Как вылечить пациента в сампе

Как вылечить пациента в сампе thumbnail

Christian Rabbit

  • #15

Выездная медицинская служба

Порядок
оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
(утв. приказом Министра здравоохранения Синей Федерации от 8 августа 2019 г. № 7)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации.
2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).
4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
а) вне медицинской организации — по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;
б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:
а) экстренной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
б) неотложной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.
7. Вызов скорой медицинской помощи осуществляется: по телефону путем набора номеров «03»,»911″.
8. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.
9. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:
а) нарушения сознания;
б) нарушения дыхания;
в) нарушения системы кровообращения;
г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
д) болевой синдром;
е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
ж) термические и химические ожоги;
з) кровотечения любой этиологии;
и) роды, угроза прерывания беременности;

Порядок действий медицинской организации при поступлении вызова :
1) Диспетчер принимает вызов ( /to [id] ) и посылает бригаду на место ( вместе с врачом едет на карете скорой медицинской помощи );
2) На месте вызова врач проводит первичный телесный осмотр;
3) Краткий опрос пациента/очевидцев о состоянии ситуации;
4) Оказание первой помощи пострадавшему ( ввести лекарство,обеспечить иммобилизацию конечности при переломе,стабилизировать состояние больного,реанимационные манипуляции ),фиксация вызова ( пункт номер 8 ).
ЕСЛИ ПАЦИЕНТА НЕОБХОДИМО ОФОРМЛЯТЬ В СТАЦИОНАР :
5) Поместить пациента на каталку и зафиксировать неподвижное положение;
6) Каталку с пациентом переместить в машину скорой медицинской помощи,проверить состояние пациента ( при необходимости увеличить дозу введённых препаратов,установить капельницу,сделать инъекции ). Запрещено оставлять пациента одного — в выездной бригаде минимум два врача;
7) Пока пациента доставляют в ближайший медицинский пункт,необходимо зафиксировать вызов;
8) Фиксация вызова заключается в опросе пациента/свидетелей/родственников пострадавшего : узнаём имя и фамилию,возраст,причину вызова,отказ/одобрение в госпитализации,первичный диагноз на основе осмотра,дата и время вызова. В машине скорой медицинской помощи находится журнал вызовов,где необходимо записать вышеуказанную информацию о каждом вызове;
9) По приезде в больницу,врачу у регистратуры ( врач приёмного отделения ) сообщается краткая информация о пациенте : имя и фамилия,возраст,диагноз );
10) Врач приёмного отделения руководит процессом госпитализации и оказания медицинской помощи,фельдшеры возвращаются в машину скорой медицинской помощи.

By Artem Sabonis​

Источник

В данной теме указан минимальный стандарт RP отыгровок при лечении, можно добавлять свои строки адекватной отыгровки для повышения собственного уровня RPшности. При выдаче мед. карты запрещено:
Запрещено выдавать мед. карту по цене выше установленной;
Выдавать мед. карту в любом другом месте кроме регистратуры;
Выдавать мед. карту людям с недействительным паспортом (нонРП ником);
Выдавать мед. карту лицам в нетрезвом/невменяемом состоянии;


Приветствие:

  • Приветствие пациента:
    Здравствуйте! Я лечащий врач мед. центра — Имя Фамилия.
    Расскажите что Вас беспокоит, я непременно постараюсь помочь.

RP отыгровки для палат и кареты/вертолета скорой помощи:

  • Если у пациента болит голова:
    /я провел осмотр пациента
    /я выявил признаки головной боли у пациента
    Я выпишу Вам «Аспирин», его стоимость …$.
    /я достал из мед. сумки Аспирин и бутылку с 200мл воды
    /фд Возьмите «Аспирин» и воду*передав Аспирин и бутылку с водой пациенту
    /фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
    Всего Вам доброго! Выздоравливайте!

     
  • Если у пациента болит горло:
    /я провел осмотр пациента
    /я выявил признаки боли в горле у пациента
    Я выпишу Вам «Стрепсилс», его стоимость …$.
    /я достал из мед. сумки Стрепсилс и бутылку с 200мл воды
    /фд Возьмите «Стрепсилс» и воду*передав Стрепсилс и бутылку с водой пациенту
    /фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
    Всего Вам доброго! Выздоравливайте!

     
  • Если у пациента болит живот:
    /я провел осмотр пациента
    /я выявил признаки боли в животе у пациента
    Я выпишу Вам «Мезим», его стоимость …$.
    /я достал из мед. сумки Мезим и бутылку с 200мл воды
    /фд Возьмите «Мезим» и воду*передав Мезим и бутылку с водой пациенту
    /фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
    Всего Вам доброго! Выздоравливайте!

     
  • Если у пациента болит сердце:
    /я провел осмотр пациента
    /я выявил признаки боли в сердце у пациента
    Я выпишу Вам «Нутрилайт», его стоимость …$.
    /я достал из мед. сумки Нутрилайт и бутылку с 200мл воды
    /фд Возьмите «Нутрилайт» и воду*передав Нутрилайт и бутылку с водой пациенту
    /фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
    Всего Вам доброго! Выздоравливайте!

     
  • Если пациент молчит (заглушка):
    /я провел осмотр пациента
    /я выявил признаки глубокой депрессии у пациента
    Я назначу Вам антидепрессанты, их стоимость …$.
    /я достал из мед. сумки антидепрессанты и бутылку с 200мл воды
    /фд Возьмите антидепрессанты и воду*передав антидепрессанты и бутылку с водой пациенту
    /фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
    Всего Вам доброго! Выздоравливайте!

     
  • Если у пациента болит печень:
    /я провел осмотр пациента
    /я выявил признаки боли в печени у пациента
    Я выпишу Вам «Овесол», его стоимость …$.
    /я достал из мед. сумки Овесол и бутылку с 200мл воды
    /фд Возьмите «Овесол» и воду*передав Овесол и бутылку с водой пациенту
    /фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
    Всего Вам доброго! Выздоравливайте!

     
  • Если у пациента болят почки:
    /я провел осмотр пациента
    /я выявил признаки боли в почках у пациента
    Вам нужно пройти 3 курса химиотерапии, их стоимость …$.
    /я достал из кармана ручку пустой бланк направления
    /я выписал направление на 3 курса химиотерапии и передал его пациенту
    /я выписал счёт за предстоящее лечение
    Всего Вам доброго! Выздоравливайте!

     
  • Если у пациента боль в ягодицах (геморрой):
    Я выпишу Вам свечи от геморроя, их стоимость …$.
    /я достал из мед. сумки свечи от геморроя
    /я передал свечи от геморроя пациенту
    /фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
    Всего Вам доброго! Выздоравливайте!

     
  • Если у пациента боль в половом органе:
    /я достал из мед. сумки и надел стерильные перчатки
    /я провел осмотр пациента
    /я выявил признаки беспокойств в половом органе у пациента
    Я выпишу Вам «Аликапс», его стоимость …$.
    /я снял и свернул стерильные перчатки
    /я достал из мед. сумки Аликапс и бутылку с 200мл воды
    /фд Возьмите «Аликапс» и воду*передав Аликапс и бутылку с водой пациенту
    /фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
    Всего Вам доброго! Выздоравливайте!

     
  • Если у пациента порез:
    /я провел осмотр пореза
    Я наклею Вам пластырь, его стоимость …$.
    /я достал из мед. сумки ватку, пластырь и перекись водорода
    /я открыл перекись водорода и намочил ею ватку
    /я обработал рану пациента и наклеил пластырь на поврежденный участок кожи
    /фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
    Всего Вам доброго! Выздоравливайте!

     
  • Если у пациента ушиб/растяжение:
    /я провел осмотр пациента
    /я выявил признаки повреждений у пациента
    Я выпишу Вам мазь «Нурофен» , её стоимость …$.
    /я достал из мед. сумки мазь Нурофен и нанёс её на место травмы
    /фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
    Всего Вам доброго! Выздоравливайте!

     
  • Если у пациента ожоги:
    /я провел осмотр пациента
    /я определил степень ожога у пациента
    Я выпишу Вам мазь «Левомеколь» , её стоимость …$.
    /я достал из мед. сумки бинты и мазь Левомеколь
    /я нанес мазь на место ожога и наложил повязку
    /фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
    Всего Вам доброго! Выздоравливайте!

     
  • Если у пациента болят глаза:
    /я провел осмотр пациента
    /я выявил признаки сухости в глазах у пациента
    Я выпишу Вам «Видисик», его стоимость …$.
    /я достал из мед. сумки капли Видисик
    /фд Не моргайте*открыв капли Видисик
    /я закапал капли в глаза пациента
    /фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
    Всего Вам доброго! Выздоравливайте!

     
  • Если пациенту требуются витамины:
    Здравствуйте, у Вас явная нехватка витаминов в организме.
    Я бесплатно вколю Вам витамины группы B12
    /я достал из мед. сумки ватку, шприц и ампулу с витаминами группы B12
    /я наполнил шприц содержимым ампулы и протёр ваткой место для укола
    /я передал пациенту ватку
    /я вколол витамины @ID

     
  • Если пациенту требуется обезболивающее:
    /я достал из мед. сумки ватку, шприц и ампулу Лидокаина
    /я наполнил шприц содержимым ампулы и протёр ваткой место для укола
    /я передал пациенту ватку
    /я вколол обезболивающее @ID

    RP отыгровки для операционной:

  • Если у пациента болит рука/нога (рентген):
    Прилягте и прикройтесь свинцовыми накладками. 
    /я включил рентгеновский аппарат
    /де Рентгеновский аппарат зашумел
    /фд Готово, снимок сделан — можете вставать*выключив рентгеновский аппарат 
    /я рассматривает снимок
    /пр обнаружил перелом

    Если было «Удачно«: лечим как перелом конечностей (Ctrl+1)
    Если было «Неудачно«: лечим как ушиб/растяжение (Alt+0)
     
  • Если у пациента перелом/вывих конечностей:
    /я провел осмотр пациента
    /я выявил признаки травмы у пациента
    Я наложу Вам гипс на конечность, его стоимость …$.
    /я помог пациенту сесть
    /я достал из тумбочки гипс и ведро с тёплой водой
    /я размочил гипс в ведре с тёплой водой
    /я наложил гипс на сломанную конечность
    /фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
    Вам положен постельный режим. Выздоравливайте!

     
  • Если у пациента перелом рёбер/позвоночника:
    /я провел осмотр пациента
    /я выявил признаки перелома у пациента
    Я наложу Вам стягивающий корсет, его стоимость …$.
    /я помог пациенту сесть
    /я достал из тумбочки стягивающий корсет
    /я закрепил корсет на теле пациента
    /фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
    Вам положен постельный режим. Выздоравливайте!

     
  • Если у пациента глубокий порез:
    /я провел осмотр пациента
    /я определил степень пореза у пациента
    /я достал из мед. сумки жгут и наложил его поверх повреждения
    /я разложил хирургические инструменты на столе
    /я взял мед. иглу и мед. нити
    /я зашил кровеносный сосуд и проверил пульс
    /я протер кровь и зашил место пореза
    /я положил мед. иглу и мед. нити на стол
    /я снял жгут, взял бинты и перебинтовал поврежденный участок кожи
    Мы зашили Вам место глубокого пореза, с Вас …$.
    /фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
    Всего Вам доброго! Выздоравливайте!

     
  • Если у пациента пулевое ранение:
    /я провел осмотр пациента
    /я выявил признаки пулевого ранения у пациента
    Вам срочно нужна операция, её стоимость …$.
    /я достал из мед. сумки и надел стерильные перчатки
    /я подкатил и включил аппарат для наркоза
    /я надел маску для наркоза пациенту
    /де Пациент заснул
    /я разложил хирургические инструменты на столе и взял ватку
    /я обработал рану пациента и взял щипцы
    /пр вытащил пулю

    Если было «Неудачно«:
    /я пробует ещё раз
    /я вытер кровь ваткой

    /пр вытащил пулю
    Если было «Удачно«:
    /я отложил пулю, взял мед. иглу и мед. нити и зашил рану пациенту
    /я достал бинты и наложил на ранения
    /я снял и свернул стерильные перчатки
    /я отключил аппарат для наркоза и снял маску с пациента
    /де Пациент проснулся
    /фд Вот счёт за лечение, будьте добры оплатить*выписав счёт за курс лечения
    Вам положен постельный режим. Выздоравливайте!

     
  • Если пациенту требуется смена пола:
    /я достал из мед. сумки и надел стерильные перчатки
    /я подкатил и включил аппарат для наркоза
    /я надел маску для наркоза пациенту
    /де Пациент заснул
    /я разложил хирургические инструменты на столе
    /я взял скальпель и сделал надрез
    /пр сменил пол пациенту

    Если было «Неудачно«:
    /я пробует ещё раз
    /пр сменил пол пациенту
    Если было «Удачно«:
    /я взял мед. иглу и мед. нити и наложил швы
    /я достал бинты и наложил на швы
    /я снял и свернул стерильные перчатки
    /я отключил аппарат для наркоза и снял маску с пациента
    /де Пациент проснулся
    /фд Операция окончена. С Вас …$*выписав счёт за курс лечения
    Всего Вам доброго! Отлично выглядите!

     
  • Взятие крови из пальца:
    /я достал из мед. сумки и надел стерильные перчатки
    /я взял скарификатор со стола и проколол палец пациента
    /я взял пробирку со стола и набрал в неё кровь из пальца
    /фд Возьмите ватку и прижмите к месту укола*поставив пробирку
    Всего Вам доброго! Можете быть свободны.

     
  • Взятие крови из вены:
    /я достал из мед. сумки жгут и наложил его на среднюю треть руки
    /де Жгут наложен
    /фд Сгибайте и разгибайте кулак*смазывая спиртом нужное место на руке
    /де Вена расширилась
    /фд Хорошо, сожмите кулак*взяв иглу и вводя её в вену пациента
    /фд Разожмите кулак*подставив пробирку и сняв жгут с руки пациента
    /де Необходимое количество крови набрано
    /я извлек иглу из вены и приложил ватку к руке пациента
    /фд Согните руку в суставе*выкинув использованную иглу в урну
    Всего Вам доброго! Можете быть свободны.

Прочие RP отыгровки:

  • Быстрое лечение: МВД/Военные/Мафии/Гетто:
    /фд У нас тяжелый пациент! Не двигайтесь*достав шприц с адреналином и введя его пациенту
     
  • Выдача мед. карты:
    Ну что-же начнём. Предоставьте свой паспорт.
    /фд Жалобы на здоровье есть?*взяв паспорт у пациента
    /фд Сейчас оформлю Вам мед. карту*открыв мед. карту
    /я взял пустой бланк  и ручку со стола
    /я положил пустой бланк на стол
    /я вписал данные пациента в бланк
    /я перевернул бланк
    /я вписал номер палаты «№1» , своё имя и должность
    /я поставил печать мед. центра
    /я вложил бланк в мед. карту и закрыл её
    /фд Теперь идите на мед. осмотр*передав мед. карту пациенту

     
  • Проведение мед. осмотра:
    Сейчас мы измерим Ваше давление, закатайте рукав.
    /я достал из тумбочки тонометр
    /я закрепил тонометр на руке пациента и включил его
    /де Тонометр зашумел
    /де Тонометр показал давление пациента и выключился
    /фд Давление у Вас нормальное. Раздевайтесь до пояса*снимая тонометр
    /я вставил оливы фонендоскопа в уши
    /я поднёс диафрагму фонендоскопа к пациенту
    /я начал прослушивать грудную клетку
    /я закончил слушать сердцебиение
    /я повесил фонендоскоп на шею
    /фд А теперь будьте добры открыть рот*взяв нужные мед. инструменты
    /я начал осматривать полость рта
    /я закончил осматривать полость рта
    С зубами у Вас так же всё в порядке, хоть гвозди пережёвывай!
    Сейчас Вам введу вакцину «Гриппол» против гриппа.
    Есть аллергии на какие-нибудь препараты?

    /я достал из мед. сумки ватку, шприц и ампулу с вакциной
    /я наполнил шприц содержимым ампулы и протёр ваткой место для укола
    /фд Все готово. Спускайте рукав*введя Гриппол в верхнюю треть плеча
    /фд Пройдено*сделав пометку в обходном листе
    /фд Мед. осмотр окончен*передав обходной лист пациенту

     
  • Пополнение запасов мед. сумки (отыгрывать время от времени):
    /я открыл шкаф с мед. препаратами
    /я открыл мед. сумку
    /де Мед. сумка почти пустая
    /фд Стоит пополнить запасы медикаментов*посмотрев в мед. сумку
    /я взял из шкафа Аспирин, Мезим и Стрепсилс
    /я положил Аспирин, Мезим и Стрепсилс в мед. сумку
    /я взял из шкафа несколько бутылок с 200мл воды
    /я положил несколько бутылок с 200мл воды в мед. сумку
    /фд Думаю этого пока хватит*закрыв мед. сумку и шкаф

     
  • Проведение мед. освидетельствования на алкоголь:
    Сейчас мы измерим Ваше давление, закатайте рукав.
    /я достал из тумбочки тонометр
    /я закрепил тонометр на руке пациента и включил его
    /де Тонометр зашумел
    /де Тонометр показал давление пациента и выключился
    /фд Хорошо*снимая тонометр
    /фд Сейчас я возьму у Вас кровь из вены, протяните руку вперед*достав антисептик
    /я обработал место укола антисептиком
    /я вставил иглу с иглодержателем в вену
    /я вставил пробирку в иглодержатель
    /я берет кровь
    /де Необходимое количество крови набрано
    /я вытащил пробирку с иглодержателя и подписал её
    /я убрал пробирку с кровью в мед. сумку
    /я вытащил и выкинул её в контейнер для отходов класса В
    /я достал пластырь из мед. сумки и наклеил его на место укола
    Сейчас я проверю кровь на наличие алкоголя, ждите здесь.
    /я начинает проводить анализ на наличие алкоголя в крови
    /я провел анализ на наличие алкоголя в крови
    /пр обнаружил алкоголь в крови
    /я поставил подпись и печать «Положительно/Отрицательно» в протоколе освидетельствования
    /я взял протокол
    /фд Вот возьмите протокол освидетельствования*передав протокол полицейскому
    В крови данного гражданина присутствует/отсутствует алкоголь!
    Всего Вам доброго! Можете быть свободны.
  • Ведение мед. журнала:
    Здравствуйте! Я лечащий врач мед. центра — Имя Фамилия.
    Вы не против дать ответ на один-два вопроса по мед. тематике?
    /де Ручка в нагрудном кармане
    /де Журнал в отделении мед. сумки для бумаг
    /я достал ручку и мед. журнал
    /фд Скажите что у Вас чаще всего болит?*поднеся ручку к бланку
    /фд Спасибо, нам очень важно Ваше мнение*поставив галочку напротив нужного симптома
    /я убрал ручку и мед. журнал

Правильное использование команды .пр:

  • Пример неправильного использования команды .пр:
    [22:45:31] Алексей Сараев сменил пол пациенту | Неудачно
    [22:45:33] Алексей Сараев сменил пол пациенту | Неудачно
    [22:45:35] Алексей Сараев сменил пол пациенту | Удачно

     
  • Пример правильного использования команды .пр:
    [22:45:31] Алексей Сараев сменил пол пациенту | Неудачно
    [22:45:33] Алексей Сараев пробует ещё раз
    [22:45:35] Алексей Сараев сменил пол пациенту | Неудачно
    [22:45:37] Алексей Сараев пробует ещё раз
    [22:45:39] Алексей Сараев сменил пол пациенту | Удачно

Изменено July 13, 2019 пользователем Алексей Сараев

Читайте также:  Как я вылечил геморрой с помощью упражнений

Источник