Как вылечить медикаментозный периодонтит

Фото 1

Периодонтит по длительности течения подразделяется на острый и хронический.

Острая форма имеет следующие симптомы: сильная боль, которая усиливается при надкусывании, смыкании челюстей; чувство «выросшего» зуба, распирание и давление изнутри; скопление экссудата в тканях десны, образование гноя.

При запущенной форме боль приобретает пульсирующий характер и иррадиирует в подглазничную область, в ухо или висок. Развивается отёк и покраснение окружающих тканей, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия.

Хроническая форма заболевания на первых стадиях не имеет чётких клинических проявлений. Далее, симптоматика становится сходной с острой формой. Кроме того, цвет коронки изменяется на серый, в результате скопления в кости экссудата на десне образуется свищ, появляется небольшая подвижность зуба и изменение костной структуры.

Лечение периодонтита зуба антибиотиками у взрослых

Фото 2

Терапия недуга, в зависимости от течения болезни и состояния тканей вокруг зуба, подразумевает как хирургические, так и консервативные методы (физиопроцедуры и медикаменты).

Медикаментозное лечение включает в себя приём обезболивающих и антибиотиков, которые закладывают в устье поражённого инфекцией канала и в образовавшийся периодонтальный канал, а также принимают системно — перорально или внутривенно.

При каких симптомах лечат медикаментозно

Применение антибиотиков при периодонтите обусловлено следующими факторами:

В поражённой области образовался нарыв с гнойным содержанием.
Появление периодонтального кармана в результате разрушения соединений между зубом, круговой связки и десны.
Наличие дополнительных воспалений в полости рта.
Невозможность хирургической обработки поражённой области.
Обширные хирургические манипуляции, затрагивающие соседние зубы, резекция корня.

Важно! Самостоятельное применение антибиотиков может повлечь за собой ряд неблагоприятных последствий. Лечение периодонтита должно быть комплексным и грамотным, составленным врачом.

Препараты применяются местно, чтобы достичь наибольшей концентрации в очаге инфекции, но использование антибиотиков без тщательного удаления отложений на зубах оказывается малоэффективным.

Группы антибиотиков

Фото 3

Патологию вызывают различные группы бактерий, поэтому определённый антибиотик назначается только врачом после анализа.

Для лечения воспаления пародонта применяются препараты различных групп.

Например, тетрациклинов, пенициллинов, макролидов, сульфаниламидов и цефалоспоринов.

Тетрациклины

Тетрациклины воздействуют непосредственно на микроорганизмы, препятствуя производству белка на клеточном уровне и прекращая процессы размножения микроорганизмов. К такой группе относятся следующие препараты:

Биомицин. 1/2 таблетки растворяется препарата в небольшом количестве воды, полученным раствором обрабатываются корневые каналы. Из второй половинки таблетки готовится паста, которая разводится ещё меньшим количеством воды, и закладывается в устье каналов. Длительность применения зависит от того, насколько сильно поражён участок.
Доксилицин. Препарат часто используют совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Принимается перорально, по 100 мг после еды один раз в день, запивается большим количеством воды. Продолжительность приёма при периодонтите составляет не более 3 недель.
Тетрациклин. Внутрь по 200—250 мг во время или после еды, 3—4 раза в день. Курс лечения составляет в среднем 7 дней.

Пенициллины

Пенициллины — антибактериальные препараты, нарушающие синтез клеточных оболочек бактерий. Пенициллиновые антибиотики весьма токсичны и при бесконтрольном приёме способны вызвать аллергические реакции. В стоматологической практике используются следующие препараты этой группы:

Амоксиклав. По 1 таблетке (625 мг) перорально каждые 12 часов, не более 14 дней. Длительность приёма препарата определяется лечащим врачом.
Фото 1. Препарат Амоксиклав в виде таблеток, 14 штук в упаковке, 275 мг+125 мг, производитель — «Lek».
Сульбактам. Препарат употребляется внутривенно/внутримышечно, дозировка и длительность приёма устанавливается врачом индивидуально. При периодонтите используется в комплексе с гелем Метрогил Дента.
Клавуланат. По 250 мг 3 раза в сутки, не более 14 дней. Также идёт в комплексе с гелем Метрогил Дента.
Цефбактам. В соотношении 1:1 цефоперазон + сульбактам (2,0—4,0 г). Суточная доза делится на равные части и вводится каждые 12 часов.

Вам также будет интересно:

Макролиды

Макролиды — ингибиторы синтеза белка, наиболее безопасные для человека антимикробные препараты:

Азитромицин. Первые сутки —500 мг за час до еды или 2 — после, далее 5 суток по 250 мг.
Кларитромицин. Длительность курса и дозировка препарата подбираются индивидуально. Пример: 250—500 мг дважды в день, курсом 7 дней.
Эритромицин. 250—500 мг 4 раза в сутки, за час до еды или через 2 — после. Курс 7—14 дней.

Сульфаниламиды

Фото 5

Сульфаниламиды одинаково эффективно подавляют как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

Действие препаратов этой группы направлено на нарушение синтеза фолиевой кислоты, что приводит к гибели бактерий:

Сульфацетамид. Внутримышечно по 3—5 мл 30% раствора дважды в день, каждые 12 часов.
Фламазин. Наносится на повреждённую поверхность 1—2 раза в день слоем 1,5—2 мм.
Дермазин. Наносится на повреждённую поверхность 1—2 раза в день слоем 2—4 мм.
Ко-тримоксазол. По 480 мг 2 раза в день, не менее 4 дней.

Особенности применения

При перидонтите в ротовой полости развивается большое разнообразие бактерий: грамотрицательные, грамположительные, аэробные, анаэробные и т. д. Это значит, что никакой антибиотик в одиночку не справится с таким количеством патогенных микроорганизмов. Тогда необходимо прибегать к помощи нескольких антибиотиков:

Метронидазол + Амоксициллин.
Метронидазол + Амоксициллин + Клавуланат.
Метронидазол + Ципрофлоксацин.

Фото 6

А вот одновременный приём бактериостатических и бактерицидных препаратов, например, Тетрациклина и Амоксициллина снижают терапевтический эффект друг друга.

Если есть необходимость в обоих средствах, принимать их стоит последовательно.

Если имеется аллергия на препараты пенициллинового ряда, назначаются Клиндомицин либо Цефалексин.

При необходимости оперативного вмешательства, за пару дней до и после операции принимается Клиндомицин.

Кроме того, приём антибиотиков подразумевает точное соблюдение некоторых рекомендаций:

Нельзя самостоятельно корректировать длительность приёма или дозировку препарата.
Антибиотики стоит запивать достаточным (не менее 250 мл) количеством чистой воды.
Средства принимаются строго в одно и то же время, для достижения необходимой концентрации антибиотика в организме.
Такие лекарства нельзя совмещать с алкоголем.

Линкомицин

Антибактериальный препарат группы линкозамидов, ингибитор синтеза белка. Линкомицин применяется при гнойном воспалении периодонта в комплексе с Лидокаином. Средство воздействует только на грамположительные бактерии. Линкомицин способен накапливаться в зубах и костной ткани.

Фото 7

Аналогом этого средства является Клиндомицин, который используют при неэффективности Метронидазола и Пенициллина.

Линкомицин применяют перорально по 500 мг 3—4 раза в сутки за 2 часа до еды, курсом не менее 7 дней.

Противопоказания применения препарата Линкомицин:

Болезни ЖКТ.
Нарушения функции печени или почек.
Беременность, период лактации.
Чувствительность к компонентам средства.

Другие препараты, применяемые для терапии

Помимо антибиотиков, для дополнительной и эффективной терапии при этом недуге назначаются такие вспомогательные препараты, как Нимесил и Метронидазол.

Нимесил

Нестероидное средство из группы сульфонамидов. Препарат имеет противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффекты. Действие лекарства основано на замедлении образования простагландинов, которые усиливают воспалительные процессы.

Таким образом, препарат Нимесил подавляет воспаление в тканях, однако, не избавляет от причины патологического процесса, поэтому он применяется как вспомогательное средство при основной антибактериальной терапии.

Фото 8

Фото 2. Препарат Нимесил в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, 30 пакетиков по 2 г, производитель — «Berlin-Chemie Menarini».

Противопоказания к применению Нимесила:

повышенная чувствительность к активному компоненту — нимесулиду;
почечная и сердечная недостаточность;
ринит, крапивница;
одновременный приём других токсичных для печени препаратов;
воспалительные и язвенные процессы ЖКТ;
кровотечения;
гемофилия (плохая свёртываемость крови);
беременность и период лактации;
употребление алкоголя и иных психотропных веществ;
проявление симптомов бронхоспазма;
возраст младше 12 лет.

Важно! Применять с осторожностью людям пожилого возраста.

Препарат употребляют внутрь по 100 мг (1 пакетик) после еды дважды в сутки каждые 12 часов. Средство разводят в 100 мл воды непосредственно перед употреблением. Хранить приготовленный раствор не рекомендуется.

Метронидазол

Метронидазол — это антипротозойный лекарственный препарат, обладающий антибактериальным свойством. При периодонтите препарат применяется для уничтожения инфекционного возбудителя, чувствительного к активному веществу препарата. Противопоказания к применению Метронидазола:

Фото 9

Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.
Органические патологии ЦНС (эпилепсия и другие).
Нарушения работоспособности печени.
Сердечная недостаточность.
Лейкопения.
Приём алкоголя.
Беременность I триместр и период лактации.

Препарат Метронидазол стоит принимать с осторожностью при почечной или печёночной недостаточности, а также во II и III триместре беременности.

Препарат Метронидазол принимают перорально по 250 мг 3—4 раза в сутки во время или после еды, запивая большим количеством воды или молока.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как применяется Линкомицин для лечения зубов.

Заключение: можно ли вылечить недуг в домашних условиях

Периодонтит представляет собой довольно сложное заболевание, протекающее при множестве различных патогенных микроорганизмов, поэтому оно трудно поддаётся традиционной терапии или лечению народными средствами. Для успешного излечения необходим комплексный подход: хирургическое, физиотерапевтическое и системное медикаментозное лечение.

Наиболее эффективно применять антибиотики совместно с остальными препаратами одновременно как внутрь, так и местно, воздействуя на очаг воспаления.

Оцени статью:

Будь первым!

Источник

Медикаментозный периодонтит – это воспаление периодонта, вызванное проникновением в него сильнодействующих лекарственных и химических веществ. К ним относятся мышьяковистая паста, параформальдегид, формалин, фенол и некоторые другие. Проникают данные средства в периодонт через корневой канал. Чаще всего данная форма периодонтита развивается в результате неправильного лечения пульпита, на стадиях медикаментозной обработки или пломбирования корневого канала.

К медикаментозному периодонтиту также можно отнести периодонтит, развившейся в результате выведения за верхушку корня резорцин-формалиновой пасты, парацина, фосфат цемента, штифтов и других пломбировочных материалов. Сюда же относится периодонтит, развивающийся как проявление аллергии в результате применения препаратов, способных вызвать местную иммунологическую реакцию (антибиотики и др.).

Периодонтит медикаментозный возникает в результате введения в периодонт через корневой канал или зубодесневой карман (при лечении) сильнодействующих лекарственных веществ (препараты мышьяка, антиформин, царская водка, формалин, азотнокислое серебро, пиоцид, фенол и др.).

Причиной медикаментозных периодонтитов

могут быть также пасты, содержащие формалин, тимол, трикрезолформалин и др., которые используются для пломбирования каналов.

Патогенез периодонтита. В результате воздействия указанных веществ может развиться ожог или некроз ткани. Воспаление носит реактивный характер, зависящий от глубины и обширности поражения периодонта. Периодонтиты, вызванные воздействием препаратов мышьяка (апикальные и маргинальные), носят упорный характер и могут закончиться секвестрацией костной ткани лунки, иногда вместе с зубом. У детей при лечении молочных зубов (что встречается как редкое осложнение), могут наступить гибель и секвестрация зачатка постоянного зуба.

Воспалительный процесс

начинается с острых явлений, которые в дальнейшем ликвидируются или переходят в хронические.

Клиника периодонтита. Симптомы медикаментозного периодонтита могут появляться в процессе лечения пародонтоза (см. Периодонтит краевой) или пульпита. Появляется тупая ноющая боль в челюсти, усиливающаяся при накусывании на зуб, иногда чувство выдвинувшегося зуба из лунки, резкая боль при перкуссии зуба, может быть отмечена подвижность зуба.

Диагностика периодонтита. Медикаментозный периодонтит следует дифференцировать от периодонтита, возникающего также в процессе лечения пульпита, но не от непосредственного воздействия лекарственного вещества на периодонтит, а в результате распространения воспаления из пульпы. Последняя форма очень лабильна и легко ликвидируется после удаления корневой пульпы.

Лечение периодонтита. Снять причину (удалить турунду с лекарственным веществом, убрать раздражающую пасту). Создать контакт с периодонтом (дать отток воспалительному экссудату и ввести терапевтические средства). Для этой цели удаляют пульпу и расширяют корневой канал. При начальных стадиях воспаления после расширения канала вводят в периодонт терапевтические, стимулирующие средства, антибиотики, сульфаниламиды, гипертонический раствор, мази с кортикостероидами, проводят ионогальванизацию с йодом или новокаином; зуб закрывают герметически. Больного предупреждают о необходимости удалить повязку в случае нарастания болей. При выраженных явлениях воспаления зуб оставляют открытым, назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, соллюкс, теплое полоскание.

Медикаментозные периодонтиты, возникающие в процессе лечения пародонтоза, следует лечить физическими методами (УВЧ терапия, соллюкс). Зубодесневые карманы промывают слабым антисептиком и вводят мазь, содержащую.

Лечение медикаментозного периодонтита

Если воспаление было вызвано длительным пребыванием мышьяковистой пасты, то лечение начинается с её удаления. Далее удаляются коронковая и корневая пульпа. Затем промывают корневые каналы растворами антисептиков и оставляют в нем турунду смоченную антидотом мышьяка (препараты йода). Как правило, данных мероприятий достаточно, чтобы снять воспаление, вызванное мышьяковистым ангидридом.

Если раздражение периодонта вызвано сильнодействующими лекарственными средствами, то лечение также начинается с их удаления. Затем применяют антидоты и препараты, обладающие противоэкссудативным эффектом.

После снятия боли и воспаления на следующее посещение приступают к прохождению и формированию корневого канала, который затем пломбируют. Далее с использованием композита светового отверждения восстанавливают анатомическую форму коронки зуба и его функциональную полноценность.

Источник

Сегодня антибиотики при периодонтите зуба используются не так уж и часто. Во-первых, есть много современных методик лечения воспалений периодонта, во-вторых, антибиотики- вещь весьма опасная и побочек от них может быть много. Но иногда антибиотики бывают очень даже нужны при этом виде воспаления.

антибиотики при периодонтите зуба

Периодонт – соединительные ткани, окружающие корень зуба, его оболочка. Среди функций периодонта – удержание в альвеоле зуба и защита его корня, а также распределение на зуб нагрузки.

Воспаление этой ткани и называется периодонтитом. Возникнуть он может и после травм зуба, и при осложнениях кариеса, и при пульпите, и при проблемах с зубным нервом, и при неправильном лечении зуба. Начинается все с попадания инфекции в зубной корневой канал. После в окружающие корень ткани. Там и начинается воспалительный процесс. Если его не остановить, воспаление станет гнойным.

Среди симптомов воспаления периодонта можно отметить:

Ноющую боль в пострадавшем зубе. Она может усиливаться, если по зубу постучать или что-то им надкусить. При воспалении гнойном боль становится пульсирующей;
Покраснение десны, боли в ней, её опухание. Иногда на десне появляется и свищ, через который выходит гной;
Общее состояние ухудшается. Воспаление периодонта сопровождается ростом температуры и общей слабостью.

Воспаление периодонта

Периодонтит острый развивается благодаря стрептококкам и стафилококкам, плюс пневмококкам. Одним из признаков является ощущение, что зуб удлинился. Боль может усиливаться, если надавить на него или постучать, а также когда вы жуете. Также боль становится сильнее, если вы едите что-то горячее.

При периодонтите хроническом боли то прекращаются, то начинаются снова. При этом и боли сильнее, и воспаление развивается быстрее, так как оболочка повреждена. При периодонтите в хронической форме зуб часто становится подвижным, становятся более выраженными щели между зубами, десна вокруг поврежденного зуба интенсивно краснеет и отекает, а также кровоточит.

Обострение воспалительного процесса в периодонте может начаться в нескольких случаях. Во-первых, если оболочка очага гнойного воспаления повреждена. Во-вторых, если отток гноя от воспаленного участка нарушен (возможно, если закрылся свищ или произошло забивание корневого канала. И наконец, если снижен иммунитет или стряслось сильное переохлаждение.

Лечение

Как и при других процессах, связанных с воспалениями, лечить можно как терапевтически, так и хирургически. В первом случае корневые каналы старательно очищаются от патогенных микроорганизмов. Также может назначаться физиотерапия и средства для регенерации околокорневых тканей. Заканчивается все пломбировкой корневых каналов.

Лечение хирургическое подразумевает резекцию верхушки корня поврежденного зуба. Слизистую при этом отслаивают и кусок корня убирают вместе с пораженными воспалением тканями периодонта. После все пломбируется и зашивается слизистая. За месяц периодонт и кость должны восстановиться.

виды периодонтита

Антибиотики при периодонтите

При терапевтическом лечении антибиотики нужны для того, чтобы поместить в устье больного корневого канала после очистки. Разумеется, периодически нужно накладывать новую порцию антибиотика. Также используют их при наличии большого периодонтального кармана как местную терапию. Эффективны они будут только после того, как были удалены все поддесневые и десневые отложения. Рекомендованы они и после резекции корня. Если лечение операционное или терапевтическое проведено не было, антибиотики не будут слишком эффективны, а при следующем обострении вообще не подействуют.

Определенная польза от них будет в том случае, если полноценно почистить хирургически периодонт не видится возможным. Кроме того, антибиотики нужны, если есть периодонтальный десневой абсцесс. Таким образом, с помощью антибиотиков избавляются от тех бактерий, которые невозможно убрать при помощи чистки или операции.

Идеальный вариант применения антибиотиков – местный. При нем можно достичь необходимой концентрации средства прямо на месте воспаления. Такое воздействие является самым эффективным.

Очень важен и подбор антибиотика, ведь на разные возбудители по-разному действуют разные средства. Этим занимается только стоматолог. Обычно антибактериальное средство подбирают после того, как изучили материал из периодонтального кармана, полученный при чистке. Не менее нужна и антибиотикограмма на чувствительность к разным средствам.

Самые популярные антибиотики

Так как воспаление периодонта может быть спровоцировано разными бактериями, антибиотики тоже используются самые разные. Какие именно – решать стоматологу. Вот лишь самые популярные и применяемые виды.

доксициклин