Как вылечить пенистые выделения
В норме влагалище женщины всегда увлажнено незначительным количеством физиологических выделений, состоящих из слизи, эпителиальных клеток и лактобактерий. Этот секрет выполняет защитную и смягчающую функции, препятствуя проникновению в мочеполовую систему болезнетворных бактерий и облегчая половой акт. Его количество меняется в зависимости от здоровья, стадии менструального цикла, гормонального статуса и половой активности.
А нормальны ли пенистые выделения из влагалища, или они свидетельствуют о проблемах со здоровьем? В нашем обзоре разберём возможные причины, клинические проявления, а также методы диагностики и лечения этого симптома.
Принято считать, что любые выделения из влагалища, отличные от слизистых, являются признаком патологии. На деле это верно лишь отчасти: в некоторых случаях необильные слегка пенистые выделения без запаха прозрачного или белого цвета являются следствием очищения влагалища и цервикального канала от спермы. При этом они наблюдаются через 6-8 часов после незащищённого полового акта, быстро проходят и не причиняют женщине дискомфорта.
Возможные заболевания
Очень часто пенистые выделения у женщин – признак инфекции наружных или внутренних половых органов. Чаще всего такой симптом возникает при трихомониазе и бактериальном вагинозе, реже – при кандидозном вагините – молочнице.
Трихомониаз
Трихомониаз (трихомоноз) – мочеполовая инфекция, распространенная среди представительниц прекрасного пола. Согласно данным ВОЗ, ею заражено до 10% населения планеты. Ежегодно новые случаи заболевания регистрируются у 170 млн. человек.
Возбудитель инфекции – влагалищная трихомонада. Она передается от больного человека к здоровому во время незащищённого сексуального контакта и поселяется на слизистой половых путей. Если типичной локализацией трихомонад у мужчин можно назвать мочеиспускательный канал, предстательную железу и семенные пузырьки, то у женщин обычно происходит воспаление уретры и влагалища.
Инкубационный период заболевания 7-30 дней. Типичными симптомами инфекции у представительниц прекрасной половины человечества становятся:
- выделения пенистого характера;
- зуд, жжение, рези в области мочеиспускательного канала и влагалища;
- гиперемия вульвы;
- боль во время и спустя несколько минут после мочеиспускания;
- дискомфорт, болезненность во время полового акта;
- иногда – боли внизу живота.
Выделяют две формы заболевания – острую и хроническую. При первичном заражении развивается острый трихомониаз, сопровождающийся яркой клинической симптоматикой. Выделения из половых путей обильные, пенящиеся жёлтые или зеленоватые, с неприятным гнилостным запахом. Часто заболевание сочетается с другими ЗППП (гонореей, хламидиозом, гарднереллезом) ввиду общих путей заражения.
Если трихомониаз не был вовремя диагностирован, а больной не были оказаны необходимые лечебные мероприятия, заболевание переходит в хроническую форму. На этом этапе зуд, болезненность и другие патологические симптомы уменьшаются, объем выделений сокращается. Пациентка чувствует себя гораздо лучше, но патологический процесс в ее мочеполовой системе продолжается.
Хронический трихомониаз опасен не только своим скрытым течением, способствующим распространению инфекции, но и высоким риском развития осложнений. Чаще всего у женщин развивается трихомонадный сальпингоофорит, который в конечном итоге приводит к необратимому бесплодию.
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз (в литературе также упоминается термин гарднереллез) – вторая по частоте встречаемости причина пенистых выделений. Вызывается заболевание не воспалительным процессом во влагалище, а значительным нарушением соотношения «полезной» и «вредной» микрофлоры половых органов. При этой патологии физиологический уровень лактобактерий, в норме составляющий до 95% биоценоза влагалища, критически снижается и замещается условно-патогенными микроорганизмами – анаэробами и гарднереллами.
К факторам риска такой патологии относится:
- перенесенные инфекции мочеполовых органов;
- бесконтрольное применение антибиотиков, антисептиков и прочих противомикробных средств;
- гормональные расстройства, нарушения менструального цикла;
- фоновые (метапластические, диспластические процессы в шейке матки);
- ношение внутриматочной спирали;
- использование оральных контрацептивов.
Основные жалобы пациенток при бактериальном вагинозе касаются обильных выделений белого или сероватого цвета. Они пенятся, часто имеют неприятный аромат рыбы. Усиление патологических выделений наблюдается перед менструациями, после полового акта.
Помимо этого распространены жалобы на: зуд в области половых органов, дизурию – различные нарушения мочеиспускания, дискомфорт во время полового акта (редко).
Более чем в половине процентов случаев бактериальный вагиноз имеет стертую клиническую картину. У пациенток, прошедших лечение не до конца, болезнь часто рецидивирует и может привести к развитию осложнений – сальпингита, цервицита, эндометрита. Доказано также, что патология повышает риск заражения инфекциями, которые передаются половым путем.
Кандидозный вагинит
Реже пенистые выделения сопровождают кандидозный вагинит или молочницу. При этом наблюдаются типичные для данного заболевания творожистые выделения, они являются индивидуальной реакцией организма женщины на грибковую инфекцию. Как правило, такие выделения имеют белый цвет и характерный кислый запах и сопровождаются следующей симптоматикой: зуд в области вульвы и промежности, режущие боли во время мочеиспускания, дискомфорт при сексуальных контактах.
Подобные признаки грибкового поражения половых органов встречались у большинства пациенток гинеколога. Грибы рода Candida считаются условно-патогенными микроорганизмами, в небольшом количестве содержащимися во влагалище здоровой женщины. Под действием различных причин нормальное соотношение «хороших» и «плохих» микробов в половых путях нарушается, и появляются симптомы грибкового поражения слизистых оболочек. Среди факторов, влияющих на развитие кандидозного вагинита, выделяют:
- погрешности в диете, связанные с избытком в рационе легкоусвояемых углеводов;
- сахарный диабет;
- необходимость длительного приема антибиотиков;
- хронические заболевания, подавляющие активность адекватного иммунного ответа;
- лечение глюкокортикостероидами (Преднизолоном, Дексаметазоном);
- беременность;
- наличие внутриматочной спирали;
- ношение тесного нижнего белья из синтетической ткани.
Обратите внимание! Долгое время считалось, что гарднереллез – исключительно женская инфекция. Однако в настоящее время отмечается вялотекущая картина воспаления уретры при поражении этим возбудителем и мужчин.
Нелеченный кандидоз приводит к разрыхлению и другим патологическим изменениям слизистой оболочки половых путей (чревато разрывами промежности во время родов), а также повышает риск развития инфекций матки и придатков.
Почему важно вовремя обратиться к врачу
Любые качественные и количественные изменения (цвета, консистенции и запаха) выделений должны послужить поводом для обращения к специалисту, в данном случае — врачу-гинекологу или венерологу. Особенно справедливо это в отношении пенистых выделений с неприятным запахом, являющихся вероятным проявлением такого опасного заболевания, как трихомониаз.
Подтвердить или опровергнуть этот диагноз, а также определить точную причину патологических пенистых выделений можно с помощью комплексного обследования:
- Сбор жалоб и анамнеза. Особое внимание врача должно быть направленно на связь появления симптомов заболевания с возможными причинными факторами (незащищёнными сексуальными контактами с новым партнёром, антибиотикотерапией, наличием иммунодефицита).
- Гинекологический осмотр наружных половых органов. Позволяет заметить гиперемированные и отечные элементы на слизистой оболочке, неприятный запах.
- Осмотр стенок влагалища и шейки матки в зеркалах. Обильные белые пенистые выделения хорошо визуализируются около заднего свода влагалища.
- Лабораторные методы исследования должны включать:
- Микроскопия неокрашенного препарата (может выполняться практически сразу после взятия мазка) – такой метод исследования показателен только при выраженных острых формах инфекции;
- Микроскопия мазка, окрашенного по Граму, призванная дифференцировать чувствительных и устойчивых к действию кислот бактерий – позволяет достоверно выявить возбудителя в 40-60% случаев;
- Бактериологическое (культуральное) исследование. Основано на посеве полученного биоматериалом на питательную среду с целью дальнейшего выращивания колоний патогенных организмов, определении их вида и выявлении чувствительности к популярным антибиотикам. Используется при стёртой картине инфекционного заболевания.
- ПЦР – современное молекулярно-генетическое исследование, основанное на выявлении цепочек генетического материала (ДНК) возбудителя в собранных пенистых выделениях или системном кровотоке. Обладает высокой эффективностью, абсолютно безопасен и не требует повреждающих тестов.
Принципы лечения инфекций мочеполовых путей
После установления точного диагноза врач приступает к формированию индивидуального плана терапии. Оно во многом зависит от выявленного возбудителя, степени поражения наружных половых органов, сопутствующих заболеваний.
Препаратом выбора при трихомониазе вот уже несколько десятилетий является Метронидазол. При этом местные формы лекарств (вагинальные таблетки, свечи) неэффективны, так как неспособны устранить инфекцию до конца. Назначаются таблетки для перорального приема. Дозировка и продолжительность лечения рассчитывается врачом индивидуально.
При бактериальном вагинозе терапия обычно строится на назначении: Метронидазола и Клиндамицина. Комбинация этих препаратов позволяет успешно избавиться от избытка условно-патогенных микроорганизмов. Первый подавляет образование нуклеиновых кислот в клетке-возбудителе инфекции, а второй блокирует синтез белка. Кроме того, в схему лечения бактериального вагиноза входит назначение:
- эубиотиков – лактобактерий (перорально);
- общеукрепляющих, заживляющих средств;
- витаминов.
Основа терапии кандидозного вагинита – антимикотики (противогрибковые средства). Они назначаются как внутрь, так и вагинально. Среди препаратов выбора:
- Флуконазол;
- Бутоконазол;
- Нистатин;
- Миконазол;
- Клотримазол.
Обратите внимание! Местные средства для лечения молочницы на основе минерального или растительного масла повреждают латексные презервативы. На время лечения необходимо использовать другой метод контрацепции или временно отказаться от сексуальных контактов.
Помимо этого, пациентки должны следовать рекомендациям врача, касающихся диеты (ограничение сладостей, свежей сдобы) и образа жизни (ношение удобного хлопкового белья, соблюдение чистоты своего тела). Для укрепления иммунной системы назначаются витамины и растительные адаптогены – эхинацея, женьшень.
Белые пенистые выделения с запахом или без – повод прислушаться к работе своего организма. Не стоит стесняться деликатной проблемы: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее неприятный симптом, тревожащий множество девушек, будет устранен. Современные методы лечения неспецифических воспалительных заболеваний влагалища и ИППП эффективны, безопасны и позволяют добиться хороших результатов в кратчайшие сроки.
Источник
Из женских половых органов каждый день выделяется небольшое количество слизи. В норме эти выделения без сильного запаха, не очень густые и прозрачные. Но во время определенных патологий могут быть и пенистые выделения у женщин, которые иногда имеют желтый или зеленый цвет, а также плохой запах.
Общее описание
После полового созревания в женском организме происходят изменения: нормализуется месячный цикл, регулярно появляется менструация. За 6−12 месяцев перед началом месячных и в последующем в течение всего репродуктивного возраста до наступления менопаузы женщину сопровождают выделения из влагалища.
Во время отсутствия критических дней женщины у себя могут наблюдать прозрачные выделения в виде слизи. Их основу составляют:
- Микрофлора, которая состоит из различных микроорганизмов, 90% из них занимают полезные молочнокислые бактерии, они поддерживают баланс биоценоза в половых органах, но вот 10% — это болезнетворные: грибки, энтеробактерии, бактероиды, стафилококки.
- Отмершие ткани эпителия.
- Секрет, который продуцируется железами влагалища.
Если баланс по каким-то причинам нарушается, то начинают появляться бактериальные болезни, одним из признаков развития заболеваний являются пенистые выделения у женщин с запахом или без него.
В нормальном состоянии организм выделяет приблизительно 5 мл естественного жидкого секрета в день. Его объем может увеличиться перед месячными, после них, а также при овуляции. Эта жидкость требуется для увлажнения и защиты от микробов, а при овуляции она помогает передвижению сперматозоидов.
Допускаются прозрачные выделения без выраженного запаха, имеющие однородную консистенцию и не сопровождающиеся неприятной симптоматикой. Если отмечается обратная ситуация — появляется запах, добавляется жжение и зуд во влагалище, повышается количество слизи, консистенция становится неоднородной, пузырчатой, с примесями или творожистой, имеет непривычный оттенок, то все говорит о развитии патологии.
Пенящиеся выделения у женщин бывают зеленого, желтого, белого, коричневого цвета, с запахом и без, могут напоминать пену или пузыриться, быть скудными и обильными, густыми и водянистыми. Все зависит от патогенного фактора, который активизировал этот механизм. У женщин причины пенистых выделений имеют патологический или физиологический характер.
Возможные патологии
Довольно часто пенистые выделения у женщин без запаха или с запахом являются первым симптомом заражения внутренних или внешних половых органов. Как правило, эта симптоматика появляется при кандидозе, вагинозе, трихомониазе.
Трихомониаз или трихомоноз
Это мочеполовое заболевание очень распространено среди женщин. По статистике ВОЗ, носителем этой инфекции являются более 15% всех жителей планеты. Каждый год новые случаи заражения отмечаются у 180 миллионов человек.
Возбудителем заболевания является трихомонада, которая передается от зараженного человека к здоровому при половом акте и находится на слизистых половых органов.
Инкубационное время составляет 2−4 недели. Типичными признаками инфекции у женщин являются:
- рези, жжение, зуд в районе влагалища и мочеиспускательных путей;
- пенистые выделения;
- болевые ощущения при мочеиспускании;
- гиперемия вульвы;
- боли снизу живота;
- болезненность и дискомфорт при сексуальном контакте.
Выделяют хроническую и острую форму этой болезни. Во время первичного инфицирования появляется острый трихомоноз, который сопровождается выраженными клиническими симптомами. При этом у женщин выделения пенистые, белые, зеленые или желтоватые, с гнилым запахом. Зачастую болезнь отмечается на фоне иных ЗППП (гарднереллез, хламидиоз, сифилис) из-за общего пути инфицирования.
Если трихомониаз своевременно не выявлен и пациенту не оказано требуемое лечение, то болезнь приобретает хроническую стадию. При этой форме заболевания зуд, болевые ощущения и иные клинические симптомы стихают, количество выделяемой слизи снижается. Женщина начинает себя чувствовать намного лучше, однако инфекционный процесс в половых органа продолжается.
Хроническая форма опасна как своим скрытым прохождением, распространяя инфекцию, так и значительным риском появления серьезных осложнений. Как правило, у женщин появляется трихомонадный сальпингоофорит, который в результате приводит к бесплодию.
Гарднереллез или бактериальный вагиноз
Это еще одна причина появления пенистых выделений. Вызывается болезнь не процессом воспаления половых органов, а нарушением баланса «патогенной» и «полезной» микрофлоры во влагалище. Во время этого заболевания физиологическое количество лактобактерий, которое в норме должно составлять до 90% биоценоза, значительно понижается, замещаясь патогенными организмами — гарднереллами и анаэробами.
К основным причинам развития этого заболевания относятся:
- бесконтрольное использование антисептиков, антибиотиков и других противомикробных препаратов;
- перенесенные заболевания мочеполовой системы;
- фоновые патологии (диспластические и метапластические процессы во влагалище);
- нарушение месячного цикла, гормональный дисбаланс;
- применение оральных контрацептивов;
- использование спирали.
Самые частые жалобы женщин во время вагиноза относятся к обильному выделению слизи серого или белого оттенка. Она имеет пенистую структуру, а также зачастую запах рыбы. Увеличение количество патологической жидкости отмечается после сексуального контакта и перед началом месячных.
Кроме того, часто отмечаются жалобы на жжение в районе влагалища, дизурию — осложнение мочеиспускания, неприятные ощущения при сексуальном контакте (редко).
Практически в 50% случаев вагиноз носит стертую симптоматику. У женщин, которые прошли не полностью курс терапии, заболевание зачастую рецидивирует и приводит к появлению серьезных осложнений — эндометриту, цервициту, сальпингиту.
Кандидоз или молочница
Кандидозный вагинит пенистые выделения сопровождают довольно редко. Причем отмечаются характерные для этой болезни творожистые выделения, которые являются реакцией организма на заражение грибком. Чаще всего эти выделения носят кислый запах и беловатый оттенок, а также сопровождаются такими симптомами: дискомфорт во время секса, боли режущего характера при мочеиспускании, жжение в районе промежности и вульвы.
Грибок Кандида является условно-патогенным, он в незначительном количестве содержится во влагалище любой женщины. Под воздействием разных причин допустимое соотношение «полезных» и «патогенных» микроорганизмов нарушается, развиваются признаки грибкового заражения слизистой. Среди основных причин, которые влияют на появление вагинита, можно выделить:
- диабет;
- нарушения диеты, которые связаны с чрезмерным количеством в дневном меню легкоусвояемых углеводов;
- хронические болезни, угнетающие активность иммунной системы;
- необходимость продолжительного использования антибиотиков;
- вынашивание ребенка;
- использование глюкортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон);
- ношение синтетического тесного нижнего белья;
- использование спирали.
Важно: Продолжительное время считалось, что молочница является исключительно женским заболеванием. Но на сегодняшний день можно отметить воспалительный процесс уретры во время заражения этим грибком и у мужчин.
Если молочницу вовремя не вылечить, то она начинает приводить к разрыхлению и иным аномальным изменениям слизистой влагалища (это может привести к разрыву промежности при родах), а также увеличивает риск инфицирования матки и яичников.
Способы диагностирования
Какие-либо количественные и качественные изменения выделений обязаны являться поводом для визита к врачу, в этом случае — венерологу или гинекологу. Тем более это относится к выделениям с неприятным запахом.
Опровергнуть или доказать появление заболевания, а также выявить точную причину выделений можно при помощи комплексного диагностирования:
- Визуальный осмотр стенок матки и влагалища. Обильные выделения белого цвета отлично визуализируются возле задней стенки матки.
- Осмотр внешних половых органов. Дает возможность увидеть отечные и гиперемированные участки.
- Сбор анамнеза. Отдельное внимание гинеколога обязано направляться на связь развития симптоматики болезни с вероятными причинами (наличием ослабленной иммунной системы, лечение антибиотиками, незащищенный половой акт и т. д. ).
- Микроскопия мазка с окрашиванием по Граму используется для дифференцирования чувствительных и стойких к воздействию кислот патогенных микроорганизмов — дает возможность точно определить возбудителя в 50% случаев.
- Неокрашенная микроскопия (может производиться почти тут же после взятия мазка) — этот способ обследования используется лишь при выраженном и остром заболевании.
- ПЦР — молекулярное обследование, которое основано на определении цепочек генетического материала собранного возбудителя в системном кровотоке. Имеет высокую эффективность, совершенно безопасно и не потребует подтверждающих анализов.
- Бактериологическое обследование. В основе находится посев полученного биологического материала на питательную среду для последующего выращивания болезнетворных микроорганизмов, определения их разновидности и стойкости к различным антибиотикам. Применяется во время стертой симптоматики инфекционной болезни.
Лечение и профилактика
После определения точной диагностики инфекционного возбудителя гинеколог начинает разрабатывать индивидуальную систему лечения, которая значительно будет зависеть от определенного возбудителя, сопутствующих заболеваний, степени инфицирования внешних половых органов.
Одним из лучшим препаратов для лечения трихомониаза уже очень долгое время считается Метронидазол. Причем местные формы препаратов малоэффективны, поскольку не могут полностью избавиться от инфекции. Используют таблетки для перорального использования. Доза и длительность терапии рассматривается гинекологом в индивидуальном порядке.
Во время вагиноза лечение, как правило, основано на приеме Клиндамицина и Метронидазола. Сочетание этих лекарственных средств дает возможность успешно удалить чрезмерное количество патогенных организмов. Метронидазол подавляет появление нуклеиновых кислот в возбудителе заболевания, а Клиндамицина блокирует образование белка. Помимо этого, в схему терапии вагиноза может входить назначение:
- витаминных комплексов;
- заживляющих и укрепляющих препаратов;
- использование лактобактерий.
Основа лечения молочницы — антимикотики. Они могут использоваться как вагинально, так и перорально. Препараты могут использоваться следующие:
- Бутоконазол;
- Флуконазол;
- Клотримазол;
- Миконазол;
- Нистатин.
Важно: Местные препараты для лечения кандидоза, в основе которых находится растительное или минеральное масло, могут повреждать презервативы. Во время терапии нужно применять иной способ контрацепции или ненадолго отказаться от половых актов.
Кроме того, женщины обязаны соблюдать назначения врача, относительно диеты (исключить из рациона свежую сдобу и сладости) и образа жизни (соблюдение личной гигиены и использование удобного нижнего белья из натуральных материалов). Для укрепления иммунитета используются растительные адаптогены, витаминные комплексы.
Какие-либо выделения из влагалища с запахом либо без — это повод понаблюдать за работой организма. Не нужно стесняться этой проблемы. Сегодня способы лечения неспецифических болезней влагалища безопасны и дают возможность добиться требуемого эффекта в короткие сроки.
Источник
