Как вылечить несовместимость партнеров
Бесплодие не всегда зависит только от здоровья мужчины или женщины. В 10% случаев причиной брака без детей становится несовместимость при зачатии между партнерами. Признаки этой проблемы проявляются у разных людей по-своему, многое зависит от вида несовместимости.
Несмотря на отсутствие проблем с репродуктивным здоровьем у обоих супругов и ведении регулярной половой жизни без применения средств контрацепции, беременность в такой паре или не наступает, или отторгается в виде самопроизвольного выкидыша на раннем сроке гестации. Столкнувшись с такой проблемой, партнеры должны сообща обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Современная медицина достаточно развита, поэтому у пары есть высокие шансы справиться с этой патологией.
Какой бывает несовместимость?
Рассмотрим ее основные виды.
Иммунологическая несовместимость (биологическая)
Этот вид патологии встречается у 10% бесплодных пар. При иммунологической несовместимости организм женщины воспринимает половые клетки мужчины как чужеродные агенты, продуцируя к ним антитела. Едва попав в половые пути женщины, сперматозоиды гибнут. Иммунологическая несовместимость напоминает аллергическую реакцию организма.
Причины:
- слабая иммунная система одного или обоих партнеров (хронические вялотекущие инфекции, аборты и гинекологические операции в прошлом, вредные привычки и пр.);
- аллергия у мужчины на собственную семенную жидкость, на фоне чего половые клетки гибнут;
- беспорядочная половая жизнь одного или обоих партнеров в прошлом;
- использование презервативов как метода контрацепции длительный промежуток времени.
Реже у женщин обнаруживается аллергическая реакция на семенную жидкость конкретного мужчины. Современные тесты позволяют установить иммунологическую несовместимость.
Несовместимость по резус-фактору
В некоторых случаях несовместимость супругов при зачатии возникает из-за резус-фактора. Резус-фактор — это соединение белковых фракций, расположенное на мембране эритроцитов. Он бывает положительным при наличии антигена и отрицательным — при его отсутствии. Проблем с зачатием и рождением здорового ребенка не возникает у супругов, которые имеют одинаковый резус-фактор или положительный резус у женщины.
Если женщина имеет отрицательный резус, а мужчина — положительный, первая беременность в паре будет протекать нормально (при условии, что в прошлом женщина не рожала и не делала абортов). Если супруги решатся на вторую беременность, то у них могут появиться проблемы. Организм женщины начнет отвергать эмбрион, воспринимая его за чужеродное тело. В итоге возникнет выкидыш. Подробнее о резус-конфликте при беременности →
Определить наличие в паре резус-конфликта несложно: достаточно сдать соответствующий анализ крови обоим супругам. При резус-несовместимости в родах женщине вводится специфический иммуноглобулин, подавляющий агрессивность иммунной системы. Реже проводится переливание крови. Несовместимость партнеров при зачатии по резус-фактору — не приговор. В настоящее время медицина умеет бороться с этой проблемой.
Несовместимость по микрофлоре
Этот вид супружеской несовместимости встречается в 2% случаев. В этом случае микрофлора партнера воспринимается организмом за чужеродную. Оказавшись в микрофлоре влагалища, половые клетки мужчины гибнут.
Чтобы определить этот редкий вид несовместимости, у обоих супругов берутся мазки на бактериологический посев. В ходе исследования выявляется возбудитель и подтверждается диагноз несовместимости по микрофлоре партнеров.
Генетическая несовместимость
В каждой человеческой клетке находится лейкоцитарный антиген, защищающий ее от опасных агентов. Если супруги имеют похожий набор хромосом, женский организм реагирует на беременность как на инородный объект. На этом фоне иммунная система начинает синтез антител. Возможность родить здорового ребенка существует только при различных наборах хромосом.
Для выявления генетической несовместимости нужно сдать соответствующий анализ крови в любой генетической лаборатории. Проблему можно решить с помощью ЭКО или ИКСИ с участием генетиков.
Особенности
Согласно статистике, 30% случаев бесплодия связаны с репродуктивным здоровьем женщины, 30% — со здоровьем мужчины, 10% приходится на бесплодие невыясненного генеза (идиопатическое) и 20% случаев основаны на несовместимости партнеров.
Признаки несовместимости при зачатии выглядят следующим образом:
- беременность не наступает больше года при условии регулярной половой жизни без контрацепции;
- оба партнера относительно здоровы либо имеют патологии, не способные оказать воздействие на процесс зачатия;
- неоднократные выкидыши на раннем сроке, при этом женщина может даже не знать об этом, если беременность прерывается каждый раз достаточно рано по типу менструации;
- замершие беременности либо рождение ребенка с генетическими отклонениями у относительно здоровых супругов.
Методы лечения
Терапия зависит от типа несовместимости.
Лечение иммунологической несовместимости партнеров
Проводится следующими средствами и методами:
- антигистаминные препараты;
- иммуностимуляторы;
- кортикостероиды за 7 дней до овуляции;
- использование презервативов до предполагаемого зачатия (способствует уменьшению агрессивной реакции женского организма на семенную жидкость мужчины);
- внутриматочная инсеминация, ЭКО, ИКСИ.
Решение о способе оплодотворения и дальнейшем ведении беременности принимает врач. Специалист подбирает комплексное лечение, которое поможет устранить конкретные проблемы. Супругам нужно тщательно соблюдать рекомендации врача и внимательно прислушиваться к своему организму.
Лечение генетической несовместимости
Проводится с обязательным участием врача-генетика. Стоит отметить, что полная генетическая несовместимость встречается очень редко. Но даже такой случай не считается безнадежным. После проведения полного комплекса необходимых обследований и анализов подбираются процедуры, с помощью которых можно будет зачать, а затем благополучно выносить и родить ребенка.
Лечение несовместимости по резус-фактору
Первая беременность у женщины с отрицательным резусом, по статистике, будет протекать безопасно. Проблемы появляются с последующими беременностями. Но эту ситуацию вполне можно держать под контролем. Например, ежемесячно проводить анализ крови будущей матери на уровень антител.
За 3 суток до родов в кровь женщины с отрицательным резусом вводится антирезусный иммуноглобулин, угнетающий синтез антител. Это обязательная процедура, необходимая для профилактики осложнений при последующей беременности.
Несовместимость по микрофлоре
Встречается достаточно редко, но становится причиной различных проблем в жизни партнеров. Запускать проблему не стоит — при подозрении на неблагополучие нужно проконсультироваться с врачом. Воспалительные реакции и кандидоз как частые спутники несовместимости по микрофлоре могут стать причиной более серьезных патологий.
Партнеры должны сдать мазок из уретры для мужчины и из влагалища для женщины. Исследование полученного биологического материала позволяет выделить возбудителя и оценить его чувствительность к лекарственным препаратам. Обычно в этом случае достаточно пройти курс антибактериальной терапии обоим партнерам.
Анализы
В лабораторной диагностике существует немало исследований, которые могут определить совместимость партнеров. К примеру, при появлении подозрения на иммунологическую несовместимость проводится тест на совместимость зачатия.
Выглядит это исследование следующим образом: спустя 6 часов после полового акта, женщина сдает на анализ слизь из шейки матки. Специалист оценивает реакцию ее организма на семенную жидкость партнера под микроскопом. Ему нужно определить соотношение погибших и живых сперматозоидов, выяснить их активность. Также измеряется консистенция и рН слизи, степень кристаллизации.
Также существуют тесты на генетическую совместимость. Даже абсолютно здоровые внешне люди в действительности могут являться носителями опасных хромосом. Определить причину генетической несовместимости и возможные генетические патологии у будущего ребенка можно с помощью такого исследования.
Лечение несовместимости при зачатии в настоящее время не является невыполнимой задачей. Главное — своевременно обратиться к врачу-репродуктологу, пройти необходимые диагностические обследования и соответствующее лечение.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о несовместимости партнеров при зачатии
Источник
На чтение 6 мин. Просмотров 4.7k. Опубликовано 21.02.2019
Часто появившиеся признаки несовместимости партнеров при зачатии становятся причиной скандалов в семье и разводов. Но не надо торопиться и искать новую любовь. Усыновление также можно отложить, как крайний вариант.
С проблемой можно бороться и обрести совместное родительское счастье. Это потребует времени и усилий, но результат того стоит.
Причины: устранимые и неустранимые
О возможной генетической или любой другой несовместимости супругов врачи утверждают не сразу. Прежде чем будет поставлен такой диагноз должно пройти не менее года безуспешных попыток зачать и выносить ребенка.
Но и в этом случае вначале партнеры должны пройти обследование и определить причину проблемы.
Чаще всего это:
- Бесплодие пары. Причин болезни много. Чтобы ее исключить необходимо пройти комплексное обследование и удостовериться, что оба партнера здоровы.
- Нежелание. Нередки случаи, когда один из партнеров втайне применяет противозачаточные препараты. В этом случае медицина бессильна.
- Стрессы. Часто достаточно матери сменить нервную и напряженную работу на более спокойную, чтобы исчезли все проблемы с “несовместимостью”.
Если оказывается, что оба партнера страстно желают ребенка, не болеют и ведут здоровый образ жизни, то тогда назначается анализ на совместимость.
В зависимости от конкретных причин, по которым прерывается беременность, подбирается соответствующий набор анализов и назначается лечение.
Биологическая несовместимость
Она также часто называется иммунологической. Это своего рода аллергическая реакция организма женщины на семенную жидкость мужчины. В этом случае возникает несовместимость партнеров при зачатии. Когда сперма попадает во влагалище, иммунные клетки опознают ее, как опасное вещество и атакуют.
Как результат, все сперматозоиды погибают еще до того, как достигают яйцеклетки.
Считается, что причиной такого явления может быть ослабленность организма женщины болезнями или частые аборты, хирургические операции на половых органах. Также некоторые гинекологи считают, что риск такого развития событий повышается из-за беспорядочных половых связей. Обычно организм негативно реагирует лишь на определенного мужчину, что не мешает забеременеть от другого.
Чтобы выявить проблему выполняются тесты на совместимость пары, включающие аллергопробы.
Затем назначается лечение, разделенное на 2 этапа:
- Прием иммуностимуляторов и антигистаминных препаратов, в том числе стероидных, для ослабления атипичной реакции организма.
- Использование презервативов минимум за месяц до выбранной даты зачатия. Это снижает нагрузку на местный иммунитет половых органов женщины и позволяет им быстрее вернуться в норму.
Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, чтобы преодолеть иммунологическую несовместимость назначается процедура искусственного оплодотворения. В большинстве случаев это гарантирует успешное зачатие.
Резус-конфликт
Проблема в чем-то похожа на биологическую несовместимость. В этом случае организм женщины пытается уничтожить не сперматозоиды, а уже сформировавшийся плод. Причина заключается в резус-факторе. Он может быть положительным и отрицательным.
В первом случае на эритроцитах в крови человека находятся специфические белки (антиген D), а во втором их нет.
Если у матери резус-фактор отрицательный, а у отца, и в дальнейшем у ребенка, — положительный, иммунные тела женщины пытаются уничтожить кровяные тельца плода. Они считают белки инфекцией, от которой необходимо избавиться. Из-за этого развивается гемолитическая болезнь новорожденных.
Но есть несколько положительных моментов:
- Обычно резус-конфликт развивается только во вторую беременность. При первом вынашивании ребенка иммунная система женщины не успевает выработать соответствующие вещества для “атаки”. Но если до этого были переливания или другие контакты с резус-положительной кровью, конфликт может проявиться при первой беременности.
- Негативные последствия развиваются только к концу беременности или уже при родах, когда увеличивается проницаемость плаценты и смешивается кровь ребенка и матери. Это дает достаточно времени, чтобы выявить и нейтрализовать опасность.
- Чтобы проверить, есть ли риск на развитие гемолитической болезни, достаточно сдавать стандартные анализы на антитела в женской консультации. Также легко проконтролировать совместимость крови для зачатия заранее, узнав резус-фактор обоих партнеров.
Если резус-конфликт был обнаружен во время беременности, на 28 неделе назначается иммунизации. Женщине вкалывается анти-D гамма-глобулин, разрушающий резус-положительные эритроциты в ее крови до того, как на них отреагирует иммунитет.
Аналогичная процедура повторяется на 3 сутки после родов. Но препарат вкалывается уже ребенку. Другой вариант решения проблемы — ЭКО. Выбирая среди оплодотворенных яйцеклеток, лаборант может использовать только резус-отрицательные.
Конфликт никогда не возникает, если у матери положительный резус-фактор, или у отца — отрицательный. При этом не надо переживать насчет того, какие группы крови несовместимы для последующей беременности. Такой проблемы просто не существует.
Генетическая несовместимость
Это редкая проблема, для понимания сути которой надо немного углубиться в генетику.
У человека есть HLA-гены. Эти белки находятся на поверхности всех клеток. Больше всего их на лейкоцитах, которые контролируют, чтобы в организме не проявлялись мутации. Если это происходит, пораженные ткани уничтожаются.
Когда HLA-белок не срабатывает должным образом, развиваются онкологические и другие опухолевые заболевания.
Обычно у каждого человека уникальный набор таких генов. В таком случае при зачатии организм женщины, реагируя на мужские HLA, воспринимает плод “чужеродным” и не направляет иммунные тела для его уничтожения.
Если же гены оказываются идентичными, организм воспринимает зародыш, как опухоль. Из-за этого происходит выкидыш на ранних сроках.
Чтобы предотвратить проблему, нужна консультация генетика при планировании беременности. Специалист определит степень идентичности генов и предложит варианты решения проблемы.
Чаще всего рекомендуется сменить партнера, но есть возможность и сохранить отношения, пройдя сложную процедуру лечения:
- Проводится HLA-типирование супругов и сдается ряд других анализов для определения совместимости.
- Назначается курс иммуноглобулинов, ослабляющих реакцию организма на плод.
- Рекомендуется ЛИТ. Современная, достаточно редкая методика по переливанию иммунных тел мужчины матери.
Иногда проблема решается через искусственное оплодотворение ЭКО или ИКСИ. Но в большинстве случаев, так или иначе, требуется несколько попыток, много времени и финансовых затрат для получения результатов, ведь для терапии многим пациенткам приходится уезжать за границу.
При этом сохраняется риск, что лечение не поможет, лишь навредив здоровью женщины из-за вмешательства в работу иммунной системы.
Есть ряд противников проведения генетических анализов на совместимость партнеров и соответствующих методов лечения даже среди медицинских сотрудников.
Нередки случаи, когда пациенты с генетической несовместимостью, успешно становились родителями естественным путем. Иногда для этого им пришлось пройти через череду выкидышей. Но данная ситуация мало отличается от историй женщин, решившихся на лечение.
Перед принятием решения о методах борьбы с генетической несовместимостью лучше проконсультироваться у нескольких высококвалифицированных специалистов. Только основываясь на исчерпывающей информации можно предпринимать следующие шаги для обретения родительского счастья.
Заключение
Несовместимость супружеской пары бывает сложно перенести. Но если есть твердое желание стать вместе с любимым партнером счастливыми родителями, преодолеть можно практически любые трудности.
Современная медицина дает такую возможность. Главное, приложить все усилия и запастись терпением, чтобы пройдя через череду неудачных попыток, увидеть, как растет любимый малыш.
Источник
Встречаясь, влюбляясь и создавая семью, люди редко задумываются, что у них разные группы крови и резус факторы. Рождение ребенка воспринимается как должное, и люди не понимают, как им повезло – особенно если у одного из них 4 группа, а у другого – 1, да и резусы не совпадают.
Если же беременность долго не наступает, начинают искать причину этого. Почему природа не замечает в одних случаях несовместимости групп крови партнеров, а для других это становится препятствием при зачатии – непонятно. Однако современная медицина уже научилась помогать подобным семьям.
Признаки несовместимости партнеров при зачатии
Существуют специальные тесты – их название посткоитальные. Для того чтобы провериться, необходима определенная подготовка.
Так как определяется несовместимость супругов для зачатия?
- Достоверный показатель определяется, если самообследование проводится в фазу овуляции;
- Необходимо в течение 3 суток воздержаться от половой жизни;
- Перед половым актом требуется тщательно помыться – без использования парфюмерных средств для интимной гигиены;
- После полового акта необходимо спокойно полежать на спине около получаса, подложив под таз подушку, чтобы сохранить как можно большее количество семенной жидкости;
- Мыться перед визитом к врачу не нужно – иначе анализ покажет неправильный результат;
- Через 6 часов – не позже чем через 10 – необходимо нанести визит к гинекологу.
Врач не станет делать ничего страшного, больно не будет. Мазок берут на гинекологическом кресле, как при обычном осмотре.
Мазок – секрет из влагалища, в котором смешаны женские выделения и сперма – помещают под стекло и рассматривают под микроскопом.
Во время исследования необходимо определить:
- скорость кристаллизации слизи;
- консистенцию секрета;
- кислотность – значение рH-среды;
- растяжимость.
Выявляется активность – подвижность – сперматозоидов – она классифицируется по 4 степеням:
- А – высокая прогрессивная;
- Б – линейная и нелинейная, медленная;
- В – непрогрессивная подвижность;
- Г – сперматозоида нежизнеспособны.
Если выявленная подвижность сперматозоидов – степень В и Г, цервикальная слизь густая и вязкая, быстро закристаллизовалась, среда кислая – это значит, что у супругов несовместимость при зачатии. Для плинирования семьи в этом случае нужно обращаться к специалистам за помощью.
Несовместимость групп крови при зачатии
На наступление зачатия также влияет несовместимость крови партнеров. Хотя считается, что наиболее опасно несовпадение резус-факторов, но группы крови тоже имеют значение.
Самой благоприятной для материнства считается кровь 1 группы. Если у крови мамы еще и резус положительный, то на вопрос: «Может ли быть несовместимость партнеров при зачатии?» твердо отвечают – НЕТ.
Антитела к на чужеродный объект не вырабатываются, сперматозоиды не отторгаются, беременность в дальнейшем – если нет иных факторов, влияющих на ее течение – проходит нормально. Какая бы ни была групповая разница супругов, зачатию это не мешает.
Если кровь родителей совпадает по резус-фактору – даже при несовпадении по группам – то и тогда долгожданная беременность может быть в положенный срок. В этом случае легко протекает и беременность – ребенок наследует резус родителей, никаких проблем не возникает.
Если при несовпадении по группам или резусу плод имеет материнские показатели, признаки несовместимости не возникнут. Оба организма не имеют агглютинина в составе крови, и тогда беременность женщина выносит благополучно.
Несовместимость при зачатии называется иммунологическим бесплодием. В этом случае иммунологические клетки партнера воспринимаются женским организмом, как инородное тело, и уничтожаются.
У женщины в крови вырабатываются антитела, которые убивают сперматозоиды на стадии слияния с яйцеклеткой. Если зачатие все же происходит – обычно это бывает, когда вследствие снижения иммунного статуса антитела перестают вырабатываться.
Но на эмбриональной стадии организм уже мобилизует все силы на борьбу с «врагом», и эритроциты матери, проникая через плаценту, разрушают эритроциты плода.
Пока медицина не знала, как лечить несовместимость при зачатии, пары оставались бесплодными, а если им и удавалось «обмануть» природу, долгожданная беременность заканчивалась выкидышем.
Для материнского организма эта борьба не заканчивалась с отторжением чужеродного элемента. Женщине приходилось долго восстанавливаться, так как печень работала «на износ», значительно увеличиваясь в размерах. Это вызывало развитие малокровия – анемию.
Если женщина все-таки донашивала беременность, то младенец – все 9 месяцев боровшийся за выживание – рождался слабеньким. У него диагностировали физиологическую желтуху, которую приходилось лечить длительный период, а иногда и водянку головного мозга и даже отставание в умственном развитии, так как физиологические отклонения на эмбриональной стадии сказываются на состоянии головного мозга и центральной нервной системы.
Зона риска по группе крови
Зачатие легко происходит, если группа крови женщины и мужчины совпадают, или у женщины – если рассматривать в отношении цифрового фактора – группа ниже.
Труднее всего забеременеть женщине с 4 группе крови, ей необходимо встретить мужчину с той же группой и – желательно – с тем же резусным фактором.
Однако группы крови все-таки имеют значение намного меньше, чем резус-фактор, и «заниматься» им начинают, только если супруги долго не могут исполнить свою мечту – завести ребенка.
Что делать при несовместимости при зачатии?
Заранее нужно заняться планированием беременности – врачи помогут рассчитать лучшее время для зачатия, введением иммуноглобулинов подготовят материнский организм к внедрению плода.
Может быть, потребуется провести ЭКО – и в организм матери введут уже сформировавшийся эмбрион, первые недели постоянно контролируя образование антител с помощью медицинских препаратов.
Как только плацента начинает формироваться, нужно сделать биопсию хориона. Иногда требуется провести процедуру кордоцентеза.
Кордоцентез – кровь для исследования берут из пуповины плода, устанавливая ее показатели, проверяют молекулярно-генетическую структуру, считают количество хромосом в клетках. Этот анализ помогает понять, как формируется плод, нет ли отклонений в развитии органических систем.
При обнаружении врожденных аномалий, положение – в большинстве случаев – можно исправить. В настоящее время проводят переливание крови на внутриутробной стадии, корректируя состояние будущего младенца и предотвращая патологии развития.
Современная медицина поможет решить проблему семьи с помощью экстракорпорального оплодотворения или внутриматочной инсеминации.
Если беременность долгожданная и планируется заранее, нужно придерживаться врачебных рекомендаций и заранее сдать кровь, чтобы определить все параметры, необходимые врачам для корректировки зачатия.
Источник
