Как вылечить нейродермит или псориаз
У нейродермита и псориаза отличия равносильны их сходству. Это вызывает множество проблем у дерматологов при постановке точного диагноза, и усложняет выбор адекватного и эффективного лечения. Самостоятельно выявить псориаз, экзему или нейродермит крайне сложно без соответствующего опыта и знаний. Потому при появлении новообразований на коже, покраснений и зуда обязательно обратитесь к специалисту. Он сумеет отличить атопический дерматит (он же нейродермит) от псориаза или экземы, к примеру.
Для постановки правильного диагноза необходимо обязательно обратиться к врачу.
Общие черты
Не так легко найти отличия, изучая псориаз, нейродермит или экзему, не будучи специалистом в области медицины. Хотя при детальном изучении болезней по учебникам кажется, что отличить их не так сложно, по факту всё оказывается иначе. Сложность идентификации атопического дерматита и псориаза заключается в том, что у этих заболеваний есть общие черты:
- пациенты жалуются на зуд и сыпь, которая затрагивает всю поверхность тела;
- хотя нейродермитом страдают в основном из-за аллергии, простому человеку сложно отыскать связь между новообразованиями и реакцией организма на тот или иной компонент;
- признаки псориаза и нейродермита могут быть у ближайших родственников;
- обе патологии поддаются терапии с помощью солнечного света и морского климата;
- в обоих случаях актуально использовать лечебные ванны;
- болезни могут сопровождаться присоединением вторичной инфекции;
- для возобновления здоровой кожи требуется длительная терапия;
- обе болезни уходят в состояние ремиссии, но под действием провоцирующих факторов способны опять вернуться;
- заболевания схожи тем, что не являются опасными для окружающих;
- в двух случаях возможны сезонные обострения зимой и осенью, а также затишья в период весны и лета.
Как видите, между псориазом и атопическим дерматитом достаточно много общего. Это заставляет внимательно относиться к собственному здоровью и обращаться за помощью к квалифицированным дерматологам с целью постановки точного диагноза. Даже для врачей идентифицировать дерматологический недуг бывает сложно, учитывая наличие множества общих черт между псориазом, экземой и тем же атопическим дерматитом.
Отличия
Важно понимать, чем отличается псориаз от нейродермита. Разница существенная, но далёкому от медицины человеку это не упростит поиска истинного диагноза. У псориатического высыпания и нейродермита есть ряд ключевых отличительных особенностей.
- Псориазу до сих пор приписывают неизвестную природу происхождения. Да, это хроническая кожная патология, считающаяся многими специалистами аутоиммунным заболеванием. Речь идёт о генетических мутациях некоторых людей. Именно у них иммунные процессы нарушены и возникают соответствующие реакции кожи под действием провоцирующих факторов.
- В случае нейродермита требуется провести детальный анализ и исключить провоцирующий аллерген, из-за которого возникает соответствующая реакция организма в виде кожных высыпаний. Хотя аллерген и другие провоцирующие факторы способны спровоцировать рецидив, он не считается первостепенной причиной болезни.
- Нейродермит способен проявляться чаще, чем псориатические высыпания, при отсутствии генетической предрасположенности. Если оба родителя страдали атопическим дерматитом, вероятность заболевания ребёнка составит не больше 20%.
- При псориатическом высыпании зуд проявляется менее активно. Если это нейродермит, тогда дискомфорт очень сильный даже при небольших поражениях. Даже интенсивное расчёсывание не устраняет зуд. Он также усиливается при обильном потоотделении.
Как видите, разница выглядит существенной. Но на практике обывателям сложно самостоятельно идентифицировать болезнь. Потому самым правильным решением станет обращение к дерматологу. Он определит отличие и дифференцирует псориатический и атопический дерматиты.
Феномены псориаза
Есть несколько ключевых признаков, которые актуальны при псориазе. Во многом этими признаками болезни отличаются друг от друга, что позволяет врачу поставить точный диагноз и назначить правильную схему лечения.
- Стеариновые пятна. У врачей есть специальный инструмент для соскабливания псориатической бляшки. При этом шелушение становится интенсивнее, отделяются чешуйки, внешне напоминающие стеариновые пятна после их растирания.
- Терминальные плёнки. Когда псориатическая бляшка освобождается от чешуйки, под ней располагается красная блестящая поверхность кожи, характеризующаяся гладкостью.
- Кровяная роса. При механическом воздействии на плёнку на поверхности кожи появляются капли крови. При этом они не сливаются друг с другом, из-за чего напоминают красную росу.
- Ободки. Вокруг красного поражённого участка кожи появляется каёмка, которая охватывает бляшку. Характерное проявление болезни на стадии прогрессирования. Другой вид ободка имеет бело-розовый оттенок и наблюдается при регрессе патологии.
- Формирование новых папул. Это происходит, если нарушить целостность кожного покрова. Причём формы новых элементов могут быть аналогичными предшествующей травме.
Важно заметить! Представленные особенности не проявляются в случае атопического дерматита или нейродермита. Если травмировать кожу, новые высыпания на этом месте не появятся.
Для атопического дерматита характерно появление на стандартных участках. К ним относятся:
- подмышки;
- локтевые ямы;
- пазовая область;
- лицо;
- шея;
- зона за ушами;
- волосистая часть головы.
Ещё болезни отличаются тем, что одни редко проявляются в детском возрасте, а другие – наоборот. Нейродермит характерен для детей, в то время как псориаз обнаруживается в детском возрасте в исключительных случаях. Около 50% случаев заболевания атопическим дерматитом заканчиваются полным исчезновением всех симптомов уже к началу подросткового возраста.
Полезная информация! Учитывая факт исчезновения нейродермита в пубертатный период, заболевание относят к патологиям, обусловленным гормональными изменениями.
Большинство людей полностью избавляются от нейродермита к 30 годам. В возрасте 50 лет фактов заболевания атопическим дерматитом не зафиксировано.
Ключевые особенности патологий
Рассмотрим ещё ряд особенностей, характерных для двух дерматологических заболеваний. Это упростит поиск различий между ними и даст возможность приблизиться к постановке правильного диагноза.
- Псориаз считается неизлечимым. Если нейродермит способен пройти по мере взросления человека, то псориатические высыпания рецидивируют в течение всей жизни. Задачей терапии является продление ремиссии. Различные внешние и внутренние факторы способны привести к рецидиву.
- При псориазе болезнь затрагивает не только кожные покровы. Могут пострадать ногти и суставы с дальнейшим вовлечением в проблему внутренних органов. А вот нейродермит на такое не способен. От этой болезни могут пострадать только кожные покровы. Осложнений на другие органы и системы атопический дерматит не даёт.
- Для нейродермита характерно течение параллельно с другими заболеваниями аллергического типа. К ним относятся ринит, бронхиальная астма и пр.
- В случае атопического дерматита на очагах поражения кожных покровов присутствуют клетки аллергических воспалений. Воспользовавшись методами диагностики, можно определить причину, из-за которой проявилась патология. В качестве аллергена выступают чаще всего продукты питания, клещи, бытовая химия, цветы и косметические средства. Присоединение бактерий и грибка обеспечивает продолжение течения воспалительного процесса.
- Псориатические бляшки могут возникать из-за воздействия провоцирующего аллергена. Но его наличие необязательно по сравнению с нейродермитом.
- Основной задачей при лечении атопического дерматита является снижение пагубного воздействия провоцирующего аллергена. Говоря простым языком, нужно исключить провокатора из жизни человека, что позволит вернуться к нормальной жизнедеятельности без кожных поражений. Для этого врачи назначают антигистаминные и противовоспалительные лекарственные препараты.
- Терапия псориаза основана на снижении активности деления клеток. Для этого требуется принимать гормональные препараты, аналоги витамина А, цитостатические лекарственные средства. Дополняют это фототерапевтическими процедурами. Антигистаминные лекарства тоже могут использоваться, но лишь в качестве вспомогательного средства.
- Статистика заболеваемости говорит не в пользу атопического дерматита. В настоящий момент в развитых странах нейродермит есть у 10 – 20% людей в среднем, а псориаз встречается у 2 – 4% населения.
Всё это говорит о том, что дифференцировать кожные заболевания можно. Ни в коем случае не пытайтесь поставить диагноз сами себе и не начинайте самолечение. Подозревая нейродермит и начав соответствующую терапию, можно ошибиться, и по факту это может оказаться псориаз или вовсе экзема. Выбранная тактика лечения не даст результата, и вы рискуете только усугубить течение болезни. Профессиональная диагностика позволит точно определить дерматологическую патологию и выбрать оптимальную тактику лечения. Ключевым моментом в обоих случаях является соблюдение правил здорового образа жизни.
Будьте здоровы и не болейте!
Подписывайтесь на наш сайт, приглашайте своих друзей и не забывайте писать в комментариях свои вопросы или мнение о материале!
Источник
Дерматологические болезни – экзема, витилиго, псориаз (или чешуйчатый лишай), нейродермит, потничка и др. занимают лидирующие позиции по распространенности среди женщин и мужчин, взрослых и детей. Всех их объединяет одно – похожие симптомы.
Именно поэтому простому обывателю достаточно трудно отличить экзему от аллергической реакции, или выявить отличие псориаза от нейродермита. Чтобы поставить диагноз при кожных проявлениях, доктор всегда проводит дифференциальную диагностику – отличительную.
Нейродермит отличается от псориаза причинами возникновения, стадиями, есть разница и в прогнозе полного выздоровления. Также есть и определенные сходства, это симптоматика – зуд, патологические элементы на коже.
Отличия и сходства псориаза и нейродермита в свете причин и клиники, может ли нейродермит перейти в псориаз и наоборот, рассмотрим подробно.
Описание заболеваний
Нейродермит и псориаз – это дерматологические болезни. Они достаточно часто диагностируются у взрослых и детей. Рассмотрим описание каждого заболевания.
Что такое псориаз?
Псориазом именуют хроническую патологию, которая поражает кожный покров и его придатки – волосы и ногти. Заболевание протекает периодами – ремиссия сменяется обострением. Как правило, периоды ремиссии намного короче, чем периоды обострения.
Точных причин возникновения не установлено. Существуют теории, но они не нашли 100%-процентного подтверждения. Болезнь не передается от человека к человеку. Если в одной семье болеет несколько людей, то это обусловлено наследственностью, а не контагиозностью недуга.
Псориаз развивается у пациентов возрастной группы 15-45 лет. Но может диагностироваться у грудничков и новорожденных. В группу риска попадают лица, имеющие светлую кожу. В развитых странах количество заболевших достигает 4% от всей численности людей.
От чешуйчатого лишая навсегда избавиться нельзя. Болезнь не лечится. С помощью медикаментов, правильного образа жизни и питания можно продлить период ремиссии на неопределенный срок.
Провоцирующие факторы развития:
- Генетическая предрасположенность.
- Тонкая сухая кожа.
- Психосоматика.
- Чрезмерная гигиена.
- ВИЧ-инфекция.
- Прием медикаментов.
- Смена климатических условий.
- Склонность к аллергии.
- Травмы.
- Стрессы и пр.
Клинические проявления на кожном покрове разнообразны. Недуг начинается с появления красных пятен – псориатических бляшек. На ощупь сухие, возвышаются над здоровой кожей, покрыты чешуйками.
Характеристика нейродермита
Нейродермит относится к заболеваниям, похожим на псориаз. Вообще нейродермит – дерматологическая болезнь хронического течения неврогенно-аллергического вида, протекающая с периодами ремиссии и рецидива. Во взрослом возрасте чаще всего развивается как следствие экземы. В основе патологии – аллергия и пагубное воздействие внешних факторов.
К причинам нейродермита медики относят:
- Снижение иммунного статуса.
- Отравление.
- Воспалительный процесс.
- Нарушения процессов обмена.
- Патологии ЖКТ.
- Генетическую предрасположенность.
- Физическое истощение.
- Неправильное питание.
- Стресс, невроз, депрессию.
Также к причинам нейродермита причисляют внешние факторы, которые провоцируют развитие аллергической реакции. Это шерсть домашних животных, косметика, парфюмерные средства, цветочная пыльца, медикаментозные препараты и пр.
Нейродермит, как и псориаз – это не заразное заболевание. Часто первопричина – наследственная предрасположенность.
Общие черты нейродермита и псориаза
У псориаза и нейродермита отличия равносильны сходству. Это приводит к множеству проблем на фоне диагностики, усложняет выбор лекарственных препаратов. Самостоятельно отличить дерматит от экземы, псориаза или нейродермит от плоского лишая или другой кожной болезни, нельзя.
Изучая псориаз, достаточно сложно найти разницу между другими недугами, если нет медицинского образования.
Общие черты:
- В обоих случаях пациенты жалуются на высыпания, затрагивающие все тело. Сыпь зудит и сильно чешется.
- Хоть причиной нейродермита выступает аллергическая реакция, человек без медицинского образования не может найти взаимосвязь между аллергеном и кожными проявлениями.
- Симптомы псориаза и нейродермита могут быть у близких родственников, хотя оба заболевания являются не контагиозными.
- В обеих ситуациях для улучшения самочувствия больного и нивелирования пагубной симптоматики назначают лечебные ванны.
- Заболевания могут протекать на фоне вторичного инфицирования грибком, микробами.
- Требуется продолжительное лечение, часто комбинированное – схема включает в себя 2 и более препаратов.
- Псориаз и нейродермит могут «уйти» в состояние ремиссии, но под воздействием провоцирующих факторов «просыпаются».
- Недуги похожи тем, что нет никакой опасности для окружающих людей.
- Болезни можно лечить народными средствами, но они не помогут полностью выздороветь.
- Еще сходство – это сезонные обострения летом и зимой.
- Обе болезни могут спровоцировать алопецию, при условии, что у пациента тяжелое течение псориаза либо нейродермит, который называют фолликулярным либо декальвирующим.
Между нейродермитом и псориазом много общего, причем не только между собой, но и с экземой.
Чем отличаются заболевания?
Итак, чем нейродермит отличается от псориаза? Различия между болезнями значительные, но это не упрощает поиск верного диагноза.
Псориатические высыпания и нейродермит имеют ряд отличительных особенностей:
- До сих пор неизвестно, какие причины приводят к возникновению псориаза. Да, это болезнь хронической природы. Многие специалисты полагают, что причина носит аутоиммунный характер. Подразумеваются мутации генов у некоторых людей, причем они передаются по наследству. Именно у них происходит нарушение иммунных процессов, что проявляется псориазом.
- При нейродермите надо искать аллерген. То есть причина известна. Заболевание – это следствие аллергической реакции. Аллерген не считают первоисточником. Однако его нужно найти обязательно, чтобы добиться стойкой ремиссии.
- Нейродермит на фоне отсутствия наследственного фактора возникает чаще, чем псориаз. Даже если у обоих родителей нейродермит, риск болезни у ребенка до 20%. При псориазе до 50%.
- При нейродермите высыпания чешутся сильнее, чем при чешуйчатом лишае. Даже при небольшом поражении больные жалуются на выраженный дискомфорт. Если почесать, не помогает. Зуд имеет свойство усиливаться при интенсивной выработке пота.
На «бумаге» разница выглядит понятной. Но идентифицировать недуг может только высококвалифицированный дерматолог.
Феномены псориаза
В дерматологической практике выделяют несколько симптомов, которые являются ключевыми на фоне псориатических высыпаний. Эти признаки отличают нейродермит от псориаза, что позволяет дифференцировать болезнь, подобрать адекватную терапию.
Феномены псориаза:
- Стеариновые пятна. Во время диагностики доктор специальным инструментом соскабливает чешуйки на псориатической бляшке. После их растирания они внешне напоминают стеариновые пятна.
- Терминальная пленка. Когда патологический элемент «теряет» чешуйки, то под ними проявляется блестящая поверхность кожного покрова ярко-красного окраса. Она гладкая.
- Появление кровяной росы. При сдирании пленки на поверхности бляшки выступают капельки крови. При этом они не сольются в большую каплю, а находятся на расстоянии друг от друга. Поэтому и говорят о симптоме «кровяной росы».
- Ободки. Вокруг бляшек имеется каемка, она плотно охватывает элемент. В 99% случаев появляется на прогрессирующей стадии, цвет красный. На регрессивной стадии цвет изменяется – каемка становится розового окраса.
- Образование новых высыпаний. Если нарушить целостность кожи, то появятся новые папулы.
Перечисленные клинические особенности проявляются исключительно при псориазе, и никогда не возникают при нейродермите. Если травмировать кожу, то сыпь не появится.
Еще отличие в том, что нейродермит чаще всего диагностируют в детском возрасте, а у детей псориаз достаточно редко. Примерно в 50% клинических картин симптомы нейродермита навсегда нивелируются к подростковому возрасту.
Учитывая тот момент, что нейродермит может исчезнуть в период полового созревания, болезнь относят к недугам, которые связаны с гормональными изменениями в организме.
Практически все люди, страдающие нейродермитом, избавились от него к 30 годам. В возрасте 50 лет фактов заболеваемости не зарегистрировано.
Может ли нейродермит перейти в псориаз?
Эти патологии имеют немало различий, но и сходств в отношении внешних проявлений – достаточно посмотреть на фото с симптомами болезней, принципов развития и лечения. Но обычно нейродермит бывает финальной стадией псориаза и других дерматологических недугов, но не наоборот. То есть нейродермит при псориазе бывает, но переходить в чешуйчатый лишай не может.
Псориазиформный нейродермит — это псориаз?
Иногда псориазиформный нейродермит пациенты приравнивают к псориазу. Но это разные заболевания. Это одна из разновидностей нейродермита, которая сопровождается зудом и появлением пятен. А отожествляют эти болезни по той причине, что на теле появляются пятна, похожие на псориаз. Они шелушатся, чешутся.
Ключевые особенности болезней
Чтобы упростить поиск различий между рассматриваемыми недугами, озвучим еще ряд ключевых особенностей.
Псориаз – неизлечимая болезнь. В течение всей жизни нужна медикаментозная поддержка. Только в детском возрасте и то редко заболевание может пройти само. Любой провоцирующий фактор приводит к обострению.
На фоне заболевания страдает не только кожа, но и внутренние органы, системы. Так, это может привести к инвалидности или внезапной смерти. При нейродермите затрагивается только кожный покров.
Другие особенности:
- По статистике нейродермит диагностируют у 10-20%, а псориаз у 2-4%.
- Основой лечения атопического дерматита выступают антигистаминные и симптоматические лекарства, а при псориазе используют препараты, которые ориентированы на уменьшение скорости деления клеток.
- Псориатические высыпания могут быть следствием раздражителя – аллергена, однако его наличие при псориазе – это не обязательное условие.
Для нейродермита характерно параллельное течение других недугов – бронхиальной астмы, аллергического ринита. При псориазе такого нет.
Психосоматика
Стресс и здоровье кожного покрова плотно взаимосвязаны. Внешние проявления – это сигнал организма о нарушениях, с этим соглашаются многие дерматологи. На фоне псориаза стресс – один из факторов развития болезни. А когда человек нервничает, переживает, усугубляется клиника. Поэтому важная составляющая терапии – это эмоциональное равновесие.
Чем отличается экзема от нейродермита?
У заболеваний много общих черт, даже внешняя симптоматика похожа. Но есть и значительные отличия. Так, псориаз – аутоиммунный недуг, а развитие экземы обусловлено острым или хроническим воспалением.
Один из доминирующих факторов возникновения экземы – аллерген. Он может быть любой, начиная от косметики и заканчивая грибковой инфекцией. На теле при псориазе появляются бляшки, а при экземе пузырьки.
Для дифференциальной диагностики псориаза определяют феномен триады – кровяная роса, терминальная пленка и стеариновое пятно, а при экземе нет.
Дифференциальная диагностика
При классическом течении псориаза поставить правильный диагноз и назначить медикаментозное лечение не составляет труда. Однако есть ситуации, когда болезнь требуется дифференцировать от схожих недугов. Например, красного плоского лишая, патологии Рейтера, себореи, красной волчанки, органического нейродермита, паховой эпидермофитии.
Виды патологий и их дифференциация
При подозрении на ладонно-подошвенную форму псориаза надо отличить болезнь от дерматофитии стоп, кистей и экземы. Назначают лабораторные анализы, делают соскоб с пораженного участка кожного покрова.
Для диагностики псориатического вида эритродермии исключают токсидермию, розовый лишай, красный плоский лишай, экзему, лимфому кожи.
Направление диагностики обусловлено подозрением доктора после визуального осмотра:
- Артропатический псориаз необходимо дифференцировать от артроза, патологии Рейтера, артрита.
- Псориатические высыпания похожи на проявления токсидермии. Одно из подозрений следует исключить.
- При генерализованной пустулезной форме исключают сепсис, импетиго герпетиформное, бактериемию. Для этого делают культурологический посев, обследуют больного на ВИЧ-инфекцию (не стандартный анализ по протоколу, назначается редко).
- Если патологические элементы проявились в области паха, то их можно спутать с вульвитом, баланопоститом. Хотя нередко эти заболевания бывают одновременно с псориазом, являются осложнением.
- При ладонно-подошвенном бляшечном псориазе исключают кератодермию, экзему, акродерматит Аллопо. В отличие от перечисленных недугов, клиника у псориаза начинается с проксимальных отделов ладоней, а не с конца фаланг пальцев.
- При подозрении на псориаз обязательно исключают грибковую инфекцию в тяжелой запущенной форме. Достаточно сделать анализ на наличие грибковых микроорганизмов.
- Псориаз надо отличить от эритродермической формы саркоидоза – в отличие от первого недуга саркоидоз прогрессирует медленно, отсутствуют выраженные периоды ремиссии и обострения.
- Псориатический артрит требует дифференциации от ревматоидного вида артрита. На рентгене часто видны патологические изменения, что значительно затрудняет диагностический процесс.
- Фолликулярный псориаз традиционно отличают от красного и отрубевидного лишая, патологии Кирле.
- Псориаз волосистой части головы надо отличить от себорейного дерматита. При втором заболевании помогает характер пустул. Граница чешуек меньше, они не четкие, как при псориазе, при этом более яркие, чем на теле. При соскабливании нет симптома «кровяная роса», а просто кровоточащая поверхность.
Отличить одну болезнь от другой может только доктор. И на это понадобится время. Если самостоятельно лечиться, вероятность успеха мала, а вот риск усугубления ситуации высокий.
Об отличиях псориаза и нейродермита рассказано в видео в этой статье.
Последние обсуждения:
Источник
