Как вылечить панникулит вебера крисчена
Описание
Панникулит Вебера-Крисчена, также называется болезнь
Вебера-Крисчена либо спонтанный панникулит – это заболевание относится к числу
узловатых дерматозов, при развитии которого первичным элементом будет такое
кожное новообразование как узел.
При наличии спонтанного панникулита, есть
вероятность развития узлов непосредственно в подкожной жировой клетчатке на
разной глубине. Локализация таких узлов может располагаться практически на
любом участке кожи.
Такие узлы отличаются множественным характером,
довольно редко встречаются единичные узлы. Ученые смогли точно определить, что
в основе патологических изменений, протекающих в организме при развитии данного
кожного заболевания, лежат определенные нарушения, проявляющиеся в
окислительных процессах жировой ткани.
Такие отклонения происходят в результате
того, что в тканях скапливается слишком большое количество продуктов окисления,
являющихся очень токсичными, и это в результате приводит к определенным
нарушениям в обменных процессах, протекающих непосредственно внутри жировых
клеток, что может привести к их последующей гибели.
Панникулит Вебера-Крисчена относится к числу
системных заболеваний, которые могут поражать не только жировую ткань кожи, но
также и определенные внутренние органы.
На сегодняшний день определяется ровно
три клинические разновидности данного заболевания, к числу которых относится:
- инфильтративный;
- бляшечный;
- узловатый.
Также развитие заболевания может происходить в
хронической, подострой, а также острой форме.
Спонтанная либо первичная форма данного заболевания
может развиваться случайно, без воздействия каких-либо дополнительных факторов.
А развитие вторичного панникулита может произойти в результате воздействия разнообразных
факторов и причин:
- иммунологическийпанникулит развивается на фоне
наличия системных васкулитов. Может возникать у маленьких детей, являясь
следствием течения узловатой эритемы; - ферментативныйпанникулит напрямую связан с
воздействием панкреатических ферментов. При наличии такого заболевания, как
панкреатит, происходит значительное повышение их уровня; - люпус-панникулит либо волчаночныйпанникулит может
развиваться при наличии острой системной красной волчанки, при этом симптомы
самого панникулита могут сочетаться с признаками, характерными дисоидной
волчанке; - искусственныйпанникулит может развиваться в
результате продолжительного использования каких-либо медикаментозных
препаратов; - стероидный панникулит может развиться у маленьких
детей примерно через неделю после завершения лечения кортикостероидами. Данный
вид панникулита не требует никакого лечения, так как вскоре исчезает
самостоятельно; - холодовойпанникулит может возникнуть в качестве
реакции организма на сильный холод. Чаще всего его проявление происходит в виде
достаточно плотных узелков розоватого цвета, которые могут пройти через
несколько недель; - пролиферативно-клеточныйпанникулит возникает в виде
последствия таких заболеваний, как лимфомия, лейкемия, гистиоцистоз и другие; - наследственнийпанникулит напрямую связан с
дефицитом α1-антитрипсина (вещество, которое подавляет активность других
вредных веществ); - кристаллическийпаникулит может развиваться в
результате сильной почечной недостаточности, а также при подагре, может
происходить возникновение кристаллов после того, как вводились пентазоцин и
менеридин (специальные лекарственные препараты).
Симптомы
Главныеи основные проявления такого заболевания, как
спонтанный пнникулит – это появление узловатых образований, которые могут
располагаться на различной глубине подкожно-жировой клетчатки.
Наиболее часто подобные узловатые образования
проявляются на конечностях, при этом значительно реже в области груди, живота
либо лица. Как только произойдет полное разрушение узелков, на их месте
останутся сравнительно небольшие очаги атрофии жировой ткани, которые выглядят
как круглые участки западения кожного покрова.
При узловатом панникулите начинают появляться
единичные узелковые образования, диаметр которых может достигать пяти
сантиметров. Наиболее часто, в области над узелковыми образованиями, кожа
приобретает ярко-розовый оттенок.
При наличии бляшечного панникулита начинают
образовываться скопления узелков, способных к срастанию, в результате чего
образовываются крупные участки поражения. Над ними оттенок кожи может
колебаться от розового и вплоть до бордово-синюшного оттенка.
При развитии инфильтративного панникулита, происходит
расплавление узлов, при этом узлы и бляшки имеют характерный бордовый либо
ярко-красный цвет. В том случае, если проведется вскрытие узлов, из них будет
выделяться не гнойное содержимое, а маслянистая масса желтоватого оттенка.
Затем на месте вскрытия появится изъязвление, которое на протяжении долгого
времени еще не будет заживать.
Значительно реже встречается смешанный тип
панникулита, который является переходной формой между различными видами
панникулита.
При спонтанном панникулите, в редких случаях,
наблюдается изменение, происходящее в жировой клетчатке, которое не будет
сопровождаться общим ухудшением самочувствия больного. Но в то же время, у
пациента может образоваться довольно сильная головная боль, общая слабость,
чувство тошноты, повышается температура тела, появляется неприятное ощущение
боли в мышцах, а также еще ряд симптомов, которые могут проявляться при кори,
ОРВИ, гриппе.
Диагностика
Диагностировать такое заболевание, как спонтанный
панникулит Вебера-Крисчена будет довольно тяжело, так как врач должен будет
провести дифференцирование данного заболевания от других форм панникулитов, к
числу которых относится холодовой, реактивный, постстероидный, а также другие
виды.
Вызвать определенные затруднения во время диагностики
может и наличие сходной симптоматики заболевания, и конечно, наличие общей
локализации, происходящей в подкожно жировой клетчатке. В результате этого,
довольно часто инфильтративную разновидность болезни, могут ошибочно
диагностировать как флегмону либо абсцесс (это опасное гнойное воспаление,
протекающее в подкожной клетчатке).
В том случае, если есть сомнение в правильности
диагноза, врач должен назначить проведение гистологического исследования, при
котором проводится тщательное изучение физиологического состояния
внутриклеточных структур.
Специалисты считают, что наиболее тяжело
диагностировать именно реактивный и спонтанный панникулит. Чаще всего развитие
реактивного панникулита проходит с образованием разнообразных дерматоз,
следовательно, при диагностировании, в обязательном порядке, врач должен
учитывать наличие основного заболевание. В этом случае, получение сходных
результатов гистологического исследования будет иметь только второстепенное
значение.
Профилактика
В связи с тем, что на сегодняшний день, ученые так и
не смогли точно определить причины, провоцирующие развитие такого заболевания,
как болезнь Вебера-Крисчена, не существует проверенных методов его
профилактики.
Специалисты считают, что от этого заболевания, чаще
всего страдают именно молодые женщины, которые имеют проблему лишнего веса. В
этом случае рекомендуется привести свой вес в норму, и при появлении первых
неприятных симптомов заболевания либо обнаружения на теле очагов инфекции,
срочно обратиться за помощью к опытным специалистам, которые назначат
проведение лечебных мероприятий.
В качестве профилактических мероприятий, врачи
рекомендуют, как можно чаще применять отвары, а также настои, приготовленные из
противовоспалительных растительных средств.
Лечение
Не дает желаемого результата лечение данного
неприятного кожного заболевания с помощью оперативного вмешательства. Это возможно
потому, что происходит появление подобных новообразований на других частях
тела, также наблюдается довольно длительное и болезненное заживление оставшихся
рубцов.
Добиться желаемого лечебного результата можно будет
только в том случае, если врач будет проводить комплексное лечение данного
кожного заболевания. При этом довольно широко применяются не только
антибиотики, но также и иммунодепрессанты, ненаркотические анальгетики,
оказывающие широкий спектр действий, и конечно, витаминные комплексы,
назначающиеся к приему в довольно больших дозировках.
На образовавшиеся узлы, на протяжении нескольких
недель, необходимо накладывать специальные повязки с линиментом дибунола пяти
процентов либо ихтиолом. В наиболее тяжелых случаях течения заболевания, врач
может назначить внутриочаговое введение специальных кортикостероидных гормонов.
Если лечение не дает желаемого результата, при этом
только ухудшается течение заболевания, может быть назначено переливание крови.
Если происходит обратное течение данного заболевания, непосредственно на местах
рассасывания узлов, могут остаться участки с западение кожи либо атрофией.
Может произойтии осложнение течение заболевания, что
может в результате привести к летальному исходу. Главной причиной смерти
больного является воспаление почек (гломерулонефрит), цирроз печени, а также
другие опасные заболевания, которые могут стать результатом произошедших
серьезных нарушений в биохимическом балансе организма больного. Само заболевание
крайне редко становится причиной смерти больного.
Источник
Болезнь Вебера-Крисчена – это заболевание хронического течения, характеризующееся рецидивирующими воспалительными процессами в подкожной жировой клетчатке. После стихания воспалительного процесса в пораженной области наблюдается атрофия тканей, которая внешне проявляется западанием кожи. Болезнь Вебера-Крисчена сопровождается лихорадочным состоянием и поражением внутренних органов.
Болезнь Вебера-Крисчена поражает подкожную жировую клетчатку.
Впервые данное заболевание было описано в 1925 году, но поскольку болезнь Вебера-Крисчена встречается достаточно редко, она еще мало изучена к настоящему времени.
По характеру течения заболевания болезнь Вебера-Крисчена относится к узловатым дерматозам, поскольку первичным новообразованием у заболевшего является узел. Узлы образуются в подкожной жировой клетчатке в различных частях тела, располагаться они могут на разной глубине.
Новообразования при болезни Вебера-Крисчена носят, как правило, множественный характер. Поражение может затронуть не только подкожную жировую клетчатку, но и жировую ткань внутренних органов.
Чаще других, болезнь Вебера-Крисчена отмечается у женщин в возрастной группе 30-60 лет.
Причины развития заболевания
К настоящему времени точные причины развития болезни Вебера-Крисчена не установлены. Наиболее вероятным представляется предположение об инфекционно-аллергической природе данного заболевания. Провоцирующими факторами для развития болезни Вебера-Крисчена могут стать:
- Травмы;
- Нарушения работы эндокринной системы, в том числе и нарушение жирового обмена;
- Патологические процессы в печении или поджелудочной железе.
Как проявляется болезнь?
Основные симптомы болезни Вебера-Крисчена – это узловые новообразования, возникающие в подкожно-жировой клетчатке. В большинстве случаев, узлы появляются на руках и ногах, реже – на груди, животе и лице.
По мере разрешения узлов на пораженных местах остаются островки атрофии жировой ткани. Внешне это выглядит, как участки западения кожи, чаще, округлой формы.
При болезни Вебера-Крисчена принято выделять узловую, бляшечную и инфильтративную форму.
При узловой форме болезни Вебера-Крисчена отмечается в появлении в подкожной жировой клетчатке типичных узлов диаметром от 3 до 50 мм. Кожа в районе новообразования может сохранять свой естественный цвет, но чаще становится розовой.
При бляшечной форме болезни Вебера-Крисчена отмечается множественность узлов, которые срастаются между собой, образуя бугристые, неоднородные новообразования. В тяжелых случаях новообразования сильно разрастаются, захватывая всю клетчатку пораженной конечности (например, бедра или голени). При столь обширном разрастании узлов отмечается сдавливание сосудов и нервных пучков, что приводит к появлению болезненности и отеков. Цвет кожи над новообразованиями может иметь окраску от розовой до багрово-синюшной.
Болезнь Вебера-Крисчена в инфильтративной форме характеризуется расплавлением конгломератов или отдельных узлов. При этой форме кожа в районе новообразования приобретает красный или багровый оттенок, появляется флюктуация (наличие жидкости в замкнутой полости). Одним словом, клиническая картина напоминает течение абсцесса. После вскрытия узла из него вытекает маслянистое отделяемое желтоватого цвета. После чего на месте новообразования образуется болезненная, плохо заживающая язва.
Реже встречается смешанная форма болезни Вебера-Крисчена, для которой характерен переход от узловой формы в бляшечную, а затем и в инфильтративную.
При системной болезни Вебера-Крисчена в патологический процесс может быть вовлечена жировая ткань забрюшинной области. В этом случае, у больных выявляются панкреатит, гепатоспленомегалия, нефропатия, при этом кожные проявления отмечаются не всегда. В некоторых случаях развитию болезни Вебера-Крисчена предшествует лихорадка, миалгии, артриты, слабость, тошнота.
Классификация по характеру течения заболевания
По характеру течения принято выделять хроническую, подострую и острую форму болезни Вебера-Крисчена
У большинства заболевших отмечается хроническое течение болезни. Периоды ремиссий при болезни Вебера-Крисчена бывают разной продолжительности, от нескольких недель до нескольких лет. Независимо от того, насколько остро проявилась болезнь Вебера-Крисчена в начале, ее дальнейшее течение, как правило, не отличается особой тяжестью. У больных не нарушается общее самочувствие, не отмечается нарушения работы внутренних органов.
При воспалительном процессе заболевания могут пострадать ткани печени.
При подостром течении болезни Вебера-Крисчена периоды ремиссии и рецидивов быстро приходят на смену друг другу. При этой форме заболевания симптоматика проявляется ярче, чем при хроническом течении. Часто в воспалительный процесс вовлекаются ткани печени, что может спровоцировать различные осложнения.
Наиболее опасна для жизни острая форма болезни Вебера-Крисчена, к счастью, встречается она достаточно редко. При остром течении симптомы не просто ярко выражены, они имеют тенденцию к нарастанию. У больных поднимается высокая температура, которую не удается сбить даже при применении сильнодействующих антибиотиков. Прогрессирует слабость, нередко у больного нет сил, даже просто подняться с постели.
При острой форме болезни Вебера-Крисчена отмечаются тяжелые поражения печени. Появляются резкие боли в мышцах, суставах и костях. Ремиссии непродолжительны и наступают редко. При этом каждое новое обострение болезни Вебера-Крисчена оказывается тяжелее предыдущего. Летальный исход при этой форме заболевания наступает в течение 3-12 месяцев.
Постановка диагноза
Диагностика болезни Вебера-Крисчена затруднена тем, что необходимо дифференцировать данное заболевание от других разновидностей панникулитов. Схожая симптоматика болезней и их общая локализация создают затруднения при постановке диагноза. К примеру, болезнь Вебера-Крисчена в инфильтративной форме часто принимают за флегмону либо абсцесс, то есть за гнойное воспаление подкожной клетчатки.
Для постановки точного диагноза необходимы консультации:
- Дерматолога;
- Ревматолога;
- Гастроэнтеролога;
- Нефролога.
Крайне важно собрать подобный анамнез, при болезни Вебера-Крисчена характерна следующая триада симптомов:
- Наличие узлоподобных образований в подкожной клетчатке;
- Лихорадка;
- Тенденция к возникновению рецидивов.
Пациенту с подозрением на болезнь Вебера-Крисчена, как правило, назначают:
- Проведение биохимических исследований мочи и крови;
- Проведение печеночных проб;
- Исследование почек – пробу Реберга.
- Для исключения висцерального панникулита проводится УЗИ внутренних органов.
Для постановки диагноза обязательно назначается гистологическое исследование тканей узла. При болезни Вебера-Крисчена отмечается некроз жировых клеток и их замещение клетками соединительной ткани.
Необходимо дифференцировать болезнь Вебера-Крисчена со следующими заболеваниями:
- Вторичными панникулитами;
- Узловыми эритемами;
- Липомами;
- Инсулиновой липодистрофией, которая бывает у больных сахарным диабетом.
Методики лечения
Хирургическое лечение при болезни Вебера-Крисчена применяется редко, так как эффективность оперативных вмешательств крайне низка. Новообразования активно образуются в других местах, а послеоперационные рубцы заживают долго.
Лечение болезни Вебера-Крисчена должно быть комплексным и индивидуальным, его подбирают в зависимости от состояния пациента.
Как правило, при болезни Вебера-Крисчена назначают прием:
- Антибиотиков;
- Ненаркотических анальгетиков для снятия болевого синдрома;
- Витаминов в больших дозах;
- Иммунодепрессантов.
Местно применяют повязки с ихтиоловой мазью либо с 5% линиментом дибунола. Иногда назначаются инъекции кортикостероидных гормонов непосредственно в очаги поражения.
При тяжелом течении болезни Вебера-Крисчена показано переливание крови.
Лечение с применением народных средств
Для лечения болезни Вебера-Крисчена используют пчелиный воск.
В дополнение к терапии подобранной врачом можно применять лечение народными методами.
Для смазывания мест поражения на коже можно приготовить мазь из пчелиного воска с алоэ. Для этого берут 100 граммов натурального сливочного масла и кусок пчелиного воска размером с грецкий орех. Смесь нагревают на водяной бане до растворения воска, затем снимают с огня и, немного остудив, добавляют 30 мл сока, отжатого из листьев алоэ. Мазь применять для наложения повязок на узлы при болезни Вебера-Крисчена.
Для принятия внутрь рекомендуется готовить витаминные чаи с добавлением шиповника, ягод облепихи, листа и ягод смородины и малины.
Прогноз и профилактика
Поскольку точные причины развития болезни Вебера-Крисчена к настоящему моменту не выявлены, не существует и проверенной методики профилактики заболевания. Но в связи с тем, что большой процент больных панникулитом страдают ожирением, рекомендуется стремиться поддерживать здоровую массу тела.
При хронической форме болезни Вебера-Крисчена прогноз, как правило, благоприятный. При вовлечении в патологический процесс внутренних органов создается серьезный риск осложнений, связанных с поражением внутренних органов. Чаще всего, страдают печень, поджелудочная железа, почки. В этом случае, течение болезни Вебера-Крисчена может окончиться летально. Причиной смерти становится цирроз печени, воспаление почек и другие заболевания, вызванные нарушениями биохимических процессов в организме. Сама же болезнь Вебера-Крисчена становится причиной смерти больных крайне редко.
Источник
