Как вылечить ожирение первой
Согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней), под кодом Е66 значится ожирение — серьёзная и опасная патология, связанная с нарушением обмена веществ.
Многие ошибочно считают, что при 1 степени заболевания переживать не стоит, так как она лёгкая, на раз-два поддаётся лечению. На самом же деле это тревожный звонок, который подаёт ваше тело. Ему предшествует избыточный вес — и именно на данном этапе нужно начинать предпринимать меры и не доводить дело до диагноза.
Сущность
Итак, ожирение 1 степени — это заболевание, характеризующееся лишним весом, который на 20-30% больше нормы. Согласно ВОЗ, оно определяется следующими параметрами:
- ИМТ = 30-34,9 кг/м2;
- талия у женщин = 80-88 см;
- талия у мужчин = 94-102 см.
При висцеральном типе ожирения 1 степени внешне фигура может измениться лишь незначительно, потому что жировые ткани будут разрастаться локализованно вокруг внутренних органов. При абдоминальном начинает постепенно появляться живот. При гиноидном первыми полнеют бёдра и ягодицы.
ИМТ — индекс массы тела, рассчитываемый по формуле: ИМТ = m (вес в килограммах) / h2 (рост в метрах).
Причины
Как правило, запущенное ожирение 1 степени становится ступенькой к развитию заболевания на следующих стадиях. Поэтому так важно выяснить, откуда оно взялось.
Какие факторы могут провоцировать набор лишнего веса, приводящий к столь опасной и неприятной патологии? Медики называют следующие обстоятельства:
- генетические факторы: недостаточная или чрезмерная активность ферментов липогенеза и липолиза;
- нарушения пищевого поведения психологического характера (компульсивное переедание, например);
- патологии гипоталамуса;
- постоянное недосыпание, стрессовое состояние, частые нервные срывы;
- сидячий образ жизни, предрасполагающий к гиподинамии;
- синдром Прадера-Вилли;
- частый, длительный или бесконтрольный приём психотропных препаратов, системных глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов, инсулина и его стимуляторов;
- эндокринные заболевания: гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома.
Стоит отметить, что все эти причины вначале провоцируют набор небольшого веса, который сам по себе ещё не является патологией (когда ИМТ колеблется в рамках 25-29,9). И это даёт человеку шанс спохватиться вовремя, — если на данном этапе предпринять необходимые меры, то вполне возможно избежать ожирения 1 степени.
Особенности
В зависимости от пола и возраста болезнь может проявляться по-разному.
- У женщин
Ожирение 1 степени диагностируется чаще всего у женщин, перешагнувших 35-летний рубеж. Мало того, что в этом возрасте метаболизм замедляется, так ещё и начинается гормональная перестройка организма. Меняется соотношение андрогенов и эстрогенов. Даже при нормальном питании редко удаётся избежать накопления висцерального жира.
Диагноз при беременности объясняется чрезмерным гестационным приростом веса. Будущие мамочки поправляются до 20 кг из-за гормональных изменений в организме. Заболевание может спровоцировать развитие внутриутробных патологий плода.
Статья по теме: «Ожирение и беременность».
- У мужчин
Как правило, у мужчин ожирение 1 степени сопровождается абдоминальным типом, когда пивной живот и заплывшая талия делают фигуру похожей на яблоко. И здесь первопричина кроется именно в неправильном пищевом поведении. Представители сильной половины человечества зачастую не могут держать себя в руках, переедают, по вечерам — пиво с калорийной закуской.
Уже вторично на фоне такого питания угнетается выработка тестостерона, который выполняет в организме функцию жиросжигателя. В результате жировая ткань начинает продуцировать эстрогены (женские гормоны). Как следствие — у мужчин нарушается репродуктивная функция.
- У детей
Ожирение у детей, как правило, обусловлено либо неправильным питанием (и здесь вся вина лежит на родителях), либо гормональным сбоем в период полового созревания. Что касается наследственности или генетических заболеваний, то они начинают работать с самого рождения малыша, и к определённому возрасту патология развивается уже до 2-3 степеней. Жировые запасы распределяются по телу смешанно: на ягодицах, животе, в области груди.
Симптоматика
Как распознать ожирение 1 степени ещё до похода к врачу?
- ИМТ более 30, но менее 34,9.
- Объём женской талии более 80 см, мужской — более 94 см.
- При абдоминальном типе растёт живот, при гиноидном увеличиваются попа и бёдра.
- Размеры порций постепенно растут, голод мучает всё чаще и всё сильнее.
- Появляются первые признаки одышки, когда вы не можете без неё взойти на свой этаж или пройти пару остановок.
- Фигура выглядит расплывшейся, появляется бесформенность.
Заболевание тесно связано не только с весом, но и с ростом. Если 80 кг весит девушка ростом 180 см, это нормально. Но такой параметр при росте 150 см уже может указывать на развитие заболевания.
Диагностика
При обращении к эндокринологу для подтверждения или опровержения диагноза придётся пройти осмотр, ряд анализов и лабораторных исследований:
- взвешивание, измерение роста, расчёт ИМТ, уточнение локализации жировых отложений;
- анализ крови на холестерин, сахар, биохимию;
- анализ желудочного сока;
- рентгеноскопическая абсорбциометрия (DEXA);
- ультразвуковая денситометрия;
- МРТ выявляет количество висцерального жира.
Помимо этого, проводится дифференциальная диагностика, чтобы выявить сопутствующие патологии: гипотиреоз, поликистоз яичников, опухоль поджелудочной железы и др.
Питание
В первую очередь для борьбы с избытком веса доктор посоветует нормализовать питание. Без этого жировая ткань так и будет накапливаться в теле, увеличивая массу.
Прислушайтесь к советам диетологов:
- идеальный вариант — малокалорийная, но сбалансированная диета №8 по Певзнеру;
- увеличить в рационе количество растительной клетчатки и пищевых волокон;
- питаться дробно 5-6 раз в день;
- отказаться от фастфудов и перекусов на ходу;
- минимизировать соль и специи;
- заменить сахар подсластителями;
- исключить жареные, протёртые, рубленые блюда;
- суточная калорийность — не более 1 900 ккал.
Для составления собственного меню на неделю можно воспользоваться нижеследующей таблицей.
Мало приготовить указанные блюда, нужно постоянно следить за размером порций и суточной калорийностью рациона. Только так можно остановить развитие ожирения.
Лечение
Помимо диеты, лечение ожирения 1 степени включает в себя и другие методики, которые должны работать в едином комплексе.
Поведенческая терапия:
- регулярные занятия спортом: бассейн, велопрогулки, ходьба, бег, утренняя гимнастика и т. д.:
- пребывание на свежем воздухе;
- отказ от алкоголя и курения;
- минимизация стрессов и переживаний;
- сон не менее 8 часов;
- безупречная мотивация;
- точное соблюдение всех рекомендаций врача;
- использование всех элементов комплексной терапии.
Препараты
При ожирении 1 степени медикаментозные препараты назначаются для того, чтобы остановить развитие заболевания. Названия этих таблеток уже давно у всех на слуху:
- амфетаминовая группа;
- Орлистат (Ксеникал);
- Сибутрамин (Меридиа);
- Флуоксетин (Прозак);
- Лоркасерин (Белвик);
- Бупропион (Велбутрин, Зибан);
- Налтрексон;
- Лираглутид (Виктоза, Саксенда);
- Голдлайн;
- Лида;
- Орсотен;
- Редуксин.
Большинство из них оказывая влияние на участки головного мозга, достаточно эффективны, но за ними тянется шлейф скандалов по поводу их психотропного действия. Некоторые лекарства позволяют уменьшить количество всасываемого жира. Прежде чем их принимать, необходима консультация врача и объективное оценивание того, нужны ли вам вообще таблетки.
1 степень — это ещё только начало ожирения. Поэтому в ряде случаев, при отсутствии противопоказаний, врач может назначить и народные средства для лечения. Большинство из них обладают мочегонным или жиросжигающим эффектом. Но уничтожать жировые ткани они могут только в комплексе с диетой и физическими нагрузками.
Хирургия
Чтобы избавиться от лишнего веса, назначают гастропластику: часть желудка удаляют, формируя из остатка длинный и тонкий «рукав». Вместимость уменьшается в 10 раз (на 200 мл). Шунтирование, желудочный баллон, бандаж — все эти операции обычно проводятся уже в более запущенных стадиях болезни.
Кроме всего, на этом этапе есть смысл записаться на липосакцию. В рамках комплексной терапии она даст неплохие результаты.
Осложнения
Ожирение на данной стадии редко является хроническим заболеванием. Человек либо понимает всю серьёзность проблемы и начинает действовать (комплексно лечить), либо он продолжает наслаждаться жизнью, ничего в ней не меняя.
Второй подход к этому в корне неверен. Патология будет только развиваться, перерастая во вторую и третью степени. Но и на начальном этапе избыточный вес может иметь весьма неприятные последствия:
- атеросклероз;
- бесплодие;
- болезнь Альцгеймера;
- быстрая утомляемость;
- варикоз;
- гирсутизм и сбой менструального цикла (у женщин);
- жировой гепатоз;
- запоры, вздутие живота, метеоризм, панкреатит и прочие проблемы с ЖКТ;
- инсульт, инфаркт миокарда;
- метаболический синдром;
- начальная стадия гипертонии;
- онкология;
- проблемы с лёгкими: одышка, апноэ;
- сахарный диабет.
Так что не нужно воспринимать ожирение 1 степени лёгким и незначительным заболеванием, на которое не стоит обращать внимания. Если не хотите для своего здоровья опасных и даже необратимых последствий, на данном этапе нужно обязательно не просто предпринимать меры, а начинать полноценный курс лечения. Только так можно остановить процесс развития патологии.
Читайте также: «Диета при ожирении».
Источник
Глобальная эпидемия современного общества – ожирение. Этой болезни подвержены порядка 30% жителей планеты, а ещё 25% населения – в группе риска, имеют избыточный вес. Около 300000 случаев преждевременной смерти в год от возникающих осложнений поставило ожирение на второе место по опасности после курения. Чем опасно заболевание? Как лечить ожирение домашними и народными средствами, чтобы сбросить вес безопасно и эффективно?
Что такое ожирение
Избыточная масса тела, с превышением нормы в 20% и выше, называется ожирением. Отложения жира накапливаются в местах физиологического нахождения жировых клеток – вокруг внутренних органов, в подкожной клетчатке. Болезни подвержены люди любого возраста, наибольшая вероятность его появления в период от 20 до 60 лет, причем женщины страдают им в два раза чаще. Медицина различает два типа ожирения:
- мужской (андроидный) – жировая ткань локализуется в области живота и выше;
- женский (гиноидный) – избытки находятся в зоне бедер.
Для понимания причин недуга, стоит выделить его виды – первичное ожирение и вторичное. В первом случае – набор веса первичен, а не происходит вследствие других болезней. Таких случаев большинство, они опасны осложнениями, которые приводят к ухудшению здоровья. Вторичное – встречается реже. Это результат нарушений в эндокринной и нервной системах.
Симптомы
Главный симптом – лишний вес. Локализация отложений – по мужскому или женскому типу. Меняется внешний вид – появляется второй подбородок, галифе на бедрах, увеличиваются молочные железы. В начале болезни (I, II степень), особых жалоб на здоровье нет. Позже (при III, IV степени) появляются сбои в нормальной работе организма – потливость, хроническая усталость, отклонения в работе кишечника, сердца, легких, суставов, дефекты кожи, сбои в менструальном цикле, вплоть до аменореи.
Симптомы разделяются по видам заболевания:
- Алиментарное ожирение – присуще женщинам среднего возраста и старше, с генетической предрасположенностью к полноте. Вес растет постепенно. Эндокринная система – затрагивается мало.
- Гипоталамическое ожирение – рост массы тела происходит быстро, жир локализуется на животе, бедрах. Затрагивается кожа – появляются растяжки (стрии), сухость. Возникает как следствие заболеваний центральной нервной системы со сбоем в работе гипоталамуса от инфекционных или опухолевых заболеваний, травм. Сопровождается такими симптомами как: повышенное давление, головные боли, неврологические расстройства.
- Эндокринный вид – присутствует при болезнях эндокринной системы, сопутствует гормональным изменениям, приему гормональных препаратов, нарушениям функции половых желез.
- Болезненный липоматоз (болезнь Деркума) отличается жировыми узлами, чувствительными к надавливанию.
- Ожирение II-IV степеней – возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения.
Лечение ожирения
Набор веса взаимосвязан со многими заболеваниями, может быть лишь следствием других нарушений здоровья, поэтому важен точный диагноз, понимание причин. Профильные специалисты: гастроэнтеролог, диетолог и эндокринолог. При диагностике применяется соотношение индекса массы тела (ИМТ) к квадрату роста человека. Полученные данные трактуются следующим образом:
- ниже 18,5 – недостаточный вес;
- 18,5-24,9 – норма;
- 25-29,9 – излишний вес;
- 30-34,9 — ожирение I степени;
- 35-39,9 — ожирение II степени;
- свыше 40 — ожирение III степени.
Методы лечения ожирения построены на комбинировании диет, спорта и применении лекарственных препаратов. Домашние, народные методы, пищевые добавки, фиточаи для уменьшения аппетита, очищения кишечника, ванны с активными веществами, массажи, работа с психологом дополнят основное лечение. В крайних случаях возможно хирургическое вмешательство.
Как избавиться от ожирения в домашних условиях
Лечение проходит дома. Госпитализация возможна лишь при крайне запущенных состояниях, большом количестве отклонений от нормы в работе организма. Важна поддержка членов семьи, желание самого больного похудеть. Обратившись к специалистам, пациент получает рекомендации, которые нужно выполнять. Динамика изменений отмечается самим больным или при периодических визитах к врачам.
Комплексное лечение ожирения обязательно включает в себя увеличение активности, изменение рациона – подбор правильных продуктов питания, избегание переедания. Правильный режим питания – не есть на ночь, кушать не до полного насыщения, а до легкого чувства голода. Сбалансированные продукты с низким содержание жиров и углеводов – то, что поможет вернуть талию и снизить вес.
Диета
Одно из важных дел при лечении ожирения – правильное питание. Учитываются состав продуктов, время приема пищи, технология приготовления. Общее потребление калорий снижается до 1000-1400ккал/сутки. Желательно, чтобы выбранный рацион не был полностью противоположен обычным кулинарным предпочтениям. Тогда его будет легче придерживаться какое-то время, нужное для похудения.
Пользу принесут:
- свежие овощи, фрукты с высоким содержанием клетчатки;
- растительные масла с мононенасыщенными жирными кислотами (например, оливковое);
- нежирные виды мяса, рыбы;
- молочные продукты.
Допустимое употребление соли – до 3 грамм в день. Дневной рацион желательно разделить на 5-6 приемов пищи, это поможет уменьшить чувство голода и легче переносить диету. Не стоит выбирать питание с калорийностью ниже 800 ккал/сутки – выдержать сложно, а результат не будет больше, чем при калорийности 1200 ккал/сутки. К тому же, вес после жестких ограничений набирается быстрее. Из рациона необходимо исключить:
- сладкие соки, газировки;
- белый хлеб, выпечку;
- копчености, колбасы, консервы;
- жирные сорта мяса, рыбы;
- какао, шоколад, кондитерские изделия, сахар заменить медом;
- макароны, картофель.
Физическая активность
Лучший друг худеющих – спорт. И хоть людям с ожирением выполнять физические упражнения сложнее, необходимо подобрать подходящий комплекс и постепенно усиливать нагрузку. Задача физкультуры – увеличить расход энергии в организме, нормализовать обмен веществ, отрегулировать аппетит. Хорошо подходят силовые упражнения, увеличивающие мышечную массу. Начать стоит с ходьбы, постепенно добавляя нагрузку. Хорошо подойдет плаванье – щадящий вид спорта, дающий оптимальную нагрузку на мышцы, но не перегружающий суставы.
Медикаментозная терапия
В современной медицине есть ряд лекарственных препаратов, с доказанной эффективностью. Лекарственное средство от ожирения назначаются врачом в составе комплексного лечения начиная от ИМТ 27 кг/м2. В большинстве препаратов противопоказаниями являются беременность, лактация и психические нарушения. Лекарства делят на две основные группы – снижающие аппетит и ухудшающие всасывание питательных веществ в ЖКТ. Официальной медициной рекомендованы препараты: Сибутрамин, Орлистат.
Сибутрамин (Меридиа) усиливает действие нейромедиаторов на центры насыщения для уменьшения аппетита. Вес снижается на 10%, количество жира – свыше 22% – таковы результаты проведенных исследований. Приём по 10-15 мг в сутки до завтрака. Плюсы Сибутрамина: безопасность и возможность длительного приёма. Из недостатков – возможны побочные эффекты: бессонница, повышения давления, сбои в работе ЖКТ. Имеются противопоказания: аритмии, нарушения функции печени и сердца.
Орлистат (Ксеникал) уменьшает усвоение жиров в среднем на треть. Прием – по 120 мг 3 раза в день во время еды или в течение 1 часа после еды. Плюсы: высокая эффективность, возможность длительного приёма, снижение холестерина и артериального давления. Минусы: побочные эффекты – боль в животе, нарушения дефекации. Запрещен приём при мочекаменной болезни.
Есть группы других препаратов, применение которых оправдано при ожирении:
- амфетаминовая группа, увеличивающая расход энергии;
- препараты центрального действия (Мазиндол, Фендиметразин и другие);
- антидепрессанты (Бупропион и Флуоксетин).
Однако их эффективность не доказана, имеются противопоказания. Из-за этого их рекомендуют редко, или с учетом состояния здоровья пациента и применяют под наблюдением врача. Последние годы появились пищевые добавки, обещающие быструю победу над лишним весом. Врачи рекомендуют избегать их приёма из-за недоказанной эффективности и не изученного состава.
Лечение народными средствами
Многочисленные народные средства для снижения веса получили хорошие отзывы от людей, применявших их. К ним относятся:
- Фиточаи – обладают мочегонным, желчегонным действием, служат для снижения аппетита. Например, отвар из кукурузных рылец – принимают по 1 столовой ложке 4-5 раз в день перед едой.
- Ванны с отварами трав (чабреца, хвоща полевого, полыни горькой, можжевельника и других) с добавлением соды или соли.
- Лечение травами. Существует большое количество рецептов. Один из них: 70 г измельченных корней валерианы, залить 1л холодной воды, настоять, принимать по 150 г за полчаса до еды.
Физиотерапия
При комплексном подходе к лечению тучности основные средства похудения (диета, спорт и лекарственные препараты) дополняют физиотерапией. Она проводится в специализированных отделениях больниц, на базе санаторных мест отдыха, частных клиник. Проводятся курсами из нескольких процедур. Для лечения ожирения применимы следующие физиотерапевтическими методики:
- Энзимостимулирующие – кислородные, озоновые ванны.
- Гормонокорректирующие – СВЧ, УВЧ-терапия щитовидной железы, углекислые, радоновые ванны.
- Методы, увеличивающие термогенез – контрастные ванны, морские купания, вакуумный массаж, баня.
- Колонокинетические методы – очищение кишечника от шлаков при помощи колоногидротерапия, клизм, минеральных вод.
- Вазоактивные методы – душ Шарко, циркулярный душ.
Хирургические методы лечения
В некоторых тяжелых случаях, когда излишек жировой ткани угрожает жизни пациента, консервативная борьба с ожирением не даёт устойчивого результата похудения, прибегают хирургической операции. Существует два варианта оперативного вмешательства:
- Шунтирование или резекция тонкой кишки, для уменьшения всасывающей поверхности кишечника. Резекция – применяется редко, из-за риска и побочных эффектов. Метод шунтирования эффективен, но сложен, выполняется не во всех клиниках, высока стоимость операции.
- Гастрорестриктивные операции – уменьшают объем желудка. Пластика выполняется при помощи бандажа или специальной синтетической ленты по разным методикам.
Лечение ожирения во время беременности
Женщины во время беременности склонны к набору дополнительного веса из-за гормональной перестройки – в среднем на 15%. Чрезмерная полнота – угроза для здоровья матери и ребенка, поэтому принять меры необходимо. Врачи рекомендуют проводить разгрузочные дни 1-2 раза в неделю, на основе творожной, яблочной, овощных диет. Помогает дробное питание мелкими порциями 6-8 раз в день. Снижение калорийности, тщательный подбор продуктов питания, спорт, медитация – дают хороший эффект, способны уменьшить аппетит, не набрать вес выше нормы.
Как лечить ожирение 3 степени у женщин
Тучность у женщин появляется по разным причинам: беременности, генетическая предрасположенность, депрессия, несбалансированное питание, гормональные сбои. Результат – лишние 50-70 килограмм – 3 или 4 степень ожирения, а это уже серьезная проблема. Проводится полное обследование для понимания причин. С учетом полученных данных назначают лечение от ожирения, состоящее из:
- спорта;
- диеты;
- медикаментов;
- изменения образа жизни;
- гомеопатических и народных средств.
С чего начать лечение
Как только заметна ощутимая прибавка в весе, стоит проанализировать причины и принять меры. Если цифры не критичные, то нужно рассмотреть уменьшение калорийности питания, увеличение физической нагрузки. Но, если вес, растет, появляются другие симптомы, стоит обратиться к врачу. Пройдя ряд обследований, пациент получает правильный диагноз, а это уже половина успеха. Полученные результаты исследований помогут в подборе оптимального средства от ожирения.
Профилактика
Профилактика – лучше лечения. В борьбе за стройную фигуру помогут такие методы как:
- правильное питание;
- физические нагрузки;
- решение психологических проблем, отсутствие стрессов;
- здоровый образ жизни – без курения, злоупотребления алкоголем.
Видео
Источник
