Как вылечить относительный фимоз
Относительный фимоз — частое состояние, при котором у мужчины наблюдается незначительное сужение крайней плоти. Как правило, это не вызывает никаких опасений и не побуждает мужчину обратиться к врачу. Тем не менее, фимоз присутствует, и такая ситуация не является нормой. В этой статье мы постараемся ответить на вопрос: обязательно ли делать операцию при относительном фимозе и можно обойтись мазями, а может, вообще не нужно ничего делать.
Затруднения при выведении головки полового члена могут быть незначительными и не привлекать внимания долгое время до тех пор, пока не произойдет длительный интенсивный половой акт.
Во время активного полового акта крайняя плоть очень часто травмируется. При наличии даже небольшого сужения риск возникновения микронадрывов и трещин увеличивается в десятки раз. Травмированная крайняя плоть отекает, появляются покраснения и болезненные ощущения. Именно поэтому при наличии относительного фимоза (сужение крайней плоти, проявляющееся только в состоянии эрекции) интенсивный половой акт может спровоцировать парафимоз – ущемление головки полового члена отечной суженой крайней плотью.
В тех случаях, когда парафимоза удалось избежать, микронадрывы, заживая, усиливают сужение. И, таким образом, в течение некоторого времени – несколько месяцев или лет (в зависимости от интенсивности половой жизни) — относительный фимоз может перейти в рубцовый.
В интернете существует распространенное мнение о том, что относительный фимоз лечения не требует. А также о возможности растяжения крайней плоти при помощи специальных упражнений и гормональных мазей. Да, это действительно так. При наличии небольшого сужения крайней плоти и слабой половой конституции (редкие и короткие половые акты) относительный фимоз может не доставлять проблем. А при помощи гормональных мазей суживающее кольцо и правда немного растягивается. Но, к сожалению, это дает только временный эффект.
Первый же активный половой акт приводит к формированию микронадрывов и воспалению крайней плоти. А на фоне применения гормональных мазей воспаление усиливается, за счет присоединения инфекции. После такого консервативного лечения вероятность развития рубцового фимоза увеличивается в разы.
Избежать осложнений – парафимоз, рубцовый фимоз, разрыв уздечки, хронический баланопостит и т.п. – позволяет своевременное обрезание крайней плоти. В большинстве случаев, при проведении операции до развития рубцовых изменений в крайней плоти, удается сохранить большую часть кожи, имитирующей крайнюю плоть. При таком варианте обрезания остается достаточно кожи, чтобы частично прикрыть головку, а также избежать сильного натяжения кожи во время эрекции.
Операция проводится под местной анестезией и не требует госпитализации в стационар. В большинстве случаев операцию можно провести в день обращения в клинику, сразу, после консультации врача и подтверждения диагноза.
Через 10-15 минут после операции можно идти домой и заниматься привычными делами. В течение 10 дней после обрезания крайней плоти необходимы ежедневные перевязки, которые можно делать дома самостоятельно. Учеба, офисная работа, а также работа не связанная с тяжелым физическим трудом возможны уже в день операции. Занятия спортом разрешаются через 2 недели. Половая жизнь – через месяц.
Таким образом, не стоит бояться операции при относительном фимозе. Это единственный доказано эффективный метод лечения, позволяющий за несколько часов избавиться от имеющихся проблем и избежать возникновения осложнений.
Источник
Метод растяжение крайней плоти
Медикаментозное лечение
Хирургические методы
Относительный фимоз у взрослых
Фимоз у взрослых мужчин является патологией.
При наличии болезни он не может вести полноценную половую жизнь из-за боли и неприятных ощущений.
Если болезнь запущена, мужчине проблематично ходить в туалет и проводить гигиенические процедуры, так как крайняя плоть не позволяет должным освободить головку.
Скопление смегмы вызывает инфекционные и воспалительные процессы, так как ее наличие является благоприятной средой для многих патогенных микроорганизмов.
Обострение относительного фимоза начинает сильно проявляться при активной половой жизни. Во время эрекции и самого полового акта мужчина испытывает сильную боль.
И если продолжительное время больной не обращает внимания на покраснения и воспаление, то невозможность жить сексуальной жизнью вводит мужчин в депрессию. Длительное течение заболевания негативным образом по этой причине сказывается на психическом здоровье.
У взрослого человека оголить головку практически невозможно, так как в большинстве случаев образуются спайки, которые плоть делают совершенно неподвижной.
При обнаружении фимоза мужчина должен обратиться к врачу, чтобы не допустить патологического течения болезни.
Начиная от первых и незначительных проявлений болезни до патологий, когда нет возможности даже незначительно оголить головку, проходит пара месяцев. Первоначально относительный фимоз происходит с покраснением тканей.
Далее, по мере течения болезни, появляются небольшие рубцы, охватывающие препуциальное кольцо.
По мере развития болезни сужение плоти все больше прогрессирует, в результате начинает увеличиваться количество рубцов и головка перестает вообще открываться.
Мочеиспускание становится проблематичным. Моча начинает выделяться каплями или тонкой струей. При этом мужчина начинает испытывать сильные болевые ощущения.
Причины возникновения
Причин, вызывающие данную патологию несколько:
- Наиболее распространенной является травмирование полового органа, В результате чего начинает формироваться рубцовая ткань органа. Из-за этого происходит сужение крайней плоти.
- При интенсивном развитии организма во время полового созревания, размер самого члена перестает соответствовать размеру крайней плоти.
- Генетическая предрасположенность.
- Фимоз, который не прошел в период полового созревания.
- Сахарный диабет может также стать причиной заболевания.
- Низкий иммунитет также может стать толчком к развитию болезни.
Симптомы
Основным симптомом является невозможность даже в незначительной степени оголить головку члена. Также происходят нарушения мочеиспускания, которые причиняют боль или есть выделения гноя.
И именно из-за этих симптомов мужчина посещает уролога или хирурга. И тогда специалисты выставляют диагноз относительный фимоз, объяснив причину неприятных последствий.
Также есть ряд симптомов, обнаружив которые больной должен посетить врача.
Увеличение лимфоузлов в области паха.
- Повышение температуры.
- Увеличение размера головки.
- Из-за сдавливания головка мужчины может приобрести синюшный оттенок.
- Снижение потенции.
ВАЖНО: Обнаружив такие симптомы, больной обязательно должен посетить врача.
Относительный фимоз наблюдается только у мужчин, так как он проявляется только при эрекции полового члена. Его можно наблюдать и у юношей, у которых произошло половое созревание.
Чем опасно заболевание?
Если пациент не лечит относительный фимоз, тем больше вероятность возникновения осложнений, которые могут привести к негативным последствиям.
Осложнения в течение заболевания могут привести к некрозу полового члена.
Болезнь имеет 4 стадии развития:
- При первой стадии головка может открываться в спокойном состоянии, но сделать это при эрекции довольно трудно.
- В спокойном состоянии трудно оголить головку, а при эрекции уже невозможно.
- Головка даже в спокойном состоянии уже открывается только частично.
- Головку не возможно оголить даже в спокойном состоянии. Для этой стадии характерна задержка мочеиспускания, боли и воспалительные процессы уретры.
Если запустить течение болезни, можно получить следующие осложнения.
- При попытке обнажить головку может произойти ее ущемление крайней плотью это может вызвать парафимоз. Это опасное заболевание, которое требует немедленной медицинской помощи.
Если в течение 30 минут не будут приняты меры по освобождению головки, начнется некроз тканей, что может привести к дальнейшей ампутации члена.
- Болезнь может привести к серьезным воспалительным процессам. Из-за скопления смегмы начинается воспалительный процесс, так как она является питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Пациенту выставляют диагноз баланопостит.
- При наличии 3 или 4 стадии болезни происходит сращивание плоти с пенисом, Образование синехей в этом случае удаляется только с помощью хирургической операции.
ВАЖНО: Заниматься самолечением запрещено.
Варианты лечения
Существует несколько вариантов лечения относительного фимоза.
Метод растяжение крайней плоти
Применять данную методику может любой мужчина самостоятельно в домашних условиях.
Для этого не требуется никаких инструментов.
Единственное правило, что процесс периодически должен контролировать хирург, чтобы избежать осложнений. Это своего рода мастурбация, при которой необходимо как можно аккуратней сдвигать крайнюю плоть до максимально возможной длины. Нельзя допускать появление болей.
Если правильно использовать методику, головка будет оголяться уже через 20 дней. Процесс проведения процедуры следующий.
Два пальца вставляют в препуций и медленно начинают разводить плоть, слегка надавливая на головку. Эту процедуру необходимо делать регулярно каждый день на протяжении 2 месяцев и более.
Этот метод подходит только тем, у кого 1 и 2 стадии заболевания. Эффективность метода составляет около 75%.
ВАЖНО: При растягивании не допускать острой боли.
Другой вариант – это натягивание крайней плоти. Натягивание следует делать по 3-5 раз в день по 5-10 минут.
Во время процедуры не должно появляться болей. Особенно эффективен метод для тех, кто имеет 3 и 4 стадию болезни. Как только просвет увеличиться, можно приступать к выше описанному методу.
Медикаментозное лечение
Для лечения относительного фимоза пациенту врач прописывает кортикостероидные мази.
Их необходимо наносить на головку и плоть. Они способствуют увеличению эластичности кожи, а также снимают отек, воспалительные процессы и заживляют микротрещины.
Наиболее эффективным и безопасным является клобетазол. Его используют раз в день на протяжении 1-3 месяцев. Чтобы лечение дало положительный результат, с использование мази необходимо делать расширение плоти.
Еще хорошо зарекомендовал себя препарат бетаметазон. Его наносят 2 раза в день, одновременно массажируя пенис. По статистике в 86% случаев больные избавлялись от фимоза через 2 месяца.
Хирургические методы
Наиболее эффективным методом является обрезание.
Во время операции хирург удаляет крайнюю плоть, тем самым избавляя навсегда пациента от образования фимоза.
Операция длится примерно 40 минут. Наркоз не используют. Больному делают пенопубикальную блокаду или интракавернозную анестезию.
Они не провоцируют рисков по сравнению с наркозом. Пациента не госпитализируют. Он после хирургического вмешательства наблюдается в течение 2 часов, а затем его отпускают домой.
В некоторых ситуациях проводят операцию по шлофферу, суть которой заключается в надрезе крайней плоти в виде зигзага. Затем делают шов.
Операцию проводят под анестезией. Суть данной методики в том, что крайняя плоть сохраняется, но отверстие становится шире, что позволяет освобождаться головке.
Единственные минус – возможность рецидивов. Нет никакой гарантии, что со временем плоть не станет рубцеваться снова.
Относительный фимоз у взрослых поддается лечению. Очень важно при первых симптомах заболевания обратиться к врачу, чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий.
Смотрите на видео: фимоз у мужчин.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 января 2016;
проверки требует 61 правка.
Фимо́з (др.-греч. φῑμός «намордник») — невозможность обнажения головки полового члена вследствие узости крайней плоти.
Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков. Поэтому детям до 3 лет не рекомендуется выполнять обрезание в связи с невозможностью обнажения головки полового члена (фимозом). Исключение составляют случаи выраженного воспаления головки пениса (баланит), а также затруднённого мочеиспускания и возникающих в связи с этим осложнений, когда операция рекомендуется в любом возрасте.
Симптоматика[править | править код]
Множественные разрывы фимозного кольца
Основной симптом — невозможность выведения головки полового члена. Жалобы могут отсутствовать, однако при выраженном фимозе появляются жалобы на нарушение мочеиспускания. Во время мочеиспускания ребёнок беспокоится, тужится. Моча, попадая в препуциальную полость, раздувает её и через суженное отверстие выходит тонкой струйкой или каплями.
В случаях присоединения воспалительного процесса типичными являются жалобы на боль в области головки полового члена и крайней плоти, гнойные выделения из отверстия крайней плоти, увеличение лимфоузлов, повышение температуры. При парафимозе возникает острая боль в ущемлённой головке, головка увеличивается в размерах, синеет. Это неотложная ситуация, которая требует экстренной помощи.
У взрослых пациентов встречаются жалобы на снижение потенции, как результат психологической реакции на болезненные ощущения во время полового акта.
Причины возникновения[править | править код]
Воспаление крайней плоти полового члена.
- Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый рубцовый фимоз);
- Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу;
- Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности её эластического компонента.
Классификация[править | править код]
Выделяют четыре степени фимоза:
- Возможно открытие головки лишь в спокойном состоянии, при эрекции обнажение головки полового члена затруднено, иногда болезненно.
- Выведения головки в спокойном состоянии затруднительно, при эрекции головка не открывается.
- Головка полового члена или не открывается вообще, или открывается только в спокойном состоянии, не полностью.
- Головка полового члена не обнажается, мочеиспускание становится крайне затруднительным — моча выделяется по каплям или тонкой струйкой
Кроме этого, выделяют относительный фимоз — сужение крайней плоти, которое становится значимым и заметным только при эрекции полового члена.
При фимозе 1-2 степени проявляются болевые ощущения, возникающие при эрекции, когда крайняя плоть начинает натягиваться на головке полового члена. При 3-4 степени фимоза боли во время эрекции, как правило, отсутствуют, что связано с малыми размерами препуциального кольца и невозможностью обнажения головки.
Осложнения[править | править код]
Ярко выраженный фимоз приводит к застою смегмы — жироподобного секрета желез крайней плоти, которая является хорошей питательной средой для разнообразных бактерий. Все это, в конечном счёте, может привести к развитию воспалительного процесса. Гигиенические проблемы со скапливанием смегмы под крайней плотью могут возникать и при невыраженном фимозе.
Воспалению головки и крайней плоти полового члена.
При фимозе 4 степени возникает максимальное сужение крайней плоти и формирование препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения. На этой стадии фимоза возникают серьёзные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекционных осложнений в уретре.
- Парафимоз — это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление приводит к отеку головки, что на определённом этапе делает её обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна. Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно и требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению её листков.
- Воспалительные осложнения при фимозе развиваются вследствие травмирования крайней плоти и невозможности осуществления гигиенического ухода, что приводит к скоплению в препуциальном мешке смегмы, являющейся хорошей питательной средой для размножения бактерий. Чаще всего это приводит к развитию баланопостита (воспалению головки и крайней плоти полового члена). Появляется боль, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра.
- Приращение крайней плоти к головке полового члена чаще возникает при фимозе 3-4 ст., но также может встречаться при менее значительном сужении. Продолжительный тесный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. Лечение синехий только хирургическое.
Лечение[править | править код]
Консервативное[править | править код]
Немедикаментозное[править | править код]
Процесс растяжения крайней плоти с помощью ограниченной мастурбации.
Растяжение крайней плоти с обнажением головки при помощи силиконового кольца-ретрактора.
Основой немедикаментозной терапии является постепенное растяжение крайней плоти вручную. Данный способ лечения фимоза был предложен врачом Мишелем Божи[1], который заметил, что способы мастурбации у больных фимозом часто отличаются от способов тех, кто им не болен. Предложенный способ лечения: переход к онанизму с полным оттягиванием крайней плоти и обнажением головки. По наблюдением доктора, этот способ часто эффективен уже через 3 недели.
Постепенное растягивание крайней плоти с регулярным натяжением её на головку полового члена (но не слишком активно) до того момента, когда станет больно. Такую тренировку проводят ежедневно по 5-10 минут. По мере расширения отверстия перейти к ограниченной мастурбации.
Постепенное растягивание крайней плоти с помощью введения в препуциальный мешок двух пальцев и разведения их с каждым разом на большее расстояние. Эффективность методов растяжения — 75 %.[2]
Также лечение фимоза возможно следующим образом: ежедневно, лучше при приёме ванны, когда кожа становится эластичнее, оттягивать крайнюю плоть насколько возможно, при этом не причиняя себе сильной боли, а также при любом мочеиспускании чистыми руками открывать головку осторожно, не причиняя себе боли ни в коем случае. За 1,5-2 месяца даже после сильного фимоза возможно будет открыть головку.
Методика постепенного щадящего растяжения крайней плоти позволяет достигнуть открывания головки у детей с физиологическим фимозом в сроки 1-2 мес. У детей с гипертрофическим фимозом — в сроки 2-4 мес.[3]
В случае если крайняя плоть не теряет своей эластичности и не поражается рубцовыми изменениями, может быть применено её растяжение. Это можно сделать под местной анестезией. Некоторые хирурги выполняют пластику крайней плоти с целью увеличения диаметра препуциального кольца без иссечения крайней плоти.[4]
При фимозе 2 степени и выше ни в коем случае не следует пытаться резко обнажить головку.
Для фиксации формы крайней плоти и её растяжения применяют бандажи.[5][6] В отличие от способа растяжения с помощью мастурбации, растяжение с использованием бандажей, не требует от пациента обязательного мероприятия мастурбирования, которое может быть ему в тягость. Кроме того, в отличие от мастурбирования и растяжения вручную, процесс растяжения с помощью бандажей является управляемым и регулируемым по мере воздействия на фимозное кольцо.
Медикаментозное[править | править код]
Суть медикаментозной терапии заключается в регулярном и продолжительном использовании кортикостероидных мазей на головку полового члена и крайнюю плоть. Применение данных препаратов в некоторой степени увеличивают эластичность ткани крайней плоти, в результате чего она растягивается, что может способствовать излечению заболевания. Кроме того, использование глюкокортикоидов снижает отёк и воспаление, ускоряет заживление микротрещин.
Так, в ходе клинического исследования, проводившегося с 1985 по 1990 год, была показана эффективность и безопасность использования клобетазола в форме 0,05 % крема для наружного применения. Препарат наносился на крайнюю плоть один раз в день на протяжении от 1 до 3 месяцев (среднее время лечения составило 49 дней), при этом пациентам давались рекомендации одновременно растягивать крайнюю плоть до появления болезненных ощущений. В 70 % случаев лечение дало положительный эффект (пациенты дополнительно наблюдались на предмет отсутствия рецидивов в последующие 4 года) и позволило избежать хирургического вмешательства.[7] При этом отмечена хорошая переносимость данного лекарственного средства и отсутствие серьёзных побочных эффектов (препарат не оказывает характерного для кортикостероидов системного действия на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему).[8]
Похожие данные были получены по результатам клинического исследования в 2003—2005 году, в ходе которого оценивалась эффективность применения бетаметазона (0,05 % крем). Препарат применялся дважды в день с одновременным массажем крайней плоти на протяжении 2 месяцев, при этом в 85,9 % случаев терапия была успешной (в исследовании участвовали 92 пациента). Каких-либо системных или местных побочных эффектов отмечено не было.[9][10][11]
Хирургическое[править | править код]
Хирургическое лечение фимоза.
В настоящее время хирургические методы лечения фимоза у детей применяются редко и только в тех случаях, когда эффект от других методов отсутствует.
Хорошие результаты показывает применение препуциопластики. Одобренное хирургическое лечение — три продольных разреза с поперечным сшиванием. Хирургическое лечение фимоза у детей производится путём разъединения спаек препуциального мешка при помощи металлического зонда и марлевого тупфера.
При рубцовых изменениях крайней плоти производится её частичное (по границе фиброзных изменений) или (очень редко) полное круговое иссечение (Обрезание). В ряде случаев вместо обрезания проводят операцию по Шлофферу. Под местным обезболиванием делают зигзагообразный разрез крайней плоти и вновь сшивают края в том месте, где «зиг» переходит в «заг». В результате крайняя плоть полностью сохраняется, но её отверстие расширяется.
Эффективность хирургического метода 99-100 %.
Обрезание при гипертрофическом фимозе опасно возникновением рецидива и скрытого полового члена. Рецидив фимоза чаще возникает при попытках сохранения крайней плоти (пластика — до 2,4 %)
Детям с рубцовым фимозом показано оперативное лечение, консервативные мероприятия не эффективны.
Патологический фимоз[править | править код]
У большинства мальчиков после рождения имеется сращение головки с внутренней поверхностью крайней плоти — синехии крайней плоти[12][13][14][15] (иногда это включают в понятие физиологического фимоза[14] — который у новорожденных мальчиков тоже часто имеется). Хотя некоторые источники рассматривают такую ситуацию как патологию[16], многие считают это вариантом нормы[12][13][14][15], не требующей (при отсутствии воспаления или рубцевания) вмешательства. С возрастом кожа обычно становится более эластичной и спайки самостоятельно разделяются (в возрасте до 6-7 лет[12][14]; или позже[13]; в возрасте 11-15 лет 62,9 % — 73,7 % мальчиков/юношей уже не имеют спаек[15]; по другим данным в 3 месяца 20 %, в 3 года — 70 %, а в 17 лет — 97 % мальчиков/юношей уже не имеют спаек[16]).
Однако частые воспаления, сохранение спаек в более позднем возрасте (12 лет) или рубцевой фимоз могут быть показаниями к врачебному вмешательству при синехии крайней плоти[12][15].
См. также[править | править код]
- Парафимоз
- Баланопостит
- Смегма
Примечания[править | править код]
- ↑ Beaugé M. The causes of adolescent phimosis. Br J Sex Med 1997; Sept/Oct: 26.
- ↑ Архивированная копия (недоступная ссылка). Дата обращения 3 марта 2009. Архивировано 15 марта 2009 года.
- ↑ ФИМОЗ физиологический, гипертрофический, рубцовый. Патология крайней плоти (недоступная ссылка). Дата обращения 3 марта 2009. Архивировано 28 февраля 2009 года.
- ↑ Фимоз | Консультация уролога
- ↑ Заявка на полезную модель УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ФИМОЗА № 2016130368
- ↑ Порус Г. Б. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ФИМОЗА. Патент № 167051 по заявке № 2016130368 Приоритет 26.07.2016 г.
- ↑ Jørgensen E. T., Svensson Å. Лечение фимоза у мальчиков с помощью кортикостероидов для наружного применения (клобетазол пропионат, 0,05 % мазь) = The Treatment of Phimosis in Boys with a Potent Topical Steroid (Clobetasol Propionate (0,05%) cream) // Acta Derm. Venereol.. — Stockholm, 1993. — Т. 73, № 1. — С. 55—56.
- ↑ Pileggi F. O., Martinelli C. E. Jr., Tazima M. F., Daneluzzi J. C., Vicente Y. A. Проявляется или нет подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при клиническом лечении фимоза? = Is suppression of hypothalamic-pituitary-adrenal axis significant during clinical treatment of phimosis? // J Urol.. — 2010. — Т. 183, № 6. — С. 2327—2331.
- ↑ Sookpotarom P., Porncharoenpong S., Vejchapipat P. [1] = Topical steroid is effective for the treatment of phimosis in young children. // J Med Assoc Thai.. — 2010. — Т. 93, № 1. — С. 77—83.
- ↑ Kikiros CS, Beasley SW, Woodward AA. The response of phimosis to local steroid application. Pediatr Surg Int 1993; 8: 329-32.
- ↑ Golubovic Z, Milanovic D et al. The conservative treatment of phimosis in boys. British Journal of Urology 1996; Vol 78: pages 786—788.
- ↑ 1 2 3 4 Синехии у мальчиков — синехии крайней плоти (AyZdorov.ru)
- ↑ 1 2 3 Синехии крайней плоти — Вопросы и ответы — Доктор Комаровский
- ↑ 1 2 3 4 Синехии у мальчиков — причины и признаки синехий у мальчиков (medbooking)
- ↑ 1 2 3 4 Фимоз физиологический, гипертрофический, рубцовый. Патология крайней плоти. | Рудин Юрий Эдвартович
- ↑ 1 2 Синехии полового члена: симптомы, признаки, диагностика и лечение — NeBolet.com
Ссылки[править | править код]
- На Викискладе есть медиафайлы по теме Фимоз
Источник
