Как вылечить пациента в сампе
#15
Выездная медицинская служба
Порядок
оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
(утв. приказом Министра здравоохранения Синей Федерации от 8 августа 2019 г. № 7)
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации.
2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).
4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
а) вне медицинской организации — по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;
б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:
а) экстренной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
б) неотложной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.
7. Вызов скорой медицинской помощи осуществляется: по телефону путем набора номеров «03»,»911″.
8. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.
9. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:
а) нарушения сознания;
б) нарушения дыхания;
в) нарушения системы кровообращения;
г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
д) болевой синдром;
е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
ж) термические и химические ожоги;
з) кровотечения любой этиологии;
и) роды, угроза прерывания беременности;
Порядок действий медицинской организации при поступлении вызова :
1) Диспетчер принимает вызов ( /to [id] ) и посылает бригаду на место ( вместе с врачом едет на карете скорой медицинской помощи );
2) На месте вызова врач проводит первичный телесный осмотр;
3) Краткий опрос пациента/очевидцев о состоянии ситуации;
4) Оказание первой помощи пострадавшему ( ввести лекарство,обеспечить иммобилизацию конечности при переломе,стабилизировать состояние больного,реанимационные манипуляции ),фиксация вызова ( пункт номер 8 ).
ЕСЛИ ПАЦИЕНТА НЕОБХОДИМО ОФОРМЛЯТЬ В СТАЦИОНАР :
5) Поместить пациента на каталку и зафиксировать неподвижное положение;
6) Каталку с пациентом переместить в машину скорой медицинской помощи,проверить состояние пациента ( при необходимости увеличить дозу введённых препаратов,установить капельницу,сделать инъекции ). Запрещено оставлять пациента одного — в выездной бригаде минимум два врача;
7) Пока пациента доставляют в ближайший медицинский пункт,необходимо зафиксировать вызов;
8) Фиксация вызова заключается в опросе пациента/свидетелей/родственников пострадавшего : узнаём имя и фамилию,возраст,причину вызова,отказ/одобрение в госпитализации,первичный диагноз на основе осмотра,дата и время вызова. В машине скорой медицинской помощи находится журнал вызовов,где необходимо записать вышеуказанную информацию о каждом вызове;
9) По приезде в больницу,врачу у регистратуры ( врач приёмного отделения ) сообщается краткая информация о пациенте : имя и фамилия,возраст,диагноз );
10) Врач приёмного отделения руководит процессом госпитализации и оказания медицинской помощи,фельдшеры возвращаются в машину скорой медицинской помощи.
By Artem Sabonis
Источник
В данной теме указан минимальный стандарт RP отыгровок при лечении, можно добавлять свои строки адекватной отыгровки для повышения собственного уровня RPшности. При выдаче мед. карты запрещено:
Запрещено выдавать мед. карту по цене выше установленной;
Выдавать мед. карту в любом другом месте кроме регистратуры;
Выдавать мед. карту людям с недействительным паспортом (нонРП ником);
Выдавать мед. карту лицам в нетрезвом/невменяемом состоянии;
Приветствие:
- Приветствие пациента:
Здравствуйте! Я лечащий врач мед. центра — Имя Фамилия.
Расскажите что Вас беспокоит, я непременно постараюсь помочь.
RP отыгровки для палат и кареты/вертолета скорой помощи:
- Если у пациента болит голова:
/я провел осмотр пациента
/я выявил признаки головной боли у пациента
Я выпишу Вам «Аспирин», его стоимость …$.
/я достал из мед. сумки Аспирин и бутылку с 200мл воды
/фд Возьмите «Аспирин» и воду*передав Аспирин и бутылку с водой пациенту
/фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
- Если у пациента болит горло:
/я провел осмотр пациента
/я выявил признаки боли в горле у пациента
Я выпишу Вам «Стрепсилс», его стоимость …$.
/я достал из мед. сумки Стрепсилс и бутылку с 200мл воды
/фд Возьмите «Стрепсилс» и воду*передав Стрепсилс и бутылку с водой пациенту
/фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
- Если у пациента болит живот:
/я провел осмотр пациента
/я выявил признаки боли в животе у пациента
Я выпишу Вам «Мезим», его стоимость …$.
/я достал из мед. сумки Мезим и бутылку с 200мл воды
/фд Возьмите «Мезим» и воду*передав Мезим и бутылку с водой пациенту
/фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
- Если у пациента болит сердце:
/я провел осмотр пациента
/я выявил признаки боли в сердце у пациента
Я выпишу Вам «Нутрилайт», его стоимость …$.
/я достал из мед. сумки Нутрилайт и бутылку с 200мл воды
/фд Возьмите «Нутрилайт» и воду*передав Нутрилайт и бутылку с водой пациенту
/фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
- Если пациент молчит (заглушка):
/я провел осмотр пациента
/я выявил признаки глубокой депрессии у пациента
Я назначу Вам антидепрессанты, их стоимость …$.
/я достал из мед. сумки антидепрессанты и бутылку с 200мл воды
/фд Возьмите антидепрессанты и воду*передав антидепрессанты и бутылку с водой пациенту
/фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
- Если у пациента болит печень:
/я провел осмотр пациента
/я выявил признаки боли в печени у пациента
Я выпишу Вам «Овесол», его стоимость …$.
/я достал из мед. сумки Овесол и бутылку с 200мл воды
/фд Возьмите «Овесол» и воду*передав Овесол и бутылку с водой пациенту
/фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
- Если у пациента болят почки:
/я провел осмотр пациента
/я выявил признаки боли в почках у пациента
Вам нужно пройти 3 курса химиотерапии, их стоимость …$.
/я достал из кармана ручку пустой бланк направления
/я выписал направление на 3 курса химиотерапии и передал его пациенту
/я выписал счёт за предстоящее лечение
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
- Если у пациента боль в ягодицах (геморрой):
Я выпишу Вам свечи от геморроя, их стоимость …$.
/я достал из мед. сумки свечи от геморроя
/я передал свечи от геморроя пациенту
/фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
- Если у пациента боль в половом органе:
/я достал из мед. сумки и надел стерильные перчатки
/я провел осмотр пациента
/я выявил признаки беспокойств в половом органе у пациента
Я выпишу Вам «Аликапс», его стоимость …$.
/я снял и свернул стерильные перчатки
/я достал из мед. сумки Аликапс и бутылку с 200мл воды
/фд Возьмите «Аликапс» и воду*передав Аликапс и бутылку с водой пациенту
/фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
- Если у пациента порез:
/я провел осмотр пореза
Я наклею Вам пластырь, его стоимость …$.
/я достал из мед. сумки ватку, пластырь и перекись водорода
/я открыл перекись водорода и намочил ею ватку
/я обработал рану пациента и наклеил пластырь на поврежденный участок кожи
/фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
- Если у пациента ушиб/растяжение:
/я провел осмотр пациента
/я выявил признаки повреждений у пациента
Я выпишу Вам мазь «Нурофен» , её стоимость …$.
/я достал из мед. сумки мазь Нурофен и нанёс её на место травмы
/фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
- Если у пациента ожоги:
/я провел осмотр пациента
/я определил степень ожога у пациента
Я выпишу Вам мазь «Левомеколь» , её стоимость …$.
/я достал из мед. сумки бинты и мазь Левомеколь
/я нанес мазь на место ожога и наложил повязку
/фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
- Если у пациента болят глаза:
/я провел осмотр пациента
/я выявил признаки сухости в глазах у пациента
Я выпишу Вам «Видисик», его стоимость …$.
/я достал из мед. сумки капли Видисик
/фд Не моргайте*открыв капли Видисик
/я закапал капли в глаза пациента
/фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
- Если пациенту требуются витамины:
Здравствуйте, у Вас явная нехватка витаминов в организме.
Я бесплатно вколю Вам витамины группы B12
/я достал из мед. сумки ватку, шприц и ампулу с витаминами группы B12
/я наполнил шприц содержимым ампулы и протёр ваткой место для укола
/я передал пациенту ватку
/я вколол витамины @ID
- Если пациенту требуется обезболивающее:
/я достал из мед. сумки ватку, шприц и ампулу Лидокаина
/я наполнил шприц содержимым ампулы и протёр ваткой место для укола
/я передал пациенту ватку
/я вколол обезболивающее @IDRP отыгровки для операционной:
- Если у пациента болит рука/нога (рентген):
Прилягте и прикройтесь свинцовыми накладками.
/я включил рентгеновский аппарат
/де Рентгеновский аппарат зашумел
/фд Готово, снимок сделан — можете вставать*выключив рентгеновский аппарат
/я рассматривает снимок
/пр обнаружил перелом
Если было «Удачно«: лечим как перелом конечностей (Ctrl+1)
Если было «Неудачно«: лечим как ушиб/растяжение (Alt+0)
- Если у пациента перелом/вывих конечностей:
/я провел осмотр пациента
/я выявил признаки травмы у пациента
Я наложу Вам гипс на конечность, его стоимость …$.
/я помог пациенту сесть
/я достал из тумбочки гипс и ведро с тёплой водой
/я размочил гипс в ведре с тёплой водой
/я наложил гипс на сломанную конечность
/фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
Вам положен постельный режим. Выздоравливайте!
- Если у пациента перелом рёбер/позвоночника:
/я провел осмотр пациента
/я выявил признаки перелома у пациента
Я наложу Вам стягивающий корсет, его стоимость …$.
/я помог пациенту сесть
/я достал из тумбочки стягивающий корсет
/я закрепил корсет на теле пациента
/фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
Вам положен постельный режим. Выздоравливайте!
- Если у пациента глубокий порез:
/я провел осмотр пациента
/я определил степень пореза у пациента
/я достал из мед. сумки жгут и наложил его поверх повреждения
/я разложил хирургические инструменты на столе
/я взял мед. иглу и мед. нити
/я зашил кровеносный сосуд и проверил пульс
/я протер кровь и зашил место пореза
/я положил мед. иглу и мед. нити на стол
/я снял жгут, взял бинты и перебинтовал поврежденный участок кожи
Мы зашили Вам место глубокого пореза, с Вас …$.
/фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
- Если у пациента пулевое ранение:
/я провел осмотр пациента
/я выявил признаки пулевого ранения у пациента
Вам срочно нужна операция, её стоимость …$.
/я достал из мед. сумки и надел стерильные перчатки
/я подкатил и включил аппарат для наркоза
/я надел маску для наркоза пациенту
/де Пациент заснул
/я разложил хирургические инструменты на столе и взял ватку
/я обработал рану пациента и взял щипцы
/пр вытащил пулю
Если было «Неудачно«:
/я пробует ещё раз
/я вытер кровь ваткой
/пр вытащил пулю
Если было «Удачно«:
/я отложил пулю, взял мед. иглу и мед. нити и зашил рану пациенту
/я достал бинты и наложил на ранения
/я снял и свернул стерильные перчатки
/я отключил аппарат для наркоза и снял маску с пациента
/де Пациент проснулся
/фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
Вам положен постельный режим. Выздоравливайте!
- Если пациенту требуется смена пола:
/я достал из мед. сумки и надел стерильные перчатки
/я подкатил и включил аппарат для наркоза
/я надел маску для наркоза пациенту
/де Пациент заснул
/я разложил хирургические инструменты на столе
/я взял скальпель и сделал надрез
/пр сменил пол пациенту
Если было «Неудачно«:
/я пробует ещё раз
/пр сменил пол пациенту
Если было «Удачно«:
/я взял мед. иглу и мед. нити и наложил швы
/я достал бинты и наложил на швы
/я снял и свернул стерильные перчатки
/я отключил аппарат для наркоза и снял маску с пациента
/де Пациент проснулся
/фд Операция окончена. С Вас …$*выписав счёт за курс лечения
Всего Вам доброго! Отлично выглядите!
- Взятие крови из пальца:
/я достал из мед. сумки и надел стерильные перчатки
/я взял скарификатор со стола и проколол палец пациента
/я взял пробирку со стола и набрал в неё кровь из пальца
/фд Возьмите ватку и прижмите к месту укола*поставив пробирку
Всего Вам доброго! Можете быть свободны.
- Взятие крови из вены:
/я достал из мед. сумки жгут и наложил его на среднюю треть руки
/де Жгут наложен
/фд Сгибайте и разгибайте кулак*смазывая спиртом нужное место на руке
/де Вена расширилась
/фд Хорошо, сожмите кулак*взяв иглу и вводя её в вену пациента
/фд Разожмите кулак*подставив пробирку и сняв жгут с руки пациента
/де Необходимое количество крови набрано
/я извлек иглу из вены и приложил ватку к руке пациента
/фд Согните руку в суставе*выкинув использованную иглу в урну
Всего Вам доброго! Можете быть свободны.
Прочие RP отыгровки:
- Быстрое лечение: МВД/Военные/Мафии/Гетто:
/фд У нас тяжелый пациент! Не двигайтесь*достав шприц с адреналином и введя его пациенту
- Выдача мед. карты:
Ну что-же начнём. Предоставьте свой паспорт.
/фд Жалобы на здоровье есть?*взяв паспорт у пациента
/фд Сейчас оформлю Вам мед. карту*открыв мед. карту
/я взял пустой бланк и ручку со стола
/я положил пустой бланк на стол
/я вписал данные пациента в бланк
/я перевернул бланк
/я вписал номер палаты «№1» , своё имя и должность
/я поставил печать мед. центра
/я вложил бланк в мед. карту и закрыл её
/фд Теперь идите на мед. осмотр*передав мед. карту пациенту
- Проведение мед. осмотра:
Сейчас мы измерим Ваше давление, закатайте рукав.
/я достал из тумбочки тонометр
/я закрепил тонометр на руке пациента и включил его
/де Тонометр зашумел
/де Тонометр показал давление пациента и выключился
/фд Давление у Вас нормальное. Раздевайтесь до пояса*снимая тонометр
/я вставил оливы фонендоскопа в уши
/я поднёс диафрагму фонендоскопа к пациенту
/я начал прослушивать грудную клетку
/я закончил слушать сердцебиение
/я повесил фонендоскоп на шею
/фд А теперь будьте добры открыть рот*взяв нужные мед. инструменты
/я начал осматривать полость рта
/я закончил осматривать полость рта
С зубами у Вас так же всё в порядке, хоть гвозди пережёвывай!
Сейчас Вам введу вакцину «Гриппол» против гриппа.
Есть аллергии на какие-нибудь препараты?
/я достал из мед. сумки ватку, шприц и ампулу с вакциной
/я наполнил шприц содержимым ампулы и протёр ваткой место для укола
/фд Все готово. Спускайте рукав*введя Гриппол в верхнюю треть плеча
/фд Пройдено*сделав пометку в обходном листе
/фд Мед. осмотр окончен*передав обходной лист пациенту
- Пополнение запасов мед. сумки (отыгрывать время от времени):
/я открыл шкаф с мед. препаратами
/я открыл мед. сумку
/де Мед. сумка почти пустая
/фд Стоит пополнить запасы медикаментов*посмотрев в мед. сумку
/я взял из шкафа Аспирин, Мезим и Стрепсилс
/я положил Аспирин, Мезим и Стрепсилс в мед. сумку
/я взял из шкафа несколько бутылок с 200мл воды
/я положил несколько бутылок с 200мл воды в мед. сумку
/фд Думаю этого пока хватит*закрыв мед. сумку и шкаф
- Проведение мед. освидетельствования на алкоголь:
Сейчас мы измерим Ваше давление, закатайте рукав.
/я достал из тумбочки тонометр
/я закрепил тонометр на руке пациента и включил его
/де Тонометр зашумел
/де Тонометр показал давление пациента и выключился
/фд Хорошо*снимая тонометр
/фд Сейчас я возьму у Вас кровь из вены, протяните руку вперед*достав антисептик
/я обработал место укола антисептиком
/я вставил иглу с иглодержателем в вену
/я вставил пробирку в иглодержатель
/я берет кровь
/де Необходимое количество крови набрано
/я вытащил пробирку с иглодержателя и подписал её
/я убрал пробирку с кровью в мед. сумку
/я вытащил и выкинул её в контейнер для отходов класса В
/я достал пластырь из мед. сумки и наклеил его на место укола
Сейчас я проверю кровь на наличие алкоголя, ждите здесь.
/я начинает проводить анализ на наличие алкоголя в крови
/я провел анализ на наличие алкоголя в крови
/пр обнаружил алкоголь в крови
/я поставил подпись и печать «Положительно/Отрицательно» в протоколе освидетельствования
/я взял протокол
/фд Вот возьмите протокол освидетельствования*передав протокол полицейскому
В крови данного гражданина присутствует/отсутствует алкоголь!
Всего Вам доброго! Можете быть свободны.
- Ведение мед. журнала:
Здравствуйте! Я лечащий врач мед. центра — Имя Фамилия.
Вы не против дать ответ на один-два вопроса по мед. тематике?
/де Ручка в нагрудном кармане
/де Журнал в отделении мед. сумки для бумаг
/я достал ручку и мед. журнал
/фд Скажите что у Вас чаще всего болит?*поднеся ручку к бланку
/фд Спасибо, нам очень важно Ваше мнение*поставив галочку напротив нужного симптома
/я убрал ручку и мед. журнал
Правильное использование команды .пр:
- Пример неправильного использования команды .пр:
[22:45:31] Алексей Сараев сменил пол пациенту | Неудачно
[22:45:33] Алексей Сараев сменил пол пациенту | Неудачно
[22:45:35] Алексей Сараев сменил пол пациенту | Удачно
- Пример правильного использования команды .пр:
[22:45:31] Алексей Сараев сменил пол пациенту | Неудачно
[22:45:33] Алексей Сараев пробует ещё раз
[22:45:35] Алексей Сараев сменил пол пациенту | Неудачно
[22:45:37] Алексей Сараев пробует ещё раз
[22:45:39] Алексей Сараев сменил пол пациенту | Удачно
Изменено July 13, 2019 пользователем Алексей Сараев
Источник