Как вылечить орви у ребенка 5 месяцев
Острые респираторные вирусные инфекции — самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.
О заболевании
ОРВИ — это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже — через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.
Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.
Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.
Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.
Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.
На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже — через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.
Симптомы
На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.
Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.
На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы, трахеиты, отиты, тонзиллит, пневмонию, менингит.
Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.
Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.
Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.
Если есть сомнения — нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.
Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке — капли в нос, при боли в горле — полоскания и спрей, при кашле — отхаркивающие средства.
Об ОРВИ
Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие — реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.
Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда — это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.
После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ — 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.
Лечение по Комаровскому
На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»
Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.
Противовирусные препараты, которые в изобилии представлены на прилавках аптек, рекламируются по телевидению и радио, обещая «избавить и защитить от вирусов» в самые короткие сроки — не более чем удачный маркетинговый ход, говорит Евгений Комаровский. Их эффективность клинически не доказана. Лекарств от вирусов по большому счету не существует.
То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон», «Оциллококцинум» и другие). Эти пилюли — «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.
Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:
- Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
- Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.
Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина — полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.
Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.
Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.
Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.
При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.
Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию — способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение — дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».
Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе, которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.
Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно. Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость. От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.
Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.
Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.
Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.
Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Нужно ли вызывать врача?
Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:
- Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
- Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
- После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
- Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
- Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
- Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.
Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.
Советы
- Если есть возможность сделать ребенку прививку от гриппа, то лучше поступить именно так. Правда, родителям следует помнить о том, что защищать она будет исключительно от вируса гриппа. Другим вирусам, о которых говорилось выше, вакцинация — не помеха, а потому риск ОРВИ и ОРЗ остается высоким.
- По мнению Комаровского, профилактика ОРВИ и гриппа при помощи противовирусных средств — история, придуманная специально для увеличения продаж недешевых антивирусных препаратов. Чтобы уберечь ребенка, нужно помнить о том, что главный источник заражения — больной человек. В период массовой заболеваемости лучше ограничить посещение ребенком мест, где собирается большое количество людей. Нужно больше гулять пешком, меньше ездить в общественном транспорте. Заразиться на улице (особенно в холодное время года) значительно сложнее, чем в салоне автобуса или троллейбуса.
- Марлевая или одноразовая маска здоровому ребенку не нужна. Она требуется больному. Нельзя сказать, что она стопроцентно защитит других от заражения, но в некоторой степени снизит распространение вируса от больного в окружающей среде.
- Ребенка категорически нельзя заставлять кушать во время болезни. Натощак организму проще мобилизовать все силы на иммунный ответ. Обильное питье — обязательный пункт в лечении респираторных вирусных инфекций. Чем больше ребенок будет пить, тем меньше вероятность того, что слизистые пересохнут, бронхиальный секрет станет густым и трудноотделяемым. Риск возникновения осложнений существенно снизится.
- Чаще промывайте нос солевым раствором, который легко приготовить в домашних условиях. Закапывать его можно так часто, как захочется. Можно воспользоваться готовым физраствором, который продается в любой аптеке.
- При высокой температуре нельзя растирать ребенка барсучьим жиром, делать компрессы, парить ноги в тазике, купать малыша в горячей воде. Все это нарушает терморегуляцию. Купание лучше оставить на потом, когда жар спадет. Баня и сауна также категорически не рекомендуются — как, впрочем, и ингаляции, банки, растирания спиртосодержащими растворами.
- Категорически нельзя вести ребенка с ОРВИ в детский сад или в школу, чтобы не вносить свой вклад в формирование эпидемии. В поликлинику тоже лучше не ходить, чтобы не заражать детей, которые с родителями сидят в очереди на прием. Врача желательно вызывать на дом.
- При высокой температуре ребенка нужно уложить в постель. Постельный режим позволит снизить нагрузку на организм. На стадии выздоровления, когда дыхательные пути начнут очищаться от мокроты, лучше обеспечить больше движения. Так бронхиальный секрет будет отходить значительно быстрее.
Стоит ли при ОРВИ использовать противовирусные средства, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
Острая респираторная вирусная инфекция – широко распространенная группа заболеваний, особенно среди детей, включающая парагриппозную, риновирусную, аденовирусную и синтициальновирусную инфекцию.
Объединяет их способ передачи: воздушно–капельный. Лечение ОРВИ у детей до 1 года зависит от характера и тяжести заболевания.
Протекание патологии
Обычно при ОРВИ, ребенок чувствует общую слабость, появляется насморк, кашель, болит горло, могут закисать глазки.
Иногда проявляется тошнота, отмечается жидкий стул. Сложность заключается в том, что малыш не может ничего рассказать сам.
Поэтому нужно реагировать на первые признаки болезни ребенка: отказ от груди, плохой сон, капризность.
Температура может быть как высокая, так и субфебрильная. В зависимости от вида вируса – поражаются различные отделы дыхательных путей.
При аденовирусной инфекции частым осложнением является:
- бронхит;
- трахеобронхит;
- конъюнктивит;
- фарингит.
Аденовирусный катар дыхательных путей, хоть и считается легкой формой болезни, может осложниться пневмонией, которая у детей первого года жизни часто принимает затяжное течение, рецидивирует.
При парагриппозной инфекции нередко возникает круп («лающий» кашель), малышу становится тяжело дышать. Немедленно нужно вызывать «скорую»!
При синтициальновирусной инфекции у грудных детей обычно поражаются нижние отделы дыхательных путей, а это опасно развитием тяжелой формы пневмонии.
У малышей защитные силы организма слабые, вирус быстро размножается. Хотя бытует мнение, что дети на грудном вскармливании редко болеют ОРВИ, но здесь играют роль много других факторов. Это и слабый иммунитет, и плохое питание, другие заболевания, стрессы.
Попавший в организм ребенка вирус может дать осложнение на: сердце, печень, нервную систему и другие органы.
На любой стадии заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.
Слизистая уже не способна защитить, и патогенные микроорганизмы свободно размножаются. Даже небольшой насморк при неправильном лечении может обернуться пневмонией.
В дыхательных путях скапливается слизь, а в ней – микроорганизмы, которые попадают в легкие.
При насморке у ребенка заложен носик, и он дышит ртом, а, значит, и в легкие попадает недостаточно согретый воздух.
Очень важно вовремя распознать осложнение. Это проявляется в ухудшении самочувствия ребенка, повышении температуры. Слизь становится желтоватого или зеленовато–коричневого цвета (гнойные выделения), возможны хрипы.
Осложнения от бактериальной инфекции могут распространиться на любую систему организма ребенка, поэтому не нужно заниматься самолечением.
Из-за неумения сморкаться часто простые сопельки у грудничков осложняются отитом.
Инфицированная слизь через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо. Микробы размножаются, накапливается гной.
Также довольно частыми патологиями верхних отделов дыхательных путей являются: ринофарингит, тонзиллит, синусит, гайморит.
Чтобы точно определить какого рода инфекция – вирусная или бактериальная – врач может назначить клинический анализ крови (посмотреть уровень лейкоцитов) и мочи. При необходимости делается рентген грудной клетки, берутся посевы со слизистой носа и миндалин.
Нельзя ставить диагноз ребенку самостоятельно. Любые осложнения ОРВИ у младенца до года лечатся в основном в условиях стационара.
Домашние методы лечения
Если же ребенка оставили лечиться дома или по каким – либо причинам нет возможности сразу обратиться к врачу, родителям необходимо знать, что делать в домашних условиях, дабы не усугубить течение вирусной инфекции.
Первое – это, конечно, проводить все лечебные процедуры, рекомендованные врачом. При респираторных заболеваниях обычно назначают капли в нос.
С помощью ватных жгутиков нужно сначала прочистить носик. Потом уложить ребенка на спинку, повернув голову немного вверх и в ту сторону, в какую ноздрю закапать назначенный препарат.
Подобная процедура при закапывании ушка. Сначала очистить его ватным жгутиком. Затем оттянуть немного ушную раковину так, чтобы выпрямить наружный слуховой проход, и выдавить несколько капель.
Наряду с лечебными процедурами нужно знать основные правила по уходу за ребенком, больным ОРВИ:
- Хорошо проветривать комнату, малышу необходим свежий воздух.
- Часто проводить влажную уборку.
- Освободить кроватку от всего лишнего.
- При сильном потоотделении менять одежду и бельё по мере необходимости, чтобы малыш не оставался мокрым. Это может осложнить протекание болезни.
- Увлажнять воздух в детской, это смягчит воспаленную носоглотку.
- Не заставлять кушать насильно, но предлагать почаще грудь, водичку.
- Контролировать температуру малыша. Лучше сразу записывать показания, чтобы врач знал, как протекает болезнь.
Режим дня зависит от степени тяжести заболевания. Прогулки, скорее всего, будут отсутствовать. А спать лучше давать малышу столько, сколько он хочет.
Но если после улучшения состояния наступает опять его ухудшение, появилась сыпь, держится высокая температура, начинаются судороги – медлить нельзя, нужно срочно вызывать врача!
Медикаментозная терапия
Лекарства малышу даются только по назначению врача.
Возможно, то, что родители приняли за обычную простуду, может ею не являться.
Чтобы выбрать правильное лечение, необходимо определить возбудителя заболевания:
- При ОРВИ – это всегда вирусы.
- При ОРЗ – вирусы, грибок, бактерии.
Хотя симптомы болезни одинаковы.
При ОРВИ часто назначают противовирусные препараты. Для грудничков обычно рекомендуют гомеопатические средства:
- Афлубин;
- Грипп-Хеель;
- Вибуркол;
- Виферон.
Они помогают повысить защитные силы организма. Хотя много и противников таких препаратов. Считается, что их эффективность не доказана. Широко применяются также средства на основе интерферона – это особый белок, который помогает защитить клетки от вирусов.
Кроме противовирусной терапии, необходимо и симптоматическое лечение.
При насморке нужно чаще промывать ребенку носик, лучше изотоническими растворами:
- Салин;
- Аквамарис.
При заложенности носа применяют сосудосуживающие капли:
- Називин;
- Тизин.
Их лучше применять перед кормлением и не злоупотреблять! Они не устраняют причину насморка, а при длительном применении дают побочные действия.
При отите тоже назначают сосудосуживающие капли: Отипакс; компрессы.
При боли в горле можно нанести немного на соску:
- Хлорофиллипта;
- Мирамистин.
При возникновении аллергических реакций назначают антигистаминные препараты, они также помогают снять отек носоглотки:
- Кларитин;
- Фенистил;
- Тавегил.
При расстройстве стула дают Смекту. Регидрон применяют при поносе, рвоте для восполнения водно-электролитного баланса.
При кашле могут быть назначены бронхолитики, муколитики и отхаркивающие:
- Доктор МОМ;
- Доктор Тайсс;
- Мукалтин.
Они помогают разжижать мокроту, но в основном их назначают детям старше шести месяцев.
А отхаркивающие средства до двух лет детям лучше не принимать, так как дыхательная мускулатура еще не в состоянии справиться с увеличивающимся объемом мокроты.
И не надо забывать, что кашель – это защитная реакция организма, и в большинстве случаев при ОРВИ у грудничка лекарства «от кашля» не назначаются. У детей причиной кашля часто являются сопли, которые стекают по задней стенке глотки, раздражая ее рецепторы.
При высокой температуре дают жаропонижающие препараты, содержащие ибупрофен, парацетамол (в форме свечей, сиропов). Если у ребенка при этом холодные ручки, ножки, педиатр посоветует дать еще и спазмолитик для улучшения кровотока.
Обязательно нужно строго соблюдать возрастную дозировку.
Горчичники, растирания детям до одного года противопоказаны! Нельзя давать ребенку одновременно муколитики и средства, подавляющие кашель. Это приводит к застою слизи и создает условия для развития пневмонии.
Применение антибиотиков
ОРВИ не лечат антибиотиками. Но возникают ситуации, когда их включают в схему лечения из-за возникших бактериальных осложнений. Ведь с бактериями способны справиться только антибиотики. А у ребенка вероятность быстрого перехода вирусной инфекции в бактериальную возрастает в разы, так как бактериям не нужно преодолевать долгий путь, например, из носоглотки в полость уха, в легкие. Да и иммунитет ребенка еще не сформирован.
Для самых маленьких выпускают антибиотики в форме суспензии.
Для лечения бронхитов, пневмонии и лор-заболеваний в основном назначают антибиотик пенициллинового ряда:
- Аугментин;
- Флемоклав солютаб;
- Амоксиклав (действующее вещество амоксициллин и клавулановая кислота).
Также могут быть назначены:
- Сумамед;
- Азитромицин.
Обычно курс приема антибиотика рассчитан на 5 – 7 дней. Дозировку нужно рассчитать по таблице в инструкции, согласно возраста и веса ребенка. Вместе с антибиотиками врач порекомендует и пробиотики.
Народные средства
Лечение народными средствами должно осуществляться не вместо медикаментов, назначенных доктором, а как дополнение.
И то только после консультации с врачом. Ведь фитотерапия не так безобидна, как кажется на первый взгляд.
А для детей травки нужно использовать с большой осторожностью, многие из них сильные аллергены. Главный принцип – не навредить ребенку.
При выборе народного средства нужно думать не только об его эффективности, но и о безопасности для ребенка.
При ОРВИ у грудничка врач может посоветовать:
- заварить ромашку (липу) и давать малышу по 0,5 чайной ложки;
- ингаляции с ромашкой (календулой, эвкалиптом);
- использовать лечебные ванны с настоем трав (череда, ромашка);
- промывать носик солевым раствором.
При первых признаках недомогания ребенка, при любом изменении в состоянии болеющего малыша нужно обращаться к врачу.
Ведь симптомы ОРВИ могут быть и признаками других тяжелых заболеваний. И еще один момент – это психологический фактор. Малыш более подвержен болезням, если он испытывает состояние нервного напряжения и огорчен.
Видео на тему
Источник
