Как вылечить молочницу какие симптомы

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
Использование ежедневных гигиенических прокладок.
Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

Острый кандидоз.
Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
Болезненный половой акт.
Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
Диета (ограничение углеводов)
Отказ от вредных привычек.
Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

Препараты триазола:

флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

Источник

Многие представительницы прекрасной половины человечества сталкиваются с такой гинекологической патологией, как вагинальный кандидоз или молочницы. Болезнь проявляется и у мужчин. Ее вызывают патогенные бактерии, которые в норме являются составной частью естественной микрофлоры половых органов. живот и руки сердечком у девушки

Какой состав у нормальной микрофлоры половых органов

После рождения у каждого ребенка женского пола в половых органах начинают размножаться всевозможные бактерии. Они объединяются в определенную микрофлору. Она является естественной физиологической частью организма и не наносит вреда здоровью. После незащищенного интима во влагалище могут попадать болезнетворные микроорганизмы. Их улавливают здоровые бактерии и уничтожают. рука на животе у девушки

К естественным бактериям, размножающимся в женских половых органах, относят:

кандиды;
стафилококки;
клостридии;
энтерококки;
стрептококки;
лактобактерии;
бифидобактерии.

До 90-95% общего объема микрофлоры составляют бифидобактерии и лактобактерии, которые создают нормальный РН-уровень кислотности (в зрелом возрасте это 3,8-5).

При ослаблении иммунных сил показатель повышается до 6-7, среда превращается в слабощелочную. В итоге распространяется инфекция, активно размножаются болезнетворная микрофлора, начинается сильное воспаление.

Благодаря нормальной микрофлоре в организме женщин образуются витамины, необходимые ферменты, уничтожаются болезнетворные патогены, поддерживается естественный иммунитет. Чрезмерное распространение кандид и стафилококков останавливают молочнокислые бактерии. Если они уже не справляются со своей функцией, развивается острый кандидоз.

Что такое молочница

Это заболевание женских половых органов, развивающееся из-за чрезмерного размножения бактерий рода кандида. Эти грибковые споры подрывают местный иммунитет, поражают здоровые ткани и слизистые оболочки, вызывают неприятные симптомы. Что такое молочница у женщин

Из половых органов без грамотного лечения кандиды распространяются по всему организму. Они поражают ротовую полость, органы зрения, нервную, дыхательную, пищеварительную систему. Женский кандидоз очень часто рецидивирует. Главное – вовремя его вылечить при первых же симптомах, чтобы не запускать болезнь и не допускать ее перерождения в хроническую форму.

Вам будет интересно: Какие продукты разжижают кровь

Какие симптомы молочницы у женщин признаки и лечение

Гинекологическая патология имеет свою неприятную симптоматику. Очень часто женщины разных возрастов жалуются на творожистые белые выделения с отталкивающим запахом, а также:

болевые ощущения во время секса;
покраснение и отечность половых губ и вагины;
сильный зуд и жжение;
частое мочеиспускание;
рези во время оттока мочи;
белый налет на слизистых оболочках.

На фоне вагинального кандидоза очень часто развивается уретрит или цистит. Появляются ноющие боли внизу живота. Незначительно повышается температура. Инфекция может поражать и почки.

Мелкая сыпь распространяется на всю область промежности, появляется в паховых и ягодичных складках. Особенно состояние ухудшается у женщин с сахарным диабетом и лишним весом. Как проявляется молочница у женщин

Происходит расстройство сна, нервная система постоянно находится в состоянии возбуждения. Неприятные ощущения в паху усиливаются до и после месячных, после посещения бани или принятия ванны, бега или длительной ходьбы.

Какие причины возникновения молочницы у женщин

Возбудителем вагинальной инфекции являются дрожжи рода кандида. При нормальном иммунитете они не вредят здоровью и не подрывают функции женской репродуктивной системы. Если произошли негативные изменения, грибки начинают быстро размножаться и вызывать воспаление.

Развитие молочницы обусловлено наличием хронических патологий внутренних органов, особенно мочеполовой системы. Она возникает из-за бесконтрольного и длительного приема сильных антибиотиков, а также из-за:

ношения тесного синтетического белья;
нарушений в обменных процессах;
гормонального дисбаланса;
приема стероидов и противозачаточных средств;
гормональных сдвигов перед месячными или во время беременности;
сбоев в работе эндокринных желез в период менопаузы;
нарушения кровообращения из-за курения;
микротравм половых органов во время сухого полового акта;
хронического недосыпания, переутомления и стрессовых ситуаций;
длительного приема цитостатиков;
дисбактериоза в желудочно-кишечном тракте;
перемены климатических условий;
применения ежедневных прокладок или дезодорированных тампонов;
использования интимных гелей, кремов с ароматизаторами и канцерогенами.

При возникновении кандидоза ускоряет распространение инфекции злоупотребление сладостями, майонезом, кетчупом, острой и жирной пищей, выпечкой, сладкой газировкой. Состояние женских половых органов ухудшается из-за недостаточного потребления витаминов и минеральных соединений. фото молочница на схеме

Все эти фактора создают в половых органах благоприятные условия для прогрессирования инфекции молочницы. Лакто- и бифидобактерии перестают справляться самостоятельно и подавлять болезнетворную микрофлору. Патогены начинают разрушать здоровые клетки, выделять токсины, вызывать глубокое воспаление.

Как решить проблему заболевания кожи с помощью цинковой мази читайте здесь: https://mikrosovet.ru/cinkovaya-maz-instrukciya-po-primeneniyu.html

Классификация грибковой инфекции

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей кандиды молочницы у женщин. Они провоцируют инфекцию в ротовой полости, ЖКТ, влагалище и матке. фото девушка прикрывается руками

Молочница делится на следующие типы:

Хроническая молочница. Часто рецидивирует и сложно лечится. Грибки начинают вырабатывать иммунитет к лечебным средствам и практически не убиваются во время терапии. Вызывает серьезные осложнения.
Системная. Нередко вызывается ослаблением иммунитета, поражает не только внешние слизистые оболочки, а и внутренние ткани.
Поверхностная молочница. Бактериальная микрофлора поражает ногти, поверхность слизистых, кожу. Вполне безобидная форма, но без лечения может прогрессировать.
Острая форма молочницы. Вызывает множество неприятных проявлений. Требует длительную и комплексную терапию.

Врачи выделяют также кандидозный сепсис – это серьезное осложнение, которое распространяется не только на эпидермис и слизистые ткани, но и поражает кровеносные сосуды.

Осложнения после лечения молочницы

Вагинальный кандидоз может часто рецидивировать. От него страдает не только влагалище, но и шейка, и тело матки, мочеточники, мочевой пузырь. Острая молочница часто вызывает уретрит, цервицит, цистит. Очень часто к молочнице присоединяются инфекции, передающиеся половым путем. Это вызывает серьезные гормональные сбои и даже бесплодие.

Если молочница появляется несколько раз в год, необходимо проверить иммунитет, сдать анализ на ВИЧ и определить уровень сахара в крови. Своевременное и правильное лечение полностью избавляет от болезни и предупреждает повторы.

Диагностика вагинального кандидоза

При первых проявлениях молочницы следует обратиться к гинекологу, особенно если перед этим был половой акт без презерватива. Самостоятельно покупать противогрибковые средства не стоит. Самолечение молочницы может только навредить здоровью и вызвать необратимые последствия. Диагностика вагинального кандидоза у женщин

В поликлинике врач назначает следующие анализы:

бактериоскопию (мазок на микрофлору);
колькоскопия;
общий анализ крови;
бакпосев.

При наличии здоровой микрофлоры в ней практически нет кандид, трихомонад и гарднерелл. На 90% она состоит из неопасных лактобактерий. В результате специальных посевов определяется тип кандидоза и подбираются необходимые лекарственные средства. Это важно, если у женщины молочница часто появляется вновь и вновь.

С помощью колькоскопа врач обследует влагалище и матку изнутри. Наносит специальные растворы на слизистую, которые окрашивают участки инфекции в белый цвет. При необходимости женщину отправляют на консультацию и дообследование у иммунолога и эндокринолога.

Как лечить молочницу правильно быстро и эффективно

Во время терапии вагинального кандидоза необходимо устранить и сопутствующие патологии, особенно гормональные сбои, диабет, застарелые внутренние инфекции. фото девушка держит таблетку и стакан воды

Для лечения системной молочницы существуют следующие медикаменты:

витаминно-минеральные добавки;
иммуномодуляторы;
противовоспалительные препараты;
противогрибковые свечи и таблетки;
пробиотики для ЖКТ;
препараты, нормализующие микрофлору половых органов.

К лечебным мероприятиям также относят спринцевания антисептическими растворами и различные физиопроцедуры. Это не быстрый процесс. Затем необходимы и профилактические курсы во избежание острых рецидивов.

Препараты от молочницы местного и системного действия

Для лечения застарелого кандидоза используют вагинальные таблетки и суппозитории. Их вводят в вагину перед сном. Одновременно половые органы полезно смазывать специальными ремами и мазями. Проводят спринцевания и подмывания. Такие местные средства непосредственно купируют очаги инфекции и снимают неприятные симптомы. Препараты местного и системного действия

Они убивают грибки всех типов и другие болезнетворные микроорганизмы:

средства с нистатином (Полижинакс, Тержинан, Нистатин);
средства с клотримазолом (Кандид В6, Антифунгол, Канестен, Клотримазол);
средства с пимафуцином (Пимафуцин в таблетках, мазях, свечах);
средства с кетоконазолом (Ливарол, Кетоконазол);
средства с миконазолом (Гино-Дактарин, Клион Д, Нео-Пенотран).

Помимо местных противогрибковых препаратов необходимо восстановить естественную микрофлору и восстановить местный сильный иммунитет. Для этого используют свечи и мази для лечения молочницы с полезными лактобатериями. Они завершают основную терапию болезни, предупреждают повторы кандидоза и вагиноза.

Из препаратов системного действия лечения молочницы необходимо принимать Флюконазол. Он содержится в таблетках Фуцис, Микомакс, Дифлюкан, Флюкостат. Параллельно полезно принимать комплексы с кетоконазолом, ниамицином или нистатином.

Общие рекомендации врачей для устранения молочницы

Врачи рекомендуют во время лечения отказаться от интимной жизни. Параллельно проводится курс лечения и у партнера. Он принимает противогрибковые таблетки от молочницы и использует интимную мазь. Женщина на приеме у гинеколога

Из рациона стоит исключить:

дрожжевой хлеб;
сладости;
белый сахар;
фруктовые соки;
сладкие фрукты;
выпечку и печенье;
макароны, манку;
острые блюда;
специи и пряности.

В меню полезны био-йогурты и кефир, простокваша и закваски. Они улучшают работу ЖКТ, избавляют от дисбактериоза не только в кишечном тракте, но и в половых органах.

Важно правильно выбирать нижнее белье. Нельзя носить узкие стринги, а только удобные трусы из х/б ткани. Синтетическое кружевное белье пока под запретом. Оно механически травмирует нежную кожу, появляются микротрещины, через которые могут проникать опасные грибки и бактерии. Ежедневные прокладки должны быть натуральными, без каких-либо добавок и ароматических пропиток. Ежедневно следует подмываться теплой водой с детским мылом, отварами целебных трав.

Во время лечения молочницы рекомендовано есть больше морепродуктов, цитрусовых, орехов, разных круп, листовой зелени и свежих овощей. Следует чаще гулять на свежем воздухе, не допускать обезвоживания тканей. Каждая женщина в семье должна иметь свое личное полотенце, а туалетную бумагу лучше покупать без ароматизаторов и красителей.

Иммунная терапия

При часто рецидивирующем вагинальном кандидозе, частом проявлении молочницы нужно принимать иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты. Фото иммунная терапия молочницы

Они создают мощную естественную защиту организма:

Полиоксидоний.
Генферон.
Виферон.
Анаферон.
Циклоферон.

Они воздействуют, как на местный, так и на общий иммунитет. Помогают организму человека самостоятельно справляться с болезнетворными микробами, включая половые инфекции. Наиболее действенный препарат в индивидуальном порядке поможет подобрать врач-иммунолог.

Победить женский кандидоз помогают и полезные пробиотики, насыщающие ЖКТ бифидобактериями (Хилак, Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс).

Народные методы лечения молочницы

Для профилактики бактериальной инфекции лечения молочницы в домашних условиях, снятия наружного воспаления и сильного зуда несколько дней подряд проводят подмывания простым содовым раствором. Народные методы лечения молочницы у женщин

Пищевую соду растворяют в теплой воде. Мощное противомикозное и противовоспалительное действие имеют:

тампоны с бифидумбактерином;
тампоны с маслом чеснока;
тампоны с облепихой;
тампоны с ромашкой, крапивой и корой дуба.

Гинекологи рекомендуют спринцеваться настоем зверобоя, листьев малины, шалфея, калины, клюквы. Эти природные средства содержат полифенолы, дубильные вещества, антиоксиданты, которые в тандеме помогают быстрее убивать грибки, убирать очаги воспаления и заживлять пораженные участки.