Как вылечить плеврит форум
В августе маме сделали шунтирование сердца. Восстанавливалась плохо и до сих пор восстанавливается. Спустя два месяца у нее обнаруживается плеврит. Жидкость откачать не могут. Так как что-то куда то проросло. Прошу поделитесь контактами хорошего хирурга- пульмонолога. Спасибо
Не хочу вас пугать и желаю найти хорошего врача!!!
У меня папа после плеврита прожил недлго(
Канавалы медсестры жидкость откачивали… что-то пошло не так, это с папиных слов, он ещё в себе был, просил забрать домой из больницы.
Буквально через пару дней он был без сил, перестал есть… выписали из больницы, в кардиологию отказались переводить(
Через неделю папы не стало(
Маму уже выписали из больницы. Дали направление в тубдиспансер. Типа больше нигде нормальных пульмонологов нет. Туберкулёза у мамы нет. Она была там на приеме. Они четко сказали, что не знают как это лечить. На онкологию ее тоже проверяли. Провели много обследований. Но не вылечили. Кашляет уже долго.
Специалистов не подскажу. мы их не нашли, но мы тогда в другом регионе жили. Мама периодически принимала сильные антибиотики, на них жидкость уменьшалась. Она очень долго отказывалась от механической откачки, боялась ее делать. В итоге жидкость начала давить на сердце очень сильно, одышка даже в покое появилась. К сожалению, сердце не выдержало.
Вашей маме здоровья, вылечить эту бяку.
аноним:
сильные антибиотики
Так же. На антибиотиках стало легче. Но вот она неделю дома и снова температура и слабость.
В 33й больнице пульмоотделение. Не были?
Нет. Даже и не слышала
Может конкретного врача порекомендуете?
аноним:
В итоге жидкость начала давить на сердце очень сильно, одышка даже в покое
Вот у нас так же было, потом больница, механическая откачка и папы не стало через 3 недели
Аноним автор темы:
обнаруживается плеврит
Подругу 2 недели лечили от невралгию с t38. 5 чуть не умерла. Она немогла лежать, спать, дышать. В итоге увезли на скорой в больницу и поставили этот диагноз.
Аноним автор темы:
Жидкость откачать не могут.
У подруги было меньше чем 50 мл поэтому не откачали жидкость.
После больницы тоже ездила в тубдиспансер.
В поликлинике выбила направление на мрт. По результатам мрт жидкости стало меньше. Врачи говорят что многие с жидкостью всю жизнь живут.
Аноним ,
Не уверена на тему хирурга-пульмонолога, но плеврит по их части.
Пробуйте на платный прием идти, а там они дают направление на госпитализацию к ним.
В тубдиспансере и правда делать нечего 🙁
аноним:
вылечить эту бяку.
Точно бяка..
Аноним:
. Врачи говорят что многие с жидкостью всю жизнь живут.
Ну хоть какой то положительный отзыв.
У мамы откачали 100 мл. Больше не получается.
Evzhenik,
Спасибо. Посмотрю в интернете.
Аноним ,
Без разницы, к кому из врачей попадете.
Главное — направление в стационар. А там уже будут смотреть Кривоногов/Медведев/Лещенко. Платно официально к ним не попасть на консультацию, увы.
Если уже спайки, то их практически не убрать. Жидкость откачивать — смотря сколько её там. Односторонний или двухсторонний?
А при наличие спаек кашель остается практически всегда.
Сама переболела пневмонией с осложнением в виде выпотного плеврита. Пугали тоже спайками, откачивали. Антибиотики всегда 2-х видов шли, в сумме 4 вида на лечение.
Аноним автор темы:
Больше не получается.
Ну может у ней меньше чем 50 мл.
Подруга оклемалась по этому больше по врачам не ходит а живёт с жидкостью.
Причём врачи так и не знают от чего у ней плеврит. Врачи уверены что возбудитель плеврит туберкулёзная палка либо надо долго болеть чем ни будь а у ней не то и не другое. Сами удивляемся от чего….
Темари:
Односторонний или двухсторонний?
Раз пытались откачать только с одного бока, то значит односторонний.
Темари:
спаек кашель остается практически всегда.
Не факт. У подруги нет кашля при наличии даже жидкости и спаек.
Аноним:
а живёт с жидкостью.
Маме вообще сказали, может со временем всё рассосётся. Как так то?
У знакомой был плеврит, тоже боли, темп, скорая. Три раза ее госпитализировали.
Потом муж ее в Израиль отправил. Там быстро поставили диагноз, эндометриоз лёгкого.
Вылечили. Тттт.
Но это очень дорого.
Аноним автор темы:
может со временем всё рассосётся. Как так то?
Ну дак и подруге также сказали и в дагонку сказали что многие всю жизнь живут с жидкостью. Может смотря какой плеврит. У подруги сумчатый плеврит.
Аноним:
эндометриоз лёгкого.
Заколебал этот эндометриоз, где он только не бывает..
Аноним,
Да уж..
ей даже когда КС делали, врач офигел просто и сказал, что очень обширный эндометриоз.
А он вон куда забрался даже.
Источник
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте сколько эксудата?
Какой антибиотик кололи?
Диаскинтест делали?
Александр, 23 июля 2018
Клиент
Елена, Виктория, по 1 мл 7 дней цефтриаксон 3 таблетки левофлоксацин и еще 5 дней какой то клотрим
Терапевт
Добрый день! Сделайте КТ ОГК, желательно консультация фтизиатра для проведения диаскин теста чтобы исключить туберкулез и исследование плевральной жидкости
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Пневмония может осложниться плевритом, если процесс идет дальше. Какими препаратами лечат отца? Не исключается и грибковая природа заболевания, и онкология.
Александр, 23 июля 2018
Клиент
Виктория, уже не лечат,10 дней кололи в вену какой то антибиотик на цефа название, вроде Цефтриаксон, и давали какой то аналог Глево 500
Александр, 23 июля 2018
Клиент
Виктория, по 1 мл 7 дней цефтриаксон 3 таблетки левофлоксацин и еще 5 дней какой то клотрим
Терапевт
если диаскин тест ничего не покажет то нужна консультация онколога и пульмонолога
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Плеврит осложнение нелеченной пневмонии. Какие антибиотики вы получаете?
Александр, 23 июля 2018
Клиент
Лариса, 10 дней кололи в вену какой то антибиотик на цефа название, вроде Цефтриаксон, и давали какой то аналог Глево 500
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. Сделайте узи федеральных полостей.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Выполните УЗИ плевральных полостей,если действительно плеврит, то тонкой иглой взять на исследование выпот под УЗИ контролем.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Отец сейчас лежит в стационаре?Есть возможность поснимать данные обследования?Анализы и все остальное?
Александр, 23 июля 2018
Клиент
Лариса, выложил все то было, еще сдавал слюни которые отхаркиваются неделю назад, но результат будет только в этот четверг
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В какой части лёгкого обнаружили очаги пневмонии?
Так как нет динамики, + появился экссудативный плеврит, значит эффекта от антибиотика нет.
Какие есть варианты: пневмония может быть вирусная, грибковая, хламидийная. Есть вариант очагов туберкулёза (есть типичные локализации).
Если есть мокрота — общий анализ мокроты + посев с чувствительностью к антибиотикам, антимикотикам. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Кт лёгких.
Если подтвердится наличие экссудата — под контролем узи пункция плевральной полости, получение экссудата — общий анализ экссудата + посев.
Александр, 23 июля 2018
Клиент
Маргарита, спасибо за ответ. выложил все то было, еще сдавал слюни которые отхаркиваются неделю назад, но результат будет только в этот четверг
Акушер, Венеролог, Андролог
Здравствуйте! Это может быть осложнением пневмонии. Нужно сделать пункцию и исследовать плевральную жидкость.
Невролог, Терапевт
Непонятно, его выписали с такой картиной? Тут показана госпитализация в отделение торакальной хирургии, проведение КТ и пункции с исследованием пунктата. От того, что окажется в этой жидкости, зависит лечение.
Александр, 23 июля 2018
Клиент
Виктория, его никто ложить не собирался изначально
Невролог, Терапевт
??? Госпитализация абсолютно показана!
Фтизиатр
Заболеваний, протекающих с изменениями в лёгких + выпот в плевральной полости — много. Можно долго гадать. Слишком мало данных с вашей стороны.
Однозначно- нужно дообследование. А первую очередь мокрота на МБТ, консультация узких специалистов ( фтизиатра, онколога, пульмонолога).
У нас в области есть возможность заочно направить снимки из далёких районов к нам на консультацию в областной центр.
Александр, 23 июля 2018
Клиент
Светлана, спасибо за ответ. хороший у вас центр, а у нас анализ отхаркивающего вещества делают 2 недели, и антибиотики наугад назначают. Выложил к вопросу все анализы и рентген какие были
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, Александр. Попейте вильпрофен 1000 мг 2 р. в день, 10 дней, диувер 5 мг утром натощак 5 дней, линекс форте 1 к. 1 р. в день 10 дней. Если не будет положительной динамики- консультация онколога, фтизиатра с дообследованием.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
По анализам выраженное воспаление,антибиотик надо менять. В каком состоянии отец? Какие жалобы на текущее время?Вы ещё лежите или выписали?
Александр, 23 июля 2018
Клиент
Лариса, Его не клали в больницу. Изначально была сиьная боль, как колола, лежать не мог, сидел, Именно поэтому и пошел к врачу, изначально думал что простая простуда, темературы не было вообще. после антибиотиков вроде как полегче стало. Единственное после сна рано утром, болело внизу легкого что то. Сейчас боль ноющая, слабовыраженная но довольно частая. Еще заметил что разговаривать он стал как то не так. Не может говорить предложениями, пару слов скажет а потом глубокий вдох, на одышку похоже, хотя он излишним весом не страдает. Температура дней 5 назад поднималась до 37,6, а в остальное время 35,7-36,0
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Надо продолжать антибактериальное лечение. Процесс какой-то атипичный.Вы сейчас в больнице?Если нет,вы сами сможете ему колоть?
Александр, 23 июля 2018
Клиент
Лариса, на уколы он ходит в процедурный кабинет, завтра хотим, если получится пробиться, на прием к фтизиатру его отправить. Ну а всяких пульманологов и прочего в нашем колхозе нет, да и все те анализы, которые выше писали никто брать не будет, у нас вообще без квоты терапевта не попасть к другим врачам, ни к фтизиатру, ни к кардиологу, ни к онкологу, ни к другим узким специалистам. А терапевту ужасно не любят давать такие направления, считают что они сами все знают, хотя может я тут и ошибаюсь
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Ужас,конечно.Он молодой мужчина,бездействия ваших медиков может довести его до ручки. Ещё раз,уточните,чем его лечат?
Александр, 23 июля 2018
Клиент
Лариса, уже не чем, завтра на прием к терапевту с описанием снимка, а изначально так было: по 1 мл 7 дней цефтриаксон в вену, 3 таблетки левофлоксацин всего, и еще 5 дней какой то клотрим
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Понятно!Очень жаль,что все так!
Невролог, Терапевт
Александр, в Вашем мед.учреждении есть хирург? Пункция выполняется амбулаторно, т.е. прямо на приеме в поликлинике. Бывает, что после нее, на контрольном рентгене, становится видно то, что не проявлялось.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
В Краевую больницу поезжайте,там помогут вам.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нужно сменить антибиотик на Сумамед,начать циклоферон
Терапевт
Здравствуйте,Александр! Плеврит-это наверняка осложнение пневмонии.Обязательно надо делать пункцию с анализом полученной жидкости на туберкулез,онккорпроцесс,исследование на иные инфекции. Оптимально сделать еще исследование мокроты. КТ орг гр клетки,исследовать регионарные лимфоузлы,общ анализ крови в динамике,причем с ручным подсчетом тромбоцитов( по представленному анализу они повышены-не исключена погрешность, а так-кровь говорит о бактериальном воспалении в легких)
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Только не волнуйтесь раньше времени. Пройдите сначала кт органов грудной клетки. Сдайте анализ мокроты на ВК. И по кт будет уже видно что там есть. Если эксудата много то хорошо бы его откчать и взять на анализ.
Фтизиатр
Александр, по анализам крови можно сказать, что есть в организме воспаление. Локализация изменений а лёгких не очень характерно для туберкулёза. Хотя у лиц старшего возраста бывают изменения и в нижних отделах. Однозначно надо дообследование делать, для начало рентген ( боковая проекция, томограммы)
Психолог, Сексолог
Плеврит образовался из-за некоректного лечения пневмонии. Причину пневмонии не выяснили. Нужно делать пункцию и узнавать результат, по нему уже лечить.
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Pleurisy — это инфекция смазанных поверхностей между легкими и внутренней грудной стенкой. Они известны как плевра. У здорового человека плевры плавно переходят друг в друга во время дыхания, оставляя пробел, называемый плевральным пространством.
Во время плеврита они втираются друг в друга. Это трение является причиной боли в груди, связанной с плевритом. Плейрисы обычно были распространенным осложнением бактериальной пневмонии, но сейчас она менее распространена из-за введения антибиотиков. Pleurisy является только заразным, если основная инфекция также является заразной. Инфекция может длиться от нескольких дней до 2 лет.
Плеври — воспаление подкладки легкого. Тяжесть состояния может варьироваться от легкой до опасной для жизни. Легкие обернуты тонким слоем ткани, называемым плеврой. Они плотно прилегают к груди, которая выровнена другим тонким слоем плевры. Если голые легкие, то они начинают протираться к стенке вашей грудной полости каждый раз, когда вы вдыхаете. В пределах очень узкого пространства между двумя слоями плевры есть немного жидкости, чтобы все двигалось плавно. Когда человек здоров, никогда не заметит свою плевру в работе. Но если у плевры есть проблема, то это состояние человек точно сможет почувствовать. Когда плевры опухли и воспалены, они протирают друг друга очень болезненным образом каждый раз, когда легкие расширяются, во время дыхания. Когда вы глубоко вдыхаете, кашляете, чихаете или смеетесь, вы, вероятно, почувствуете резкую, колющую боль в области этого воспаления. В большинстве случаев это вызывается инфекцией.
Симптомы болезни
Боль в груди, вызванная плевритом, имеет признаки, которые часто позволяют доктору узнать, о наличии этого состояния. Вы, вероятно, заметите следующее:
— резкая, колющая боль заставляет человека делать мелкие частые вдохи, потому что состояние становится хуже, когда человек пытается глубоко дышать. Боль в груди — это самый распространенный симптом. Боль обычно становится лучше, если вы дышите не глубоко или лежите на боку, который болит. Боль в груди — это то, что обычно заставляет людей с плевритом обращаться за медицинской помощью.
— боль распространяется на плечо или спину.
— начинается кашель — у вас может быть кашель, в зависимости от причины плеврита. Кашель может быть сухим или продуктивным с мокротой или кровью.
— одышка — одышка, связанная с плевритом, может быть вызвана основной причиной, такой как сгусток крови в легких или пневмонией, или это может быть из-за боли в груди, вызванной дыханием.
— может появляться лихорадка и озноб.
— человек может терять вес.
Выпот и плеврит
Плевра представляет собой двухслойный мешок, который удерживает легкие и отделяет их от стенки грудной клетки, диафрагмы и сердца. Pleurisy является результатом воспаления этого мешка. Плевра, которая выстилает внутреннюю часть тела, называется париетальной плеврой. Плевра, покрывающая легкие, называется висцеральной плеврой. Если вы здоровы, плевра разделяется тонким слоем жидкости. Это позволяет легким расширяться и легко сокращаться во время дыхания. Воспаление, которое возникает при плеврите, может вызвать боль при дыхании и может даже вызвать большое количество жидкости для сбора в плевральном мешке. Плевриус может уйти сам по себе или ухудшиться, так что жидкость должна вытекать из легких. У некоторых людей развивается рубцовая ткань, называемая спайками после плеврита. Затем у них развивается хроническая боль или одышка.
У человека с плевритом воспаление может вызвать то, что жидкость будет накапливаться меж мембранами. Это увеличение жидкости называется плевральным выпотом. Это может быть вызвано перепроизводством жидкости одной мембраной или сбоем другой мембраны для надлежащего слива жидкости. Плевральный выпот может облегчить симптомы плеврита, поскольку жидкость останавливает мембраны от решеток друг против друга. Однако накопление жидкости вокруг легких может вызвать сжатие легких и может привести к затрудненным дыханиям, таким как одышка или быстрое дыхание.
Что вызывает плеврит
Существует много причин плеврита:
— инфекционное заболевание, вызванное вирусом, бактериями, грибком, туберкулезом или паразитами,
— рак, такой как мезотелиома или распространение из других областей,
— коллагеновые сосудистые болезни — волчанка, ревматоидный артрит, саркоидная болезнь или склеродермия,
— травма от ушибленных или сломанных ребер,
— желудочно-кишечные заболевания, например панкреатит, перитонит или сбор гноя под диафрагмой,
— реакция на лекарства, такие как метотрексат и пенициллин, уремия,
— сгусток крови в легких, радиационная терапия, серповидноклеточная анемия,
— химиотерапевтические препараты, асбест, ВИЧ.
Диагностика
Врач изначально будет спрашивать о силе боли, которую вы чувствуете, когда вы дышите или кашляете, и он спросит, становится ли состояние лучше или хуже, в течении дня. Он послушает ваши легкие с помощью стетоскопа, чтобы убедиться, что они издают какие-то странные звуки. Вам также могут потребоваться провести обследование, например:
— рентген. Если врач хочет исключить другие проблемы, кроме плеврита, он может отправить вас на рентген, компьютерную томографию или даже ультразвук. Эти изображения могут показать, что это плеврит, который вызывает боль.
— анализ крови. Этот анализ дает возможность понять, является ли инфекция причиной болезни. Это может также выявить, если у вас заболевание аутоиммунного характера, к примеру волчанка, или другая проблема.
— ЭКГ. Электрокардиограмма вашего сердца может показать, что боль в груди вызвана сердечной проблемой, а не плевритом.
Лечение
Чтобы правильно лечить болезнь, необходимо сначала выяснить причину:
— если это бактерии, тогда назначаются антибиотики, которые помогут улучшить состояние.
— если это грибок, тогда назначается противогрибковый препарат.
— если это вирус, тогда врач назначит препараты, которые будут устранять неприятные симптомы и через несколько дней состояние станет лучше самостоятельно.
У некоторых людей с плевритом образуется много жидкости между слоями плевры. Иногда необходимо удалять часть жидкости. В результате чего врач может вставить тонкую иглу в пространство между вашей плеврой, чтобы сделать это. Если кашель слишком болезненный, врач может назначить препарат (кодеин), который может уменьшить количество кашля. Вы можете чувствовать себя лучше, если вы лежите на стороне, которая причиняет вам боль. По мере того как боль начинает уходить, попытайтесь дышать глубже и необходимо откашливать любую мокроту, которая у вас есть. Это поможет улучшить состояние быстрее.
В тяжелых случаях могут быть назначены лекарственные средства, назначаемые по рецепту, и лекарства от кашля, включая сиропы от кашля на основе кодеина. Блокада в кровеносном сосуде, который проходит от сердца к легким, называется легочной эмболией. Человек с плевритом может быть помещен на разбавители крови, если врач диагностирует легочную эмболию. Если причина связана с аутоиммунным состоянием, таким как волчанка, тогда ревматолог будет лечить болезнь лекарством. Лечение во многом зависит от причины и тяжести состояния.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Видео обзор
Стоимость: — руб.
Источник