Как вылечить осгуд шляттера
Чтобы понять причину болезни Шляттера, лечение в домашних условиях которой, как правило, не практикуется, необходимо обратить внимание на особенности функционирования опорно-двигательной системы человека. Преобладающий возраст развития болезни Шляттера – с 10 до 15-18 лет.
Особенности заболевания
Основная нагрузка приходится на самую большую мышцу организма – четырехглавую мышцу бедра. Своими сухожилиями она крепится к бугристости кости под коленом в передней поверхности. На эту часть опорно-двигательного аппарата приходятся максимальные систематические нагрузки. Активный рост подросткового организма может привести к прерывистой микроциркуляции: нарушается нормальное поступление питательных веществ и кислорода в костную ткань, в результате чего определенная часть костной структуры ослабевает.
Воздействие на эту область сильных болевых ударов и непрекращающихся изнурительных нагрузок, переломов, вывихов, растяжений и разрывов связок и сухожилий приводит к патологическим процессам и омертвлению определенного участка костной ткани.
Если ребенок увлекается активными видами спорта (футболом, баскетболом, хоккеем), риск появления болезни усиливается. Но 5% заболевших подростков не занимаются спортом.
Особенностью болезни Шляттера является то, что специфического лечения нет – существующие в настоящее время методики лишь купируют выраженные симптомы. Все болезненные ощущения через некоторое время проходят при соблюдении важнейшего условия – обеспечения относительного покоя голеностопу и мышцам голени в течение длительного промежутка времени. Это заболевание приносит дискомфорт не только из-за физического состояния, но и эмоционального, так как исключена возможность заниматься любимым видом спорта независимо от результативности.
Симптомы заболевания
В области коленной чашечки происходит отек мягких тканей, образуя выраженную припухлость, которая болит при пальпации. В верхней трети голени появляются болезненные ощущения, которые нарастают при ходьбе по лестнице, выполнении приседаний. Некоторые дети при наличии данной патологии не в состоянии полностью согнуть колено в суставе. При волевых усилиях такое телодвижение осуществимо, но сопровождается резкой болезненной реакцией. Боль в состоянии покоя не проходит.
Постепенно ноющая боль приобретает постоянный характер, возрастает ее интенсивность. При значительных физических нагрузках проявляется резкая сильная режущая боль в колене. Эта болезнь хроническая, нередки обострения. Длительность заболевания варьирует, возможно излечение и за год-полтора. Чаще всего симптомы проходят после завершения роста костей, годам к 15-18. Болезнь Шляттера не оставляет никаких значимых последствий, кроме дискомфорта в области больного места, который проявляется во время резкого изменения погоды. У большинства выздоровевших остаются шишковидные безболезненные выпячивания, которые не отражаются на функциональной деятельности пояса нижних конечностей.
Диагностика заболевания
При занятиях спортом необходимо беречь здоровье и не следует брать на себя непосильные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению. Требуется по возможности избегать ситуаций с вероятностью тяжелого травмирования, иначе последствия непредсказуемы.
При жалобах ребенка на непрекращающуюся боль в колене необходима консультация ортопеда.
Клиническая картина складывается из осмотра коленного сустава на наличие отека и подвижности, а также характерной симптоматики. Окончательный диагноз болезни Шляттера ставят в результате рентгенологического исследования. Снимок коленного сустава во всех проекциях позволяет выявить область сочленения сухожилия надколенника и большеберцовой кости.
Иногда применяют и дополнительные методы: УЗИ коленного сустава, денситометрию, МРТ, компьютерную томографию. А при инфекционном осложнении берут забор крови на анализ или применяют метод ПЦР.
Лечение болезни Шляттера
Прогноз при лечении болезни Шляттера, как правило, благоприятный и сводится к устранению болезненных проявлений. В первую очередь обеспечивают минимальные физические нагрузки и неподвижность пораженной конечности. Если место локализации болит при малейшем движении, ногу обездвиживают гипсовой манжетой.
Больному прописывают курс электрофореза с хлористым калием и прокаином. Кальций – необходимый компонент костной ткани, а прокаин избавит от болезненных ощущений. Лечебный массаж и санаторное лечение также показаны при болезни Шляттера.
Физиотерапевтические методы с применением местного УФ-облучения и тепловыми процедурами (парафином, озокеритом, теплыми ваннами) надолго облегчат состояние, поэтому курсы назначают 2-3 раза в год.
Лечение в домашних условиях
В качестве местных средств для лечения болезни Шляттера используют примочки, компрессы, грязевые и парафиновые ванны.
Чаще всего в народной медицине прибегают к масляным компрессам на ночь. Для этого необходима тряпочка из хлопчатобумажной ткани или сложенная в несколько слоев марля. Ткань нагревают утюгом и пропитывают в нерафинированном подсолнечном масле. Промасленную тряпочку расправляют и прикладывают на пораженное место. Сверху накрывают большим по площади целлофановым либо полиэтиленовым пакетом и обматывают всю ногу теплым полотенцем или шерстяным шарфом. Чтобы избежать сползания повязки во время движения, необходимо прочно закрепить компресс. Масляный компресс снимают лишь на следующее утро, лечебную манипуляцию повторяют каждую ночь около одного месяца. При тяжелой степени заболевания курс продолжают до 3 месяцев.
Компрессы из трав помогут избавиться от боли, дискомфорта, снизят отечность и припухлость, ускорят регенеративную функцию костной соединительной ткани. Для приготовления компресса 5 ст. л. измельченных сухих корней окопника и чернокорня заливают кипятком и настаивают 12 часов. Способ применения аналогичен наложению масляного компресса, но повязку держат не более 8 часов.
Для приготовления мази это же сухое сырье измельчают в порошок и смешивают со свиным нутряным жиром – смальцем. Втирают в пораженный участок.
Для того, чтобы унять боль, необходимо каждый день по утрам и вечерам втирать ниже и выше шишкообразного нарастания пихтовое масло. Обезболит костную деформацию одновременный прием настоя травы сушеницы топяной или сабельника болотного: 2 ч. л. сухого сырья заливают 1 стаканом кипятка и оставляют настаиваться в течение 2 часов. Пьют дважды в день по 1/4 стакана за час до приема пищи.
Подобный эффект может оказать домашнее средство из доступных продуктов. К тому же оно способно нормализовать обмен веществ на больном участке. В липовый мед добавляют немного порошка сухой горчицы и щепотку поваренной соли. Смесь втирают перед сном в мягкие ткани около костных выростов
Можно использовать траволечение для снятия болей. На основе лекарственных состовляющих готовят целебные мази.
Средство, приготовленное из одной головки измельченной в блендере головки лука, 20 мл еловой смолы, 40 мл оливкового масла и 15 г медного купороса, поможет наладить кровообращение, избавит от нарывов. Все ингредиенты необходимо перетереть, потомить смесь на водяной бане, не доводя до кипения. Смазывать больное место следует несколько раз в день.
Чтобы процесс выздоровления протекал интенсивней, улучшают состояние иммунитета. Лучшего средства, чем настой шиповника, не найти. Чтобы его приготовить, в посуду помещают 5 ст. л. витаминных плодов и заливают 1 л кипяченой воды. Применяют 3-4 раза в день по полстакана.
Народные средства являются дополнением к традиционному лечению, помогая улучшить состояние пациента, способствуют скорейшему восстановлению и реабилитации. При этом не следует заниматься самолечением, лучше прибегнуть к врачебной консультации. Для лечения болезни Шляттера средства народной медицины не находят особо широкого применения – больным показан режим покоя и неукоснительное следование всем врачебным показаниям.
Источник
Болезнь Осгуда-Шляттера может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в детском и подростковом возрасте, когда начинается период полового созревания. Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает чаще всего у детей, которые занимаются спортом особенно такими видами как бег, прыжки или видами спорта, требующими быстрых изменений траекторий движения как, например футбол, баскетбол, фигурное катание и гимнастика.
И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).
Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет. Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.
Симптомы
Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:
- Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
- боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице — и уменьшаются в покое
- напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)
Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.
Причины
В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие — четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.
Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера болезни. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.
Факторы риска
Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.
Возраст
Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.
Пол
Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.
Занятия спортом
Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:
- Футбол
- Баскетбол
- Волейбол
- Гимнастика
- Фигурное катание
- Балет
Осложнения
Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.
Диагностика
Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:
- Подробное описание симптомов у ребенка
- Связь симптомов с физическими нагрузками
- Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
- Информация о медицинских проблемах в семье
- Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.
Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.
Лечение
Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.
Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.
ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.
Изменение образа жизни.
Предоставить разгрузку суставу и ограничить виды деятельности, усиливающие симптоматику (например, стояние на коленях прыжки бег).
Прикладывание холода в область повреждения.
Использование надколенника при занятиях спортом.
Замена видов спорта связанных с прыжками и бегом на такие виды как езда на велосипеде или плавание на период, необходимый для стихания симптоматики.
Источник
Главная » Болезни » Суставы » Как лечить болезнь Осгуда – Шляттера у детей и взрослых
16207
38
Болезнь Осгуда-Шляттера связана с нарушением кровообращения в колене, из-за чего начинается постепенное разрушение ядра коленной кости. Из-за плохого поступления крови начинается воспаление хряща и большеберцовой кости.
Чаще всего болезнь Осгуда-Шляттера проявляется у активных подростков или людей, занимающихся спортом. Может оно возникать и как последствие травм или перегрузок коленного сустава.
Долго не спадающий отёк, припухлость колена, болезненные ощущения при разгибании и сгибании ноги могут свидетельствовать о начавшемся процессе разрушения хряща. Болезнь вполне излечима, а в случае подростковых заболеваний — проходит с возрастом, но лишь контроль врача и тщательное лечение смогут помочь полностью восстановить подвижность.
Почему возникает болезнь?
Одной из самых распространённых причин возникновения болезни Осгуда-Шляттера являются травмы колена разной степени тяжести. У взрослых, как правило, болезнь развивается как одно из осложнений после прямых травм:
- Переломы колена.
- Вывихи и прочие повреждения целостности коленного хряща.
Но чаще всего подвержены болезни Шляттера подростки, чей организм развивается не всегда равномерно, а некоторые органы системы просто «не успевают» дорастать до соответствующих размеров. При этом увеличивающаяся масса тела и получаемые нагрузки обычно превышают возможности хрящевой ткани. Перегрузка связок приводит к заболеванию.
Ситуация усугубляется, если ребёнок при этом занимается спортом. Приседания, наклоны, резкие смены движения, часто непомерные нагрузки приводят к растяжению сухожилий четырёхглавой мышцы. Из-за этого соединение коленной чашечки и большеберцовой кости слабеет, а частое перенапряжение приводят к постоянным микротравмам. Ими могут быть:
- Растяжения, после которых следуют отёки и болезненные ощущения.
- Надрывы сухожилий, приводящие к опухолям и отёкам в районе колена.
Пытаясь перекрыть возникшую пустоту, организм заполняет её небольшой шишкой из костной ткани, которая выглядит как небольшая доброкачественная опухоль.
Воспалительный процесс в колене может также вызывать реактивный синовит коленного сустава, лечение которого важно начать вовремя и под присмотром врача.
Еще одно заболевание, которое возникает при активном росте молодого организма — болезнь Шейермана Мау. Узнайте подробности лечения и профилактики здесь.
Кто подпадает под риск заболевания?
Самая большая группа риска — это мальчики подростки от 8 до 18 лет, активно занимающиеся спортом. Согласно статистике, у 25 % детей данного пола и возраста в той или иной форме переносят болезнь Осгуда-Шлаттера. И лишь 5 % из них не причастны к активным занятиям спортом, а заболевают из-за различных травм или врождённых дефектов хряща колена.
К сожалению, с распространением женских видов спорта своеобразная группа риска сформировалась и среди девочек подростков. Это в основном девушки от 12 до 18 лет, также активно занимающиеся спортом и получающие спортивные травмы. Поскольку общая жизненная активность девочек-подростков значительно ниже, чем у мальчиков, то и риск заболевания ниже — около 5-6 %.
Вторая значительная группа риска — это профессиональные спортсмены, как правило, молодые, перенёсшие травмы колена различной степени тяжести. Микротравмы во взрослом возрасте становятся причиной заболевания значительно реже.
Какие же виды спорта усугубляют риск заболевания? В первую очередь те, которые связаны с прыжками, рывками, наклонами, резкими сменами направления движения, перегрузками и растяжением связок. В группы риска попадают молодые люди, занимающиеся следующими видами спорта:
- Лёгкая атлетика.
- Футбол.
- Волейбол.
- Баскетбол.
- Художественная гимнастика.
- Фигурное катание.
В группу риска можно занести также профессиональных танцоров таких направлений как контемп, брейк и других современных танцев.
Всё это не означает, что подростку или взрослому вредно заниматься подобными видами спорта — но нагрузки должны быть чётко рассчитаны. Родителям подростков, особенно мальчиков, следует контролировать нагрузки, получаемые ребёнком, приучать его к культуре спорта.
Как проявляется заболевание?
Первыми симптомами заболевания являются боли в коленях, возникающие после физических нагрузок. Вероятность того, что это не просто растяжение, 
увеличивается при наличии в истории больного травм колена.
Вначале боль может проявляться не постоянно, а лишь при серьёзных физических нагрузках, но со временем болевые ощущения усиливаются, появляются припухлости, становится трудно совершать привычные ранее упражнения. Кроме болей, называют также ряд других симптомов:
- Припухлости в области колена, со временем перерастающие в опухоль.
- Постоянные отёки в нижней или верхней части колена, проявляющиеся после физических нагрузок, а также по утрам.
- Стреляющая боль в нижней части колена, проявляющаяся во время перенапряжения.
- Усиление боли при физических нагрузках.
К сожалению, на начальном этапе на подобные симптомы обращают внимание очень немногие. Боли при нагрузках или перенапряжении и лёгкие, быстро спадающие отёки могут продолжаться на протяжении нескольких недель, а то и месяцев.
Других признаков начавшегося процесса может и не быть, поэтому недомогания зачастую списывают на мелкие травмы. И лишь когда резка боль при полном сгибании колена и опухоли дают о себе знать, больной обращается к врачу. Чтобы избежать возможных осложнений, за медицинской помощью следует обратиться как можно раньше.
Диагностика и лечение
Чтобы диагностировать болезнь Осгуд-Шлаттера, необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок проблемной зоны. Рентгенография колена позволит исключить добро- и злокачественные опухоли другого происхождения, растяжения, ушибы и прочие проблемы суставов со сходными симптомами. Дополнительными способами диагностики является пальпация опухоли, жалобы больного на сильные боли при резком сгибании колена.
Ранее было принято считать, что у детей заболевание Осгуда-Шляттера проходит само собой и только у взрослых его нужно лечить, но это не совсем верно.
Не получив надлежащего лечения, болезнь Шляттера оставляет тяжелые последствия в виде костяных шишечек и наростов под коленом.
Во избежание последствий и при очень ярко выраженных симптомах используют следующие средства лечения болезни Осгуда-Шляттера:
- ЛФК. Курс лечебной физкультуры для страдающих болезнью Осгуда-Шляттера включает в себя упражнения, направленные на укрепление коленного сустава и развитие мышц бедра. Сбалансированный цикл упражнений на растяжение подколенных сухожилий и четырёхглавой мышцы позволит снизить нагрузку на проблемный участок и будет способствовать улучшению состояния.
- Массаж поражённых участков с согревающими и противовоспалительными мазями. Так, идеально подходит троксевазиновая мазь.
- Физиотерапия. Тубусное ультрафиолетовое облучение назначается пациентам с последней стадией заболевания. Если изменения неглубокие, назначается электрофорез с кальцием и новокаином, а также прогревания.
- Применение согревающих компрессов.
- Приём противовоспалительных и болеутоляющих средств. Обычно назначаются ибупрофен и ацетаминофен.
При своевременном обнаружении заболевания, тщательном выполнении всех предписаний врача и успешном применении описанных выше методов консервативного лечения болезнь проходит за несколько месяцев, и примерно через год пациент возвращается к обычному образу жизни.
Но если заболевание прогрессирует, а консервативные методы оказываются бессильны, приходится применить хирургическое вмешательство, а именно механическое изъятие опухоли. Если необходимо, изымается весь участок сустава, поражённого дистрофическим процессом.
«Мёртвый» сустав заменяют пластиковым имплантом. Разумеется, подобное вмешательство — достаточно серьёзный шаг, а потому в первую очередь применяются нехирургические меры.
Возможные осложнения
При тяжёлом протекании заболевания после окончания курса лечения остаётся костный нарост в виде шишки под коленной чашечкой.
При неполном лечении остаются болевые ощущения, ноющие боли, которые могут регулярно появляться после сильных физических нагрузок.
Болезнь Осгуда-Шляттера означает не только необходимость лечения, но и кардинальные изменения в образе жизни.
На период лечения и реабилитации следует исключить занятия спортом, придерживаться определённой диеты, не забывать о лечебных упражнениях, не допускать перегрузок сустава.
Болезнь Осгуда-Шлаттера вполне излечима, но к лечению её необходимо подходить ответственно.
Видео: Как выглядит болезнь Шлаттера на рентгенограмме
Источник
