Как вылечить миндалины не удаляя
Тонзиллит – одно из широко распространенных во всем мире заболеваний верхних дыхательных путей человека. Это заболевание инфекционного характера, которое приводит к воспалению небных миндалин. Выделяют острую форму заболевания (ангина) и хронический тонзиллит, который характеризуется долгим воспалительным процессом. Что приводит к заболеванию, как оно проявляется и можно ли вылечить тонзиллит без удаления миндалин или все-таки придется их вырезать?
Почему возникает тонзиллит: пути передачи
Причиной возникновения тонзиллита у человека чаще всего являются микробы, иногда к нему приводят вирусы. В большинстве случаев его вызывают стрептококки, которые способствуют появлению осложнений. С ним риск того, что болезнь обретет хроническую форму, увеличивается в разы. Поэтому перед лечением антибиотиками, если у вас диагностировали ангину, важно выявить возбудителя, сдав мазок из глотки.
Как выглядит бактериальный и вирусный тонзиллит
Передается заболевание, а правильнее сказать болезнетворных микроорганизмов, воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Однако медики утверждают, что зачастую ангина является обострением хронического тонзиллита, который уже имеется у человека. Этот процесс наступает при активизации инфекционного возбудителя, который находится в лакунах миндалин.
Не только недолеченная ангина вызывает хронический тонзиллит. Причиной хронического тонзиллита могут быть также:
- наличие инфекционных очагов в организме (фарингит, ринит, синусит, кариес и др.),
- частые респираторные заболевания,
- иммунодефицитные состояния.
Симптомы острого тонзиллита
Часто люди могут путать ангину с острой респираторной инфекцией, которая сопровождается болями в горле. При ангине у человека краснеют сами миндалины, появляются пробки и гнойный налет на миндалинах, а при ОРИ у больного все горло краснеет, он испытывает разлитую боль в горле.
Кроме того, острая форма тонзиллита характеризуется следующими симптомами: общая слабость, боль в горле (особенно при глотании), лимфоузлы увеличились, высокая температура тела (до 39-40 градусов), головная боль. Анализ крови покажет воспалительный процесс в организме (рост количества лейкоцитов и СОЭ).
Симптомы хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит отличается волнообразным течением заболевания – периоды ремиссии чередуются с периодами обострений. Чаще всего больные жалуются на повторяющиеся ангины, периодические боли при глотании, неприятный запах изо рта, пробки в миндалинах, в том числе гнойные. Длительное время может присутствовать субфебрильная температура (37,1-38 градусов)
Если у человек давно страдает от хронического тонзиллита, у него со временем образуются гнойные очаги в миндалинах. В лакунах все чаще появляются казеозные пробки – это скопление пищи, микробов, лейкоцитов — из-за которых изо рта человек идет крайне неприятный запах, а при глотании он чувствует дискомфорт. В итоге в гландах создаются условия для размножения болезнетворных микробов, которые не дают воспалительному процессу прекратиться.
Хронический тонзиллит также выдают рубцы на миндалинах, покраснение и утолщение края небных дужек. Если надавить на лакуны, из них может выделяться сливкообразный гной.
Так выглядят пробки в миндалинах
Стоит отметить, что есть две формы хронического тонзиллита. Существует компенсированная форма, когда на миндалинах человека уже есть изменения, но и основная функция – защита организма — еще не пострадала. И также есть декомпенсированная форма, при которой у больного развивается общая интоксикация, миндалины перестают «работать».
Как вылечить тонзиллит без удаления миндалин
Лечением тонзиллита занимается врач-отоларинголог. При остром тонзиллите назначаются антибиотики и антисептические, противовоспалительные средства, например, гексаспрей или стопангин.
С хроническим тонзиллитом справиться сложнее. Если заболевание компенсированной формы, проводится консервативное лечение. Но в случае развития декомпенсации и осложнений может понадобиться и хирургическое вмешательство.
В первом случае пациенту назначают процедуры, которые направлены на коррекцию иммунитета, улучшение дренажа миндалин и борьбу с болезнетворной микрофлорой в лакунах. Обычно они проводятся дважды в год. Это промывания лекарственными растворами и удаление пробок, смазывание слизистых миндалин антисептиком, полоскание горла (Хлоргексидин, Фурацилин, травяной отвар), прием иммуномодуляторов, физиопроцедуры (электрофорез и др.). Антибиотики (Амоксиклав, Биопарокс) назначают только при обострении заболевания. Чтобы закрепить результат после лечения, рекомендуется на пару недель выбраться на море в регионы с сухим климатом.
Такое лечение проводится, если больной жалуется лишь на пробки в горле, ранее не лечился и операция еще не требуется. Стоит быть готовым к тому, что на консервативное лечение тонзиллита может уйти несколько лет.
Частые ангины, развитие осложнений (заболевания сердца, суставов, обострение пиелонефрита и т.д., паратонзиллярного абсцесса, консервативное лечение не принесло эффекта – это показания к хирургическому лечению.
Как проходит удаление миндалин лазером и скальпелем
Удаление миндалин (тонзилэктомия) проводится с помощью скальпеля (чаще всего) и лазера. Лазерное удаление миндалин, по отзывам людей, которые прошли через эту операцию, — лучший способ по сравнению с вырезанием гланд скальпелем. Преимуществом использования лазера является то, что можно удалить лишь пораженные участки миндалин, нет кровотечения.
Сначала больному сделают анестезию, а затем наступает самое главное: врач захватывает миндалину щипцами и медленно отслаивает ее лазерным лучом. Операция длится в среднем 30 минут и для этого ложиться в больницу не обязательно. Есть и минусы:
- при удалении миндалин лазером могут быть обожжены здоровые участки полости рта;
- высокая стоимость процедуры.
При удалении миндалин скальпелем человек испытает кровопотерю и душевные терзания (по словам самих больных, эта операция не для слабонервных, а период восстановления довольно болезненный). Хирург делает надрез и выворачивает лоханку миндалины, отрезает ножку и удаляет ткань. При этом используется местная или общая анестезия. По времени процедура занимает от одного до двух часов. Госпитализация в стационар обязательна.
Вот, какие есть отзывы по поводу удаления миндалин:
«Усадили на стул, дали в руки лоточек железный и начали. Хирург пшикнул в рот несколько раз, появилось ощущение кома в горле. Потом сделал укол несколько раз в одну гланду, больно не было вообще, просто как будто что-то прокалывают. И начал там что-то во рту делать. Я сидела с закрытыми глазами, изначально решила, что не стану смотреть. Когда инструментов во рту не было, я сплевывала в лоточек. Потом также само и с другой гландой делали. В какой-то момент я стала немного ощущать боль, издала звук, врач еще уколол обезболивающего и продолжил. Как врач закончил, я открыла глаза, чтобы посмотреть на свои вырванные гланды. Все это длилось совсем недолго, думаю, минут 15-20. Затем меня аккуратно усадили на каталку и повезли в палату»
Удаление миндалин до и после (фото)
Удаление миндалин не проводят:
- во время менструации,
- беременности,
- если человек болеет туберкулезом в активной фазе,
- сахарным диабетом,
- острыми вирусными заболеваниями,
- инфекционными заболеваниями,
- при почечной недостаточности,
- если есть проблемы с сердцем,
- нарушена свертываемость крови.
Она выполняется лишь тогда, когда гланды не воспалены.
Советы для тех, кто собирается на операцию по удалению гланд
- В первую очередь нужно морально подготовить себя к операции, настроиться на хороший результат.
- Не стоит бояться, врачи стараются как можно быстрее все сделать и обезболивают.
- Возьмите с собой в больницу большую пачку влажных салфеток, ручку и блокнот (в первый-второй день вам будет сложно разговаривать).
- Во время операции слушайте указания врача и медицинского персонала, равномерно дышите носом и подавляйте глотательный рефлекс.
- Женщинам и девушкам: не оперируйтесь во время месячных, поскольку это чревато большой потерей крови.
Источник
И можно ли без этого обойтись?
Автор — Даниил Давыдов
Читатель спрашивает: «Зачем удаляют гланды у взрослых и детей? Можно ли их не удалять? Или тогда уж удалить сразу, не дожидаясь, пока разболится горло?»
Что ж, полезли за ответами в носоглотку.
Гланды, миндалины, аденоиды — одно и то же?
Не совсем, но близко.
У иммунной системы человека, которая защищает нас от инфекций, в носоглотке есть филиал — лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Оно состоит из шести небольших органов размером 2-2,5 см, в которых живут иммунные клетки. Они и называются миндалинами. Их задача — не пускать опасные микробы дальше в организм.
Гландами в российской традиции называют пару небных миндалин. Название пошло от латинского слова «glandula» — «маленький жёлудь».
Аденоиды — это глоточная миндалина. Когда она воспаляется, то сильно увеличивается в размерах, и ее можно легко заметить. Вот ее и назвали аденоидами: от греческих основ «aden» — «железа» и «eidos» — «вид». Мы не ошиблись: миндалина на самом деле одна, но ее правая и левая половинки когда-то считались отдельными органами — отсюда и название во множественном числе.
Еще есть пара трубных и язычная миндалина, но дополнительных названий у них на русском языке нет.
Фото: topuch.ru
Миндалины воспаляются только у детей, или у взрослых тоже?
Лимфоглоточное кольцо защищает детей от 2 до 15 лет. Например, аденоиды лучше всего работают с 3 до 5 лет, а к зрелому возрасту исчезают и «выключаются». Взрослым они уже не нужны, так как организм вырабатывает новые, более совершенные способы борьбы с инфекцией.
Сражаться с микробами взрослым людям помогают другие органы иммунитета — например, костный мозг и лимфатические узлы. Именно поэтому «воспаленные гланды» и «аденоиды» считаются детскими болезнями — у людей старше 16-25 лет миндалины воспаляются реже, чем у детей. Но иногда это все-таки случается.
А воспаление миндалин — это опасно?
Если воспаление миндалин не вылечить — ничего хорошего не будет.
В большинстве случаев воспаление миндалин вызывают вирусы, и только в 15-30% — бактерии. Вирусные инфекции проходят сами, а бактериальные, как правило, лечат при помощи антибиотиков. Если воспаление не проходит даже после курса антибиотика, воспаленные миндалины приходится удалять.
Воспаленные гланды, или тонзиллит, неприятны сами по себе: горло болит, а температура поднимается выше 38 °С. А еще из-за тонзиллита, связанного со стрептококками, возникают осложнения — например, перитонзиллярный абсцесс. Так называют наполненный гноем карман между миндалиной и слизистой горла. Эта штука может быть опасна для жизни, потому что грозит заражением крови.
Если стрептококковый тонзиллит не лечить, бактерии попадут в кровоток и расселятся по всему организму. Последствия могут быть тяжелыми — от ревматизма, поражающего сердце и суставы, до гломерулонефрита — воспаления почек, и эндокардита — воспаления внутренней оболочки сердца.
Из-за воспаленных аденоидов ребенку тяжело дышать, он жалуется на слух, а еще может храпеть и беспокоиться во сне. Иногда развивается сонное апноэ — состояние, при котором спящий человек на несколько секунд перестает дышать. Страдающие апноэ дети медленнее развиваются и хуже учатся в школе.
Если аденоиды не лечить, ребенку придется дышать ртом. Из-за этого может развиться аденоидный тип лица — когда верхняя челюсть выдается вперед, а нижняя остается маленькой. Такие дети медленнее растут, хуже учатся и страдают от сонливости.
Так, может, заранее удалить миндалины и аденоиды, чтобы они не воспалились?
Не стоит.
Исследователи изучили 1,2 миллиона детей, которым в детстве удалили аденоиды, гланды или все вместе. Выяснилось, что миндалины детям все-таки нужны.
Тридцатилетние с удаленными в детстве гландами в три раза сильнее рисковали заболеть болезнями верхних дыхательных путей. А те, кому удалили аденоиды, в два раза больше рисковали заболеть хронической обструктивной болезнью легких, заболеваниями верхних дыхательных путей и коньюктивитом.
Но это не значит, что воспаленные миндалины стоит оставлять при себе. Удаление гланд и аденоидов снижает риск хронического тонзиллита, а избавление от воспаленных аденоидов на 70% уменьшает риск развития нарушений сна.
Можно ли вылечить воспаленные миндалины, не удаляя?
Да, но не всегда это удается.
Если воспаление вызвали вирусы, врач назначает нестероидные обезболивающие вроде ибупрофена и средства, смягчающие боль в горле. Если к воспалению привели бактерии, врач назначит обезболивающие и антибиотики.
Еще миндалины могут увеличиваться из-за аллергии. В этом случае врачи иногда назначают кортикостероиды в виде спреев, которые нужно впрыскивать в нос. Доказано, что гормональные спреи уменьшают потребность в операциях по удалению миндалин.
Методы лечения миндалин, которые не помогают
Как правило, эти методы популярны только в России и странах бывшего СНГ. Вреда они вроде бы не причиняют, но и польза от них сомнительная.
Капли на основе коллоидного серебра. У серебряных капель в принципе нет доказанной эффективности. Ни один гайд или рекомендация по лечению воспаленных миндалин не включает коллоидное серебро.
Коротковолновое ультрафиолетовое облучение (КУФ). Уменьшать воспаленные миндалины при помощи КУФ нигде в мире не пытаются — судя по всему, это чисто отечественная традиция. Во всяком случае, статей об эффективности КУФ при лечении воспаленных миндалин на английском языке нам найти не удалось.
Промывание лакун небных миндалин. Воспаленные миндалины промывают антисептическими растворами из шприца, чтобы убрать гной и налет — биопленку из бактерий. В принципе, физическое удаление биопленки может иметь смысл — есть данные, что это улучшает эффективность антибиотиков. Однако лечение болезненное, поэтому для детей не очень подходит.
Антимикробные полоскания. Есть одно турецкое исследование, показавшее, что полоскания с антисептиками облегчает симптомы при тонзиллите, но только в сочетании с антибиотиками. Травяные отвары для полоскания с шалфеем, тимьяном и ромашкой временно смягчают боль в горле и могут уменьшать воспаление. Главное, использовать их как вспомогательное средство для облегчения симптомов, а не как основное лекарство.
Гомеопатические препараты. Как и любая гомеопатия, не имеют доказанной эффективности. Клинических испытаний гомеопатии при воспалении миндалин никто не проводил.
Ну хорошо. А в каких случаях точно удаляют гланды?
Скажем честно: разобраться действительно сложно, поэтому решение о том, когда миндалины нужно удалять должен принимать врач.
Ниже — информация для самых смелых и любопытных.
Иногда врачам нужно удалить только гланды, только аденоиды, или и аденоиды и частично — другие миндалины. Целиком лимфоглоточное кольцо обычно не удаляют.
На самом деле, здесь очень много тонкостей. Например, операцию по удалению аденоидов стоит делать, если:
глоточная миндалина увеличена так сильно, что мешает дышать через нос. Ребенок дышит ртом, храпит, у него появилось сонное апноэ;
у детей от 3-4 лет и старше воспаление глоточной миндалины привело к хроническому воспалению уха — среднему отиту;
воспаление привело к воспалению придаточных пазух носа — синуситу.
При этом средний отит и хронический синусит — не повод для удаления небных миндалин. А вот перитонзиллярный абсцесс и хронический фаринготонзиллит, когда воспаляются и гланды, и слизистая глотки — повод удалить небные миндалины, но оставить аденоиды.
Рецепт
1.Гланды и аденоиды чаще всего воспаляются у детей до 15 лет, но могут воспалиться и у взрослых.
2.Вирусное воспаление проходит само, бактериальное нужно лечить антибиотиками и другими лекарствами. Назначать лечение должен врач.
3. Иногда лечение не помогает. В этой ситуации врач может порекомендовать операцию — удалить гланды, аденоиды или все вместе. Когда и что удалять, может разобраться только врач.
4. Удалять здоровые миндалины не нужно — это вредно для здоровья.
Источник
Видео о лечении хронического тонзиллита
Причины и симптомы хронического тонзиллита
Если снижен общий иммунитет и/или организму пришлось столкнуться с мощной инфекционной атакой (например, ангина или инфекция вирусами группы герпеса), в лакунах миндалин разворачивается настоящее сражение между иммунной системой и микробами. В результате в лакунах скапливается гной, состоящий из погибших микробов и клеток (гнойно-казеозные пробки). Забитые гноем миндалины перестают работать как иммунный орган, а в гнойном содержимом лакун прекрасно себя чувствуют и размножаются болезнетворные микробы. Это и есть так называемые пробки в гландах. На этой стадии процесса достаточно отмыть миндалины от гноя и оказать небольшую помощь иммунитету, после чего нормальная функция миндалин восстанавливается.
Хронический тонзиллит, миндалина в разрезе. 1 – лакуны миндалины. 2 – вход в лакуну закупорен гнойной пробкой. 3 – вход в чистую лакуну. Справа – вакуумное промывание миндалин – безболезненная и быстрая процедура. 8-10 секунд – и пробки вымыты обеззараживающим раствором.Симптомы хронического тонзиллита:
- Болезненные ощущения в области горла
- Увеличение лимфоузлов
- Неприятный запах изо рта
- Иногда бывают головные боли
- Иногда бывают неприятные ощущения в ушах
- Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь, отравляя организм (тонзиллогенная интоксикация); отсюда утомляемость, боли в мышцах и суставах, головные боли, снижение настроения, и даже, в некоторых случаях, длительное повышение температуры тела;
- Миндалины становятся резервуаром инфекции, откуда она может распространяться по организму и быть причиной воспалительных процессов (угри, цистит, простатит, аднексит, дисбактериоз, воспаление околоносовых пазух и др.);
- Неприятный запах изо рта – его дают разлагающиеся в лакунах органические вещества;
4. Миндалины перестают работать как иммунный орган, иммунитет снижается, и малейшая провокация (переохлаждение, переутомление, стресс) способна «добить» иммунитет и открыть дорогу микробам.
Чем опасен хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит опасен своими осложнениями, связанными с распространением инфекции по организму. Мы часто видим, что после лечения тонзиллита наших пациентов перестают беспокоить всевозможные хронические болезни и аллергия. Самые тяжелые осложнения тонзиллита – это ревматизм и тяжелое поражение почек – гломерулонефрит. Токсины, вырабатываемые некоторыми микробами, имеют свойство повреждать связочную и хрящевую ткани, вызывать их воспаление, а также боли в суставах и мышцах.
Как хронический тонзиллит влияет на сердце. Пролапсы клапанов сердца, нарушения сердечного ритма – частые находки при исследовании сердца у страдающих хроническим тонзиллитом . Дело в том, что белок бета-гемолитического стрептококка группы А, часто паразитирующего в миндалинах, похож на белок соединительной ткани сердца и суставов человека. Поэтому возможна ответная агрессия иммунной системы не только в отношении стрептококка, но в отношении собственных сердца и суставов.
Хронический тонзиллит и аллергия. Иногда бывает достаточно одного курса лечения тонзиллита, чтобы «волшебным» образом прошли аллергические высыпания, зуд и даже приступы бронхиальной астмы. Дело в том, что длительное наличие инфекционного очага в миндалинах не только снижает иммунитет, но и извращает его реактивность, вызывая аллергические сдвиги.
Диагностика и лечение хронического тонзиллита. Лечение в клинике «Эхинацея»
Хронический тонзиллит – воспаление небных миндалин (гланд) – это местное проявление общей слабости иммунитета, когда ресурсов иммунитета не хватает для защиты миндалин от микробов. Мы построим лечение гланд на двух принципах:
- Восстановить способность иммунной системы к защите миндалин от микробов;
- Удалить инфекцию из миндалин.
Обычно этого достаточно, чтобы надолго привести миндалины в порядок.
Если речь все же идет об удалении миндалин, сначала мы предложим Вам курс восстановительного лечения для иммунной системы – это как минимум поможет избежать осложнений после операции. На деле оказывается, что после такого лечения потребность в операции обычно вообще отпадает.
Почему мы стремимся сохранить миндалины
Миндалины (гланды) – важный орган иммунитета, связанные со всей остальной иммунной системой. Они первыми встречают попадающие из внешней среды микробы и обеспечивают защиту от заражения. Миндалины имеют пористое строение, они пронизаны лакунами. Лакуны – ловушки для микробов и вирусов и своеобразный «полигон», где иммунная система постоянно знакомится с этими микробами и вирусами. Удаление миндалин может стать ударом по защитным силам организма, поэтому мы постараемся сохранить Ваши миндалины.
Для того, чтобы вылечить хронический тонзиллит мы ставим перед собой три основные задачи:
Задача №1 – восстановить работу миндалин как иммунного органа. Для этого мы тщательно вымываем из лакун гнойно-казеозную массу (очищаем гланды от пробок). После курса промываний восстанавливается способность лакун к самоочищению.
Задача №2 – выявить страдающее звено иммунитета и привести его в надлежащее состояние. Для этого мы выполним исследование иммунного статуса, установим слабое звено иммунитета и дадим ему необходимую помощь. Это сделает результат лечения стойким.
Задача №3 – избежать обострений. Мы рекомендуем Вам профилактические меры. Обычно достаточно промывания лакун 1-2 раза в год (снижается заболеваемость в холодное время года, прекращаются обострения тонзиллита).
Альтернатива удалению – электроплазменная коагуляция миндалин
При значительном повреждении миндалин инфекцией, когда лакуны в результате приобретают форму карманов, расширяются и не могут очищаться, мы применяем электроплазменную коагуляцию. Эта процедура выполняется только после полной очистки лакун миндалин. Электроплазменная коагуляция запаивает деформированные лакуны и препятствует попаданию в них болезнетворных микробов (образованию пробок в гландах). При этом работоспособные лакуны мы не коагулируем и свою функцию они сохраняют.
После электроплазменной коагуляции необходимость удаления миндалин, как правило, отпадает.
Источник
