Как вылечить ожог сетчатки глаза

Ожог сетчатки может быть следствием различных причин, при этом его нужно отличать от повреждения других тканей глазного яблока. В частности, роговица повреждается при попадании на нее различных химических агентов, например, щелочи, кислот, парфюмерных продуктов. Также серьезное повреждение может вызвать аммиак, этиловый спирт, едкий калий, гашеная известь. При такого рода травмах имеется деструкция тканей глаза, а также некоторые другие изменения. По статистике, такие повреждения роговицы возникают в большинстве случаев (68%), травма в быту имеет место значительно реже.

Ожог сетчатки обычно связан с попаданием на нее яркого света, лазерного излучения, сварки. Нередко возникает ожог сетчатки, связанный с влиянием ультрафиолета. Этот тип травмы называют солнечным ожогом. По сравнению с химическим, он наносит меньше повреждений, однако также приводит к неблагоприятным последствиям. При солнечном ожоге среди всех структур глаза в наибольшей степени повреждается именно сетчатка. В случае длительного пребывания на ярком солнце без использования средств индивидуальной защиты, можно получить подобный ожог. Солнце может влиять на глаза также опосредованно, например, при отражении от воды или снега. С этим связано такое название нарушения зрения, как снежная слепота. Возникает эта патология вследствие попадания на сетчатку большого количества солнечных лучей, отраженных от чистого снега. Поэтому при путешествии в горах следует надевать специальные защитные очки, которые помогают уменьшить количество ультрафиолета, попадающего на сетчатку.

Также пагубное влияние на сетчатку оказывает лазерный луч. Чаще всего подобному воздействию подвергаются люди, который работают с лазерными устройствами. В данном случае излучение имеет большую энергию, поэтому, попадая на сетчатку, вызывает серьезные ее повреждения. Иногда бывают случай профессиональной травмы, когда уксусная или серная кислота, а также известь попадают на сетчатку и приводят к ее ожогу.

Симптомы ожога сетчатки

Среди начальных проявлений при ожоге сетчатки чаще всего возникает резь, болевые ощущения, покраснение глаз. Эти симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. Другие признаки ожога сетчатки включают:

• Снижение общей остроты зрения;
• Появление желтых пятен перед глазами;
• Головная боль;
• Раздражение конъюнктивы;
• Отек ткани век;
• Повышенная светочувствительность;
• Слезотечение.

При поражении тканей глаза инородным предметом (горячим и твердым) возникает жжение, а также воспалительная реакция. На некоторое время даже после его удаления сохраняется ощущения присутствия инородного тела. Если при травме повреждается роговица, то острота зрения также снижается.

Лечение ожога сетчатки глаза

Если при ожоге в глаз попал инородный предмет или вещество, то речь обычно идет о повреждении нескольких структур. Первым делом нужно промыть глаз достаточным объемом физиологического раствора или чистой воды. Делать это следует не менее 15-20 минут, чтобы удалить максимальное количество раздражающих веществ. Если промыть глаз не представляется возможным, то необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Следует запомнить, что в случае попадания в глаз щелочи, использовать для промывания воду категорически запрещено. Связано это с химическими особенностями взаимодействия воды с щелочью. Для того, чтобы обезвредить едкую щелочь, можно применять слабый раствор кислоты (боной или уксусной).

Также особенности промывания глаз имеются при попадании на его поверхность аналина, используемого в химических производствах. В этом случае промывать глаза лучше раствором аскорбиновой кислоты с низкой концентрацией.

При термическом ожоге глаза на поврежденную поверхность накладывается стерильная повязка, смоченная холодной водой. После проведения необходимых процедур, раневую поверхность обрабатывают антибактериальными средствами (обычно каплями). Также желательно затемнить помещение, в котором находится пострадавший.

При изолированном ожоге сетчатки в результате действия ультрафиолетовых лучей, сварки, лазера и других типов источника света, глаз промывать не требуется. Таким пациентам можно дать обезболивающие препараты, наложить на глаз холодный чистый компресс и скорее доставить к офтальмологу. Только после осмотра врач сможет дать рекомендации по лечению. При незначительном ожоге сетчатки, зрительная функция (при условии соблюдения рекомендаций врача) восстанавливается довольно быстро.

Ожог сетчатки глаза — это, пожалуй, самый тяжелый вид поражения зрительной системы, потому как он тяжело поддается исцелению, а иногда это приводит и к полной потере зрения. Глаза — это один из самых уязвимых органов человека. Они не защищены от поражающих факторов окружающей среды, и поэтому около 40% жителей всего мира страдают от травмы глаз. 29% — это дети, которые играют горючими средствами или получают травмы по тем или иным причинам. Одной из причин потери зрения может быть ожог роговицы.

Сетчатка глаза повреждается только тогда, когда ожог глубокий. В таких случаях наблюдается резкое ухудшение зрения. Именно по этой причине необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. На сегодняшний день этой проблеме уделяется огромное внимание, так как большое количество детей становится инвалидами из-за потери зрения.

Степени поражения глаз

Различают 4 степени ожогов:

1. 1 степень — повреждена только поверхностная часть глаза.
2. 2 степень — происходит несильное затемнение и покраснение роговицы глаза.
3. 3 степень — наблюдается сильное помутнение роговицы глаза. Глаз покрывается плотной пленкой.
4. 4 степень — сильное повреждение роговицы и сетчатки глаза.

Причины возникновения ожога

Существует несколько основных причин, по которым образуются ожоги роговицы:

1. Работа с химическими веществами. Если в глаза попадают химические вещества, такие как кислота, щелочные вещества, косметика, парфюмерия, лекарственные препараты, краски и др. это может сильно повредить роговице и ухудшить функцию зрения.
2. Термический ожог — это травма, полученная посредством горячей жидкости, например, кипятка, кипящего масла или пара.
3. Ослепляющий свет от солнечных лучей или при работе со сварочным аппаратом может привести к ожогу роговицы.
4. Комбинированные ожоги — это ожоги, полученные при использовании горючих предметов или смесей.

Причины ожога сетчатки глаза:

1. Яркий свет после долгого затемнения в глазах.
2. Ультрафиолет также плохо влияет на сетчатку глаза, но негативный эффект очень быстро проходит. От ультрафиолета потеря зрения не грозит, однако бывают случаи, когда солнечный свет, отражающийся на снегу — это явление называется «снежная слепота» — резко попадает в глаза и может повредить зрению. Помимо этого, ожог может произойти от наблюдения солнечного затмения без солнечных очков.
3. На сетчатку глаза плохо влияет свет от прожектора и лазерные лучи.

Симптомы поражения

Ожог роговицы глаза характерен следующими симптомами:

• жжение в глазах;
• частые головные боли;
• влажность слизистой оболочки;
• покраснение белой оболочки глаза;
• заметная отечность;
• неприязнь к проникновению света;
• отек век;
• ухудшение зрения;
• ощущение инородного тела в глазу.

Ожог сетчатки глаза характерен теми же симптомами, что и поражение роговицы, но при этом при повреждении сетчатки могут появиться определенного цвета пятна перед глазами. Пятна могут быть красно-зеленого цвета, со временем они меняют цвет, тем самым ухудшая зрение. Данное явление мешает зрительным функциям глаза, и постепенно может наступить частичная потеря зрения. Изначально больной может видеть только черные пятна определенного размера и не отчетливые фигуры разных предметов.

Симптомы поражения от лазерного луча немного отличаются от других поражений слизистой глаза. Кроме боли, которая не прекращается в глазах, могут появляться плавающие частички. Это говорит о том, что от сетчатки и здоровой оболочки глаза отпадают мертвые ткани и плавают в яблочной оболочке глаза. После поражения глазной оболочки симптомы могут не появляться в течение 8-10 часов.

Лечение при ожоге роговицы

При ожогах лечение производится в основном медикаментозное и с помощью промывания поверхности глаз.

Если ожог был произведен с помощью химических веществ, то необходимо срочно промыть глаза теплой водой или смесью из марганцовки в течение 15 минут, не менее. Результат зависит от скорости и частоты промывания.

При ожогах щелочными соединениями необходимо срочное промывание уксусным раствором или раствором из борной кислоты. Если промывать глаза раствором из танина или аскорбиновой кислоты, то можно избежать отечности глаз и частично избавиться от жгучей боли.

При термическом ожоге необходимо наложить повязку с антисептическим раствором и срочно обратиться к специалисту.

После полного промывания нужно аккуратно наложить необходимую мазь вокруг глаз и незамедлительно показаться окулисту. Если регулярно промывать глаза и соблюдать предписания врача после ожога роговицы, можно полностью восстановить зрительную функцию глаза и предотвратить осложнения. Но очень часто при повреждении роговицы (в 70% случаях) человек частично или полностью теряет зрение.

Лечение при ожоге сетчатки глаза

При ожоге сетчатки глаза нужно пострадавшему оказать первую медицинскую помощь, а именно:

1. Дать больному обезболивающие препараты.
2. Закапать антибактериальные капли.
3. Положить на поврежденный глаз холодный компресс.
4. Повязать на глаза затемненную повязку или приглушить немного свет в помещении.

Как защитить глаза от ожога

Как показывает практика, защитить глаза от всех видов ожога невозможно, но все же можно предпринять некоторые меры предосторожности. При работе с химическими веществами необходимо соблюдать правила безопасности, обязательно нужно надевать маску и защитные очки. При работе со сварочным аппаратом также необходимо надевать маску. Защитить свои глаза от ультрафиолета и от отражений солнечных лучей, падающих на воду или снег, можно с помощью солнцезащитных очков.

Помимо этого, не стоит забывать каждые полгода проверяться у окулиста, делать зарядку для глаз и пить витамины. Это не защитит от ожога, но укрепит зрение.

Одной из тяжелых травм глаза считается ожог роговицы, патология сопровождается сильными дискомфортными ощущениями, грозит негативными последствиями. Патология представляет повышенную опасность из-за осложненного лечения, существует большая вероятность полной утраты зрительной функции. Глаза считаются наиболее уязвимыми органами, они абсолютно не защищены от негативных факторов окружающей среды. Повреждение сетчатки наблюдается только при глубоком ожоге, ухудшение зрения происходит только в этом случае. При появлении признаков ожога сетчатки рекомендуется вызвать скорую помощь.

Причины

В соответствии со статистическими данными основной причиной ожога являются неблагоприятные факторы внешней среды. По бытовым причинам нарушения происходят достаточно редко, травма часто возникает из-за воздействия солнечных лучей, лазерного излучения, отсвета от сварки. Это происходит при пренебрежении правилами безопасности, что необходимо учитывать.

Ультрафиолет оказывает неблагоприятное воздействие на сетчатку, травматичность в данном случае не такая высокая, но также могут возникать отрицательные последствия. Солнечные лучи представляют опасность непосредственно для сетчатки, ожог возникает вследствие длительного пребывания под лучами солнца без использования защитных средств. Вред от такого излучения сохраняется также при отражении света от снега и воды, в некоторых случаях может развиваться снежная слепота. Болезнь возникает на фоне попадания в глаза отражающихся от снежной поверхности солнечных лучей. Защитить глаза от вредного воздействия поможет ношение солнцезащитных очков.

Лазерное излучение также представляет опасность для сетчатки, продолжительное воздействие может привести к образованию ожога. Патология широко распространена среди пациентов, чья деятельность напрямую связана с лазерной техникой. Лазер отличается повышенной мощностью, попадание излучения на сетчатку глаза грозит серьезными осложнениями. Ожоги сетчатки могут возникать также вследствие контактирования слизистых оболочек с серной кислотой, уксусной эссенцией, другими химикатами.

Степени поражения

В каждом отдельном случае степень поражения отличается, патология сопровождается определенной симптоматикой.

Степени поражения:

• 1 — поражается внешняя поверхность глазного яблока;
• 2 — патологическое состояние сопровождается незначительными покраснениями роговицы;
• 3 — слизистая темнеет, покрывается плотным слоем пленки;
• 4 — сильное поражение сетчатки.

Симптомы

Признаки термического ожога:

1. Жжение слизистых глаза;
2. Цветные пятна перед глазами;
3. Повышенная влажность слизистой;
4. Головные боли различной интенсивности;
5. Покраснение белой поверхности глазного яблока;
6. Отечность века, слизистой оболочки;
7. Дискомфортные ощущения под световым излучением;
8. Чувство постороннего предмета в глазу;
9. Ухудшение зрительной функции.

Диагностика

Установить причину поражения невозможно, важную роль играет диагностика. В некоторых случаях требуется консультация хирурга, при остром поражении в срочном порядке предоставляется первая медицинская помощь.

Методы диагностики:

• Проверка остроты зрения;
• Внешний осмотр с использованием устройства для подъема век;
• Измерение внутриглазного давления;
• Офтальмоскопия;
• Проведение биомикроскопии с использованием красителей.

Первая помощь

Ожог — это серьезное травмирование глазного яблока, сопровождающееся острыми болевыми ощущениями.

Сразу после его получения пациенту должна быть оказана первая помощь:

1. Промывание глаз низкоконцентрированными растворами борной, уксусной кислоты — проводится при условии, что ожог возник под воздействием щелочи;
2. Промывание глаз раствором аскорбиновой кислоты — показано при попадании на глазное яблоко анилина;
3. Промывание водой — используется в остальных случаях;
4. Закапывание антибактериальных капель;
5. Нанесение тетрациклиновой мази — при распространении поражения на ткани век, наложение холодного компресса.

Для обеспечения комфорта пациенту рекомендуется задвинуть шторы и выключить освещение. При наличии болевого синдрома показан прием обезболивающих лекарственных средств. При возникновении ожога вследствие излучения ультрафиолета или лазера промывание глаз запрещено. На веки необходимо наложить специальный охлаждающий компресс и дождаться врача.

Лечение

В каждом случае при лечении используются медикаменты, действие которых направлено на восстановление клеток, в результате чего улучшается состояние пациента. При лечении ожога сетчатки требуется офтальмологическая помощь, поскольку последствия могут быть самыми разными.

Консервативная терапия

В зависимости от степени тяжести ожога назначается терапия, она может проводиться в домашних или стационарных условиях. Одним из важных элементов лечения считаются капли с скополомином или атропином. Их применение обеспечивает быстрое избавление от болевого синдрома, помогает предотвратить осложнения. В редких случаях назначается также прием антибактериальных средств.

При лазерном, термическом и химических ожогах врач назначает заменители слезной жидкости. Их действие направлено на увлажнение и восстановление слизистых оболочек, ускорить процессы регенерации помогут специальные гели (декспантенол, актовегин). Сочетание капель и гелей обеспечивает более продолжительное оздоровительное действие, смесь выводится со слезной жидкостью не очень быстро, что ценят многие офтальмологи. При повышении внутриглазного давления назначаются тимолол. Инъекции глюкокортикостероидов назначаются при обширном поражении зрительной системы.

Кроме приема лекарственных средств рекомендуется регулярное выполнение массажа век и использования физиотерапевтических методов.

Хирургическое лечение назначается в сложных случаях, когда другие методы показали полную неэффективность. При проведении операции производится удаление посторонних предметов из глаза, осуществляется парацентеза роговицы. При наличии риска окончательной утраты зрительной функции показано экстренное проведение хирургического вмешательства.

Народные рецепты

Ускорить процессы восстановления поможет использование народных рецептов, чаще всего они назначаются при термических и химических ожогах. Перед применением народных методик следует проконсультироваться с офтальмологом. Врачи рекомендуют включить в рацион свежие фрукты и овощи, рыбу, смешанную со сметаной тертую морковь.

Избавиться от отеков, предотвратить осложнения поможет мед, он применяется в виде компрессов, которые накладываются на веки после снятия общего воспаления. Высокую эффективность показывают также листья алоэ, в состав которых входит большое количество полезных веществ. Растение используется в качестве примочек, которые рекомендуется накладывать на веки несколько раз в сутки.

При промываниях вместо обычной воды рекомендуется применять отвар календулы, который заваривается как обычный чай, его следует использовать после настаивания в течение нескольких часов. Отвар рекомендуется использовать несколько раз в сутки.

Последствия

Самым тяжелым последствием ожога сетчатки считается полная слепота, она может носить временный или постоянный характер. Проведение адекватного лечения поможет восстановить зрительную функцию, в тяжелых случаях клетки не восстанавливаются.

Другие последствия:

• Глаукома — сопровождается атрофией нервных тканей зрительных органов, явление наблюдается на фоне повышенного глазного давления, что приводит к слепоте, развитие патологии может быть только замедлено, болезнь невозможно купировать;
• Катаракта — представляет собой пленку, которая образуется на поверхности глазного яблока, в результате ухудшается зрительная функция, единственным способом излечения считается хирургическая операция;
• Отслоение сетчатки — возникает вследствие нарушения процессов кровообращения;
• Помутнение роговицы — часто визуально заметно, при лечении используются лекарственные препараты;
• Рубцевание сетчатки — грозит дистрофическими изменениями тканей, патология развивается медленно.

При ожогах 2-4 степеней вероятность возникновения ожогов повышается в разы. Избежать негативных последствий позволяет своевременное обращение к офтальмологу. Врач поможет избавиться от повреждений, назначит терапию, которая проводится в стационарных условиях.

Профилактика

На практике защитить сетчатку глаза от ожогов на практике практически невозможно. Такие травмы чаще всего связаны с профессиональной деятельностью, поэтому на рабочем месте рекомендуется соблюдать все стандарты и правила безопасности. При работе с химическими веществами рекомендуется носить защитные очки или маску. Для проведения сварочных работ необходимо надеть специальную маску. Защитить зрение от солнечных и водяных бликов помогут специальные темные очки.

Отличной профилактической мерой считается посещение окулиста, выполнение специальной гимнастики, прием поливитаминных комплексов. Указанные действия не защитят от ожогов сетчатки, но будут способствовать укреплению и поддержанию зрительной функции на должном уровне.

Заключение

Ожог сетчатки глаза — это серьезная травма, требующая быстрого лечения. Выбор средств лечения зависит от причины ожога, важно правильно оказать первую помощь и обратиться к врачу.

При лечении используются капли, мази и народные средства, применение последних допускается только при условии консультации с врачом.