Как вылечить обструктивный бронхит навсегда у ребенка
Обструктивный бронхит встречается у детей разных возрастов. Его рассматривают как воспаление, поражающее слизистые оболочки бронхов. Своё название болезнь получила по слову «обструкция», что значит «спазм», «сужение». Патологию доктора регистрируют у каждого четвертого ребенка 2 лет – в раннем возрасте детский организм наиболее восприимчив к заболеваниям системы дыхания.
Отчего случается бронхоспазм
Зачастую воспалительный процесс запускается по причине инфицирования разных отделов дыхательных путей. Его возбудителями становятся аденовирусы, риновирусы и вирус гриппа. Некоторые дети страдают от микоплазменного поражения бронхов. В последние годы малыши всё чаще болеют вследствие влияния пищевых и бытовых раздражителей. Их воздействие на организм опасно трансформацией аллергического бронхита в бронхиальную астму или хроническую форму заболевания.
Сезонный ринит и высыпания на коже после употребления определённой пищи повышают чувствительность организма к поступлению некоторых веществ. В дальнейшем попадание малейших доз раздражителя вызывает непредсказуемые реакции. С увеличением числа аллергенов усиливается тяжесть проявления реакций. Взаимодействие организма с раздражающим веществом приводит к проблемам с бронхами.
Обструктивный бронхит может развиться вследствие таких отклонений, как:
- паразитарные инфекции;
- пороки развития дыхательных органов;
- болезни дыхательных путей – грипп, тонзиллит, парагрипп, ангина;
- поражение организма пневмококком, стрептококком, протеем, стафилококком, гемофильной палочкой;
- инфицирование дыхательных каналов инородными телами (кусочки пищи и мелкие предметы могут спровоцировать воспаление бронхов).
Как проявляется заболевание
Как правило, обструктивный бронхит развивается в инфицированном организме. Первые симптомы родители замечают на 2 – 3 сутки от начала болезни или переохлаждения крохи. У деток с ослабленным иммунитетом, патологиями почек, печени, пищеварительной системы бронхит может проявить свои признаки в течение 24 часов. Традиционно малыши жалуются на общее недомогание, тошноту, насморк, дискомфорт в горле. К этим симптомам у детей 3 лет присоединяется рвота, расстройство дефекации, повышение температуры.
По мере прогрессирования патологии нарастают проявления бронхоспазма. Если сначала у детей возникают трудности с выдыханием воздуха, то уже через несколько суток они жалуются и на проблемы с вдохом. Частота дыхания и продолжительность выдоха удлиняются, а из дыхательных путей больного вырываются шум и свист, услышать которые нетрудно на расстоянии.
Характерным симптомом бронхоспазма считается сухой кашель с малым количеством мокроты. Вязкое слизистое содержимое трудно отделяется. Непродуктивный кашель особенно донимает в ночные часы. При этом патология может протекать у ребёнка без температуры.
У грудничков 1-го полугодия жизни клиническая картина острого обструктивного бронхита выражается следующими изменениями:
- насморк;
- осиплый крик;
- вздутие грудной клетки;
- изнурительный кашель до рвоты;
- втяжение межрёберных тканей на выдохе;
- шумное дыхание со свистом и хрипотцой;
- повышенная температура – при бронхите этого типа она держится на отметках 38 – 39°C.
В старшем возрасте перечисленные признаки недуга у детей дополняются болезненностью на участке спины между лопатками и отделением желтоватой мокроты. Свистящее дыхание становится настолько громким, что слышится из соседней комнаты. Возможно присоединение ангины или шейного лимфаденита.
Методы диагностики обструктивного бронхита
Диагностируют воспаление бронхиальной слизистой педиатр и пульмонолог. Если болезнь связана с влиянием раздражителей, требуется консультация аллерголога-иммунолога. К отоларингологу детей направляют с целью исключения гайморита. После выслушивания жалоб, внешнего осмотра и прослушивания дыхательных шумов маленьким пациентам выдают направления на ряд анализов:
- рентген;
- анализ крови;
- посев мокроты;
- спирометрия. Исследование требует от ребенка сильных вдохов-выдохов, что позволяет специалисту оценить полноту работу лёгких. На спирометрию направляют детей старше 5 лет.
Опасность воспалённых бронхов
Запоздалая терапия бронхиальной слизистой чревата астмой. Иногда патология протекает с теми же признаками, что и обструктивный бронхит, но в его клинике преобладают приступы удушья. Для предотвращения развития осложнения родители детей, страдающих бронхитом более 3 р. в год, должны проконсультироваться с врачом и пройти дополнительное обследование. Запущенная астма с дыхательной недостаточностью опасна летальным исходом.
С воспалением слизистых оболочек бронхов можно успешно справиться в домашних условиях, если болезнь не ухудшает состояния ребёнка. Но существует ряд неблагоприятных изменений, требующих безотлагательной госпитализации больного:
- одышка;
- яркие признаки интоксикации;
- синюшность ногтей и носогубного треугольника.
Лечить грудничков в домашних условиях также не следует. До достижения 1 года их нужно помещать в стационар.
Уход за больным ребёнком
Если у малыша диагностирован обструктивный бронхит, доктор Комаровский обращает внимание родителей на условия проживания. Комнату больного нужно проветривать ежедневно. При проведении влажной уборки нельзя использовать моющие и дезинфицирующие средства.
Поскольку недостаточная влажность воздуха приводит к пересыханию слизистой носовой полости и ротоглотки, необходимо поставить в детской увлажняющий прибор или ёмкость с водой. Можно просто периодически разбрызгивать жидкость из пульверизатора.
Медикаментозная терапия обструкции
На ранних этапах развития патологии детей следует лечить противовирусными средствами. Крохам до года для ректального ввода назначают свечи Генферон. Носик им капают Гриппфероном. Перорально дают сироп Орвирем. С 3 лет малышам дают таблетки Арбидол или Кагоцел.
Препараты группы антибиотиков прописывают по показаниям. Выбор врач делает из Цефазолина, Макропена, Аугментина. Назначение медикаментов оправдано при выраженной интоксикации, воспалении, подтверждённом анализом крови, признаках пневмонии, выделении гнойной слизистой массы желто-зеленого оттенка.
Помимо устранения вредоносных вирусов и бактерий правильное лечение бронхита включает курс приёма средств для разжижения и ускорения отторжения мокроты. С этой целью малышам обычно дают Лазолван, Амброксол, Мукосол, Флюдитек и пр. Для лучшего отхаркивания больных следует лечить сиропами с фито компонентами (Гербион, Бронхосан, Доктор Тайсс, Бронхипрет).
Малышей старше 6 месяцев, склонных к аллергии, доктора предлагают лечить Кларитином и Зиртеком. Для изгнания разжиженной мокроты назначают Тавегил и Супрастин.
Для купирования обструкции лечение дополняют ингаляциями. Процедуры делают при помощи небулайзера, заправленного смесью Беродуала и физраствора. Вдыхать пары больной должен 2 – 3 р. в день. Также рекомендуется применять ультразвуковые ингаляторы, которые питаются от электросети.
При отсутствии аппаратуры можно воспользоваться специальными приспособлениями с карманными ингаляторами. В качестве смесей для них подходят Сальбутамол, Фликсотид, Вентолин. Эффективность терапии проявляется сразу. При тяжелом рецидивирующем бронхите и средней обструкции ингаляционно назначают Пульмикорт.
Варианты домашней терапии
Облегчить состояние ребёнка в домашних условиях помогают компрессы и растирки – под воздействием тепла мускулатура бронхов расслабляется и обструктивный бронхит отступает. Быстро избавиться от кашля позволяют компрессы с тёплым растительным маслом. В рафинированном продукте смачивают полотенце и прикладывают ребёнку на грудь. Сверху компресс прикрывают целлофаном и одевают малыша в тёплую пижаму. Положительные результаты терапии проявляются через 3 обёртывания.
Если из-за частых заболеваний бронхитом малыш не успевает избавиться от кашля полностью, прогреть внутренности ему поможет масляно-медовый компресс. Смесь готовят из равного количества сливочного масла и продукта пчеловодства. Компоненты расплавляют на слабом огне и остужают. Состав наносят на грудь и спину ребёнка, тельце оборачивают хлопчатобумажным полотенцем и полиэтиленом. В «обёртке» малыш должен пробыть до утра. Недельный курс ежедневных компрессов принесёт долгожданное облегчение.
В некоторых случаях обструкцию лечат массажем. Правильно проведённая манипуляция укрепляет стенки бронхов и облегчает откашливание мокроты. В домашней обстановке малышу разминают воротниковую зону, область груди и мышцы спины, лежащие вдоль позвоночника. Постуральный массаж проводят путём постукивания сложенными в лодочку ладонями движением вдоль спины. Больному, голова которого свисает с кровати, подкладывают под живот подушку и устраивают 15-минутный постуральный сеанс.
Детям с обструкцией рекомендовано выполнение дыхательной гимнастики. Упражнениям, стимулирующим отхождение мокроты, на консультации научит врач. Самыми простыми вариантами являются задувание свечей и надувание воздушных шаров ртом. Звуковая гимнастика выполняется как произнесение звуков и их сочетание особым способом. Созданные вибрации уходят к бронхам и снимают спазмы.
Комментирует наш специалист
- Поскольку обструктивный бронхит протекает с ярким проявлением признаков, ребёнок, кашляющий взахлёб и изрыгающий рвотные массы, может испугаться. Постарайтесь сразу успокоить больного, т. к. эмоциональное возбуждение усиливает дыхательную недостаточность.
- В период лихорадки обеспечьте кроху легкоусвояемой витаминизированной пищей и обильным питьём. Интоксикацию снижают свежие соки, ягодные морсы, компоты, слабый чай и щелочная минералка.
- Для профилактики дыхательных заболеваний ежегодно вывозите ребёнка к морю на местность с йодированным воздухом.
Обсуждение проблемы обструктивного бронхит Комаровским
Источник
Обструкцией обозначают непроходимость, преграда. Когда в дыхательных путях появляются препятствия для движения воздушного потока, то у человека появляется ощущение нехватки воздуха, одышка даже при нормальной физической нагрузке. Вызвано это сужением просветов бронхов, в результате чего секрет скапливается в избытке.
Бронхит с обструктивным синдромом может проявляться в острой форме, переходить в хроническую и дополнительно осложняться астмой.
Причины возникновения
Поражение нижних дыхательных путей у детей — распространённое заболевание, часто развивающееся на фоне ОРВИ. Оно особенно опасно для малышей возрастом до 3 лет, ввиду анатомических особенностей бронхиального древа еще формирующегося организма.
Благоприятный фон для воспаления слизистой дыхательной системы создают не только вирусные инфекции, но и другие факторы:
- загрязнённость воздуха;
- склонность к аллергическим реакциям;
- пассивное курение;
- бактерии.
Симптомы заболевания
Следует незамедлительно обратиться к педиатру, если у ребёнка появились следующие симптомы:
- хрипы на вдохе/выдохе, свист;
- короткое частое дыхание;
- вздутие грудной клетки и падение межреберных промежутков на выдохе;
- приступы кашля до рвоты.
Обструктивный бронхит хорошо поддаётся лечению. Главное, не напичкать организм ненужными препаратами, в частности, антибиотиками.
В подавляющем большинстве случаев, возбудителями бронхиальных заболеваний являются вирусы, а не бактерии. И если во время вспышки инфекции всем пациентам выписывают противомикробные препараты, это ещё не значит, что они помогут именно Вам. Наоборот, избыток неэффективных средств лечения как раз и приводит к развитию хронической формы. Жизнь такого больного – это непрерывная борьба с физическими ограничениями здоровья.
Диагностика и лечение
Поскольку обструкция это всего лишь симптом, то отталкиваться следует от терапии основного заболевания. Чтобы определиться, как лечить обструктивный бронхит у детей, нужно точно обозначить причину.
Если ухудшению состояния не предшествовала простуда или грипп, температура тела не повышена, скорее всего, это проявление аллергии.
Однако, отсутствие температуры, при прочих признаках, может сигнализировать о том, что организм не распознал опасность и не борется с ней. Это происходит, когда малыш часто болеет: иммунитет снижается, механизм самозащиты даёт серьёзный сбой, сроки выздоровления существенно увеличиваются, эффективность лечебных мероприятий снижается.
Чтобы исключить пневмонию и бронхиальную астму, берут общий анализ мочи, крови и мокроты, назначают рентгенографию грудной клетки, спирометрию, электрокардиограмму. Только комплексное обследование пациента может дать полную картину.
Медикаментозная терапия
Чтобы снять спазм, назначают ингаляции бронхорасширяющими препаратами (беродуал, бромид, теопэк, сальбутамол, фенотерол). Процедуру проводят через специальные приборы – небулайзеры. Их неоспоримым достоинством является выработка водной дисперсии лекарства комнатной температуры, а не горячих паров, запрещенных при бронхитах. При использовании небулайзера спинку ребёнка поддерживают вертикально, чтобы лекарство не скапливалось в верхних отделах легких. Применение таких приборов очень эффективно даже при серьёзных осложнениях.
В качестве отвлекающего и успокаивающего средства можно принимать ножные ванны, погружаться полностью строго запрещено.
При тяжёлом течении заболевания назначают гормональную терапию с использованием преднизолона, преднизона или пульмикорта (ингаляционно).
В лечебный комплекс входят средства, способствующие отхождению мокроты (амброксол, бромгексин). Их не назначают детям до года, поскольку в таком возрасте малыши не умеют откашливать избыточный секрет.
При подтверждении бактериальной инфекции прописывают антибиотики (ампициллин, амоксициллин).
Антигистаминные препараты в случае выявления аллергии (зиртек, кларитин, супрастин, тавегил).
Массаж
Массаж проводят только при нормальной температуре тела.
Постукивающий
Малыша кладут к себе на колени или подушку таким образом, чтобы голова оказалась чуть ниже ног. По спинке простукивают подушечками пальцев между лопаток по направлению от поясницы к голове. Если ребёнок уже большой, стучите ребром ладони в течение пяти минут. После чего приведите его в вертикальное положение и попросите покашлять. Делать массаж можно в течение дня, повторяя манипуляции несколько раз за сеанс.
Дренажный
Исходное положение аналогично при простукивающем массаже. Разомните спинку постукиванием, увеличивая приток крови. Отступите от позвоночника в сторону на 2-3 см, щипайте (нагоняя волну) от середины к плечам. Повторите несколько раз, после чего погладьте рёбрами ладоней в том же направлении, завершите сеанс поглаживанием (20-30 раз).
Лечение народными средствами
К распространенным рецептам народной медицины относятся:
- Сырой сок репы, смешанный с мёдом в соотношение 1:1, принимают 3-4 раза в день по 1 ч. л.
- Зверобой, пустырник, мать-и-мачеху, крапиву смешивают в том же соотношении. 1 ст. ложку заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 мин., не давая остыть. Затем процеживают, принимают полностью. Курс лечения проводят через каждый месяц в течение года. Метод эффективен при хроническом бронхите, астме.
- 0,5 кг алоэ мелко измельчают, добавляют 0,5 кг меда и 0,5 л кагора. Смесь настаивают в эмалированной посуде 10 дней. Принимают 3 раза в день по ст. ложке.
- 2 варёные луковицы измельчают, соединяют с 4 ст. л. мёда и 2 ч. л. яблочного уксуса. Принимают по чайной ложке через час в течение недели для уменьшения кашля.
- Полстакана тёплого молока с прополисом поможет купировать наступающий приступ кашля.
Следует учесть, что лечение народными средствами носит скорее профилактический и дополняющий характер к основной терапии.
Режим питания и образ жизни
Для питания аллергиков назначают специальные диеты, исключающие аллергенные продукты. В любом случае, следует придерживаться простого принципа: никакого избытка пищи! Лучше употреблять каши, кисломолочные продукты, овощи, сократить частично или полностью: солёное, копчёное, жареное и слишком жирное. При этом питание должно быть достаточно калорийным. При кормлении грудью мама должна соблюдать ту же диету.
Обязательно обильное питьё. Полезны отвары шиповника, солодки, душицы, алтея.
Чистота залог здоровья! Порядок прежде всего! И это простая истина: в помещении, где редко убирают пыль или курят, качественное лечение совершенно невозможно, можно лишь на время «приглушить» симптомы болезни.
Оптимальная температура воздуха днём не должна превышать 23 градуса. Если Вам кажется, что ребёнок в таких условиях замерзает, оденьте его теплее, но дышать он должен прохладным и влажным воздухом. Для увеличения последней повесьте что-нибудь мокрое – простыню, полотенце. Ночью достаточно 16-18 градусов.
Для растущего организма подходит только активный образ жизни. Даже если малыш болен, но его температура не превышает 37, 5 градусов – гуляйте. Не в мороз, конечно, но помните: вентилирование лёгких необходимо.
Не укладывайте ребятишек в кровать, пусть они занимаются спокойными играми. Дело в том, что вертикальное положение усиливает кашлевой толчок, помогая очищению дыхательных путей.
Так как вылечить обструктивный бронхит у ребёнка сложнее, чем предупредить его, следует уделять особе внимание профилактическим мероприятиям. Пить настои, заниматься гимнастикой, закаливанием, принимать витамины, вовремя купировать простуду и грипп. Берегите себя и своих детей!
Источник
Болеть любым типом бронхита крайне неприятно и опасно для детей раннего возраста. Обструктивный бронхит характеризуется не только воспалением слизистой, кашлем и вязкой мокротой, но и сужением бронхиальных просветов. Малышам трудно дышать, спать, они ощущают боль в груди и горле. Что делать и как лечить обструктивный бронхит у ребенка, расскажем подробнее.
Причины возникновения
Прежде чем говорить о причинах болезни, нужно понимать, что такое бронхит с обструктивным синдромом. Это распространенное в детском возрасте заболевание, связанное с отеком слизистой, спазмом бронхов и повышенным отделением вязкой мокроты.
Возникает как самостоятельное патологическое состояние или как осложнение острого, аллергического бронхита, ОРВИ. Обструкция развивается из-за бронхоспазма, когда мокрота становится очень вязкой, нарушается откашливание.
Секрет скапливается в проходах. Реснички на ткани бронхов не могут функционировать в нормальном режиме, в результате начинается отек – бронхиальный просвет сужается. Ребенок испытывает кислородную недостаточность, дышит с трудом, появляется одышка и асфиксия.
В этиологии бронхитов у детей с обструктивным синдромом первое место занимают вирусные инфекции:
- парагрипп III типа;
- грипп;
- рино-, адено-, энтеровирусы.
Реже обструктивный бронхит у детей провоцируется плесневыми грибками. Бактериальную природу выявить затруднительно, и ее влияние на отек стенок дыхательных путей спорно.
Большую роль в провокации обструкций играют аллергии. Сюда входят все типы непереносимостей: пищевые, лекарственные, к пыли, аллергии на шерсть кошек, растений. Поэтому дети с аллергическими дерматитами, диатезами, конъюнктивитами и ринитами аллергической природы болеют обструктивным типом воспаления бронхов на 40–50% чаще.
Кроме прямых виновников (вирусов и аллергий) отека стенок бронхиального просвета, педиатры и пульмонологи выделяют несколько косвенных факторов, провоцирующих склонность к этой болезни у детей раннего возраста:
- избыточный вес малыша;
- сниженный иммунитет;
- опухолевые процессы в дыхательной системе, отекшие органы сдавливают бронхи;
- пассивное курение;
- функциональные патологии ЖКТ, печени, почек;
- проживание в районе с плохой экологией;
- недоношенность;
- отказ от ГВ на ранних сроках.
Вот, что рассказывает об этом доктор Комаровский:
Рецидивирующие обструктивные бронхиты встречаются у детей с хроническими тонзиллитами, кариесом, синуситами и глистами. У таких малышей инфекция концентрируется в ротовой полости, носоглотке – микробы легко расселяются на слизистую горла, органов дыхательной системы.
Интересно! С точки зрения психосоматики многие болезни начинаются с нервных потрясений и переживаний. Обструктивный бронхит чаще встречается у детей авторитарных родителей. Малыши обеспечены хорошим уходом, но им не хватает ласки и тепла, мамы и папы не обращают внимания на их желания и душевные потребности. Обструкции характерны для замкнутых личностей с повышенной мнительностью, заниженной самооценкой.
Сложность патогенеза и определения этиологии обструктивного бронхита делает этот недуг центральным для изучения медицинскими институтами. Ученые заметили следующий факт: пневмонии на фоне обструктивного бронхита возникают крайне редко. Это отличает его от простого (острого) воспаления бронхов.
На заметку! Иногда пульмонологи, аллергологи и педиатры используют следующие термины для обозначения бронхита с обструктивным синдромом: астматический или спастический. Но эти названия опираются на дыхательные трудности маленьких пациентов при отеке, не отражая весь спектр симптомов недуга.
Симптомы и признаки
Основными признаками обструктивного бронхита считаются:
- Резкое ухудшение состояния. Чаще в ночное время суток. Состояние будет характеризоваться сильным сухим кашлем, беспокойным сном, плачем, высокой температуры может не быть. При асфиксии потребуется неотложная помощь.
- Бронхит развивается на фоне признаков ОРВИ, на 2–3-е сутки после переохлаждения. Это слабость, интоксикация, ринит, гипертермия.
- Ребенок постоянно плачет, прерывисто дышит. Особенно тяжело справиться с нехваткой кислорода грудничкам. Они не слезают с маминых рук, плохо спят, отказываются от груди и бутылочки.
- Першение, сухость в горле. Отсюда возникает жажда. Ребенок постоянно просит пить, губы могут потрескаться.
- Кашель. Сухой, приступообразный, доводящий до рвоты. В процессе лечения переходит в продуктивный. Может сохраняться 1–2 недели после прохождения курса лечения.
- Густая мокрота, невозможность отхаркивания. Секрет скапливается в нижних отделах бронхолегочной системы. Это нарушает дыхание.
- Одышка. Характерна для обструкции средней и тяжелой степени.
- Боль в груди, горле. Усиливается при кашле.
- Насморк, прозрачные и зеленые сопли. Встречается не всегда, может длиться 1–2 дня.
- Сонливость. Ребенок апатичен 1–2 дня. После снятия обструктивного синдрома активность восстанавливается.
- Беспокойное поведение днем, нарушение сна. Нервозность обусловлена недосыпанием, нехваткой кислорода.
- Повышение температуры тела до 38–39°С. Провоцируется воспалительным процессом в трахее и бронхах, активизацией вирусов.
- Интоксикация. Выражается в недомогании, отсутствии аппетита, головной боле, тошноте.
- Асфиксия. Особенно часто пугает детей в приступе кашля. Малыш не может вдохнуть или выдохнуть из-за сгустка мокроты, спазма бронхов.
- Бледность кожи, посинение носогубного треугольника. Видоизменение окраса кожных покровов провоцируется нарушениями дыхания.
- Частое неглубокое дыхание. Ребенок дышит прерывисто, более 40 раз в минуту.
- Свист и хрипы в груди. Педиатр при осмотре фиксирует мелкопузырчатые хрипы по всей поверхности бронхов, свист и хрипы слышны даже на расстоянии.
- В редких случаях увеличение грудной клетки, заметное даже визуально. При дыхании двигается диафрагма и животик.
Набор симптомов зависит от степени тяжести протекания болезни, первично или повторно регистрируется обструкция. У детей от рождения до 3 лет признаки проявляются ярче, тяжелая стадия с отеком тканей и спазмом наступает быстро.
На заметку! Бронхиальная астма, эмфизема легких, бронхообструкции – самые распространенные последствия обструктивного бронхита. Заболевания носят хронический характер, остаются с человеком навсегда.
Диагностика
Определить обструктивный бронхит на основе осмотра, опроса родителей и прослушивания грудной клетки больного нельзя. Недуг схож по внешним признакам с другими заболеваниями, например с простым бронхитом. Для уверенности в поставленном диагнозе педиатру и пульмонологу необходимы результаты лабораторных, аппаратных исследований маленького пациента.
Анализы крови
Клинический, биохимический и общий анализ крови. Проверяются лейкоциты и СОЭ, если их значения повышены, есть воспалительный процесс. Биохимия крови необходима для выявления осложнений.
Рентген
Помогает увидеть степень поражения бронхов, легких, локализацию воспаления, сужение бронхиального прохода, исключить или подтвердить пневмонию.
Бронхоскопия
Необходима для исключения нахождения в дыхательной системе инородного тела, туберкулеза, опухолей, хронических болезней дыхательной системы.
Легочная функциональная проба
Или спирометрия. Это тест на дыхание, измеряющий объем удерживаемого воздуха в легких.
Пульсометрия
Помогает определять количество кислорода в крови у больного. Делается с помощью датчика. Назначается доктором, если есть выраженный цианоз.
Аллергопробы
Потребуются для выявления виновника обструкции, если природа бронхита аллергическая.
Лабораторная и аппаратная диагностика нужна доктору и для того, чтобы не спутать обструктивный бронхит с другими заболеваниями. Это муковисцидоз, стенозирующий ларинготрахеит, острое воспаление бронхов. Распознавать заболевания нужно по комплексу показаний и признаков.
На заметку! Обструктивный бронхит не может передаваться окружающим. Опасными считаются вирусы и бактерии при остром простом бронхите, поэтому больной может оставаться в доме, в больнице не изолированно.
Когда требуется госпитализация
Везти ребенка в больницу при обструктивном бронхите нужно, если заметили следующие симптомы критичных состояний:
- Сильная интоксикация. У малыша слабость, высокая температура, тошнота и рвота при кашле более 3 дней. Это может означать, что недуг имеет вирусную природу. По классификации бронхитов такой тип болезни лечится труднее других.
- Есть одышка. Высокая частота дыхания сохраняется даже в покое. В норме годовалый младенец дышит не более 40 раз за минуту во сне. Если количество вдохов-выдохов больше, ехать к врачу нужно обязательно.
- Выраженный акроцианоз. При недостатке кислорода у детей синеет носогубный треугольник, ногти, кожа лица становится бледной.
- Кашель сохраняется больше 3 недель. Нужно проводить дополнительное обследование, исключать осложнения. Делать это лучше в стационаре.
- В груди прослушиваются хрипы и свист. Это яркий симптом обструкции. Детей до 3 лет при таких признаках бронхита желательно госпитализировать.
- В мокроте есть кровавые сгустки. Это симптом осложнений обструктивного бронхита и поражения легочной, бронхиальной ткани. Крайне опасное состояние.
Лечение обструктивного бронхита, конечно, возможно и в домашних условиях, но при отсутствии положительной динамики развития болезни, ухудшении самочувствия и других признаках осложнений правильно будет лечь в стационар. Терапия под круглосуточным наблюдением доктора помогает предотвратить пневмонию, дыхательную недостаточность, хронические состояния.
Лечение
Терапия обструктивного бронхита – это система мер по борьбе с болезнью. Комплексный подход к лечению крайне важен при данном заболевании. Родителям и врачам нужно устранить спазм бронхов, снять отек и воспаление дыхательной системы, разжижить мокроту, вывести патологический секрет наружу. Дополнительно потребуются меры борьбы с сопутствующими состояниями и инфекциями: боль в горле, ринит, конъюнктивит, снижение иммунитета.
Лечение обструктивного бронхита невозможно без приема медикаментов, ингаляций, физиотерапевтических процедур. Остановимся на каждом этапе лечения подробнее.
Медикаментозное лечение
Включает в себя прием следующих препаратов:
Противокашлевые препараты
Помогают бороться с вязкой мокротой, вылечивать сухой кашель и снимают спазм бронхов. Детям назначают «Амбробене», «Лазолван», «Джосет», «Аскорил», «Флавамед». Пить нужно не менее 7–10 суток, дозировка рассчитывается по весу и возрасту ребенка.
Важно! Использовать противокашлевые медикаменты при обструктивном бронхите запрещено. Они усиливают рефлекс, приводят к закупорке бронхов вязкой мокротой.
Антибиотики
Применяются при выраженных воспалительных процессах в бронхах бактериальной природы, сильной интоксикации, гипертермии более 3 дней, гнойной мокроте. Врач назначит уколы или таблетки: «Цефтриаксон», «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Азитромицин», «Эритромицин», «Доксициклин».
Важно! Не прекращайте прием противомикробных медикаментов до полного прохождения курса лечения. Отказ от антибиотиков заранее, при кажущемся улучшении состояния, уменьшении кашля, приведет к рецидиву. Сколько колоть и пить антибиотики, сообщит лечащий врач.
После курса антибиотиков при бронхите, а лучше во время приема противомикробных пейте «Линекс», бифидумбактерин для восстановления микрофлоры кишечника.
Противовирусные
Устраняют вирусные инфекции. Показаны на начальном этапе лечения. Это «Орвирем», «Гриппферон», «Арбидол».
Жаропонижающие
Снимают лихорадку, жар, помогают бороться с воспалением. Детям до 3 лет подходят сиропы и таблетки для растворения в воде. Это «Нурофен», «Ибуклин Юниор», парацетамол, свечи «Цефекон». Если гипертермия будет держаться на высоком уровне более 3 дней, сообщите педиатру, многие медикаменты от жара нельзя давать дольше 3 суток.
Препараты для снятия бронхоспазма
Используются в виде ингаляций. Детям младшего возраста показаны процедуры с «Беродуалом», школьникам – таблетированные формы и сиропы «Эуфиллин», «Теопэк», «Эреспал».
Антигистаминные медикаменты
Устраняют аллергическую природу обструкции. Это капли «Зиртек», «Зодак», таблетки «Лоратадин», «Кларитин», супрастин.
Кортикостероиды
Схема назначается врачом при сильной обструкции и асфиксии. Принимаются ингаляционно с физраствором. Среди эффективных препаратов можно выделить «Пульмикорт», преднизолон в тяжелых случаях.
Витаминные комплексы
Выбирайте таблетки и сиропы с селеном. Он помогает эффективно бороться с инфекцией, работа иммунитета усилится.
Капли в нос
Морская вода используется для очистки носовых проходов, назальные капли – для подсушивания слизистой. Купите в аптеке «Називин», «Виброцил».
Физиопроцедуры
При обструктивном бронхите эффективен прием препаратов с помощью ингалятора. Ребенку полезны процедуры с «Амброксолом», «Лазолваном», травяными настоями (ромашка, мята, душица). Нельзя применять горячие пары ингаляции при температуре и одышке.
При затяжном кашле полезны физиопроцедуры УВЧ, лазер, электрофорез. В острый период их использование малоэффективно.
Важно! Использовать горчичники, ингаляции маслами, спиртовые компрессы при обструкции запрещено. Они провоцируют спазм бронхов.
Когда мокрота становится менее вязкой и начинает отходить, можно пользоваться вибромассажем для устранения кашля,
