Как вылечить малые приступы

Многим родителям приходится знать о таком диагнозе как эпилепсия. Это очень серьезный диагноз.

При упоминании об эпилепсии практически у каждого человека возникает ассоциация с судорогами. Совершенно верно, эпилепсия чаще всего проявляется именно судорогами.

Эпилепсия является хроническим заболеванием нервной системы, которое характеризуется беспорядочной электрической активностью либо отдельных частей, либо всего головного мозга, в результате чего наблюдаются судорожные припадки и потеря сознания, как у взрослых, так и у детей.

Головной мозг человека содержит огромное количество нервных клеток способных генерировать и передавать возбуждение друг другу. У здорового человека присутствует здоровая электрическая активность головного мозга, но при эпилепсии возникает увеличение электрического разряда и появление сильной, так называемой эпилептической активности. Волна возбуждения мгновенно передается на соседние участки головного мозга, и возникают судороги. 

Если говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь стоит выделить внутриутробную гипоксию или недостаток кислорода клеткам головного мозга во время беременности, а также черепно-мозговые травмы, энцефалиты, причинами которых является инфекция, а также наследственность. Нужно иметь в виду, что эпилепсия является малоизученным заболеванием, поэтому любые причины могут лишь поспособствовать развитию эпилепсии, но нельзя сказать, что какая-то причина напрямую вызывает заболевание.

Только ли эпилепсия может вызывать судороги?

Нет. Если у вашего ребенка случился судорожный припадок, не стоит паниковать. У детей часто случаются судороги на фоне высокой температуры, так называемые фебрильные судороги. Для того, чтобы не было судорог на фоне высокой температуры, ее необходимо вовремя сбивать. Выше 38 градусов не стоит оставлять без внимания, но сразу же снижать с помощью ректальных парацетамоловых свечей, либо литической смеси.

Не только высокой температурой, но и недостатком кальция, магния, витамина В6, снижением уровня глюкозы, а также черепно-мозговой травмой могут быть обусловлены судороги у детей.

Если у вашего ребенка судорожный припадок случился впервые, то необходимо обязательно вызвать скорую помощь для госпитализации с целью обследования и лечения ребенка.

Что необходимо предпринять, если у вашего ребенка возник судорожный припадок? 

• Во-первых, уложить на кровать, либо на пол вдали от острых предметов, чтобы ребенок не поранился
• Во-вторых, уложить на бок, чтобы ребенок не задохнулся
• В-третьих, ничего не кладите в рот ребенка, не удерживайте язык

Если это эпилептический приступ, он может длиться до 2-3 минут.

После приступа проверьте дыхание, если дыхания нет, начните дыхание «рот в рот». Искусственное дыхание можно проводить только после приступа.

С ребенком обязательно нужно быть рядом, и не давать ему ни пить, не лекарства, пока он не придет в себя.

Если у вашего ребенка температура, обязательно поставьте ему ректальную свечку от жара.

Какими бывают эпилептические приступы?

Большие приступы начинаются с судорог всего тела, так называемых конвульсий, сопровождаются потерей сознания, сильным напряжением мышц всего тела, сгибанием/разгибанием рук и ног, сокращением мимических мышц лица, закатыванием глаз. Большой приступ может закончиться непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. После приступа у ребенка наступает постэпилептический сон.

Кроме больших приступов могут быть так называемые малые приступы.

К малым приступам относят абсансы, атонические приступы и детский спазм. Абсансы — это замирания, или кратковременные потери сознания. Атонические приступы похожи на обмороки, ребенок падает, и его мышцы во время приступа чрезвычайно вялые или атоничные. Детский спазм случается утром, ребенок приводит руки к груди, кивает головой и выпрямляет ноги. Как мы видим, проявления эпилепсии достаточно многогранны, и если есть хоть малейшее подозрение на эпилепсию, то необходимо незамедлительно делать ЭЭГ — электроэнцефалограмму.

Эпилепсия может быть истинной и симптоматической, то есть являться симптомом опухоли головного мозга. С этим необходимо разобраться сразу после постановки диагноза эпилепсии.

Сам же диагноз ставится после проведения электроэнцефалограммы, на которой в случае эпилепсии будет наблюдаться эпилептическая активность.

Также проводится часовая ЭЭГ,  для более детального обследования.

Для исключения опухоли головного мозга ребенку проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Заподозрить эпилепсию можно, если у ребенка появились замирания, или абсансы, кратковременные потери сознания, при которых ребенок как бы выключается на несколько секунд. При этом существует именно абсансная эпилепсия, которая протекает без приступов. Бывает абсанс предшествует приступу. В любом случае, необходимо направить ребенка на ЭЭГ.

Лечение эпилепсии у ребёнка

Если у ребенка было хотя бы два приступа, то ему необходим прием таких препаратов как, вальпроат (конвулекс), фенобарбитал или карбамазепин, а также топомакс и кеппра.

Прием данных препаратов длительный, очень важна регулярность, при несоблюдении регулярности приступы могут повториться.

Чаще всего одного препарата достаточно, чтобы предупредить судороги.  Противоэпилептические препараты вызывают снижение внимания, сонливость, понижают успеваемость в школе, но ни в коем случае ни отменять, ни пропускать их нельзя, потому что отмена сразу может вызвать приступ. Каждый приступ отодвигает развитие ребенка назад.

Препарат Конвулекс применяется под контролем вальпроевой кислоты в крови. Если вальпроевая кислота в крови более 100 мкг/мл, значит повышать дозировку препарата нельзя, если меньше 50 мкг/мл, то терапевтическая дозировка не достигнута, и дозу надо повысить.

Если у ребенка был хотя бы один приступ, то в течение месяца ему категорически запрещен любой массаж, препараты стимулирующие ЦНС, а также занятия с логопедом.

При симптоматической эпилепсии проводят удаление опухоли, после чего приступы полностью прекращаются.

Также появился новый метод в терапии эпилепсии — стимуляция блуждающего нерва. Для этого пациенту имплантируют специальное электрическое устройство. Стимуляция блуждающего нерва улучшает эмоциональное состояние пациента.

Излечима ли эпилепсия

К счастью, эпилепсия у детей может пройти. Но, если у вашего ребенка был хотя бы один большой приступ, то противоэпилептическое лечение он должен получать три года. В течении этих трех лет ребенок должен госпитализироваться каждые три месяца для обследования и наблюдения. При отсутствии приступов диагноз снимается. Однако ребенок находится под наблюдением невролога еще пять лет. 

Данная статья полезна всем родителям, потому что любые судороги являются поводом для беспокойства, и необходимо знать, как помочь ребенку. Даже если вашему ребенку поставили такой серьезный диагноз как эпилепсия, не стоит отчаиваться и паниковать. Нужно строжайше соблюдать назначения врача невролога, возможно, пройти консультацию эпилептолога, и обязательно надеяться, на то, что ваш малыш поправится — так сказать, перерастет. Поверьте, от вашего настроя очень многое зависит.

Также очень много значит климат в семье. Необходимо окружить ребенка вниманием и дружелюбным отношением. Излишне подчеркивать эпилепсию не следует, чтобы психологически ребёнок чувствовал себя спокойнее, и не пытался использовать свою болезнь, манипулируя вами.

Основной задачей реабилитации детей с эпилепсией является прекращение или сведение к минимуму количество приступов. Также очень важно социализировать ребенка, ввести его в детский коллектив, и максимально подготовить к школе, не перегружая его психику. Для этого с ребенком должны работать логопеды и психологи. Возможно в школе ему понадобится индивидуальная программа обучения.

Главное в лечении — правильно подобранная схема препаратов, которая предупредит появление приступов. Отсутствие приступов очень важно, потому что каждый приступ не только замедляет развитие ребенка, но и отодвигает его назад.

Терапевт Е. А. Кузнецова

Содержание:

• Омега-3 сокращает приступы на 33%
• Лечение эпилепсии народными средствами
• Напиток 1000 Скворцова А. В.
• Медикаментозное лечение эпилепсии
• Снятие эпилептического статуса
• Хирургическое лечение эпилепсии

Эпилепсия – это заболевание хронического характера, поражающее головной мозг больного и сопровождающееся предрасположенностью к судорогам с отключением сознания. Однако, не смотря на хроническое течение патологии, её успешное лечение возможно, оно может быть медикаментозным и хирургическим.

Омега-3 сокращает частоту приступов на 33%

Эпилепсия, как и другие болезни, изучалась и продолжает изучаться многими исследователями. Оказалось, что если каждый день потреблять омега-3, даже совсем в небольших дозах, то удастся значительно сократить количество припадков. Цифра весьма внушительная и составляет 33%.

В калифорнийском университете было проведено исследование, в котором участвовало 24 человека, страдающих эпилепсией. Проводилось оно под руководством профессора кафедры неврологии К. ДиДжорио. Важно, что организм каждого больного перестал отвечать на воздействие противосудорожных препаратов.

Суть исследования сводилась к тому, что каждому человеку с эпилепсией давали то небольшие то, напротив, высокие дозы Омега-3. Полиненасыщенные жирные кислоты предлагались в виде рыбьего жира. Время проведения исследования составляло 10 недель. Результаты были следующим: количество припадков уменьшилось на треть (а именно на 33%) во время приема именно небольших доз. А два пациента вообще не испытали ни одного приступа болезни в течение эксперимента. К тому же дозированные поступления в организм рыбьего жира способствовали снижению артериального давления, а высокие, напротив, способствовали его повышению.

Никаким образом Омега-3 не повлияли ЧСС, на числовое количество липидов в крови и на силу приступов. На основе этого исследования ДиДжорио сделал выводы о том, что Омега-3 помогают понизить возбудимость мозговых клеток, что, в свою очередь, сдерживает приступы.

Для того, чтобы в достаточном объёме получать Омега-3, необходимо есть морскую рыбу жирных сортов. Она доступна и известна каждому, это скумбрия и сельдь, лосось и форель, сардина и тунец. Можно также восполнить запасы, принимая специальные добавки. Помимо снижения числа приступов эпилепсии, это будет способствовать нормализации работы сердца, защитит его от инфарктов, что весьма актуально для больных эпилепсией.

По теме: Интересные эксперименты и исследования удивительной пользы омега 3

Лечение эпилепсии народными средствами

• Каменное масло при эпилепсии. Каменное масло рекомендуют принимать при эпилепсии, так как в нем содержится до 70 полезных для человека элементов. Оно обладает спазмолитическими и иммуномодулирующими свойствами. Существует «сибирский» рецепт раствора на основе каменного масла, применяемый при эпилепсии. Для приготовления лекарства нужно развести 3 грамм каменного масла в 2 литрах воды и принимать внутрь три раза в день по стакану. Делать это необходимо до еды. Курс лечения составляет 1 месяц. Лучше всего проводить подобный курс один раз в год;

• Лечение эпилепсии порошком из трав. Возьмите в равных частях: пион, ряску, солодку. Для того, чтобы получить порошок, можно воспользоваться кофемолкой или, например, небольшой ступкой. Одна доза для приема составит половину чайной ложки. Также следует добавить таблетку дифенина. Принимают это средство при эпилепсии 3 раза в день. Курс лечения составляет 14 дней, после чего нужно сделать перерыв на неделю и повторить курс. Всего нужно пройти 3 курса, значительное улучшение должно наступить уже к концу первого курса;

• Марьин корень для лечения эпилепсии. В народной медицине марьин корень используется при эпилепсии, неврастении, параличе и других неврологических болезнях. Спиртовую настойку лепестков (3 столовых ложки на пол литра водки, настаивают 20—30 дней) принимают по чайной ложке 2—3 раза в день;

• Запах мирры при эпилепсии. Вам просто нужно в течение полутора месяцев сделать так, чтоб в комнате человека, который болеет эпилепсией, постоянно присутствовал запах мирры. Эту ароматную смолу вы можете попросить в церкви. Возьмите пару кусочков мирры, подожгите в чаше и перед сном больного развейте её запах по всей комнате. Этот способ очень давно известен, так лечили эпилепсию священники в древности. Запах мирры поможет не только при эпилепсии, но также при хронической усталости, бессоннице и неврозах.

Подробнее: Список всех лекарственных трав, применяемых при эпилепсии

Напиток 1000 Скворцова А. В.

Еще одно средство для лечения эпилепсии – это «напиток 1000» Скворцова А. В. Препарат приготовлен на основе лекарственных трав и прополиса. Способ его создания запатентован физиком из Новосибирского академгородка Скворцовым.

Напиток действует как общеукрепляющее средство и назначается при эпилепсии, поскольку он:

• Способствует улучшению проводимости импульсов от нервной системы ко всем тканям и органам человека;

• Позволяет восстанавливать потраченные во время приступов силы и снимать стресс;

• Улучшает все когнитивные процессы, особенно память;

• Повышает работоспособность человека, имеющего хроническую болезнь;

• Улучшает слух, обоняние и зрение;

• Позволяет справиться с вегето-сосудистой дистонией и повышенным внутричерепным давлением;

• Стимулирует мозговое кровообращение, способствует ускорению обменных процессов;

• Подходит для профилактики сердечнососудистых болезней, которые являются частыми спутниками эпилепсии. Снижает риск инсульта и минимизирует его последствия.

К противопоказаниям относится лишь индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав напитка. К веществам, из которых изготавливается это средство, относятся прополис, экстракты зверобоя, мускатного ореха и чабреца, а также биологическая добавка Альпам 7. С осторожностью следует давать напиток малышам, которым ещё нет 7 лет.

Существует определенный способ применения и дозы, которых следует придерживаться больным эпилепсией:

• Взрослым (дозировка подходит также детям старше 7 лет) показано по 10 капель. Лучше во время основных приемов пищи;

• Грудничкам, не достигшим 12 месяцев, 1 каплю необходимо разводить водой (20 мл). Давать по чайной ложке. В сутки необходимо принять не более 4 ложек;

• Детям старше 1 года и до 7 лет расчет идёт по 1 капле на каждый прожитый год. Количество приемов такое же, что и у взрослых.

Для удобства использования препарат выпускается в небьющемся флаконе из пластика, оснащенном дозатором. Во флаконе содержится 30 мл напитка. Важно полностью использовать средство после того, как флакон будет открыт, в течение 2 месяцев. Общий срок хранения закупоренного напитка составляет 3 года. Хранится он в темном прохладном месте. Если при вскрытии обнаруживается осадок, то это считается нормой. Главное, прежде чем отсчитывать капли, не забудьте хорошо взболтать средство.

Где купить?

«Напиток 1000» можно приобрести в центре «ЗДРАВИЕ» имени Скворцова во Владивостоке, либо оформить доставку почтой через официальный сайт.

Медикаментозное лечение эпилепсии

Важно для достижения стойкой ремиссии подобрать правильную медикаментозную схему. Известно, что если болезнь была выявлена впервые, и начато своевременное лечение, то уже первый терапевтический курс позволяет навсегда избавить от приступов 60% пациентов. В остальных случаях обострение эпилепсии отодвигается на срок, варьирующийся в пределах от 2 до 5 лет.

Консервативная терапия базируется на приеме противоэпилептических препаратов.

Она призвана решить несколько задач:

• В первую очередь, необходимо проведение дифференциальной диагностики заболевания, что позволяет подобрать адекватные медикаментозные средства;

• Важно исключить любое иное поражение головного мозга, например, его аневризму или опухоль. Постановка диагноза должна сопровождаться указанием истинных причин развития заболевания;

• Следует исключить все факторы-провокаторы, которые способны простимулировать очередной приступ. В данном случае, речь идёт о недосыпании, перегреве, употреблении спиртных напитков и умственном, а также физическом перенапряжении;

• Важно добиться купирования эпилептического статуса или приступа. Для этого необходим приём препаратов с противосудорожным действием. Больному должна быть оказана адекватная первая помощь. Важно контролировать проходимость дыхательных путей, исключить возможность прикусывания языка, обезопасить больного от получения травм во время приступа.

Один из вариантов решения проблемы – постоянный превентивный приём медикаментозных препаратов. Они позволят контролировать эпилептические приступы.

Однако для этого пациенту необходимо строго придерживаться следующих правил:

• Нельзя самостоятельно назначать себе лекарства. Принимать любые прописанные доктором средства следует согласно его рекомендациям;

• Если возникло желание заменить назначенный врачом препарат менее дорогостоящим дженериком, то предварительно следует проконсультироваться с доктором;

• Нельзя прекращать лечение самостоятельно;

• Если пациент чувствует у себя развитие депрессивного настроения или, наоборот, повышенной возбудимости и эйфории, то об этом стоит сообщить врачу. Любые необычные перепады настроения должны быть известны доктору.

Если диагностика была скорой, то 50% пациентов после первичного лечения смогут прожить всю оставшуюся жизнь без приступов. Начало терапии сопровождается принятием небольшой дозы лекарственного препарата. Врачи рекомендуют придерживаться тактики лечения одним противоэпилептическим средством. Если эффект от такой терапии незначительный, приступы продолжаются, то дозу плавно увеличивают до того момента, пока не наступит стойкая ремиссия.

При возникающих парциальных припадках используют:

• Вальпроаты, среди которых Депакин Хроно, Конвулекс Ретард, Энкорат-Хроно, Вальпарин Ретард, Конвулекс;

• Производные карбоксамида. Представителями этой группы являются Тимонил, Карбамазепин, Финлепсин, Актинервал, Карбасан, Тегретол, Зептол;

• Фенобарбитал (Люминал);

• Из фенитоиновых средств к приему рекомендован Дифенин.

Лекарственные средства, относящиеся к группе барбитуратов, назначают при эпилепсии не слишком часто, что обусловлено обилием побочных эффектов от их приема. Чаще используются препараты двух первых групп. Дозировка вальпроатов и карбамазепина варьируется. Минимальная доза вальпроатов составляет 1000 мг в сутки, а максимальная — 2500 мг. Что касается карбамазепина, то его максимальная суточная доза равна 1200 мг, а минимальная 600 мг. Принимать лекарственное средство необходимо до 3 раз за 24 часа.

Схема приема препаратов для лечения эпилепсии зависит от состояния больного и формы болезни:

• Наиболее удобно использовать препараты, оказывающие длительное воздействие. Их достаточно принять 1 или 2 раза в сутки. Например, это Финлепсин Ретард, Тегретол, Депакин Хроно;

• Когда больной страдает от генерализированных припадков, ему могут быть назначены и карбамазепин, и вальпроаты. Если пациент страдает идиопатической формой болезни, назначаются только вальпроаты;

• Если больной во время приступа теряет сознание (абсанс), для лечения выбирают Этосуксимид;

• Доказанный на практике эффект дают новые лекарственные средства, такие, как Тиагабин и Ламотриджин. Поэтому в последнее время их назначают больным все чаще.

Если припадков не наблюдается на протяжении пяти лет, это является основанием для приостановки лечения. Дозировку постепенно снижают, доводя её до минимальной, а затем от лекарственного средства отказываются вовсе.

Снятие эпилептического статуса

Если у больного наблюдается эпистатус, его снимают с помощью Диазепама и Седуксена. Сибазон показан к внутривенному медленному введению. Спустя 15 минут его можно будет ввести ещё раз. Если эффекта нет, то препарат заменяют Фенитоином, Гексеналом или Тиопенталом натрия. Чтобы не возникло угнетения дыхательной функции, после введения 10 мл препарата потребуется минутный перерыв.

Когда внутривенное введение лекарственных средств не помогает снять эпилептический статус, применяется ингаляционный наркоз. Для этого в пропорции 2:1 используется закись азота и кислорода. Однако противопоказанием к такому методу лечения является коматозное состояние пациента, нарушение дыхательной функции и коллапс.

Хирургическое лечение эпилепсии

Если больной страдает от очаговой эпилепсии, которая была спровоцирована опухолями, аневризмой или иными патологическими изменениями в структуре мозга, то ему показано хирургическое вмешательство.

Чаще всего, операцию выполняют без общего наркоза, чтобы имелась возможность проконтролировать состояние пациента и не повредить важнейшие участки мозга, отвечающие за мыслительные функции, движения и речь. Для обезболивания используется местная анестезия.

Операция показана при височной эпилепсии. При этом височная доля либо подвергается резекции, либо гиппокамп с миндалевидным телом удаляют избирательно, что для пациента намного предпочтительнее. Результативность хирургического вмешательства высока, до 90% случаев завершаются успехом, и припадки у больных больше не происходят.

Если у детей наблюдается недоразвитие полушария мозга или гемиплегия, то полушарие может быть удалено полностью. Эта операция носит название гемисферэктомия.

Каллозотомия показана в том случае, если у больного диагностируется первичная идиопатическая эпилепсия. Операция направлена на пересечение мозолистого тела, что позволяет прервать связи между гемисферами мозга. Это, в свою очередь, избавит больного от припадков.