Как вылечить очаг гона
Ежедневно каждый встречается с возбудителями туберкулёза. Доказательством служат обнаружения при прохождении ежегодной плановой флюорографии, которые являют собой очаг Гона в лёгких. Осложнения после выявленной патологии возникают крайне редко, но только при своевременном обнаружении очага.
Что такое очаг Гона
Очаг Гона являет собой очаг начального поражения лёгких при туберкулёзе. На первой стадии представляет небольшой очаг гранулематозного островоспалительного процесса, который возможно увидеть после пройденной флюорографии.
Обычно очаг затягивается и сохраняет после себя рубец из соединительной ткани. Впоследствии в ней могут откладываться соли кальция. В более редких случаях очаг может прогрессировать и перерасти в настоящий туберкулёз. Это возможно у больных с ослабленной иммунной системой.
Как происходит формирование
Очаг Гона – это итог начального заражения человека микобактерией туберкулёза. Продолжительность развития составляет примерно 3 года. Это новообразование в форме овала, которое иногда имеет прерывистые светлые очертания. Строение выражено волокнами внеклеточного вещества, соединительной тканью и наслоениями кальция. Предельный размер может быть до 2 см.
После проникновения в ткани лёгкого происходит местное нагноение тканей. Поражённые части начинают увеличиваться в размерах по причине повреждающего воздействия. Итогом выступает некроз тканей. В случае присовокупления второстепенной инфекции начинает прогрессировать пневмония.
После агрессивного воздействия микобактерии туберкулёза начинается выработка иммунитета и ответная реакция организма. Начинают работать некоторые клетки, которые устраняют островоспалительный процесс. С течением времени начинают развиваться гранулёмы, в центре которых располагаются уже мёртвые клетки.
Таким образом формируется начальный туберкулёзный комплекс, включающий:
- зону казеозного отмирания;
- область прогрессирующего островоспалительного процесса вокруг мёртвых клеток;
- набухание внутригрудных лимфатических узлов.
В дальнейшем прогрессирование такого комплекса может идти по-разному:
- обращение в прогрессирующую стадию туберкулёза;
- абсолютное исчезновение;
- появление очага Гона.
Заживание гранулём связывают с их исчезновением и процессами приумножения клеток из разных тканей. Проявляться это может в различных процессах:
- уплотнение пазухи по причине прорастания волокнами внеклеточного вещества;
- рубцевание;
- появление оболочки;
- наслаивание кальция.
Самый распространённый путь формирования очага – это фиброзное преобразование. Суть — в проращивании гранулёмы соединительной тканью. Островоспалительный процесс с течением времени сходит на нет. Трансформация наблюдается от краёв к середине. Появляются туберкулёзные бугорки. При этом определяют промежуточные формы МБТ. Это важно при рецидивах инфекции. Как только происходит полная кальцинация очагов, раздражитель более не определяется.
Клиническая картина и диагностика
Болезнь передаётся воздушно-капельным путём и никаким более. Прежде чем приступить к лечению, важно грамотно определить признаки, а также уяснить общую клиническую картину недуга.
При прогрессировании образований могут возникать такие симптомы:
- вялость, которая чаще всего проявляется в вечернее время;
- сухой кашель, появляющийся не так часто;
- несильный скачок температуры тела на короткий период времени.
Важно! Если больной замечает хотя бы один симптом, то необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.
Патологию невозможно увидеть при обычном осмотре больного и по лабораторным анализам. Непременные методы, которые позволят определить заболевание – это рентгенологические. К таким способам относят:
- флюорография;
- магнитно-резонансная томография;
- рентген груди;
- компьютерная томография.
При рентгенологическом исследовании полости, которые появились в лёгких, похожи на овальные тёмные круги с резким основанием. Размеры пазух варьируются в пределах 5 мм. При этом углубления могут быть не только единичными, но и множественными.
По мере прогрессирования патологии нарушается не только форма пазухи, но и её строение. Она может быть:
- однородная;
- неоднородная – новообразование обладает неравномерными контурами, зернистыми или даже с дольчатым строением.
При использовании иных методов диагностики можно более точно получить картину хода недуга. К этим диагностическим мерам относят МРТ и КТ. После проведенных мероприятий специалист сможет выявить не только очаг, но и иные патологии. Ими могут быть:
- казеозные массы;
- нарушения строения и целостности лимфоузлов;
- перифокальный островоспалительный процесс.
Чем больше проведено мероприятий, тем точнее будет поставлен диагноз. Это позволит избежать некоторых осложнений.
Определить патологию при помощи рентгена очень просто, так как такое образование отличается от иных видов лёгочных полостей. Но если у больного не проявляются какие-либо симптомы, то определить недуг удаётся только при соблюдении профилактических мер.
Особенности патологии у детей
При очаге Гона симптоматика у малышей более ярко выражена. Это определяется некрепким иммунитетом в тот момент, когда малыш инфицируется опасной бактерией. Очень важно грамотно и своевременно определить диагноз ребёнку, чтобы предотвратить непоправимые последствия.
Последствия для здоровья
Насколько опасна патология? Осложнения после выявленного недуга встречаются в исключительных случаях. Если образования множественные и они увеличены в размерах, могут встречаться следующие осложнения:
- Цирроз/фиброз лёгкого. Такие последствия чаще встречаются тогда, когда у пациента ранее были диагностированы цирроз или фиброз лёгкого.
- Рецидив туберкулёзной инфекции. В этом случае затрагивается большое количество тканей, что провоцирует обострения.
- Смещение органов средостения. Чтобы вылечиться, потребуется провести излечение туберкулёза, а после заниматься излечением второстепенного недуга.
Такие патологии становятся причиной нарушения естественного функционирования органа, что приводит к прогрессированию дыхательной недостаточности.
Как проводится лечение очагов Гона
Сразу важно отметить, что ни один рецепт народной медицины не придёт на помощь, поэтому не нужно сразу же начинать заниматься самолечением бабушкиными методами. Пациент лишь потеряет время и, возможно, спровоцирует осложнения.
Специфического лечения патология не требует. Врач может дать лишь общие рекомендации больным:
- Абсолютный отказ от пагубных навыков, к которым относят курение, употребление алкоголя, наркотиков.
- Найти другую благоприятную работу в случае, если человек работает в представляющей опасность для здоровья организации. Такие места оказывают негативное воздействие не только на полость лёгких, но и на организм в целом.
- Уделить время спортивным нагрузкам, в особенности занятиям в бассейне либо посещению санатория.
- Каждодневное проведение гимнастических упражнений для органов дыхания.
- Каждодневные прогулки.
Если был выявлен очаг, то таким больным потребуется ежегодно проводить рентгенологические исследования для рассмотрения динамики процесса. Рекомендуется совершать подобные действия в одном месте у одного специалиста, который ранее вёл пациента и в курсе проблемы.
Стоит помнить, что очаг Гона – это не признак прогрессирующего туберкулёза и не смертельный приговор. Он говорит о побеждённой организмом инфекции. Если появляется патология, то пациенту назначается макропрепарат. С его помощью можно привести в норму работу лёгких. Только при своевременном обращении к врачу болезнь можно диагностировать и излечить.
Источник
Наталья
, Иркутск
4440 просмотров
4 августа 2017
Здравствуйте!!! У меня обнаружен очаг Гона в правом легком. Подскажите, является ли это патологией и могут ли меня НЕ допустить к работе в школе с детьми? Могу ли я работать с детьми? И может ли очаг перерасти в туберкулез?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Как глубоко Вас обследовали? Только рентген, или еще что — то делали- МРТ, биопсию? Лимфоузлы, анализы на бактериовыделение? С допуском к работе в детском саду будут сложности. Допуск только от фтизиатра. И, скорее- всего длительное лечение с больничным листом.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день. МРТ делали? Насчет работы с детьми это будет решать фтизиатр.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Не переживайте не в коем случае. Очаг Гона не является приговором, и не является признаком развивающейся инфекции, он только свидетельствует о том, что организмом была побеждена инфекция. Рентген легких вас попросят проходить ежегодно, поставят на учет к фтизиатору. Он и будет давать разрешение на продолжение работы с детьми. После проведения дообследования КТ или МРТ легких для выявления перифокального воспаления, поражения лимфоузлов, если имеется и при подозрении на рецидив туберкулеза, если по рентгенограмме очаг гона не до конца сформирован.Не переживайте. После дообследования если ничего не выявиться вам разрешат продолжить работу. Главное дообследоваться.
Терапевт
Наталья, очаг Гона, это перенесенная встреча с бактериями туберкулеза, после которой образовался стойкий иммунитет и остался плотный очаг в виде кальцината в легком. это не является ни активным ни излеченным туберкулезом, не подлежит диспансерному наблюдению, ограничений по работе с детьми нет.
Ортопед, Травматолог
очаг Гона — это не диагноз и поэтому нельзя однозначно ответить на Ваш вопрос.
если это очаг Гона с исходом в кальцинат, то никаких противопоказаний ни к чему нет.
а если это первичный и свежий очаг Гона, то нужно серьезно лечиться, ибо это туберкулез.
Невролог, Психолог
Добрый день, Наталья. Очаг Гона в легких – это проявление туберкулеза. При длительном сохранении туберкулезного поражения прослеживается возможно формирование кальцинированного очага. Так происходит мумификация возбудителя, что предотвращает повторное инфицирование легочной ткани. Тем не менее, кальцинированные очаги в легких – это не только проявления туберкулезной инфекции. Встречаются также при хронической пневмонии, глистных инвазиях, фиброзирующем альвеолите. Поэтому, для уточнения диагноза, получения информации о состоянии грудных лимоузлов, определения активности процесса, необходимо дообследование – КТ или МРТ, проба Манту или Диаскин-тест. Если очаг Гона был обнаружен у Вас впервые и при этом есть характерные жалобы и изменения общего состояния организма: повышение температуры тела, кашель более 2-3 недель, возможна примесь крови в мокроте, слабость, повышенная утомляемость, повышенная потливость, особенно заметна в ночное время, а также на рентгене или ФЛГ не определена кальцификация этого очага, то можно думать о том, что очаг свежий, то есть наличие туберкулезной инфекции в настоящее время, нужно дообследование (КТ или МРТ, Манту или Диаскин тест), если подтверждается – медикаментозное лечение до полного прекращения активности процесса, соответственно никакой работы в коллективе, тем более с детьми. Если же имеется кальцификация очага – это говорит о том, что Вами ранее был перенесен туберкулез, возможно, Вы сами того и не подозревали, соответственно, для окружающих Вы не опасны, фтизиатр выдает Вам заключение и работа с детьми не противопоказана. Доброго Вам здоровья, всех благ.
Невролог
Здравствуйте, Наталья! Если процесс распространился на лимфоузлы, возможна активация процесса, если же нет, значит у Вас сформировался стойкий иммунитет к инфекции и организм ее поборол. Однако, наблюдаться у фтизиатра надо будет все время, вне зависимости от активности процесса. И заключение по поводу работы будет делать также данный специалист.
Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Очаг гона
25 августа 2018
Елена, Химки
Вопрос закрыт
ГПОД-2
19 марта
Alex, Hapry
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Очаг Гона в легких – это проявление туберкулеза. Без наличия дорожки к корню, бугристых образований, выходящих за контуры средостения (лимфатические узлы) выявить туберкулезную принадлежность синдрома очагового затемнения сложно.
При анализе образований до 1 см диаметром следует обращать внимание на кальцинация, плотность, фиброз, морфологическую структуру, интенсивность затемнений. Распространенность больше 2 ребер – признак диссеминации.
Очаг Гона и кальцинированные очаги в легких – что это такое
Очаг Гона это образование на верхушке или верхних сегментах легких, обусловленное поражением легочной ткани микобактериями. При морфологическом исследовании материала выявляется большое количество грануляционных клеток, макрофагов. Организм постоянно борется с возбудителем туберкулеза легких, поэтому динамика нарастает медленно. Только при просмотре серии снимков органов грудной клетки на протяжении 3-6 месяцев удается выявить некоторые изменения.
При длительном сохранении туберкулезного поражения прослеживается возможно формирование кальцинированного очага. В места казеозной деструкции откладываются соли кальция. Так происходит мумификация возбудителя, что предотвращает повторное инфицирование легочной ткани.
Кальцинированные очаги в легких – это не только проявления туберкулезной инфекции. Встречаются при хронической пневмонии, глистных инвазиях, фиброзирующем альвеолите (Хаммена-Ричи).
Очаг Гона – это редкая форма инфекции в настоящий промежуток времени. Из-за бесконтрольного использования антибиотиков микроорганизмы получили резистентность к антибиотикам. При лечении этими препаратами других заболеваний обеспечивается определенная активность химического соединения на микобактерии туберкулеза. Полностью бактерии не погибают. Если микроорганизмы не обладают мультирезистентностью, под влиянием антибиотикотерапии пневмонии, бронхитов, других заболеваний человек останавливает активное прогрессирование туберкулеза, не подозревая об этом.
Только при выполнении очередной флюорографии выявляется специфический очаг на верхушке (кальцинированные, плотные, фиброзные, интенсивные, обызвествленные).
Плотные очаги в легких при синдроме очагового затемнения
Синдром ограниченного очагового затемнения включает единичные (до 5), множественные тени (более 6), размеры которых не превышают 1 см. При ограниченном расположении (до 2 межреберий) выставляется диагноз очагового туберкулеза, пневмонии.
Если область выходит за пределы 2-ух межреберий, говорят о диссеминированном процессе. Очаговое затемнение дифференцируется на первичное, вторичное. При заболеваниях с поражением легочной ткани патогенез синдрома сопровождается следующими патогенетическими механизмами:
• Вытеснение воздуха экссудатом, транссудатом;
• Рассасывание альвеолярного воздуха при дольковом ателектазе;
• Выталкивание воздуха субстратом снаружи альвеол;
• Гематогенные метастазы при отеке, инфаркте, туберкулезе;
• Лимфогенные метастазы (первичный туберкулез, болезни крови);
• Контактное поражение легочной ткани (периферический рак, аневризма).
Синдром очага Гона, полиморфного, фиброзного, интенсивного, обызвествленного прослеживается при опухолях, воспалении легочной ткани, сосудистых аномалиях.
Определение очаговой тени на снимке не всегда позволяет верифицировать морфологию, этиологический фактор.
При разных заболевания синдром очагового затемнения имеет рентгенологическое сходство. Удельный вес опухолевого, фиброзного, некротического, воспалительного очага незначительно отличается. Для дифференцировки градаций применяется компьютерная томография, позволяющая изучить плотность тени. Исследование позволяет четко верифицировать обызвествленные, кальцинированные, интенсивные и слабые затемнения.
Очаг Гона в легких на рентгеновском снимке при классическом состоянии четко визуализируется. Остальные нозологические формы не сопровождаются сопутствующими признаками, которые позволяют верифицировать нозологию.
Плотные очаги в легких – что это
Плотные очаги на рентгеновском снимке легких свидетельствуют либо о хронической инфекции, либо об излечившемся воспалительном, травматическом процессе. На месте длительного воспаления скапливается рубцовая ткань, формируется пневмосклероз, возникает карнификация при пневмонии. На рентгенограмме при всех этих нозологиях прослеживаются плотные (интенсивные) затемнения.
При наличии на снимке этих изменений клиническая картина на сопровождается выраженными изменениями. Синдром кальцификации, обызвествления, рубцевания может быть проявлением следующих нозологических форм:
• Опухоль;
• Аневризма;
• Ретенционная киста;
• Первичный рак;
• Очаговый туберкулез.
Только при диссеминации возникают признаки выраженной интоксикации:
1. Температура свыше 39 градусов;
2. Общая слабость;
3. Кашель с мокротой;
4. Боль в груди.
При воспалительном процессе прослеживаются лабораторные изменения: лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов. Для очагового туберкулеза характерны специфические клинические симптомы:
• Болевые ощущения в груди;
• Кашель;
• Раздражительность;
• Потеря аппетита;
• Слабость.
При туберкулезной инфекции анализ крови не сопровождается воспалительными изменениями. Для диагностики болезни требуется определение микобактерий туберкулеза в промывных водах бронхиального тракта. При малом периферическом раке, солитарных метастазах прослеживаются изменения в анализах крови.
При инфаркте легкого прослеживается синдром очагового затемнения, возникающий при тромбофлебите нижних конечностей. Клиника – кровохарканье, жалобы на боли в боку.
Плотные очаги в легких в большинстве случаев не требуют лечения, но прежде, чем прекратить лечения пациента требуется полноценная диагностика для подтверждения истинного синдрома очаговой тени. Убедитесь, что на снимке действительно объемное образование, которые занимает ацинусы. Аналогичную картину формирует переплетение сосудов, интерстициальные тяжи. Много информации дает полипозиционное (многоосевое) обследование. Даже традиционная рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях позволяет выявить округлый характер затемнения. На латеральном снимке удается выявить обызвествленные очаги плевры. При многопроекционном исследовании удается отличить внутрилегочные и плевральные кальцинаты.
При обнаружении на рентгенограмме очагового синдрома следует проводить дифференциальную диагностику между опухолями, туберкулезом, воспалением легких.
Фиброзные очаги в легких – что это
При воспалительных изменениях очаговая тень имеет среднюю интенсивность, неровные, размытые границы. При хронических воспалениях, фиброзном туберкулезе затемнения интенсивные с зазубренными, резкими краями.
Фиброзные отложения нарушают вентиляцию бронхиального тракта. Степень дыхательной недостаточности определяется объемом поражения.
Если фиброз провоцируется опухолью, вокруг округлой тени прослеживается «поясок», скопление мелких очагов за счет усиленного легочного рисунка.
При туберкулезе от фиброзного очага отходит сосудистая «дорожка», направленная к корню легкого. Несколько извитых тонких полосок сосудов, направленных к корню, часто встречается при хроническом туберкулезе.
Увеличение лимфоузлов, дорожка, круглая тень в легочной паренхиме – это чаще всего рентгенологические признаки рака.
Фиброзные полиморфные очаги могут прослеживаться при очаговой пневмонии с длительным течением. При постоянном разрушении клеток места деструкции рубцуются соединительной тканью, которая сохраняется на протяжении всей оставшейся жизни человека.
В заключением хотелось бы напомнить, что полиморфные очаги в легких – это не всегда проявление легочной патологии. Если синдром выявляется на прямой рентгенограмме, существует вероятность поражения плевры. Плевриты могут быть не только экссудативными, но и сухими. После заживления остаются кальцинаты, фиброзные очаги.
Синдром очагового затемнения в легких – это рентгенологическое проявление многих нозологических форм. Для дифференциальной диагностики применяется несколько методов.
Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов
Источник
