Как вылечить мелкокистозный яичник
Что делать, если поставили диагноз «кистозное изменение яичников»? Какие последствия могут быть? Если врач-гинеколог и УЗИ-специалист обнаруживают у женщины подобную патологию, значит существует проблема связанная с щитовидной железой, эпифизом (расположен в головном мозге и отвечает за работоспособность эндокринной системы). Дело в том, что кистоз яичников – это следствие, а не прямая патология репродуктивных органов.
Виды патологии
Кистозные образования яичников бывают нескольких видов. Например, трехкамерная и многокамерная трансформация представляют большую опасность по сравнению с мелкокистозным, однокамерным яичником.
Встречается крупнокистозная или мелкокистозная дегенерация яичников. То есть кисты, образующиеся в репродуктивном органе, имеют определенные размеры. К сожалению, с течением времени пораженные органы могут увеличиться в размерах. Поэтому нужен своевременный и регулярный контроль у врача-узиста.
Также бывает кистозная дегенерация правого яичника или левого. Серьезные сбои в женском организме провоцируют дисфункцию обоих органов. Практика показывает, что женщина хотя бы с одним здоровым яичником способна забеременеть. Напротив, при двухстороннем железисто-кистозном поражении зачать ребенка невозможно.
По какой причине возникает
Самая основная причина — это избыточная выработка инсулина. У каждого человека имеются женские и мужские гормоны. У представительниц слабого пола для нормального функционирования эндокринной системы женский гормон должен преобладать над мужским. Если это не так, то происходит серьезный сбой в организме, начинает страдать эндокринная система, непосредственно связанная с репродуктивными органами.
Кистозная дегенерация одного/двух яичников практически всегда связана с переизбытком мужского гормона (андрогена). Кроме того, дисбаланс происходит в других органах: надпочечниках, поджелудочной железе. Поэтому перед назначением лечения специалист направит на тщательное обследование, чтобы найти причину.
Наследственность
После сбора анамнеза от врача можно услышать, что патология наследственная. Кистозное образование могло быть у матери пациентки. Лечение назначают только после обследования.
Ожирение
Ожирение любой степени тоже является частой причиной кистозной дегенерации яичников. Пациентке порекомендуют изменить рацион питания, соблюдать диету и питьевой режим.
Гормонотерапия
Бывает дело вовсе не в переедании, а в заболевании, приеме лекарств базовой терапии, курсовой терапии, профилактике. Речь идет о гормональных препаратах (глюкокортикостероидных), способных привести к дисфункции яичников, нарушению менструального цикла и эндокринной функции.
Гормональные контрацептивы – нередкая причина железисто-кистозного поражения яичников. Следует прекратить прием препаратов перорального типа, если нет в них острой необходимости.
Врачебная ошибка
Непрофессиональный гинекологический осмотр, неправильная установка внутриматочной спирали, неудачно проведенная операция на яичниках с занесением инфекции в организм пациентки нередко становится причиной кистозной трансформации.
Нервное напряжение
Стресс и депрессия легко провоцируют гормональное нарушение и резкое повышение инсулина. Вследствие этого, нарушается функциональная деятельность яичников. Пока не будет ликвидировано нервное напряжение, лечение малоэффективно, выздоровление наступит нескоро.
Смена климата
Переезд на новое место жительство с климатом, отличающимся от родного края, часто является причиной гормонального сбоя:
- резкое изменение температуры, влажности воздуха;
- смена национальных блюд;
- моральное привыкание к новым условиям жизни.
Разумеется, не у каждой женщины, переехавшей, например, из Центральной России в теплую страну, со временем развивается кистозное изменение яичника, но следует этот факт учитывать.
Симптомы
Мелкокистозные изменения яичников не имеют конкретную симптоматику. Нарушение можно заметить только при обследовании на УЗИ или хирургическом вмешательстве по другому случаю. Но можно рассмотреть основные признаки, характеризующие наличие проблемы:
- кожа жирная, сальная;
- на лице имеются акне (черные точки), угри;
- высокая утомляемость;
- постоянные боли внизу живота;
- нарушение менструального цикла/отсутствие менструаций;
- наблюдается бурный рост волос на теле;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- болезни щитовидной железы.
Несколько перечисленных признаков – серьезный повод обратиться к гинекологу, чтобы подтвердить подозрения или отсутствие кистозной дегенерации яичников.
Консервативные способы лечения
Пациентка посещает врача-гинеколога, проходит осмотр. Специалист по необходимости отправляет на дополнительные исследования:
- анализы на гормоны.
- мазок из влагалища;
- биохимический анализ крови;
- МРТ;
- общий анализ крови;
- УЗИ малого таза;
Возможно, по усмотрению врача, посещение других специалистов: эндокринолога, уролога и других. Если мелкокистозные изменения яичников подтверждаются, точная причина установлена, женщине назначают лечение, дают рекомендации. В большинстве случаев лечение кистозно-измененного яичника заключается в приеме гормональных препаратов (противозачаточных таблеток). Довольно часто врач назначает уколы с алоэ. В особо тяжелых случаях может быть назначено хирургическое вмешательство:
- лапароскопия — удаление дегеративных тканей яичника с помощью проколов брюшной стенки;
- лапаротомия — полостная операция по удалению кисты и близлежащих видоизмененных тканей;
- овариэктомия — удаление кистозного образования вместе с яичником.
Иногда пациентке показана физиотерапия для восстановления функций пораженных систем и органов. В том случае, если назначенная терапия пользы не приносит или эффект имеется в первопричине, а кистозная дегенерация яичников как была, так и остается, могут назначить хирургическое лечение.
Фитотерапия и натуропатия
Современная медицина расходится во мнениях по поводу выбора лечения для пациентки. Практика показывает: кому-то помогают фармацевтические препараты, а кому-то траволечение. По поводу выбора терапии следует советоваться с врачом. Перед началом курса восстановления здоровья следует убедиться, что нет аллергии, противопоказаний к тому или иному компоненту.
Фитотерапия нашла свое применение в лечении не только железисто-кистозного заболевания репродуктивных органов, но и первопричин. Грамотный специалист подберет наиболее подходящую схему лечения травами, настоями, семенами и цветками.
Категорически не рекомендуется заниматься самолечением во избежание осложнений. Кроме того, по незнанию есть риск получить анафилактический шок из-за аутоиммунной агрессии (сильной аллергии).
Применение трав требует от пациентки силы воли и желание пройти курс лечения до конца. Нужно быть очень внимательной. Например, врач назначает подорожник, который принимают в начале месячного цикла.
Боровая матка, красная щека – эти два растения популярны в фитотерапии. Порою, они дают больше эффекта, чем фармацевтические препараты.
Лабазник, листья малины в сочетании рассасывают кисты, помогают репродуктивным органам восстановить поврежденные клетки.
Кистоизмененный правый/левый яичник успешно лечится натуральными средствами по рекомендациям, которые дает лечащий врач.
Узнайте как быстро избавиться от кисты в статье «ТОП-10 народных средств от кисты яичника»
Рекомендации для больных
Женщине, которой определили патологию в репродуктивных органах, следует менять образ жизни, ограничивать себя во многом:
- избегать нервных перегрузок;
- отказываться от спиртного, кофеина, табакокурения;
- исключать любые физические нагрузки;
- отложить до выздоровления занятия спортом;
- правильно питаться;
- не париться в сауне, бане, не принимать горячие ванны.
Обо всех противопоказаниях при кистоизмененных яичниках следует беседовать с врачом, назначившим лечение.
Прогнозы для женщины с патологией
Нельзя откладывать лечение. Запущенная болезнь может привести к серьезным заболеваниям, вплоть до перерождения кисты в злокачественную опухоль.
Эндометриоз также является причиной запущенности заболевания. В совокупности эти патологии требуют более серьезного и долгого лечения.
Левый, правый или оба пораженных репродуктивных органа всегда дают осложнения на:
- сердечно-сосудистую систему;
- почки;
- эндокринную систему.
Кроме того, кистозная дегенерация левого яичника и правого в совокупности приводят к бесплодию. Даже если поражен один орган, со временем будет поражен и второй. Если патологию не лечить, женщина останется бесплодной.
Данная статья должна убедить представительницу слабого пола, что лечить заболевание нужно обязательно, даже если выявлена мелкокистозная трансформация яичников, не представляющая угрозу в ближайшем будущем.
Кроме того, обследования могут продолжаться очень долгое время. Чем скорее будет начато лечение, тем больше шансов спасти репродуктивные органы от бесплодия и злокачественного перерождения кист. Неприятность может постигнуть в любом возрасте:
- подростковом;
- молодом (18-25 лет);
- зрелом (26-45 лет);
- в период климакса.
Каждой женщине рекомендуется прислушиваться к своему организму, вести здоровый образ жизни и при неприятных симптомах, в том числе задержке месячных, обращаться к врачу.
Источник
Кистозные изменения яичников представляют собой доброкачественные новообразования, образующиеся на внутреннем органе. Это уплотнения, которые напоминают пузырь. Стенки могут растягиваться, вызывая рост опухоли. Если вовремя диагностировать кистозное образование правого или левого яичника, можно предотвратить развитие осложнений и бесплодия.
Если вовремя диагностировать, можно предотвратить развитие осложнений и бесплодия.
Что такое кистозное изменение яичников?
При кистозной дегенерации яичников на репродуктивном органе образуется полость, заполненная содержимым. Оно может состоять из плазмы, гнойной жидкости, кровяных клеток и проч.
Большие размеры опухолей мешают женщине вести привычный образ жизни.
Сначала капсула небольшого диаметра – 1 – 2 мм (мелкокистозные изменения яичников), но с течением времени увеличивается в размерах. Крупные формирования внутренних органов достигают нескольких сантиметров и мешают женщине вести привычный образ жизни.
С доброкачественными опухолями могут столкнуться женщины в любом возрасте. После менопаузы существует риск их перерождения в злокачественное новообразование, поэтому в большинстве случаев показано хирургическое удаление капсулы.
Причины возникновения
К появлению кистозной дегенерации яичников приводят несколько факторов риска:
- нарушения в работе репродуктивной системы. Если фолликулы стандартного размера не созревают окончательно, они могут приводить к изменению нормального цикла. В результате этого фолликул превращается в кисту;
- гормональный дисбаланс вызывает нарушение нормальной работы внутренних органов. К неправильному выделению гормонов приводят лишний вес, использование оральных контрацептивов и прочих гормональных препаратов;
- частые стрессы и нервные перенапряжения вызывают ухудшение деятельности внутренних органов;
Частые стрессы вызывают ухудшение деятельности внутренних органов.
- к патологическим изменениям может привести беременность. При ней кистозное новообразование представляет собой кисту желтого тела;
- злоупотребление алкоголем, сигаретами;
- некоторые инфекционные заболевания провоцируют появление поликистоза яичников;
- неправильный образ жизни (нехватка полезных веществ из-за частых диет, избыточная физическая активность);
- болезни щитовидной железы.
Виды кистозных изменений
Доброкачественные опухоли на яичнике делят на несколько разных групп. Популярная классификация кистозных изменений связана с типом новообразования:
- фолликулярная киста появляется, когда фолликул не созрел до конца и не прошел весь процесс овуляции. Он трансформируется в кистозную полость;
- лютеиновое изменение – так называемая киста желтого тела. Выявляется в первом триместре в период вынашивания ребенка. Чаще всего рассасывается самопроизвольно и не требует лечения;
- муцинозное новообразование на яичнике. Обычно возникает при климаксе. Существует высокий риск перерождения в злокачественное утолщение;
- дермоидная капсула – это врожденное нарушение функционирования репродуктивных органов. Чаще всего выявляется в период полового созревания у подростков или у молодых девушек;
- эндометриоидная опухоль формируется из клеток эндометрия. Представляет собой утолщение, которое затрудняет наступление беременности;
- параовариальное кистозное новообразование локализуется не на самом яичнике, а рядом с ним. Может быть врожденным.
Изменения могут содержать только одну камеру либо несколько. Многокамерная киста будет опасной для жизни и здоровья пациентки.
Симптомы и диагностика
Происходящие изменения долгое время протекают бессимптомно. Иногда мелкокистозные дегенерации яичников могут рассасываться самопроизвольно, и пациентка даже не догадывается об их наличии. Но изредка доброкачественные опухоли выявляют на плановом осмотре. К тому же, не получится игнорировать симптомы кистозной дегенерации, если утолщение достигло большого размера.
В этом случае пострадавшая может столкнуться с одним или несколькими признаками формирования кисты:
- главным симптомом становится появление ноющих болей. Они локализуются в нижней части брюшной полости. Иногда их принимают за проявления предменструального синдрома и долгое время игнорируют;
Ноющие боли в нижней части живота.
- если происходит самопроизвольный разрыв капсулы или перекручивание ножки новообразования, боль из тянущей становится острой, приступообразной. Одновременно повышается температура, появляется тошнота, рвота и прочие признаки интоксикации;
- если изменения касаются и гормональной сферы, присутствуют нерегулярные мажущие выделения;
- в зависимости от типа уплотнения менструальный цикл либо остается регулярным, либо сбивается.
Существуют и косвенные симптомы, указывающие на наличие патологии. Это избыточная деятельность сальных желез, быстрая утомляемость, скачки веса и проч.
При наличии хотя бы одного признака необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы уточнить диагноз. Для определения типа происходящих изменений и разновидности кистозного утолщения гинеколог проводит стандартное обследование, а также назначает иные процедуры:
Диагностика на УЗИ.
- УЗИ;
- мазок на определение микрофлоры;
- анализ крови и мочи (в том числе гормональный);
- МРТ;
- пункция (при подозрении на злокачественный характер кисты).
Методы лечения
В некоторых случаях кистозная дегенерация яичников не требует лечения и рассасывается самопроизвольно. Однако большинство новообразований нужно лечить консервативными или оперативными методами. При незначительных размерах кисты назначают гормональную терапию с использованием оральных контрацептивов. Иногда дополнительно делают уколы с алоэ.
Если уплотнение на яичнике крупное, представляет угрозу для жизни или здоровья пациентки, назначают хирургическое удаление.
Операция проводится одним из следующих способов:
Делают несколько проколов, через которые устраняют кисту.
- лапаротомия – классическая процедура, при которой иссекают стенки брюшной полости, а затем удаляют капсулу вместе с содержимым;
- лапароскопия – менее травматичный метод. Делают несколько проколов, через которые устраняют кисту. Восстановление занимает меньше времени, неприятные ощущения практически отсутствуют;
- овариэктомия. Удаляют не только саму полость, но и яичники, которые подверглись изменениям. Операцию используют в тяжелых случаях, когда существует риск перерождения опухоли в злокачественную.
Профилактика
Появление кистозных изменений сложно предотвратить, однако существуют рекомендации, позволяющие снизить риск их образования:
- регулярные визиты к гинекологу. При посещениях врача раз в полгода, выявляют новообразование на ранней стадии и быстро его лечат;
- соблюдать дозировку гормональных препаратов, прописанных лечащим врачом. Нельзя принимать их бесконтрольно и самому назначать себе их;
- прерывание беременности является фактором риска, поэтому его следует избегать;
- контроль над любыми воспалительными процессами в организме, лечение возникающих заболеваний;
- правильное питание. В рационе должны присутствовать витамины и микроэлементы, необходимые для функционирования женского организма;
- избегайте стрессов и нервных ситуаций.
Кистозные изменения представляют определенную угрозу для здоровья женщины. В некоторых ситуациях они способны рассасываться самопроизвольно. Чаще всего это происходит при небольшом размере уплотнения и отсутствии сопутствующих заболеваний. Иногда требуется применять гормональные препараты. Самые тяжелые случаи требуют удаления опухолей хирургическим путем, а иногда – удаления и самого яичника.
Источник
Мелкокистозная дегенерация яичников, или как ее еще называют поликистозная дегенерация, диагностируется примерно в 3% от всех случаев гинекологических заболеваний репродуктивной системы у женщин. В медицине данное состояние обозначено термином СПЯ, что расшифровывается как синдром поликистозных яичников.
Что такое поликистозная дегенерация?
Для поликистозной дегенерации яичников характерно развитие бесплодия, избыточное оволосение на теле, нарушение цикла менструации. Поликистоз яичников выявляют на ультразвуковом обследовании даже у женщин с регулярным менструальным циклом или длительное время принимающих контрацептивные средства. Чаще всего поликистозная дегенерация развивается в период полового созревания и после налаживания репродуктивной функции.
Причины развития
Точные причины появления поликистоза яичников до конца не изучены и не ясны. Но существуют две определенные группы женщин, наиболее всего подверженных развитию данного синдрома:
- женщины с регулярным менструальным циклом и гирсутизмом (74%);
- женщины с олигоменореей (84%).
Из всех других существующих причин развития данного заболевания выделяют генетическую предрасположенность.
Мелкокистозная дегенерация яичников является ответной реакцией организма на патологическое состояние. Возможные причинные факторы могут скрываться в поражении одного звена регуляции — это подавление выделения гормона гонадотропина, яичников или коркового вещества.
Механизм развития синдрома обусловливается нарушением стероидогенеза. Оно может быть первичным или вторичным. Первичное нарушение возникает в результате ферментативной блокады синтеза андрогенов и эстрогенов. Вторичное нарушение возникает в результате нарушения функции надпочечников и гонадотропной регуляции.
Также к причинам развития поликистоза можно отнести эмоциональный фактор, нарушение функции надпочечников и щитовидной железы.
Клиника заболевания обусловлена избыточным выделением гормона тестостерона. Считается, что такое состояние у женщины возникает в результате нарушенного синтеза гормонов (половых).
Клинические проявления
Пик заболевания приходится на возраст от 20 до 30 лет. Это самый критический период для женщины, в который происходит регуляция менструального цикла и налаживается половая жизнь.
Симптомы очень разнообразны. Одним из самых первых симптомов появляется нарушение цикла менструации по типу гипоолигоменореи, которая во многих случаях постепенно переходит в устойчивую аменорею.
Следующим проявлением мультикистозной дегенерации яичников является бесплодие. Оно может проявиться даже у женщин, которые до этого имели нормальную беременность которая заканчивалась естественным родоразрешением. Согласно причине заболевания различают надпочечниковую форму, яичниковую форму и диэнцефальную форму.
Появляется задержка менструации до 6 месяцев, и иногда менометроррагия. Может возникнуть невынашивание беременности. В результате избыточной продукции андрогенов появляются симптомы вирилизации. Практически в 100% случаев у женщин с синдромом поликистоза яичников определеяется гирсутизм. Он обнаруживается вместе с нарушением менструального цикла или в некоторых случаях после развития аменореи.
Избыточное оволосение выражается в виде неярко выраженного роста волос на отдельных определенных участках кожи, таких как область лобка и до пупка, на щеке или верхней губе, около сосков или в виде ярко выраженного оволосения которое захватывает большие участки кожи. Тип телосложения остается в норме.
В качестве других симптомов появляется андрогенная дермопатия. У женщины возникает угревая сыпь или жирная себорея.
Почти у половины больных в мелкокситозной дегенерацией яичников возникает ожирение. Для него характерно пропорциональное отложение жирового слоя в области бедер, внизу живота, и в области таза. Такому виду ожирения способствует нарушенный углеводный обмен, а именно: инсулинорезистентность или гиперинсулинемия.
Все перечисленные выше симптомы оказывают непосредственное влияние на психоэмоциональное состояние женщины в целом. Возникает раздражительность, нарушение аппетита и сна.
Морфологически определяется увеличение яичников с двух сторон до 6 раз. Они имеют плотную консистенцию, подвижные и безболезненные. Отмечается недоразвитие матки. Молочная железа гипоплазированна.
Диагностика
Диагностика мелкокистозной дегенерации яичников основывается на таких данных:
1) клинические проявления;
2) лапороскопический метод;
3) гормональная диагностика;
4) патоморфологический метод;
5) ультразвуковое обследование.
Из клинических признаков у больных обнаруживается гирсутизм и бесплодие. Ультразвуковое обследование показывает значительное увеличение яичников в несколько раз, и наличие множественных подкапсулярных кист среднего размера. Лапороскопический метод определяет уплотненную оболочку яичников в 97% случаев, наличие сосудистого рисунка на их поверхности в 100% случаев, и увеличение яичников с двух сторон в 91% случаев. Морфологически определяют уплотнение капилляра в 97% случаев, увеличение примордиальных фолликулов и отсутствие белых тел. Гормональная диагностика определяет увеличение индекса ФСГ практически у всех пациенток, повышенный андроген в 73% случаев, низкий прогестерон.
Следует дифференцировать синдром поликистоза яичников от болезни Иценко-Купшнга, опухоли надпочечников или яичников и идиопатического гирсутизма.
Лечение
Лечение мелкокистозной дегенерации яичников включает в себя такие принципы:
1) диагностика имеющихся патологий органов таза (малого);
2) определение характера эндокринно-обменного нарушения;
3) Оценка менструально-репродуктивной функции.
Первый этап лечения – подготовительный, он по-разному проводится для 4 различных групп, в которых терапия проводится соответственно характеру заболевания, и причины.
Первая группа включает в себя больных с ожирением, имеющих нейроэндокринное нарушение или инсулинорезистентность. Для этой группы проводится диетотерапия, корректировка лишнего веса, иглотерапия, медикаментозная терапия. Инсулинорезистентное состояние снимается снижающими инсулин препаратами, такими как метформин и другие.
Для второй группы женщин проводится восстановление овуляции, снижение пролактина с помощью антагонистом дофамина таким как хинаголид и каберголин. Для подготовки к следующему лечению терапия продолжается в течение 6 месяцев.
Третья группа — это пациентки с гиперандрогенией. Она может быть яичниковая или надпочечниковая. В таких случаях назначается препарат для снижения андрогенов в крови в течение одного года, применяют дексометазон. Данный метод лечения позволяет снизить бесплодие и повысить шансы на беременность.
Четвертая группа больных имеет гиперандрогинию надпочечникового генеза. Самым оптимальным средством является гормональная терапия с комплексными препаратами, такими как Диане. Лечение направлено на снижение уровня андрогенов, которое и вызывает бесплодие.
Второй этап лечения состоит из искусственной стимуляции овуляции такими препаратами как кломифен. В зависимости от вида лечения пациенток разделяют на подгруппы. При гиперпролактинемии добавляют бромокриптин к общей терапии. При гиперандрогинии применяют кортикостероиды и кломифен. Всем остальным назначают кломифен по традиционной схеме лечения синдрома поликистоза яичников. Шансы забеременеть повышаются до 35%.
На третьем этапе проводится прием комбинированных препаратов гонадотропина или препаратом ФСГ. Могут применяться традиционные или низкие дозы препаратов. Шансы забеременеть повышаются до 58%.
Хирургические методы лечения применяют тогда, когда есть патология органов малого таза. В таких случаях делают клиновидную двухстороннюю резекцию яичников. Женщине проводится лапароскопия. Эффект от проведенного оперативного вмешательства появляется лишь спустя год или через 6 месяцев. Также лапороскопию проводят в тех случаях, когда предыдущее лечение не дало никакого результата. Как правило, операцию делают после безуспешного применения гормональных средств. Такой метод терапии может осуществиться на любом этапе. Операция дает шанс забеременеть с вероятностью 35%.
Источник
