Как вылечить нарушение пигментации кожи
Кожный покров – показатель здоровья человека. В эпидермисе содержатся клетки (меланоциты), которые синтезируют красящий пигмент меланин. Любое отклонение от нормы выработки ведет к нарушению кожной пигментации и появлению светлых и темных пятен.
Такие проблемы встречаются у людей вне зависимости от расы, пола, возраста и места проживания. Почему так происходит и что делать в таких случаях, рассмотрим далее.
Механизм развития
Наружный слой кожи подразделяется на пять собственных слоев эпидермальных клеток. В нижнем базальном слое располагаются клетки меланоциты, которые определяют цвет кожи человека.
Главная функция клеток – защита кожного покрова от ультрафиолетового излучения и окраска эпидермиса, волос и глаз. Некоторые причины способны привести к сбоям в организме и спровоцировать приостановку синтеза меланина или выработку недостаточного количества. В результате этого процесса происходит нарушение пигментации кожи.
Переизбыток меланина сопровождается гиперпигментацией кожи – избыточным отложением красящих веществ, приводящих к потемнению кожного покрова или появлению темных пятен (веснушки, хлоазма, меланодермия).
Недостаточное содержание пигмента приводит к гипопигментации – ослаблению интенсивности окраски кожи (образованию белых пятен) или полному ее обесцвечиванию (альбинизму).
Причины нарушений пигментации кожи
Аномалии в пигментации кожи могут быть результатом генетического наследования, а также органических изменений, происходящих в организме:
- гормональные дисбалансы (в период беременности и родов, полового созревания, климакса, приема гормональных препаратов);
- эндокринологические нарушения (патологии одной или нескольких эндокринных желез);
- нервно-психические перегрузки (депрессии, эмоциональные стрессы, синдром хронической усталости);
- многократные солнечные ожоги;
- вредные условия труда;
- отсутствие или избыток в организме нужного количества витаминов и минералов;
- нарушение целостности кожных покровов;
- кожные болезни;
- ухудшение питания;
- хронические интоксикации;
- изменение химического состава пота;
- вирусные или бактериальные инфекции;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- глистные поражения;
- ношение одежды из синтетических материалов.
У каждого человека существует индивидуальная группа факторов, которые приводят к изменению пигментации кожи и образованию пятен разного вида, цвета и степени распространенности.
Виды, признаки, диагностика и способы лечения нарушений пигментации
В зависимости от количества меланина, содержащегося в коже, встречаются различные формы заболеваний.
Отрубевидный (разноцветный) лишай
Возбудители болезни — дрожжевые грибки, обитают в верхнем слое эпидермиса. Под влиянием предрасполагающих факторов активно размножаются и выделяют азелаиновую кислоту, которая снижает способность клеток выделять пигмент меланин.
В результате образуются участки эпидермиса, отличающиеся по цвету от здоровой кожи. При заболевании поражается только верхний роговый слой кожи.
Инкубационный период развития болезни составляет от двух недель до нескольких месяцев. Основные места локализации высыпаний на теле: область подмышек, спина, шея грудь, предплечья. Реже возникают на волосистой части головы и внутренней поверхности бедер.
Признаки заболевания:
- появление небольших пятнышек с четкими границами и различным цветом;
- расположение пятен обособленно друг от друга или вместе;
- шелушение и кожный зуд;
- воспаление лимфатических узлов;
- отсутствие болевых ощущений;
- пораженные зоны не загорают.
Для диагностики отрубевидного лишая пигментированную зону смазывают йодом и протирают спиртом. Пятна сразу впитывают раствор, приобретают темный цвет и резко выделяются на фоне здоровой кожи. С помощью микроскопа на чешуйках кожи можно рассмотреть скопление нитей дрожжевых грибков. При осмотре под лампой Вуда пятна отсвечивают зеленоватым свечением.
Для лечения используют:
- противогрибковые препараты (Микосептин, Миконазол, Кетоконазол, Экзодерил, Циклопирокс);
- диету с включением продуктов, содержащих животный белок, а также овощи и кисломолочные продукты;
- антимикотики (Итраконазол, Флуконазол, Нистатин, Пимафуцин).
Разноцветный лишай легко поддается лечению, но при бессистемном и самостоятельном лечении возможно появление рецидивов, возникающих в теплое время года.
Альбинизм
Наследственная врожденная аномалия. Происходит из-за мутации фермента тирозиназы, который нарушает синтез меланина и приводит к альбинизму кожи, глаз и волос.
Люди с такой патологией очень восприимчивы к солнечным лучам и подвержены раку кожи. Так как возникновение альбинизма формируется на генетическом уровне, лечения данной патологии не существует.
Больным альбинизмом необходимо избегать пребывания на солнце, носить солнцезащитные очки и одежду с длинными рукавами, чтобы защитить кожу.
Витилиго
Широко распространенная болезнь, выражается в исчезновении на некоторых участках кожного покрова красящего пигмента меланина и появлении белых пятен.
Основной период развития болезни с 10 до 30 лет, но возможно появление в любом возрасте. Места локализации: кисти рук, локти, колени, лицо. Не распространяется на ладони, подошвы ног, слизистые оболочки.
Эксперты считают, что основными причинами развития болезни являются аутоиммунные нарушения в организме. Собственные клетки начинают борьбу со своими же здоровыми тканями и поражают их.
Провокаторы заболевания:
- негативное воздействие некоторых лекарств;
- нестабильное функционирование эндокринной, нервной, иммунной, лимфатической и других систем;
- плохие климатические условия;
- нарушение целостности кожи;
Симптомы:
- появление пятен белого или розового цвета;
- отсутствие шелушения и зуда кожи;
- увеличение пятен и слияние в большие зоны;
- обесцвечивание волос на пораженных участках.
Для лечения витилиго используют:
- гормональные мази и крема (Фторокорт, Триакорт, Белодерм, Элоком) – при локализованной форме заболевания;
- гормональные препараты в виде таблеток (Дексаметазон, Триамцинолон, Преднизолон) – при обширной форме витилиго;
- применение косметологических средств защиты от солнечных лучей (Дебросан, Дигидроксиацетон);
- применение витаминизированных препаратов с большим содержанием цинка, серы и железа.
Фотохимиотерапия – действенный, но длительный метод лечения. Проводится при небольшом количестве пятен. Перед проведением сеанса применяют фотосенсибилизирующие препараты (Псоберан, Бироксан, Мелагенин), которые активно реагируют на воздействие ультрафиолетовых лучей, улучшают их восприятие, делая кожу более темной.
Отбеливание кожи – используется при поражении заболеванием 50% кожного покрова. Заключается в обесцвечивании здоровой кожи специальными препаратами.
Лечение витилиго не устраняет дефект, а лишь приостанавливает патологию и делает ее менее заметной.
Лейкодерма – нарушение пигментации кожи, происходит из-за уменьшения красящего вещества или полного его отсутствия. Заболевание бывает врожденным или приобретенным. Часто оно не является самостоятельным, а проявляется как вторичный признак при поражении инфекционными заболеваниями (сифилисом, лепрой, дерматомикозом).
Кроме этого, лейкодерма возникает при нарушениях иммунитета, эндокринных расстройствах, глистных инвазиях, химических воздействиях вредных веществ, а также при аутоиммунных состояниях (склеродермия, волчанка).
Характеризуется появлением округлых пятен различных размеров и оттенков (с более темной зоной вокруг них). В зависимости от причины возникновения локализуются в разных местах тела. При сифилитической форме лейкодермы пятна появляются в области шеи, груди (в виде сетки или кружева). Реже встречаются на спине, животе.
Чтобы поставить правильный диагноз, недостаточно одного осмотра пораженных участков кожи, необходимо проведение дополнительных исследований:
- лабораторного анализа крови и мочи;
- люминесцентного исследование под лампой Вуда;
- микроскопического исследования пораженных участков кожи.
При инфекционных формах заболевание лечится параллельно с основным недугом. Применяют следующую терапию:
- кортикостероидные (противовоспалительные) и противогрибковые лекарственные препараты;
- антибиотики (если воспалительный процесс вызван инфекциями);
- аналоги аминокислот тирозина;
- ферменты для улучшения пищеварения;
- витамины групп A, B, E, C;
- препараты с высоким содержанием меди и цинка.
Высыпания, возникшие в силу профессии, проходят самостоятельно после устранения причин, провоцирующих заболевание.
Врожденная и иммунная лейкодерма трудно поддается лечению и приводит к незначительному сглаживанию дефектов.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность нарушения пигментации или уменьшить ее симптомы, необходимо:
- употреблять продукты, богатые витамином С и тирозином;
- использовать солнцезащитные крема и средства с антиоксидантами;
- ограничить пребывание под солнцем в пик его активности;
- не наносить эфирные масла перед выходом на улицу;
- оберегать обесцвеченные участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей;
- протирать кожу соком огурца или петрушки;
- устранять инфекционные заболевания;
- защищать кожу от химических и механических повреждений.
При появлении белых пятен необходимо обратиться к врачу для выяснения причин и постановки диагноза. Своевременно начатое лечение поможет добиться положительной динамики и уменьшит проявление болезни.
Источник
У каждого человека свой оттенок кожных покровов, который заложен генетически. В норме пигментация кожи человека определяется такими четырьмя основными компонентами:
- эпидермальный меланин;
- каротиноиды;
- оксигенированный гемоглобин;
- деоксигенированный гемоглобин.
Именно меланин, находящийся между окружающими меланоциты кератиноцитами, является основным фактором, который определяет цвет кожи. У светлокожих людей наиболее характерно содержание в коже светло-коричневого вида меланина (феомеланина) в незначительных количествах. А у темнокожих – темно-коричневого меланина (эумеланина) в больших количествах. Именно соотношение между феомеланином и эумеланином и определяет оттенок кожи.
В течение жизни у большинства людей наблюдаются нарушения пигментации. В большинстве случаев они доброкачественные, ограниченные и обратимые. Ярким примером таких временных нарушений может стать гипер- или гипопигментация кожных покровов при дерматозах воспалительного характера. Они существуют в течение нескольких месяцев, но затем полностью самоустраняются. Но некоторые нарушения пигментации могут быть необратимыми, устраняться только хирургическим путем или быть неизлечимыми.
В нашей статье мы ознакомим вас с основными типами нарушений пигментации кожи и теми заболеваниями, которые характерны для той или иной патологии.
Основные виды нарушений пигментации кожи
Дерматологи выделяют три основных вида нарушений пигментации:
- Лейкодерма. Такое нарушение сопровождается гипопигментацией и вызывается уменьшением или полным отсутствием меланина.
- Меланодермия. Такое пигментации сопровождается гиперпигментацией и вызывается избыточным отложением меланина.
- Серо-голубая диспигментация. Такое нарушение протекает на фоне наличия меланина в коже и сопровождается отложением меланина или немеланиновыми изменениями в окраске кожных покровов.
Каждое из этих нарушений пигментации не является самостоятельным заболеванием. Эти термины обозначают те характерные признаки, которые могут наблюдаться на коже больных с различными болезнями, сопровождающимися изменениями цвета кожи, волос или глаз.
Лейкодерма
В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей лейкодерм.
Инфекционная лейкодерма
Такие нарушения пигментации вызываются различными инфекционными заболеваниями:
- сифилис;
- лепра;
- разноцветный лишай;
- белый лишай;
- красный плоский лишай.
Сифилитическая лейкодерма
На вторичной стадии сифилиса у больного появляются кожные симптомы сифилитической лейкодермы. Белые пятна чаще локализуются в виде ожерелья вокруг шеи (ожерелье Венеры), реже – на руках и туловище. Изменения в пигментации кожи не вызывают дискомфортных ощущений, но могут не пропадать на протяжении нескольких лет.
Выделяют такие виды сифилитической лейкодермы:
- кружевная (или сетчатая) – на коже появляются белые пятна, которые сливаются между собой и образуют сетчатый узор, напоминающий кружево;
- мраморная – характеризуется слабой выраженностью пигментации вокруг белых пятен;
- пятнистая – характеризуется появлением на фоне гиперпигментации множественных круглых или овальных белых пятен одинакового размера.
Лепрозная лейкодерма
Лепра – инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями Mycobacterium leprae или lepromatosis и сопровождается поражением нервной системы, кожи и некоторых других органов. На коже больного появляются резко очерченные пятна белого цвета, которые могут быть окружены красноватым ободком. В области нарушений пигментации отмечается утрата чувствительности или ее изменения. Под пятнами появляются участки уплотнений, которые приводят к формированию складок.
Лейкодерма при разноцветном лишае
Разноцветный лишай может вызываться грибками Malassezia furfur или Pityriasis orbicularis. Они поражают кожу или волосистую часть головы. Возбудители вырабатывают особые ферменты, которые воздействуют на меланоциты и вызывают прекращение выработки меланина. Из-за этого на коже появляются белые пятна, которые особенно четко заметны после загара (эти участки кожи остаются абсолютно белыми). Чаще такие симптомы наблюдаются в верхней части туловища.
Лейкодерма при белом лишае
Пока ученые не установили причин развития белого лишая. При этом заболевании, которое чаще наблюдается у детей от 3 до 16 лет (преимущественно у мальчиков), на коже щек, плеч и боковых поверхностей бедер появляются белые округлые участки депигментаций. Они слегка возвышаются над ее поверхностью и почти незаметно шелушатся. Белые пятна становятся особенно заметными после загара. Участки диспигментации не доставляют неприятных ощущений (иногда могут зудеть и слегка жечь). Через несколько месяцев или через год белые пятна исчезают самостоятельно. В редких случаях, при хронической форме белого лишая, они могут сохраняться до взрослого возраста.
Лейкодерма при красном плоском лишае
Причины развития красного плоского лишая пока неизвестны. Предполагается, что это заболевание, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек (иногда ногтей), может вызваться вирусами, нервными переживаниями или токсинами. Чаще красный плоский лишай встречается у взрослых. На коже больного появляются небольшие блестящие узелки густо красного, буроватого или синюшного цвета. Они резко ограничены от окружающих участков кожи или слизистых, могут сливаться и образовывать бляшки со своеобразным сетчатым рисунком.
На некоторых узелках может определяться пупкообразное вдавливание. Высыпания при красном лишае сопровождаются зудом, нарушениями пигментации и атрофией кожи. Чаще такие узелки появляются на внутренней поверхности бедер, лучезапястных суставов, подколенных ямках, локтевых сгибах или в области голеностопа. Могут наблюдаться на гениталиях и слизистой рта. Высыпания пропадают самостоятельно через несколько недель или месяцев и рецидивируют на протяжении многих лет.
Лекарственная лейкодерма
Такое нарушение пигментации развивается при токсическом отравлении некоторыми лекарственными препаратами (например, стероидами или фурацилином).
Профессиональная лейкодерма
У людей определенных профессий происходит нарушение пигментации кожи, которое провоцируется постоянным контактом с некоторыми токсическими веществами. Такие токсические соединения могут воздействовать непосредственно на кожу или попадать вовнутрь.
Врожденная лейкодерма
Такие нарушения пигментации вызываются наследственными заболеваниями (синдромами Зипровски-Марголиса, Вульфа, Ваарденбурга). К врожденным формам лейкодермы относят и такое заболевание как витилиго, но пока учеными не был выявлен ген-носитель этого недуга, и эту патологию рассматривают как иммунную лейкодерму.
Альбинизм
Группа этих наследственных заболеваний меланиновой пигментной системы сопровождается уменьшением количества меланоцитов и низким уровнем меланина. Выделяют 10 форм альбинизма. При некоторых разновидностях таких нарушений пигментации в патологический процесс вовлекаются кожа, волосы и глаза, а при других – только глаза. Все формы альбинизма не поддаются лечению, и симптомы сохраняют свою локализацию на протяжении всей жизни больного.
Основными симптомами этих заболеваний являются такие проявления:
- гипо- или депигментация кожных покровов, волос и глаз;
- беззащитность кожи перед ультрафиолетовыми лучами;
- светобоязнь;
- снижение остроты зрения;
- нистагм.
Туберозный склероз
Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному принципу и сопровождается образованием бляшек и опухолей на кожных покровах и внутренних органах (в т. ч. и на головном мозге). На коже таких больных (обычно в области ягодиц и туловища) присутствуют светлые пятна, форма которых напоминает конфетти или листья. Они могут наблюдаться уже в момент рождения или появляются до года (или до 2-3 лет). С возрастом их количество увеличивается.
Уже в младенческом или детском возрасте появляются белые пряди волос, бровей или ресниц. Далее у больного развиваются опухоли: ангиофибромы, фиброзные бляшки, околоногтевые фибромы «шагреневая кожа». При поражении головного мозга развиваются корковые туберы и субэпендимальные узлы, а во внутренних органах могут обнаруживаться кисты почек, гематеромы почек и печени, опухоли сетчатки и рабдомиомы сердца. Туберозный склероз сопровождается умственной отсталостью и эпилепсией.
Иммунная лейкодерма
Такие нарушения пигментации вызываются аутоиммунными реакциями организма, при которых иммунная система по невыясненным причинам атакует участок кожи и разрушает меланоциты.
Витилиго
Это заболевание может наблюдаться у людей любого возраста и пола. У таких больных появляются молочно-белые или светло-розовые пятна на коже, которые в большинстве случаев локализируются на кистях рук, коленях или лице. Они могут увеличиваться в размерах и сливаться. Волосы в зоне пятен обесцвечиваются. Белые пятна не вызывают никаких дискомфортных ощущений и не шелушатся.
Halo-невус
Такие невусы чаще наблюдаются у детей или подростков и представляют собой розоватые или коричневые округлые пятна, которые слегка возвышаются над кожей и окружены каймой из белой кожи. Их размеры достигают 4-5 мм, а размеры депигментированного ободка могут быть в 2-3 раза больше самого образования. Чаще Halo-невусы располагаются на руках или туловище, реже – на лице. Подобные образования могут наблюдаться у больных витилиго. Пятна могут исчезать самостоятельно и в большинстве случаев не требуют лечения.
Послевоспалительная лейкодерма
Такое нарушение пигментации может развиваться после кожных высыпаний, которые наблюдаются при некоторых воспалительных болезнях кожи (волчанка, ожоги, экзема, псориаз и др.). Появление белых пятен объясняется тем, что в закрытых корочками и чешуйками участках кожи накапливается меньшее количество меланина, а в окружающих их здоровых тканях – большее.
Меланодермия
В зависимости от причин развития выделяют несколько разновидностей меланодермий (меланозов).
Меланодеримии при заболеваниях внутренних органов
Тяжелые хронические заболевания могут приводить к развитию таких меланодермий:
- уремический меланоз – развивается при хронической почечной недостаточности;
- эндокринный меланоз – развивается при дисфункциях гипофиза, надпочечников и других желез внутренней секреции;
- печеночный меланоз – развивается при тяжелых патологах печени (цирроз, печеночная недостаточность и др.);
- кахектический меланоз – развивается при тяжелых формах туберкулеза.
Токсический ретикулярный меланоз
Эта патология развивается при частом контакте с машинным маслом, смолами, дегтем, углем, нефтью и смазочными материалами. В результате хронического отравления появляются такие симптомы:
- покраснения лица, предплечий и шеи, сопровождающиеся легким зудом или жаром;
- появление сетчатых гиперпигментаций красного или синюшно-аспидного цвета с четкими границами;
- интенсивность пигментаций нарастает, и они становятся диффузными;
- в области пигментаций развивается гиперкератоз, и появляются участки складчатости кожи, телеангиэктазии и участки шелушения.
Помимо кожных проявлений больные жалуются на нарушение общего самочувствия: головные боли, утрату аппетита, похудение, недомогание и др.
Предраковый меланоз Дюбрея
Такая гиперпигментация чаще наблюдается у женщин старше 50 лет. У больного появляются такие симптомы:
- на лице, груди или кистях рук появляется пигментное пятно неправильной формы диаметром 2-6 см;
- пятно окрашено неравномерно с участками коричневого, серого, черного и синеватого цвета;
- кожа в области пятна менее эластичная, а кожный рисунок на ней более грубый.
Меланоз Беккера
Это заболевание чаще наблюдается у мужчин 20-30 лет. На теле больного появляется коричневое пятно неправильной формы размером 10-50 см. Чаще оно располагается на туловище, реже – в области лица, шеи или таза. У многих больных на участке пятна отмечается выраженный рост волос. Кожа становится грубой, утолщенной и сморщенной.
Папиллярно-пигментная дистрофия кожи (черный акантоз)
Такая гиперпигментация сопровождается появлением коричневых бархатистых пятен в области подмышек или других частей тела. Черный акантоз может сопровождать некоторые раковые заболевания или быть врожденным и доброкачественным (при болезни Кушинга, сахарном диабете, аденоме гипофиза, болезни Адиссона и др.).
Мастоцитоз (крапивница пигментная)
Такая гиперпигментация сопровождается появлением множественных округлых папул и пятен неправильной формы красно- или желто-коричневого цвета. Их размер достигает 3-8 мм. Пятна могут сливаться. Высыпания иногда сопровождаются зудом. При расчесывании или растирании становятся отечными. Это наследственное заболевание в большинстве случаев доброкачественное и впервые проявляется в раннем детстве. Через несколько лет оно может спонтанно исчезать.
Кофейное пятно (или Nevus spilus)
При таких гиперпигментациях на коже появляются коричневые единичные или множественные пятна с четкими границами и равномерной окраской. Их оттенок может варьироваться от светлого до темного. Пятна могут располагаться на любом участке кожи, но никогда не появляются на слизистых. Nevus spilus обнаруживается сразу после рождения или в раннем детстве, и его размер увеличивается по мере роста ребенка.
Хлоазмы
Такие гиперпигментации чаще наблюдаются у женщин и вызываются гормональными нарушениями или изменениями во время беременности и климакса. Они чаще появляются на лице в виде желтовато-коричневых пятен неправильной формы и могут бледнеть или исчезать зимой.
Лентиго
Такие нарушения пигментации наблюдаются при некоторых наследственных синдромах. На коже образовываются ограниченные мелкие и плоские гиперпигментированные элементы.
Синдром Мойнахана (LEOPARD)
Такое нарушение пигментации наблюдается у людей молодого возраста. Оно сопровождается быстрым появлением сотен пятен лентиго на коже лица, туловища и конечностей.
Веснушки
Такие нарушения пигментации чаще наблюдаются у светловолосых людей. Они появляются в детстве или юношестве и представляют собой пигментные пятна неправильной формы, которые не возвышаются над кожей и располагаются симметрично. Цвет веснушек может варьироваться от желтоватого до коричневого цвета, и цвет становится интенсивней после контакта с ультрафиолетовыми лучами.
Пойкилодермия
Такие нарушения пигментации проявляются в виде дистрофических изменений кожи, проявляющихся сетчатой коричневой гиперпигментацией, которая чередуется с участками телеангиэктазий и атрофии кожи. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.
Синдром Пейтца—Егерса
При таком нарушении пигментации на губах, слизистых рта и век появляются распространенные лентиго. В просвете кишечника (обычно в тонкой кишке) появляются полипы, которые проявляют себя кровотечениями, диареей, инвагинацией или обструкцией. С течением времени они могут перерождаться в раковые опухоли.
Болезнь Реклингхаузена
При таких нарушениях пигментации, которые наблюдаются при нейрофироматозе, в подмышечных и паховых областях появляются кофейные пятна и веснушкообразные элементы коричневого оттенка. Их диаметр может достигать нескольких миллиметров или сантиметров. Пятна присутствуют с рождения или появляются на первом году жизни.
Серо-голубая диспигментация
В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей серо-голубых диспигментаций:
- Обусловленные увеличением количества меланоцитов. К таким нарушениям пигментации относят: невус Ота, невус Ито и монгольское пятно. Невус Ота располагается на лице и представляет собой пятно насыщенного коричневого, фиолетово-коричневого или сине-черного цвета, которое часто распространяется на периорбитальную область и распространяется на область висков, лба, структур глаза, носа и периорбитальные участки щек. Невус чаще наблюдается у женщин и появляется в детском или молодом возрасте. Более характерен для азиатов. Невус Ито отличается от невуса Ота только местом расположения. Он локализируется в области шеи и плеч. Монгольское пятно наблюдается с рождения и проявляется в виде серо-синей пигментации кожных покровов в области крестца и поясницы. К 4-5 годам пятно исчезает самостоятельно. Такая патология чаще встречается среди лиц монголоидной и негроидной расы.
- Немеланиновая диспигментация, обусловленная метаболическими нарушениями. К таким нарушениям пигментации относят охроноз. Эта редкая наследственная патология сопровождается дефицитом и накоплениям в соединительной ткани оксидазы гомогентизиновой кислоты. Такие нарушения приводят к изменению цвета кожи, и она приобретает темно-коричневый или синевато-серый оттенок. Нарушения пигментации чаще наблюдаются в области ушных раковин, ногтевых пластинок пальцев рук, кончика носа, склер и тыльных поверхностей кистей. Заболевание сопровождается поражением суставов.
- Обусловленные тепловым воздействием. К таким нарушениям пигментации относят тепловую эритему. Заболевание обычно провоцируется частым использованием нагревательных матрацев, ковриков и одеял. Пораженные участки кожных покровов приобретают серо-голубой оттенок и впоследствии на них могут появляться рубцы и стойкие участки гиперпигментаций. У больных появляется ощущение жжения. Поражение может сопровождаться эритемой и шелушением.
- При фиксированных медикаментозных высыпаниях. Такие нарушения вызываются приемом медикаментозных средств и сопровождаются появлением пятен красно-коричневого или серо-голубого цвета, которые появляются при каждом приеме препарата и локализируются на одном и том же месте. Вначале пятно отечное и воспаленное. Оно шелушится и может образовывать пузырь. После устранения воспаления на коже появляется участок гиперпигментации. Фиксированные медикаментозные высыпания чаще вызываются приемом салицилатов, барбитуратов, тетрациклинов или фенолфталеина. После отмены препаратов диспигментации исчезают.
- Обусловленные накоплением тяжелых металлов. Такие нарушения пигментации вызываются отложениями в слоях кожи золота, серебра, мышьяка, ртути или висмута. При токсическом воздействии серебра, ртути или висмута кожа, ногти и слизистые окрашиваются в серо-голубые оттенки. Хризодерма развивается при введении золотосодержащих препаратов и сопровождается окрашиванием кожи в коричневые оттенки. Такие диспигментации могут вызваться приемом следующих препаратов: хлорохин, клофазимин, амиадрон, бусульфан, хлорпромазин, блеомицин, трифторперазин, зидовудин, миноциклин и тиоридазин.
Проявления нарушений пигментаций крайне разнообразно и может вызваться различными причинами. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение таких патологий кожи может только опытный врач-дерматолог. Для их устранения могут применяться терапевтические и хирургические методики, а некоторые из них не нуждаются в лечении или проходят самостоятельно.
К какому врачу обратиться
На первом этапе диагностики нарушений пигментации нужно обратиться к дерматологу. Он установит диагноз и направит пациента к другим специалистам: онкологу, хирургу, эндокринологу. Нередко требуется осмотр аллерголога, невролога, гастронтеролога, иммунолога, инфекциониста. Если нарушения пигментации — признак наследственного заболевания, пациенту может потребоваться консультация генетика для определения риска передать болезнь потомству.
Загрузка…
Посмотрите популярные статьи
Источник
