Как вылечить обструктивный хронический бронхит у детей
Бронхит не разбирает, кто перед ним – взрослый или ребенок. Атакуя детский организм, заболевание наносит большой вред маленькому организму. Особенно, когда бронхит развивается в хроническую стадию: страдают внутренние органы малыша, слабеет иммунная система. Родителям очень важно вовремя заметить неполадки детского организма и провести полноценное лечение.
Хронический бронхит у детей — симптомы и лечение
Частой причиной бронхита у детей становится инфекция.
Организм малышей еще не окрепший, иммунная система не развита и бессильна перед вредоносными микроорганизмами.
Но возбудитель не останавливается, попав в бронхи ребенка, он распространяется по всему организму. Вредоносные микроорганизмы способны сохранять жизнеспособность долгое время.
После неполноценной терапии бронхита инфекция может затихнуть, «уснуть». Кажется, будто малыш выздоровел. Но достаточно небольшого переохлаждения и болезнь вновь дает о себе знать. Приходится иметь дело уже с хроническим бронхитом, патологией опасной и коварной.
Внимание! Хронический бронхит у детей диагностируют, если влажный кашель наблюдается от 3 месяцев в году на протяжении 2 лет. Но такой диагноз не ставят маленьким деткам до 3 лет. В этом случае ребеночка относят к категории ЧБД (часто болеющие дети).
В три годика у ребеночка меняется работа дыхательной системы и укрепляется иммунитет легких. Такая перестройка заметно снижает количество заболеваний. Если этого не происходит – малышу ставят диагноз хронический бронхит.
К основным симптомам хронического бронхита у ребенка, относят:
- пассивное курение;
- склонность к аллергии;
- ослабление иммунитета;
- неблагоприятный экологический климат;
- индивидуальные особенности в строении бронхов.
К возникновению хронического бронхита у детей приводит наличие сразу нескольких провоцирующих факторов одновременно.
Хронический обструктивный бронхит у детей — как распознать болезнь
У детей симптоматика хронического бронхита отличается в сравнении со взрослыми больными.
На начальной стадии хронического бронхита симптоматика сходна с проявлением ОРВИ – температура, слабость, насморк, повышенная потливость, раздражительность.
По мере прогрессирования патологии симптомы слегка меняются:
Кашель. При хроническом бронхите у детей кашлевой синдром затяжной, ребенок начинает кашлять на 2-3 сутки заболевания. Вначале кашель сухой и грубый, сопровождается болезненностью. Вскоре откашливание становится влажным с отделением вязкой гнойной мокроты.
Важно! У ребенка при хроническом бронхите наиболее опасен кашель сухого типа. Он серьезно раздражает горло, вызывает мучительное першение и беспокойство.
Мокрота. Хронический бронхит у детей сопровождается отделением мокроты при кашле. В период ослабления болезни слизь прозрачная. При обострении отхаркивание становится густым и гнойным.
Хрипы. Скопление слизи в бронхолегочных путях провоцирует развитие хриплого, свистящего дыхания. Хрипы возникают из-за затруднений прохождения воздушных масс через забитые бронхи.
Вялость. Чем младше малыш, тем агрессивнее влияет на его здоровье хронический бронхит. Периоды мучительных обострений сменяет ремиссия. Но долгожданное облегчение приносит лишь слабость, утомляемость и полную потерю аппетита.
Одышка. Один из важных и основных симптомов хронического бронхита у детей. Затруднение дыхания возникает после активных игр, физических нагрузок, плача малыша.
Некоторые специфические признаки хронического бронхита способен выявить только педиатр:
- рентгенограмма показывает расширение корней древа бронхов;
- анализ крови выявляет увеличение СОЭ и железодефицитную анемию;
- при простукивании грудины прослушиваются специфические легочные звуки, хрипы, жесткость дыхания.
Внимание! Хронический бронхит у детей чаще обостряется в периоды межсезонья. В среднем продолжительность периода обострения длится 3-4 недели.
Чем лечить хронический бронхит у ребенка
Лечение хронического бронхита у детей необходимо проводить и в период облегчения (ремиссии), и при обострении болезни (рецидив).
Во время обострения проводится наиболее интенсивная терапия. Если бронхит протекает не особенно тяжело, комплексное лечение разрешается проводить в домашних условиях.
Совет. Если у ребеночка отмечается лихорадка, при лечении ему следует соблюдать постельный режим.
Педиатр после обследования заболевшего малыша разрабатывает индивидуальную терапию следующими медикаментами:
Антибиотики. При хроническом бронхите врачи рекомендуют прием щадящих антибиотиков пенициллиновой группы, макролиды и цефалоспорины. Главная задача антибиотических средств – остановить развитие инфекции.
Отхаркивающие препараты. Эти лекарства, разжижающие мокроту и улучшающие ее вывод, подразделяются на два вида:
- Разжижающие мокроту: Мукопронт, Мукалтин, Бронкатар, Стоптуссин фито, Бронхикум, Амброгексал, Мукодин.
- Помогающие вывести слизь из бронхов: Бронхикум С, Алтейка, Проспан, Доктор МОМ, Колдрекс бронхо, Амбробене, Лазолван, Бромгексин, Пертуссин, АЦЦ.
Выбор препарата зависит от стадии хронического бронхита. Прием назначенных отхаркивающих лекарств также может усилить кашель, улучшая очищение бронхов и ускоряя выздоровление.
Бронхолитики. Препараты, расширяющие просвет путей бронхов, что помогает в освобождении слизи и облегчении дыхания.
Для детей с хроническим бронхитом лучше проводить лечение бронхолитиками с помощью ингаляций с использованием Лазолвана, Амброксола или Бромгексина.
Жаропонижающие. Используются только при повышении температуры от +38⁰ С. Детям при хроническом бронхите чаще назначают Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин.
Эффективно и безопасно бороться с хроническим бронхитом у детей помогают и методы народной медицины.
Хронический бронхит у детей лечение народными средствами
Способов народного лечения детского хронического бронхита множество. К самым результативным можно отнести следующие:
Ингаляции. Лучший способ в домашних условиях смягчить раздражающий кашель. Чтобы хорошо прогреть дыхательные пути ребеночка, вспомните старые бабушкины способы: дышать, накрывшись полотенцем над емкостью с горячим средством. Что использовать?
- мед с его высокими смягчающими свойствами;
- луковый отвар, обладающий противомикробным и отхаркивающим эффектом;
- йод, купирующий распространение инфекции по легочным путям (его лучше совмещать с содой и маслом эвкалипта).
Картофельное прогревание. Один из эффективных и быстрых методик облегчения кашля при хроническом бронхите у детей.
Очистите несколько картошин и отварите их. При варке добавьте соду. Проваренную картошку разомните и переложите в полиэтиленовый пакет.
Как только масса достигнет комфортной температуры, приложите пакет к груди ребеночка, закрепите и держите до остывания. Располагайте картофельную лепешку по центральной части грудной клетки!
Мучной компресс. Такое средство обладает прекрасным прогревающим эффектом. Смешайте в равных пропорциях муку, спирт, барсучий жир и горчичный порошок. Все ингредиенты перемешайте и разогрейте, добиваясь однородности массы.
Целительный компресс накладывается на грудь поверх слоя марли и закрепляется шарфом. Время процедуры 50-60 минут.
Траволечение. Лекарственные травы с отхаркивающим эффектом действенны при температуре у малыша и сильном кашле. Целители рекомендуют использовать мяту, шалфей и липовый цвет. Сухие травы в одинаковом количестве смешиваются и запариваются крутым кипятком.
Спустя 1-1,5 суток настаивания, масса процеживается. Готовое лекарство дают пить ребеночку по чайной ложке трижды в день натощак. Для улучшения вкуса настой можно смешать с медом.
Совет. Натуральный мед – лучшее средство для дополнительной терапии хронического бронхита. Малышу можно давать его рассасывать его в чистом виде или смешивать с теплым молоком и пить.
Травяная мазь. Таким средством хорошо лечить самых маленьких пациентов. Смешайте в равных количествах чабрец, почки сосны и корень солодки.
Травяную массу следует залить ½ стакана воды и потомить на медленном огне. В завершении добавьте немного жира барсука и варите еще 6-7 минут. Готовой массой натирайте грудь больного малыша дважды в день.
Про лечение в домашних условиях у нас есть подробная статья. Все описанные в ней методы можно применять и при лечении ребенка.
Массаж у детей при хроническом бронхите
Чтобы качественно провести домашний массаж заболевшему ребеночку, включите фантазию и используйте игровую форму. Во время процедуры малыша укладывают на живот. Перед основными процедурами спинку ребенка разогревают и смазывают массажным маслом.
Важно! Массаж при лечении хронического бронхита у детей разрешается проводить только при нормальной температуре тела! Следите, чтобы в комнате была комфортная атмосфера с температурным режимом до +27⁰ С.
Массаж проводят легкими постукивающими движениями по спине ребенка. Постукивания совмещают нежными растираниями от позвоночника к бокам. Этот массаж называется дренажным, он способствует облегчению кашля и очищению бронхов. Время процедуры 3-5 минут. Массажируйте малыша за час до приема пищи по 2-3 раза в сутки.
Горчичники. Старинное и эффективное средство прогревания бронхов. Но ребенку будет сложно поставить горчичник – это процедура не особенно комфортна. Привычные «взрослые» горчичники детям можно заменить горчичной ножной ванночкой.
В небольшой тазик налейте теплую воду и добавьте 2-3 ст. л. порошка горчицы. Пусть малыш попарит ножки 15-20 минут. При проведении процедуры верхнюю часть ног укутайте теплой тканью.
Полезные физиопроцедуры
При лечении детского хронического бронхита в задачи физиотерапии входят купирование вялотекущего воспалительного процесса и повышение дренажной работы бронхов. Главное направление таких процедур – укрепление иммунитета и оздоровление всего организма малыша.
Внимание! Детский организм еще не такой крепкий, как у взрослого, поэтому все физиотерапевтические способы терапии для детей проводятся с наименьшей нагрузкой на внутренние органы.
Распространенным, одним из лучших методов физиотерапии для лечения хронического бронхита у детей является ультрафиолетовое облучение. После курса УФ терапии у больного ребенка отмечаются следующие эффекты:
- Улучшение вывода мокроты.
- Повышение иммунных сил организма.
- Регенерация и восстановление функций обмена в организме малыша.
- Купирование и заметное снижение воспалительного процесса бронхов.
Помимо УФ терапии хорошо зарекомендовала себя КУФ-терапия (коротковолновое ультрафиолетовое излучение). При проведении процедуры КУФ-облучение полностью уничтожает клетки патогенных грибков и бактерий. КУФ-терапия славится мощным бактерицидным и микоцидным воздействием.
Сила профессионального массажа
Лечебный массаж, выполненный профессионалом, значительно ускоряет процесс выздоровления ребенка и повышает общее самочувствие.
Эта процедура помогает быстрее выводить из дыхательных путей лишнюю жидкость и очищает бронхи. Такой эффект достигается использованием множества техник.
Чаще при работе с детским организмом специалисты используются следующие виды массажирования:
- Дренажный. Такой вид массажа облегчает кашель и способствует скорейшему выводу мокроты из бронхов.
- Вибрационный. Эта методика провоцирует быстрому очищению бронхов и удалению из них лишней жидкости.
- Баночный. Улучшает состояние крови и лимфы, обеспечивая регенерацию работы бронхов и облегчение дыхания.
- Точечный. С помощью этой техники массажирования расслабляются мышцы в районе бронхов и купируются их спазмы.
Но будьте внимательны! Массаж при лечении хронического бронхита имеет и свои противопоказания. Его нельзя проводить ребенку при:
- проблемах с сердцем;
- повышенном давлении;
- лихорадочном состоянии;
- хроническом бронхите в острой стадии.
Не рекомендуется проводить массаж и детям младше 3 лет. У малышей такого возраста еще слабенькие мышцы груди и идет активное развитие дыхательных путей. Это служит серьезными препятствиями к активным лечебным воздействиям и массаж не приносит нужного эффекта.
Кто из медиков поможет
Проблемами бронхолегочной системы и лечением бронхитов во всех проявлениях у детей занимается врач-педиатр. При необходимости (если бронхит протекает в осложненной форме и затрагивает носоглотку) медик порекомендует посетить ЛОРа.
Если ребеночку диагностирован хронический бронхит, его следует поставить на диспансерный учет. Такому малышу предстоят регулярные осмотры следующих специалистов:
- педиатр (раз в три месяца);
- стоматолог и ЛОР (дважды в год).
Болеющий хроническим бронхитом ребенок освобождается от уроков физкультуры в садике и школе.
Лечение бронхита при ремиссии
Когда у ребенка хронический бронхит переходит в стадию ремиссии, лечение прекращать нельзя. Даже, несмотря на то, что в этот период заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики. Главной целью терапии в этот период становится укрепление детского организма, чтобы свести к минимуму возможность появления рецидива.
Именно в период затишья очень хороший результат дает лечение народными средствами. Полезными становятся и следующие процедуры:
- Закаливание.
- Дыхательная гимнастика.
- Рефлексотерапия (способ профилактического лечения путем воздействия на биоактивные точки организма).
Особое место в профилактической терапии хронического бронхита уделяется иммунокоррекции. Проводится такое лечение путем приема следующих препаратов:
- Противовирусные (адаптогены, иммуностимуляторы). К таким средствам относятся: корень элеутерококка, женьшень медовый, препараты на основе эхинации пурпурной (Иммунал, Эхинацин), маточного пчелиного молочка и пыльцы (Апилактоза, Апиликвирит, Политабс, Цернилтон).
- Лизаты бактерий (антибактериальные препараты, схожие по своему принципу воздействия на организм с вакцинами). К ним относятся: Имудон, ИРС-19, Исмиген, Респиброн, Рибомунил, Бронхо-мунал, Бронхо-ваксом.
Малышей с хроническим бронхитом очень полезно вывозить в период ремиссии в оздоровительные санатории, где есть курс спелеотерапии (посещение соляных пещер с лечебным микроклиматом).
Лечение детей при бронхите в фазе ремиссии следует продолжать до достижения ими подросткового возраста. При условии регулярного и грамотного лечения большинство детей выздоравливают полностью.
Помощь ингаляций
Ингалирование при хроническом бронхите – хороший способ лечения, помогающий разжижать и выводить мокроту. Дыхание у малыша облегчается, кашель слабеет, и процесс выздоровления идет гораздо быстрее. При бронхите полезно вдыхать целительные пары:
- лекарственных трав: эвкалипт, зверобой, мать-и-мачеха, багульник, мята, подорожник, шалфей, можжевельник, малина, липа (травы можно использовать по отдельности либо смешивать);
- эфирных масел: чайное дерево, бергамот, кедр, лаванда, эвкалипт, сандал, можжевельник, пихта, анис, сосна лимон, апельсин (в раствор для ингаляций добавлять по 2-3 капельки одного вида эфироля);
- медикаментозных средств: Сальгим, Беротек, Саламол, Атровент, Беродуал, Асталин, Стеринеб, Генсальбутамол, Хлорофиллипт, Сульфат магния (для одной процедуры достаточно 2-4 мл лекарства), эти препараты лучше использовать при ингалировании небулайзером.
Небулайзер. Специальный препарат, предназначенный для проведения ингаляций в домашних условиях. Прибор при помощи мощного воздушного потока либо ультразвука расщепляет лекарственные препараты на микрочастички аэрозольного типа. Такие вещества лучше и быстрее проникают в бронхи и быстро купируют воспаления.
Важно! При проведении ингаляций с помощью небулайзера запрещается использовать в приборе эфирные масла, соду и травы!
Процедуры ингаляций при лечении хронического бронхита у детей рекомендовано проводить по 2-3 раза ежедневно.
Заразен ли хронический бронхит?
Бронхит вызывается разными видами инфекции – он может быть бактериальной, вирусной природы или возникать, как проявление аллергии. Бронхит опасен в случае заражения вирусами, бактериями и только во время инкубационного периода (1-7 суток) с момента заражения.
Бронхит, который перешел уже в хроническую стадию, неопасен и не заразен для окружающих. Так что смело можно гулять с малышом и посещать детские учреждения. Но с осмотрительностью! Ведь обострение хронического бронхита способно вызвать опасные осложнения, вплоть до воспаления легких.
По статистике на фоне хронического бронхита у детей в 3 из 10 случаях развивается пневмония. Воспаление легких – самое частое осложнение хронического бронхита, на его фоне заболевание проходит гораздо тяжелее и дольше. Пневмония при хроническом бронхите способна привести к смертельно опасным ситуациям.
Чтобы не допустить развития неприятных событий при хроническом бронхите у детей особенное внимание уделяется профилактическим мерам.
Меры профилактики
При хроническом бронхите ребеночку необходимо давать больше пить (особенно в периоды обострения болезни) и соблюдать молочно-растительную диету. Включите в ежедневный рацион щелочную минеральную воду, полезные отвары шиповника, мяты, липы.
Хорошим подспорьем станут клюквенные, брусничные морсы домашнего приготовления. В горячем виде хорошо пить чай из листиков малины, смородины, земляники. Балуйте малыша вкусным вареньем из ежевики, смородины и малины.
В детской комнате проводите регулярную влажную уборку и проветривание. Познакомьте малыша с бассейном, спортом, зарядкой. Соблюдайте и грамотный температурный режим: в комнате, где живет ребенок, температура воздуха должна быть не выше +20⁰ С, а влажность около 70%. Не отказывайтесь от вакцинации в период массовых эпидемий гриппа.
Помните – вылечить хронический бронхит возможно! Главное – вовремя обратиться к медику и провести полноценный курс лечебной терапии. Только с помощью квалифицированной помощи болезнь можно победить окончательно.
Здоровья вашему малышу!
Полезное видео
Из видео ниже вы узнаете как лечить детский бронхит от Доктора Комаровского:
Источник
Воспаление бронхов — нередкое явление в детском возрасте. Простые формы заболевания при соблюдении схемы лечения, назначенной врачом, успешно лечатся и в домашних условиях. Но это не относится к такому виду недуга, как обструктивный бронхит у детей, поскольку большинство малышей с подобным диагнозом нуждаются в госпитализации.
Задача родителей — вовремя обратить внимание на признаки обструкции и вызвать врача. При обструктивном бронхите риск развития серьезных осложнений достаточно высок, и только своевременная терапия помогает избежать опасных для жизни последствий болезни.
Что такое обструктивный бронхит у детей?
Термином «обструктивный бронхит» в медицине обозначается воспаление всех элементов бронхиального дерева, протекающее с нарушением нормальной проходимости бронхов (обструкцией). В результате затрудняется отхождение вырабатываемой слизи, в свою очередь это связано со следующими изменениями:
- бронхиальные мышцы спазмируются, и, как следствие, просвет бронхиального дерева сужается;
- повышается вязкость мокроты, она становится плотной, трудноотделимой. Одновременно слизи начинает вырабатываться больше;
- нарастает отечность слизистых оболочек, что еще больше сужает дыхательные пути.
Частое развитие обструктивного бронхита в дошкольном возрасте связано с анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы, с несовершенством иммунной системы и с особым функционированием бронхов.
Обструктивный бронхит у детей чаще всего возникает в первые три года их жизни. Согласно статистике, в этом возрасте более 20 % малышей переносят бронхит с явлениями обструкции. В группу риска входят часто болеющие респираторными инфекциями (более 6 раз в год) дети и дошкольники с аллергозаболеваниями в анамнезе. В большинстве случаев обструктивный бронхит возникает в холодные месяца года.
Рецидивирующая форм обструктивного бронхита повышает вероятность развития бронхиальной астмы, облитерирующего бронхиолита, эмфиземы, хронического бронхита.
Основные причины заболевания
В большей половине случаев причиной обструктивного бронхита в возрасте до трех лет является заражение дыхательной системы вирусами. Чаще всего это:
- вирусы гриппа и парагриппа;
- энтеровирус;
- аденовирусы;
- респираторно-синцитиальный вирусный микроорганизм.
Среди бактериальных возбудителей болезни выделяют Strеptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Обструкция может развиться на фоне вирусно-бактериального заражения, привыявлении рецидивирующих форм патологии необходимо исключить наличие в организме микоплазм, хламидий, цитомегаловируса, герпесной инфекции. Чаще всего первые признаки обструкции бронхов у детей младшего возраста появляются на фоне ОРВИ.
Выделяют несколько провоцирующих факторов заболевания, объясняющих частое возникновение обструкции в детском возрасте, это:
- особенности строения и функций дыхательной системы:
- узость просвета всех дыхательных путей;
- недостаточное функционирование органов местного иммунитета;
- недостаточная эластичность каркаса бронхиального дерева;
- слабость мышц дыхательной системы;
- повышенная вязкость вырабатываемой слизи;
- у детей раннего возраста — преобладание сна над активным периодом, длительное пребывание в положении на спине, что ухудшает дренажные свойства бронхов;
- патологии матери в период вынашивания ребенка — угроза выкидыша, гестоз и токсикоз, инфекции;
- вредные привычки беременной женщины — злоупотребление алкоголем, курение;
- наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
- гиперреактивность бронхов;
- врожденные аномалии развития бронхо-легочной системы.
- недоношенность ребенка;
- низкий вес малыша при рождении;
- дефицит витамина Д в организме и рахит;
- ОРВИ, возникающие в первые месяцы жизни;
- ранний перевод ребенка на искусственное питание.
На развитие обструктивного бронхита оказывают влияние и неблагоприятные условия, в которых проживает ребенок. Это повышенная влажность жилых помещений, грибок на стенах, курение родителей в присутствии детей, плохие экологические условия в районе проживания.
Вероятность возникновения заболевания повышена, и если ребенок вместе с пищей недополучает основных витаминов и микроэлементов.
Патогенез
Бронхиальная обструкция развивается по определенному механизму.
- Патогенный микроорганизм внедряется в слизистые оболочки бронхов, что приводит к появлению местной воспалительной реакции.
- Под воздействием вирусов или бактерий иммунная система начинает в большом количестве производить интерлейкин-1 — медиатор воспаления. В свою очередь под его влиянием повышается проницаемость сосудистых стенок, слизистые оболочки отекают, и нарушается микроциркуляция в бронхах.
- Увеличивается секреция слизи, и меняются ее реологические свойства, то есть она становится вязкой и менее текучей.
- Ухудшается дренажная функция бронхиального дерева, это приводит к накоплению мокроты, в результате чего создаются идеальные условия для дальнейшего развития и размножения патогенного микроорганизма.
- Повышается реактивность бронхов, возникает бронхоспазм.
Все изменения, сопровождающие развитие обструкции бронхов, снижают результативность дыхания и приводят к недостаточному поступлению кислорода в большинство тканей и внутренних органов.
Клиническая картина обструктивного бронхита
На начальном этапе заболевание может проявиться только першением и болью в горле, повышением температуры, ринореей. Ребенок может беспокоиться, часто отказывается от еды, в раннем возрасте не исключаются диспепсические явления.
Признаки обструкции бронхов обычно появляются через 1-2 дня. Патологию можно определить самостоятельно по следующим симптомам:
- частота дыхания ребенка увеличивается до 60 вдохов в минуту;
- увеличивается продолжительность выдоха, за счет чего дыхание становится свистящим, шум хорошо слышно на расстоянии;
- кашель при обструкции приступообразный, мокрота практически не отходит;
- во время дыхания грудная клетка приподнимается, а межреберные промежутки втягиваются;
- кожные покровы бледнеют, а в области рта может появиться цианоз кожи.
Нехватка кислорода вызывает у ребенка апатию, сонливость. В первые месяцы жизни обструкция может привести к развитию тяжелой формы дыхательной недостаточности — острому бронхиолиту.
Бронхообструкция может сохраняться на протяжении 4-7 дней, по мере уменьшения воспалительного процесса снижается и выраженность основных признаков заболевания.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании осмотра, аускультации дыхательных путей, лабораторных и инструментальных методов обследования. При прослушивании фонендоскопом выявляются разнокалиберные хрипы (сухие и влажные), удлиненный выдох.
Диагностика включает в себя:
- общий анализ крови — показывает воспалительную реакцию;
- биохимическое, иммунологическое и серологическое исследование крови;
- аллергопробы. Большее значение имеют при рецидивирующей форме бронхита;
- бакпосев мокроты для выявления возбудителя болезни;
- рентгенографию. Применяется для исключения пневмонии, инородных тел в бронхиальном дереве, эмфиземы;
- бронхоскопию;
- ФВД — исследование функций внешнего дыхания.
Комплекс диагностических мероприятий подбирается в зависимости от выраженности проявлений обструкции и возраста ребенка. Обструктивный бронхит необходимо дифференцировать с приступом бронхиальной астмы, при резком развитии бронхоспазма не исключается попадание в дыхательные пути малыша инородного предмета.
Методы лечения
Госпитализация ребенка с обструктивным бронхитом в стационар необходима:
- если ребенку меньше одного года;
- при выраженной интоксикации, на что указывает высокая температура тела, рвота, отказ от еды, сонливость;
- при выявлении признаков дыхательной недостаточности — акроцианоза (синюшности носогубного треугольника и ногтей), одышки. Частоту дыхания у детей нужно подсчитывать во время сна, так как при плаче и беспокойстве дышать ребенок будет чаще. При неосложненных формах бронхита частота дыхания за минуту у детей до 40 в минуту, превышение этого значение указывает на обструкцию.
В остальных случаях лечение о госпитализации болеющего ребенка принимается врачом. Ребенок оставляется для лечения дома, если родители осознают всю необходимость выполнения назначенной терапии.
Лечение должно быть комплексным — обязательно используются лекарственные препараты, подбирают их в зависимости от симптомов заболевания. Терапия дополняется ингаляциями, массажем для улучшения дренажной функции бронхов, народными способами лечения. Немаловажное значение в выздоровлении имеет и правильно организованное питание.
В острую фазу заболевания необходимо соблюдать полупостельный режим. Комната ребенка должна проветриваться, 2-3 раза в день в ней следует делать влажную уборку, при повышенной сухости воздуха необходимо использовать увлажнители.
Медикаментозная терапия
Если обструктивный бронхит начинается с симптомов ОРВИ, то целесообразно в первые дни болезни назначать противовирусные препараты — Виферон, Гриппферон, Кагоцел, Арбидол.
Антибиотики при обструктивном бронхите используются не во всех случаях. Показания для назначения антибактериальной терапии:
- температура повышается в течение 3 дней и больше;
- заболевание протекает с выраженной интоксикацией;
- при кашле отделяется гнойная желто-зеленая мокрота (указывает на бактериальное воспаление);
- повышен риск развития пневмонии.
Во всех случаях обструкции бронхов назначаются препараты от кашля. Вначале необходимо использовать те средства, которые способны разжижить мокроту и улучшить ее выход из бронхов. К таким лекарствам относят Лазолван, Амброксол, Флюдитек, Бронхобос. Продолжительность их приема может доходить до 10 дней.
После того как приступообразный кашель становится влажным, назначают отхаркивающие средства — Туссин, Гербион, Проспан, Бронхикум. Их ребенку нужно пропить в среднем одну неделю.
При обструкции бронхов противокашлевые средства назначают в редких случаях — образующаяся мокрота должна откашливаться, иначе инфицированный секрет попадет в легкие и вызовет их воспаление.
При склонности к аллергическим реакциям основная лекарственная терапия дополняется приемом антигистаминных препаратов. При повышении температуры используются жаропонижающие средства.
Ингаляции
Обструкция у ребенка быстро проходит при введении бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. Используются такие препараты, как Беродуал, Пульмикорт. Ингаляции в основном проводят до трех раз в сутки, доза лекарства подбирается исходя из возраста ребенка.
Народные средства
Обструктивный бронхит у ребенка должен лечиться только медикаментозными средствами. Фитотерапия не даст нужного результата, а в некоторых случаях, особенно это касается детей с предрасположенностью к аллергии, может ухудшить течение болезни.
Из народных средств можно использовать только отвары трав, смягчающих горло и облегчающих кашель. Это ромашка, мать-и-мачеха, богородская трава, душица.
Нужно запомнить, что при обструктивном бронхите нельзя:
- ставить согревающие компрессы. Их применение создает идеальные условия для размножения бактерий, что ухудшает протекание болезни;
- растирать ребенка водкой при температуре. Это может вызвать спазм сосудов, то есть обструкция усилится;
- натирать грудь ребенка жирами. Масляная пленка нарушает терморегуляцию, вследствие чего вязкость слизи еще больше повышается.
В момент приступа допускается делать горячие ножные ванны. Облегчает дыхание и паровая ингаляция, только дышать нужно над теплым, а не горячим паром.
Массаж
Массаж улучшает отхождение скопившейся мокроты из дыхательных путей. Если ребенку всего несколько месяцев или лет, то достаточно проводить вибрационный массаж. Для этого его нужно положить животиком на подушку, так чтобы голова опустилась ниже спины. Массаж проводят, постукивая по спинке кончиками пальцев или ребром ладони. Процедуру не проводят после кормления, так как она может вызвать рвоту.
Ребенок старшего возраста может выполнять постуральный дренаж. Для этого утром после пробуждения он должен свеситься головой вниз с кровати, упереться в пол ладонями и продержаться в таком положении до 20 минут.
Дыхательная гимнастика
Дыхательные упражнения, помогающие улучшить проходимость бронхиального дерева, могут выполнять малыши 2-3 лет. Самые простые – это имитация надувания губами воздушного шарика, задувание свечки, глубокие вдохи носом.
Питание
При развитии обструктивного бронхита питание ребенка нужно пересмотреть. Диета должна быть гипоаллергенной, предпочтение следует отдать молочно-растительной пищи, кашам на воде, овощным супам.
Обязательно ребенок должен как можно больше пить — жидкость уменьшает вязкость слизи, способствует ее выведению и препятствует размножению бактерий. Из питья лучше выбирать отвар шиповника, компоты, свежеотжатые соки, минеральную воду без газов.
Последствия и осложнения
Обструктивный бронхит у детей может перейти в хроническую форму с обострениями до нескольких раз в год. К возможным осложнениям также относят пневмонию, бронхиальную астму. Хроническая гипоксия негативно отражается и на общем развитии ребенка.
Профилактика
Вероятность развития обструктивного бронхита у детей уменьшается при соблюдении следующих условий:
- остро протекающие респираторные ?
