Как вылечить обострившийся гастрит
Среди болезней желудочно-кишечного тракта на первом месте по распространённости находится гастрит. Медики связывают это с нездоровым образом жизни: некачественным питанием, злоупотреблением алкоголя, табакокурением и постоянными стрессами, что собственно является нормой для людей нашего времени. Но в большинстве случаев, обострение хронического гастрита всё же происходит из-за пищи, которую человек ест.
Как и любое другое хроническое заболевание, гастрит имеет прогрессирующий характер, протекая с периодами ремиссии и обострения. Чаще это происходит весной и летом, когда пациенты не соблюдают рекомендации врача и начинают бесконтрольно потреблять свежие фрукты или овощи. А эти продукты в больших количествах однозначно наносят ущерб больным желудкам.
Основные причины заболевания
Хронический гастрит – это вялотекущее воспаление слизистого эпителия желудка, провоцирующее его дегенерацию: он атрофируется, преобразуется в соединительную ткань, при этом нарушается работа его желёз. В результате секреция желудочного сока и моторная функция органа ухудшаются, что не может не отразиться на самочувствии.
Рассматриваемая патология встречается у людей всех возрастов. В период активной фазы возникает острое воспаление слизистой оболочки стенки желудка, что вызывает боль и другие тягостные симптомы. Это заболевание вызвано многими факторами, но среди основных причин врачи называют следующие:
- Хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori).
- Строгая или несбалансированная диета.
- Употребление продуктов низкого качества.
- Стрессы, недосыпание.
- Гипотермия (переохлаждение организма).
- Частые пищевые отравления.
- Переедание, когда человек встаёт из-за стола с тяжестью в желудке.
- Угнетение иммунной системы.
- Кишечные микроорганизмы.
Эти факторы отрицательным образом сказываются на здоровье и вызывают серьёзные расстройства ЖКТ.
Первые симптомы
У всех людей признаки обострения проявляются по-разному, что связано со степенью поражения слизистой оболочки. Кого-то постоянно мучает нестерпимая боль в эпигастрии, у других она умеренная, и возникает периодически. Общие симптомы обострения гастрита включают:
- Чувство тяжести, распирания в верхней части живота слева.
- Боль в зоне желудка, возникающая после еды.
- Срыгивание, отрыжка и изжога.
- Тошнота, иногда рвота.
- Горький привкус во рту.
- Запор, сменяющийся диареей.
- Кровь в каловых массах.
- Притупление чувства голода.
- Бесконтрольное похудение.
При обострении болезни у больного также может наблюдаться астенический синдром. Он выражается в головокружении, усталости, нервозности, неустойчивости настроения и нарушении сна. В любом случае нужно посетить врача–гастроэнтеролога. Он назначит комплексное обследование, а по результатам сможет подобрать индивидуальный курс лечения.
Гастрит с повышенной кислотностью
При таком типе патологии воспаление слизистого эпителия желудка сопровождается гиперсекрецией соляной кислоты, что вызывает подкисление. Этот процесс всегда протекает с осложнениями. Острый хронический гастрит проявляется следующими симптомами:
- Боль и жжение в эпигастральной зоне.
- Изжога, тошнота, отрыжка.
- Снижение аппетита.
- Присутствие сгустков крови в каловых массах и рвоте.
- Уменьшение веса.
- Обезвоживание (низкое количество мочи и сильная жажда).
Гастрит с пониженной кислотностью
Состояние называется атрофическим и характеризуется ограниченной секрецией соляной кислоты. Сопровождается следующими признаками:
- Боль, тяжесть в области желудка.
- Отрыжка, зловонный запах изо рта.
- Периодические понос и запор.
- Метеоризм, вздутие с урчанием.
- Повышенное потоотделение, сонливость.
Точная диагностика
После обнаружения первых симптомов больному следует обратиться в медицинское учреждение, чтобы установить картину патологии. Существует серия лабораторных тестов и специальных инструментальных испытаний, при помощи которых можно диагностировать обострившийся хронический гастрит:
- Общий анализ мочи, кала.
- Исследование крови (клиника, биохимия).
- (ФГДС), фиброгастродуоденоскопия.
- Тесты для выявления инфекций, в том числе Helicobacter pylori.
- Дуоденальное зондирование.
- Гистология слизистой ткани желудка.
- УЗИ органов брюшной полости.
Когда самолечение опасно
Терапия, не согласованная с врачом, несёт определённую угрозу при обострении гастрита. Даже средства народной медицины могут усугубить проблему. Несовместимость с лекарственными препаратами, несоблюдение дозировки – все эти условия способны спровоцировать развитие осложнений.
Помимо этого, при тяжёлом течении обострения требуется срочная госпитализация, поскольку на стенках органа формируются язвы, эрозии, кровоточащие раны. А они несут определённый риск преобразования гастрита в стадии обострения в рак желудка. В таком состоянии на фоне общей слабости у человека:
- Более выраженная боль, которая сохраняется дольше обычного.
- Хорошо различимые кровавые выделения в рвоте.
- Изменение цвета каловых масс из-за крови, попавшей в кишечник.
При подобной симптоматике нужно немедленно вызвать скорую помощь. До приезда «неотложки» принимать какие-либо медикаменты не стоит. Лучше лечь набок, согнув ноги в коленях, и притянув их к себе. Обезболивающие препараты принимать только по рекомендации врача.
Лечение обострения гастрита
Основная терапия хронических форм патологии назначается врачом–гастроэнтерологом. Только он может определить потребность в лекарствах и скорректировать питание с учётом кислотности желудочного сока. Поэтому первое, что следует предпринять, увидев начальные проявления гастрита как можно скорее посетить медицинское учреждение.
Терапия у взрослых всегда начинается с промывания пищеварительного тракта. Процедура неприятная, но необходимая, так как нужно очистить желудок от остатков непереваренной вредной массы. В первые три дня можно есть лишь кашу на воде и кисель. Дальше в рацион включают нежирное мясо и овощи, приготовленные на пару. После таких подготовительных мероприятий начинается комплексное лечение.
Препараты и схемы приема
Лекарства при гастрите назначаются врачом с учётом формы заболевания и уровня кислотности. До начала медикаментозного воздействия необходимо прекратить приём НПВС, поскольку они раздражают слизистый эпителий желудка. Первичная терапия включает следующие группы препаратов:
- Антибиотики (Амоксициллин, Кларитромицин, Омепразол).
- Средства для уменьшения количества газа в кишечнике (Эспумизан).
- Анальгетики (Но-Шпа, Баралгин, Нурофен, Папаверин).
- Прокинетики (Мотилиум, Фосфалюгель, Церукал).
- Таблетки от рвоты (Бетагистин, Дименгидринат, Вертигохель).
- Антигистаминные медикаменты (Супрастин, Зиртек).
- Антациды (Альмагель, Гевискон, Смектит).
- Нормотимические лекарства для нормализации нервной системы.
Лечение препаратами подразумевает также приём ингибиторов протонной помпы (Омез, Нольпаза, Пептазол). Такие средства справляются с болью в периоды обострения заболевания. В комплексе с ними назначаются гастропротекторы (Де-Нол, Вентер), которые создают в желудке защитную плёнку и препятствуют раздражению слизистой.
При пониженной кислотности, или если соляная кислота совсем не секретируется, назначается препарат Ацидин-пепсин. А в весенний период при обострении атрофического гастрита медикаментозный курс терапии дополняют натуральным желудочным соком. Эрозивные поражения органа часто сопровождаются развитием анемии, что требует приёма железосодержащих препаратов.
При антральном гастрите повышается кислотность. Для снижения её концентрации назначаются антисекреторные вещества, которые предотвращают разъедание слизистого эпителия органа (Ренни, Маалокс, Омепразол). После снятия боли, когда острая фаза благополучно миновала, пациенту назначаются ферменты для нормализации работы ЖКТ (Фестал, Панзинорм, Креон).
Все лекарственные препараты должны назначаться только гастроэнтерологом. Специалист устанавливает определённую дозу, учитывая индивидуальные характеристики пациента. Во время терапии он может изменить схему лечения, поэтому важно прислушиваться к его рекомендациям.
Народные средства
Эффективные альтернативные методы терапии могут использоваться в лечении обострения гастрита в качестве вспомогательной меры, но только с разрешения врача.
Картофельный (морковный) сок
- Овощи очистить от кожуры и тщательно вымыть.
- Измельчить с помощью тёрки и выжать из мякоти сок.
- Выпивать готовый напиток свежим по 100 мл за 1 час до еды трижды в день.
- Курс лечения – 1 неделя.
Отвар из элекемпаны
- Высушенные корни, 20 г залить 250 мл кипящей воды.
- Смесь томить на огне в течение 20 минут.
- Пить полученный бульон по 15 мл три раза в день перед едой.
Банановый «чай»
- Подсушенный фрукт, 10 г залить 1 ст. кипящей воды.
- Томить на огне 10 минут, после чего профильтровать.
- Пить готовый отвар по 15 мл трижды за сутки, натощак.
Диета
Вылечить обострение гастрита поможет правильное питание. Медикаментозная терапия в комплексе с корректировкой рациона – важный шаг на пути к выздоровлению. Однако, при выборе продуктов, необходимо учитывать уровень кислотности. Кроме того, любая форма гастрита требует соблюдения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек (никотина, алкоголя). Такие действия помогут восстановить работу желудочно-кишечного тракта.
При повышенной кислотности в стадии острой боли необходимо исключить из рациона некоторые продукты:
- Стимулирующие секрецию соляной кислоты (капусту, помидоры, цитрусы, виноград, рыбные и мясные бульоны, кофе).
- Раздражающие стенку слизистой желудка (свинину, жирные продукты в уксусе, специи, копчёные, холодные и горячие блюда, безалкогольные газированные напитки).
В ежедневном меню должны присутствовать продукты, снижающие концентрацию соляной кислоты и способствующие улучшению состояния больного:
- Молочные изделия.
- Разнообразие злаков.
- Макароны и вермишель.
- Диетическое мясо (курица, кролик, индейка, говядина).
- Желе, соки и компоты на основе не кислых фруктов.
Если показатели соляной кислоты занижены или она не вырабатывается, исключается из рациона такого вида пища:
- Пряные блюда.
- Копчёности и жирное мясо (свинина).
- Газированные напитки.
- Бисквит, мучные изделия.
- Сладости, в том числе шоколад.
Для улучшения состояния пищеварительной системы, в рацион включаются следующие продукты:
- Молочные изделия.
- Все злаки, кроме риса.
- Постные сорта мяса и рыбы.
- Макароны из твёрдой пшеницы.
- Сухари из белого хлеба.
- Натуральные соки.
Лечение обострения во время беременности
Вынашивание ребёнка – сложный процесс, который может спровоцировать осложнение хронических заболеваний, в том числе гастрита. Наряду с гормональными перестройками, провоцирующими факторами выступают:
- Токсикоз, инфекции.
- Тяжёлый стресс для организма.
- Необходимость приёма определённых лекарств.
- Соблюдение диеты для беременных.
Симптомы заболевания у женщин при гестации такие же, как у обычных людей. Но при гиперсекреции соляной кислоты часто возникают серьёзные расстройства. При пониженной кислотности ощущается выраженная тяжесть в желудке.
Методы лечения гастрита у женщин «в положении» очень ограничены, что связано с запретом многих лекарств в этот период. Улучшить состояние беременной поможет коррекция питания. Употреблять еду нужно до 7 раз в день малыми порциями. Из ежедневного меню следует убрать жареную, острую, копчёную, жирную пищу, а также пряности и соления. Полезно ограничить употребление сладостей, особенно сахара и шоколада. Ежедневный рацион должен включать лёгкие блюда, горячее молоко и супы.
Возможные осложнения
Обострение гастрита не может быть проигнорировано. А пациентам с таким диагнозом лучше наблюдаться у врача. При отсутствии терапии происходит изъязвление органа с дальнейшим распространением поражения на двенадцатиперстную кишку. Другие осложнения включают:
- гастродуоденит;
- язвенная болезнь;
- алиментарная дистрофия;
- ахилия, деформация или непроходимость желудка;
- дефицитная анемия b12;
- внутренние кровотечения;
- рак;
- пилоростеноз.
Такие патологические процессы развиваются в том случае, когда пациент запускает болезнь, занимается самолечением или не соблюдает рекомендации врача. Поэтому при первых подозрениях на гастрит следует обратиться в медицинское учреждение. Своевременная диагностика и правильное лечение устранят симптомы заболевания и предотвратят его рецидив. Чистка кишечника касторовым маслом, читайте в нашей статье.
Загрузка…
Источник
Каждый опытный врач знает, как протекает обострение гастрита у детей и взрослых. Данная патология очень широкого распространена. Это заболевание имеется у миллионов людей во всем мире. Некоторые формы хронического гастрита представляют опасность, так как могут стать причиной язвы и рака желудка.
Гастрит в фазу обострения
Обострение гастрита — частое явление. В данном случае речь идет о хроническом воспалении слизистой желудка. В процесс вовлекаются различные отделы органы. Известны следующие формы хронического гастрита:
- эрозивный;
- антральный;
- атрофический.
Воспаление бывает обусловлено хеликобактерной инфекцией. Только 10–15% больных хроническим гастритом обращаются к врачу. Болеют взрослые и дети. Выраженность клинической картины зависит от причины гастрита и площади поражения. Признаки обострения заболевания очень напоминают язвенную болезнь желудка. Поставить диагноз можно только на основании эндоскопического исследования.
Причины и факторы риска
При обострении гастрита симптомы возникают при определенных обстоятельствах. Происходит это чаще всего весной и летом. Причины — изменение рациона и употребление спиртных напитков. Обострению способствуют следующие факторы:
- курение;
- алкоголизм;
- пищевые отравления;
- воздействие токсических веществ;
- погрешности в питании;
- несоблюдение врачебных назначений;
- прием НПВС или других гастротоксичных лекарств;
- развитие холецистита или панкреатита;
- вредные условия труда;
- стресс;
- нарушение функции сфинктера Одди;
- пищевая аллергия;
- острые инфекционные заболевания;
- снижение иммунитета.
Если у человека ранее была диагностирована хроническая форма заболевания, то симптомы могут появиться на фоне нерационального питания. Решающую роль в обострении весеннего гастрита играет неправильный режим питания. Длительные интервалы между едой, перекусы, употребление пищи в спешке, питье горячих или слишком холодных напитков, недостаточное механическое измельчение, прием пищи 2–3 раза в день большими порциями, пристрастие к грубой, жареной и жирной еде, питье газированной воды и кофе — все это способствует появлению симптомов заболевания.
Весенние обострения часто наблюдаются у людей, которые испытывают регулярный стресс. Причинами являются семейные проблемы, смерть близких, нервная работа и экзамены. Если обострился хронический гастрит, то этому мог поспособствовать прием НПВС, антибиотиков или цитостатиков. Данные медикаменты раздражают слизистую желудка, способствуя воспалению.
Весеннее обострение характерно для людей, которые употребляют алкоголь, наркотические средства и курят. Содержащиеся в сигаретном дыме вещества подавляют выработку слизистой защитных веществ, а спирт усиливает секрецию соляной кислоты. Причиной обострившегося гастрита может стать хеликобактерная инфекция. Эти микробы выдерживают действие желудочного сока.
Они нарушают баланс между агрессивной средой и защитными факторами слизистой. Причиной обостренной формы гастрита может стать дуоденальный рефлюкс. Это состояние, при котором содержимое 12-перстной кишки вместе с желчью забрасывается в желудок. Рефлюкс возможен при недостаточности сфинктера. Обострению хронической формы гастрита способствуют очаги острой и хронической инфекции.
Как протекает обострение
Клинические проявления во многом определяются причиной и уровнем кислотности желудочного сока. Для обострения гастрита характерны следующие симптомы:
- боль в эпигастральной зоне;
- чувство тяжести в верхней части живота;
- тошнота;
- ощущение переполнения желудка после приема пищи.
При повышенной кислотности наблюдаются такие признаки, как кислая отрыжка, боль, изжога, чередование диареи с запором, вздутие живота и рвота. При обострениях часто возникает неприятный привкус во рту. Усиленная продукция соляной кислоты способствует метеоризму. Причина в образовании большого количества газов.
Аппетит может сохраняться. Хроническое воспаление желудка в фазу обострения может проявляться урчанием в животе, воздушной отрыжкой, диареей, тошнотой по утрам и снижением аппетита. Это указывает на гипоацидный гастрит. У таких людей часто наблюдаются гиперсаливация и снижение веса. Обострение хронического гастрита всегда проявляется болью.
Она имеет следующие признаки:
- возникает натощак или через 1,5–2 часа после еды;
- ослабевает после приема антацидов или блокаторов протонной помпы;
- бывает различной интенсивности;
- локализуется в эпигастральной области.
Если боль ощущается справа, то это указывает на поражение пилорического отдела желудка. Для обострения гастрита с эрозиями характерно возникновение кровотечений. У таких больных возможны рвота по типу кофейной гущи и жидкий, черный стул (мелена). В тяжелых случаях может развиться шок. Для обострения гастрита характерно возникновение анемического синдрома.
Он проявляется слабостью, бледностью кожи и видимых слизистых оболочек, апатией, сухостью волос, ломкостью ногтей, одышкой, болью в сердце, снижением работоспособности и артериальной гипотензией. Если гастрит часто обостряется, то это приводит к нарушению пищеварения и гиповитаминозу. При аутоиммунной этиологии заболевания часто возникают неврологические симптомы в виде потемнения в глазах, шума в ушах, онемения конечностей, головокружения и неустойчивого настроения. При внешнем осмотре больных с гастритом в стадию обострения часто выявляется налет на языке.
Чем опасны обострения
Люди с частыми обострениями должны находиться под наблюдением врача. Без лечения возможны следующие негативные последствия:
- формирование язвы;
- ахилия;
- алиментарная дистрофия;
- развитие гастродуоденита;
- гиповитаминоз;
- B12-железодефицитная анемия;
- кровотечение;
- рак;
- геморрагический шок;
- стеноз пилорического отдела;
- непроходимость желудка;
- деформация желудка.
Осложнения развиваются в том случае, если человек с обострением гастрита не обращается к врачу, занимается самолечением или не выполняет рекомендации гастроэнтеролога. Наиболее опасна малигнизация. Это состояние, при котором появляются атипичные клетки. С этом случае требуется хирургическое вмешательство.
План обследования пациентов
При обострении гастрита лечение проводится после уточнения диагноза. Данная патология может маскироваться под пищевые токсикоинфекции, язву, панкреатит или энтерит. При весеннем обострении гастрита понадобятся следующие исследования:
- анализ на бактерии Helicobacter;
- общий и биохимический анализы крови;
- иммуноферментный анализ;
- полимеразная цепная реакция;
- анализ кала на скрытую кровь;
- биопсия;
- эндоскопическое исследование;
- УЗИ;
- рентгенография с контрастом.
Перед тем как назначать лекарственные препараты, врач должен собрать анамнез заболевания и жизни пациента. Необходимо выявить, были ли ранее приступы боли в эпигастральной области и другие симптомы. Важно определить факторы риска развития хронического гастрита. Нужно уточнить, сколько длится обострение и чем оно спровоцировано. Необходимо оценить характер питания больного.
Для исключения пищевых токсикоинфекций проводится бактериологический анализ рвотных масс и кала. Перед тем как снять обострение, необходимо оценить кислотность желудка. Это важно для последующей терапии.
Слизистая осматривается в процессе эндоскопического исследования. Возможны следующие изменения:
- кровоизлияния;
- отечность;
- гиперемия;
- эрозии;
- сужение пилорической зоны;
- дисплазия эпителия.
При атрофическом гастрите выявляется истончение слизистого слоя органа. Дополнительно проводятся анализы на содержание гастрина и пепсиногена.
Лечение во время обострения
Фаза обострения заболевания может продолжаться долго, доставляя человеку массу проблем. Лекарственные препараты подбираются лечащим врачом, исходя из формы гастрита и уровня кислотности. При гиперацидной форме заболевания могут назначаться:
- антациды;
- блокаторы протонной помпы;
- аналоги соматостатина;
- гастропротекторы;
- анальгетики;
- спазмолитики;
- антибиотики;
- блокаторы гистаминовых рецепторов.
При развитии B12-железодефицитной анемии возможно применение гормональных препаратов (кортикостероидов). При гастрите снимают боль и спазмы такие препараты, как Но-Шпа, Папаверин и Дротаверин. Необходимо отказаться от употребления внутрь препаратов группы НПВС, так как они раздражают слизистую.
Важное место в лечении занимает применение блокаторов протонного насоса. К ним относятся Санпраз, Омез, Париет, Рабиет, Нольпаза и Пептазол. Они помогают устранить болевой синдром при обострении заболевания. К симптоматическим средствам относятся антациды. Это препараты, которые быстро нейтрализуют соляную кислоту в желудке. В эту группу входят Гевискон, Алмагель и Фосфалюгель.
Наряду с этими препаратами назначаются гастропротекторы. К ним относят Де-Нол и Вентер. Их механизм действия основан на создании защитной пленки на слизистой желудка. При положительных результатах анализа на бактерии Helicobacter назначаются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, производных 5-нитроимидазола или защищенных пенициллинов.
Если больные люди едят и после этого появляется тошнота или рвота, то в схему лечения включают прокинетики. Эти лекарства улучшают моторную функция желудка и кишечника. Наиболее часто назначаются Мотилиум и Церукал. При гипоацидном гастрите и полном отсутствии соляной кислоты назначается Ацидин-Пепсин. Если в весенний период наблюдается обострение атрофического гастрита, то в схему лечения включают натуральный желудочный сок.
При развитии анемии на фоне эрозий слизистой желудка могут назначаться препараты железа. Для нормализации пищеварения применяются ферменты. Они противопоказаны в фазу обострения. Данные лекарства нужно принимать после устранения болевого синдрома. К ферментам относятся Панзинорм, Креон и Фестал.
Другие аспекты терапии
Диета при обострении гастрита — важная составляющая лечения. Что можно есть больным, знает каждый гастроэнтеролог. При гипоацидном гастрите назначается лечебное питание №2, а при повышенной кислотности показан стол №1. Больным нужно исключить из меню:
- алкогольные и газированные напитки;
- свежие фрукты и овощи;
- кофе;
- грибы;
- копчености;
- колбасные изделия;
- консервы;
- соления;
- приправы;
- острые и жирные блюда;
- свежую выпечку;
- острый сыр;
- острые кетчупы и соусы;
- горчицу.
Кушать нужно 5–6 раз в день с интервалом в 3–3,5 часа. Нельзя пропускать приемы пищи и есть всухомятку. Овощи рекомендуется употреблять в отварном виде. Из фруктов полезны бананы. Диета при гастрите в стадии обострения соблюдается в течение месяца. Питание должно быть таким, чтобы в организм поступали все необходимые вещества, но при этом оно должно быть щадящим по отношению к слизистой желудка.
Нельзя употреблять горячие или слишком холодные напитки и блюда. В острую фазу гастрита рекомендуется есть протертую или полужидкую пищу. После стихания боли можно включить в рацион нежирное мясо, рыбу, постный творог, молоко, ненаваристые супы, овощные пюре и каши. Снимая обострение при атрофическом гастрите, нужно помнить, что необходимо усилить секрецию соляной кислоты.
Для этого в меню включают экстрактивные вещества, кисло-сладкие фрукты, ягоды и соки, а также наваристые бульоны. Соблюдение данной диеты должно способствовать выработке желудочного сока. Очень важно, чтобы пища вызывала аппетит и ароматно пахла. Рекомендуется пить разведенный лимонный сок. Вне стадии обострения гастрита проводятся физиопроцедуры (электрофорез, бальнеотерапия, фонофорез).
Профилактика обострений гастрита
Чтобы не снимать обострения в будущем при помощи лекарств, нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача. Это основной аспект профилактики заболевания. Необходимо:
- полностью отказаться от спиртных напитков;
- не пить газированную воду;
- не есть запрещенные продукты;
- питаться дробно (5–6 раз в день) и по расписанию;
- бросить курить;
- исключить контакт с химикатами;
- принимать прописанные врачом лекарства;
- своевременно лечить инфекционные болезни;
- не перенапрягаться;
- не подвергаться стрессовым ситуациям;
- заниматься спортом;
- тщательно прожевывать пищу перед проглатыванием;
- употреблять блюда в теплом виде;
- отказаться от перекусов на работе или учебе;
- ежедневно есть каши и супы.
При наличии атрофического и эрозивного гастритов требуется наблюдение за больными, так как имеется риск малигнизации. После излечения от хеликобактериоза с целью профилактики повторного заражения рекомендуется чаще мыть руки, тщательно мыть посуду в горячей воде и есть только чистыми столовыми приборами.
Гастрит в стадию обострения отличается яркой клинической картиной. Появление боли, тошноты или других симптомов является поводом для посещения гастроэнтеролога и эндоскопического исследования.
Источник
