоянием своего здоровья, все же, сможет определить наличие болезни по следующим симптомам:
- более частые, чем обычно и достаточно обильные влагалищные выделения, имеющие белый цвет или похожие на слизь;
- редкие и слабые боли, появляющиеся во время влагалищных выделений;
- изменение протекания менструального цикла: до начала критических дней могут периодически появляться небольшие кровянистые выделения.
Данные симптомы часто столь незначительны и малозаметны, что большинство женщин их просто игнорирует, но делать этого ни в коем случае нельзя. При обнаружении хотя бы пары симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Диагностика
При посещении гинеколога тот сначала осуществляет стандартный прием пациента, состоящий из осмотра влагалища с зеркалами, а также взятия мазков.
Осмотр у специалиста может дать один из следующих результатов:
- на шейке изменений/воспалений нет, в мазках признаки инфекции и любых других патологий отсутствуют;
- на шейке обнаружена эрозия, мазки чистые;
- на шейке обнаружена эрозия, в мазках – воспаление;
- патология шейки, в мазках – онкопатология.
Прекратить дальнейшие исследования можно лишь в первом случае, в остальных же потребуется дополнительная диагностика в виде кольпоскопии, бакпосевов из влагалища и пр.
Методы лечения
Если выявленная эрозия шейки матки действительно мала и нет никаких признаков предраковых изменений, избавиться от проблемы можно без операции. Для эффективного лечения недуга главное правильно определить первоисточник проблемы.
При обнаружении различного рода патологических микробов назначается следующее лечение:
- Противовирусное – папилломавирус.
- Антибактериальное – хламидии, микоплазмы.
- Введение вагинальных свечей для устранения очага воспаления.
- Прием иммуностимуляторов.
- Так называемое «прижигание» эрозии.
Чтобы результат действительно был эффективным, нужно в точности следовать рекомендациям врача относительно выбранных лекарств, а также их дозировки. При наличии полового партнера желательно, чтобы он также прошел диагностику у специалиста и при обнаружении проблемы приступил к ее лечению.
Вот, в принципе и все, что следует знать об эрозии шейки матки, причинах ее возникновения и методах лечения. Как вы могли убедиться, при своевременной диагностике недуга и правильном лечении воспаление исчезнет, как и не бывало. Будьте здоровы!
Источник
Одним из самых часто диагностируемых во время гинекологического осмотра заболеваний является эрозия шейки матки. Патология встречается у каждой третьей женщины и лидирует среди доброкачественных состояний женской половой сферы.
Эрозией шейки матки называют дефект на эпителии влагалищной части, который выглядит как язва. При патологии происходит замещение плоского шеечного эпителия цилиндрическим, выстилающим в норме цервикальный канал.
Небольшая эрозия не является серьёзным состоянием и редко трансформируется в злокачественную опухоль.
Эрозия шейки матки, в том числе маленького размера, может прогрессировать в нескольких разновидностях.
- Врождённая. Такой вид дефекта зачастую впервые выявляется у девочек подросткового возраста. Врождённая форма представляет собой небольшое красное пятно. Обычно такая разновидность не нуждается в терапии, так как возможно её самостоятельное исчезновение. Гинекологи отмечают, что риск перерождения врождённой маленькой эрозии в рак несущественный.
- Истинная. Эта разновидность эрозии возникает в ответ на химическое или инфекционное поражение. Во время осмотра влагалищным зеркалом врач диагностирует небольшое красное пятно с чёткими границами, которое локализуется вблизи наружного зева. В таком виде маленькая истинная эрозия существует до двух недель, а затем прогрессирует в следующую стадию, которая называется псевдоэрозией. Согласно статистическим данным, возможность развития злокачественного образования составляет незначительный процент.
- Псевдоэрозия. По-другому такое состояние называется эктопией. Патология характеризуется полным замещением плоского эпителиального слоя цилиндрическими клеточными элементами. Как и при других формах эрозии, эктопия имеет вид маленькой язвы красного оттенка.
Псевдоэрозия прогрессирует достаточно продолжительное время и не склонна к самостоятельному заживлению.
Однако, при отсутствии атипичных клеток, такое патологическое состояние не представляет угрозу. В сочетании с ВПЧ высокоонкогенных штаммов риск появления злокачественной опухоли шейки матки значительно возрастает.
В гинекологии чаще диагностируется разновидность эрозии, представленная эктопией. Это патологическое состояние нуждается в тщательной диагностике и особом лечебном подходе как при небольших, так и существенных размерах.
Причины появления и симптомы
Маленькое образование возникает вследствие различных факторов. Отсутствие своевременной диагностики и последующей терапии нередко приводит к прогрессированию небольшой эктопии и увеличению её размеров.
Учёные выделяют несколько основных причин появления небольшой эрозии на шейке матки:
- воспаление половых органов;
- инфекции;
- гормональный дисбаланс;
- травмы шеечной части;
- начало половых отношений в юном возрасте;
- отсутствие культуры интимных отношений;
- пренебрежение барьерными методами контрацепции;
- наследственность.
Одновременно с небольшой псевдоэрозией зачастую диагностируется цервицит, который вызывается различными патогенными микроорганизмами.
Течение эрозии, в особенности маленького размера, часто характеризуется бессимптомностью. Врачи подчёркивают, что клиническая картина при небольшой эктопии не выражена. Связано это с тем, что маленькое образование не сопровождается активным воспалением.
Возможные признаки небольшой эрозии шейки матки следующие:
- обильные бели;
- незначительные тазовые боли;
- контактные выделения;
- дискомфорт во влагалище;
- изменение продолжительности цикла;
- мажущие выделения перед и после месячных;
- межменструальные кровянистые выделения.
Клиническая картина при маленькой псевдоэрозии схожа с проявлениями других фоновых и предраковых заболеваний. Для постановки точного диагноза и определения причины патологических симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование.
Методы диагностического исследования
Диагностика патологии основана на стандартном обследовании.
- Гинекологический осмотр. Сначала врач внимательно изучает данные анамнеза и оценивает жалобы пациентки. При определении эрозии большое значение имеет исследование шейки матки в зеркалах. Врач визуализирует ярко-красное пятно, которое может иметь как значительный, так и небольшой размер.
- Влагалищные мазки. Псевдоэрозия шейки матки практически всегда связана с половыми инфекциями и нарушением микрофлоры влагалища. В связи с этим для выявления причины патологии шейки матки, производится забор мазков на флору, бакпосев и ПЦР-исследование.
- Цитологическое исследование. Это обязательная диагностика, которая помогает выявить атипичные клетки и воспалительный процесс. Во время процедуры врач специальной щёточной производит забор материала из разных зон шейки матки и наносит мазок на стекло. Дальнейшая диагностика осуществляется в лаборатории.
- Кольпоскопическая диагностика. Метод рекомендован, если при маленькой или большой эрозии были выявлены признаки атипии в мазке. Иногда применяется расширенная кольпоскопия, которая подразумевает использование специальных реагентов. Их наносят на шейку матки и по полученной кольпоскопической картине судят о тяжести патологического процесса.
- Биопсия. При подозрении на злокачественную опухоль врач берёт на гистологический анализ небольшой кусочек ткани, расположенный в области эрозии.
Для постановки диагноза обычно достаточно проведения общего гинекологического осмотра. При подозрении на сопутствующие заболевания рекомендовано выполнение уточняющих методов исследования.
Лечение
Лечебная тактика зависит от возраста пациентки и размера патологического участка. В гинекологической практике маленькая эрозия чаще всего не требует лечения. В таких случаях терапия обычно направлена на устранение сопутствующего цервицита. Если дисплазия и онкологическая настороженность отсутствует, зачастую назначается медикаментозная терапия.
Врождённая небольшая эрозия иногда диагностируется у молодых девушек. Маленькое новообразование не требует лечения и после окончательного формирования гормонального фона самостоятельно регрессирует.
Истинная эрозия обычно локализуется на небольшом участке и требует своевременной диагностики и лечения.
Консервативная терапия эрозии, в частности, маленького размера, включает:
- противовоспалительные, антибактериальные, противогрибковые средства;
- противовирусные препараты;
- иммуностимулирующие лекарства;
- антисептические и заживляющие свечи.
Рекомендации по медикаментозному лечению эрозии шейки матки:
- принимать только назначенные врачом препараты;
- не менять рекомендуемую дозу лекарства;
- полностью проходить курс терапии;
- лечиться одновременно с половым партнёром.
При соблюдении всех условий консервативной терапии небольшое образование может регрессировать без хирургического вмешательства. Такая тактика рекомендована нерожавшим девушкам, так как прижигание язвы на шейке матки может вызывать образование рубцовой ткани.
При выявлении атипии и прогрессировании маленькой псевдоэрозии применяют хирургические методы, которые заключаются в прижигании патологических участков.
В гинекологической практике осуществляются разные виды прижигания эрозии шейки матки.
- Диатермокоагуляция. Это самый травматичный метод, заключающийся в лечении эрозии электрическим током. Тактика показана исключительно рожавшим женщинам.
- Криотерапия. Воздействие жидкого азота является щадящим способом прижигания как большой, так и маленькой эрозии. Однако, после такого метода нередко возникают рецидивы.
- Лазерная вапоризация. Хирургическая тактика считается высокоэффективной и может быть рекомендована женщинам, не осуществившим репродуктивную функцию.
- Радиоволновая терапия. Вмешательство проходит с использованием аппарата «Сургитрон». Прижигание не оставляет рубцовой ткани и может быть назначено нерожавшим представительницам.
В восстановительном периоде не исключено возникновение лёгких болей внизу живота и сукровичных выделений. Иногда после хирургического лечения применяются свечи или мази, ускоряющие процессы заживления и обладающие противовоспалительным действием. Женщине необходимо соблюдать интимную гигиену, исключить половую жизнь и поднятие тяжестей.
Во время беременности прижигание эктопии, особенно маленького размера, не проводят. В случае прогрессирования патологии можно использовать тампоны с облепиховым маслом, которые способствуют восстановлению эпителиальных тканей. Одновременно проводится санация половых путей и лечение полового партнёра.
Несмотря на то что эрозия не является заболеванием, она может привести к серьёзным нарушениям. Эрозия часто протекает одновременно с различными воспалениями в репродуктивной сфере. Небольшая эрозия при отсутствии терапии имеет склонность увеличиваться и приобретать признаки атипии. В свою очередь, диспластические процессы могут приводить к образованию злокачественной опухоли шейки матки.
Источник
