Как вылечить плоскостопие 3 степени у подростков в домашних условиях
Сегодня многие родители задаются вопросом, как вылечить плоскостопие 3 степени у подростков. Проблема становится особенно актуальной, если уже упущен период, во время которого данное заболевание еще легко поддавалось лечению.
Что представляет собой эта болезнь, и какие виды плоскостопия существуют
Известно, что примерно 24% детей, начиная с 2 лет, страдают такой проблемой. К 4 годам показатель увеличивается до 32%, а в подростковом возрасте почти каждому второму ребенку ставится этот диагноз.
Само заболевание представляет собой деформацию, при которой опускается и уплощается продольный или поперечный свод стопы. При уплощении поперечного свода ставится диагноз поперечного плоскостопия. Если же деформация развивается при продольном уплощении, значит, больной страдает от продольного плоскостопия. Иногда бывают тяжелые случаи, в которых происходит сочетание двух этих форм.
При наличии плоскостопия пропадает способность ступни правильно распределять нагрузку, вследствие чего теряются необходимые амортизационные функции.
В нормальном состоянии лишь наружная сторона ступни должна касаться опоры. Тогда нагрузка распределяется должным образом и все кости правильно выполняют свои функции.
Плоскостопие бывает врожденное и приобретенное. Врожденная форма встречается очень редко и развивается из-за внутриутробных нарушений в структуре стопы. А приобретенное плоскостопие бывает нескольких видов:
- Травматическое. Причиной болезни становятся переломы голеностопного сустава или костей стопы.
- Паралитическое. Когда у больного развивается паралич стопных или большеберцовых мышц.
- Статическое. 80% случаев приходится на этот вид нарушений. Возникает в ослабленных мышцах при недостаточной нагрузке или сидячем образе жизни. Часто причиной появления бывает неправильно подобранная обувь.
- Рахитическое. Если ребенок в детстве перенес рахит, существует большая вероятность развития плоскостопия.
Чем опасно плоскостопие для подростков
До 5-6 лет данное заболевание – довольно частое явление среди детей. На ранних порах оно хорошо поддается терапии. Но если упустить время и вовремя не провести курс лечения в подростковом возрасте, плоскостопие может стать опасной проблемой, которую трудно будет вылечить, особенно если дело дойдет до 3 степени. В итоге могут появиться серьезные нарушения в развитии растущего организма:
- Происходит деформация стопы или косточки большого пальца. Появляются вросшие ногти и мозоли.
- Мышцы ног могут развиваться неправильно и непропорционально.
- Плоскостопие может стать причиной развития серьезных заболеваний коленного сустава (деформирующий артроз, повреждение мениска коленного сустава и др.).
- Нарушения осанки, которые вызывают сколиоз, остеохондроз и радикулит и могут привести к изменению структуры таза. Для девочек это является причиной проблем во время беременности.
- Плоскостопие провоцирует болезни позвоночника и коксартроз (нарушения суставов таза).
Степени плоскостопия
Существует 3 степени этого заболевания. Если у человека продольное плоскостопие, то чтобы правильно определить степень, важно установить насколько деформируется стопа. А при поперечной форме смотрят на искривление большого пальца ступни.
1 степень. Продольное плоскостопие этой степени характеризуется слабовыраженной симптоматикой, при которой нет заметной деформации. Пациента беспокоят усталость конечностей после различных физических нагрузок и боль при надавливании на ступню. Изменяется походка, исчезает плавность движений, а по вечерам наблюдается отек.
Если в этой степени развивается поперечное плоскостопие, то первый палец отклоняется на 20 градусов. При этом длительное стояние или ходьба вызывают сильную усталость. Появляются натоптыши возле средних пальцев, а в районе большого пальца заметно покраснение кожи.
2 степень. Продольное плоскостопие характеризуется полным пропаданием свода стопы и увеличением болевых ощущений. При этом болезненным ощущениям подвержены голень и лодыжка пациента, а в мышечном аппарате теряется эластичность.
Большой палец при поперечной форме 2 степени отклоняется на 25-35 градусов. При нагрузке ощущаются жжение и боль, особенно это заметно когда стопа находится в обуви. Размер натоптышей увеличивается из-за распластанных пальцев.
3 степень. Здесь деформация стопы (при продольной форме) становится резко выраженной. Пациент все время испытывает сильную боль. У него отекают голени, лодыжки и даже коленные суставы. Возникают затруднения при ходьбе, а значит, снижается работоспособность человека. При такой степени невозможно носить обычную обувь.
При поперечном плоскостопии большой палец отклоняется уже больше чем на 35 градусов. Ярко выражена распластанность в передней части стопы, непрекращающиеся боли и появление больших натоптышей также характерны для этой стадии. Развивается частое явление для такого состояния – бурсит (когда первый палец находится в положении вывиха, а средние приобретают молотообразный вид).
Как лечить плоскостопие у подростков
Из-за того что плоскостопие является хроническим заболеванием, из-за отсутствия своевременного лечения могут возникнуть вышеперечисленные осложнения. При самой сложной форме потребуется комплексное лечение болезни, которое рассчитано на несколько этапов:
Медикаментозное лечение. Для подростков назначаются обезболивающие препараты при выраженных болях ног (Нурофен, Анальгин), а при отеках подойдет Троксевазин-гель. Важно использовать лекарственные средства, содержащие витамин – D, антибиотики и релаксанты. Однако антибиотики применяют, если присутствуют симптомы бактериальных заболеваний.
Народная медицина. Вместе с комплексным медикаментозным лечением хороший эффект оказывают народные средства. Используются высушенные листья полыни (их прикладывают к ступням) и различные ванночки с травами (мятой или шалфеем). Помогают также ванночки с морской солью (на литр воды – 1 ст. ложка соли).
Массаж. Его применяют на всех стадиях заболевания. Подросток самостоятельно делает себе массаж с помощью рук или применяет ортопедические коврики, валики, мячи. Использование ручного массажа оказывает хорошее воздействие на стопы посредством усиления кровообращения, и восстановления тонуса мышц.
Отличного результата можно добиться с применением тренажера Планта – это специальные стельки, в которых есть массажные элементы – их необходимо носить некоторое время.
ЛФК или лечебная физическая культура. Специальная гимнастика подбирается ортопедом и на первых порах выполняется с инструктором.
Затем ребенок сам проводит весь комплекс физических занятий в домашних условиях. Обязательно нужно сочетать разные виды упражнений, ведь это стимулирует правильное развитие мышечных систем. Если подросток добросовестно выполняет ЛФК, то ему удается добиться нужного результата.
Ортопедическая обувь. При 3 стадии необходима специальная ортопедическая обувь. Ее заказывают вместе со стельками. Использование такой обуви помогает поддерживать своды стопы в правильном положении, снижает нагрузку на суставы и улучшает кровообращение.
Физиотерапия. Чтобы расслабить мышцы стопы, а так же для улучшения кровообращения применяют электрофорез (введение противовоспалительных, нестероидных препаратов в хрящевую ткань) и магнитотерапию (воздействие на пациента низкочастотными магнитными полями).
Операция. Хирургическое вмешательство проводится, если консервативное лечение не принесло желаемого результата, и у подростка вместо улучшений сформировалось вальгусное уплощение стопы.
Итак, предупредить данное заболевание гораздо легче, чем избавиться от последствий хронического процесса. Следует внимательно следить за здоровьем ребенка, вовремя обращаться за помощью к ортопеду и ни в коем случае не заниматься самолечением. Важно помнить, что обнаруженная на ранних стадиях болезнь легко поддается терапии, и по достижении подросткового возраста удается навсегда избавиться от плоскостопия.
Оцените статью:
1 голосов, в среднем: 5,00 из 5
Загрузка…
Источник
Плоскостопие у подростков диагностируется чаще, чем у детей других возрастов. Малышам такой врачебный вердикт вообще не ставят, поскольку до 4-5 лет стопы у всех детей физиологически плоские.
В дошкольном возрасте и младшем школьном плоскостопие выявляют обычно случайно, а вот у подростков, которые начинают проходить медицинские комиссии в школе, патологию уже не скрыть. Если такое произошло, то возникает вопрос о лечении. В этой статье мы расскажем, какими методами можно избавиться от деформации стоп в подростковом возрасте.
Виды и степени заболевания
Деформации сводов стоп в подростковом возрасте может протекать по двум типам — по продольному или поперечному. Иногда встречается смешанное комбинированное плоскостопие.
При продольном уплощение стопы происходит по всей длине, ноги ребенка по всей площади соприкасаются с поверхностью пола. При поперечном стопы становятся более широкими из-за уплощения зоны плюсневых костей.
Для назначения лечения большую роль играет тип заболевания. При поперечном эффективны одни терапевтические меры, при продольном — другие. Кроме того, хирург-ортопед определяет степень нарушения:
- 1 степень поперечного плоскостопия характеризуется углом в 10-12 градусов между плюсневыми костями № 1 и 2, а также углом отклонения большого пальца на 15-20 градусов от нормального положения.
- 2 степень поперечной деформации — это угол между плюсневыми костями в 15 градусов, большой палец отклонен от естественного положения на 30 градусов.
- 3 степень поперечного плоскостопия сопровождается углом между плюсневыми костями № 1 и 2 в 20 градусов, при этом первый палец оттопырен на 40 градусов.
- 4 степень поперечной патологии — это значения, превышающие заданные для третьей степени.
Продольную деформацию стопы измеряют высотой арки:
- 1 степень – арка (расстояние от пола до верхней точки арки, максимально удаленной от пола) в 25-35 мм.
- 2 степень — арка от 25 до 17 мм.
- 3 степень — арка менее, чем 17 мм.
Причины
Причины, по которым у подростка может развиваться плоская стопа, достаточно обширны и разнообразны.
Наиболее часто у детей старше 10-11 лет выявляется статическое плоскостопие, связанное с внешним воздействием на ногу. Это может быть ношение неудобной и неправильной обуви, лишний вес, и, как следствие, усиленная нагрузка на ноги.
В подростковом возрасте нередко встречается травматическое плоскостопие, возникшее в результате неправильного срастания костей после травм — переломов и разрывов связок и мышц голеностопа, пяточной кости и других костей стопы.
Паралитическое плоскостопие может быть признаком перенесенного раньше полиомиелита, других заболеваний, в том числе и поражений нервной системы, которые привели к частичным параличам и парезам определенных мышц, задействованных в формировании стоп.
Врожденное плоскостопие не так часто выявляется в подростковом возрасте, поскольку его удается рассмотреть гораздо раньше, но если ортопеда по каким-то причинам не посещали, то диагноз «плоскостопие врожденного типа» вполне можно услышать впервые только тогда, когда чадо войдет в период полового созревания.
Подростки, которые профессионально занимаются спортом, связанным с подъемом тяжестей, чрезмерными физическими нагрузками, чаще страдают плоскостопием, чем их ровесники, которые не испытывают таких нагрузок.
Обычно предпосылки для развития плоских стоп возникают задолго до подросткового возраста. Поэтому у подростков редко обнаруживаются начальные стадии деформации ног, обычно это уже достаточно серьезные аномалии, с лечением которых затягивать не стоит, поскольку времени мало — консервативные меры хорошо только тогда, когда стопа еще интенсивно растет.
Симптомы и признаки
Подросток с плоскостопием быстрее устает при ходьбе, у него часто болят ноги, особенно это ощутимо под вечер. Могут проявляться отеки лодыжек, при достаточно выраженном плоскостопии нарушается походка, появляется неуклюжесть.
Обувь такой ребенок стаптывает всегда с внутренней стороны. Не исключены частые приступы головных болей, жалобы на то, что «сводит» голени, боли в коленях.
При выраженной аномалии развития стоп (от 3 степени и выше) деформации становятся видны и различимы визуально. Все сложнее становится подобрать удобную обувь, все болезненнее становится продолжительная ходьба. Могут начать развиваться артрозы.
Девочкам-подросткам с плоскостопием мучительно дается ношение обуви на каблуках, потому что ножки очень быстро устают, и появляется простреливающая боль.
Лечение
Особенности лечения плоскостопия в подростковом возрасте кроются в том, что времени на коррекцию остается не так много — скоро стопы перестанут расти, и консервативное лечение может не принести желаемого результата.
Терапия связана не только с коррекцией стоп, но и со снижением нагрузки на позвоночник. При недостаточной амортизации подростки ходят с небольшим наклоном тела вперед, в результате чего позвоночник страдает более сильно, чем у детей более младшего возраста.
Из-за того, что вес подростков выше, чем вес детей младшего школьного возраста, при плоскостопии у юношей и девушек сильнее нагрузка и на коленные и тазобедренные суставы, соответственно, выше вероятность их деформации, травмирования.
Все эти возрастные факторы обязательно учитывает врач, прежде чем назначить тот или иной метод лечения.
В большинстве случаев подросткам до 13-14 лет назначают консервативное лечение, а точнее комплекс мер, которые при взаимном воздействии обеспечивают достаточно эффективный результат.
Консервативное лечение
Юношам и девушкам с незначительной стадией деформации стоп предписывается лечебная физкультура и массаж.
Очень эффективным считается посещение мануального терапевта. Сеансы мануальной терапии позволяют снизить нагрузку на позвоночный столб, а массаж голеностопа и мышц стопы способствует их укреплению.
Массаж родители вполне могут освоить самостоятельно. Это классический лечебный массаж, который лучше всего начинать со стоп, уделяя особое внимание пальчикам и арке подъема ступни.
Поглаживания должны сменяться разминанием, затем интенсивным глубоким разминанием и вибрационной техникой прикосновений. Следом за стопой аналогичным образом массируют голень, особенно глубоко — ее внутреннюю сторону, бедра и ягодицы, а также нижнюю часть спины. Массаж следует проводить курсами по 14 дней с перерывами в 10 суток.
Лечебная физкультура предлагает более 25 видов различных упражнений для укрепления мышц ступней в частности и всех мышц нижних конечностей в целом. Самые распространенные приемы доступны для занятий в домашних условиях.
Исправить незначительную деформацию можно систематической гимнастикой, включающей в себя хождение на цыпочках и на пятках, перекаты с носков на пятки, хождение с опорой на внешнюю часть стопы, на внутреннюю ее часть. Для зарядки можно использовать специальны массажный коврик для ног.
Ортопедические салоны предлагают большой выбор таких ковриков — аппликаторов. Перед покупкой следует обязательно проконсультироваться с ортопедом, который наблюдает пациента. Он даст все рекомендации по размерам, степени жесткости изделия, его рельефу.
Одним подросткам подходят игольчатые аппликаторы, другим — фактурные («камни», «галька», «шипы»). Заниматься на коврике юноше или девушке придется ежедневно, первые положительные результаты будут заметны не с первых дней. Комплексное лечение — с применением коврика, гимнастики и массажа дает более благотворный эффект.
Полезны дополнительно и физиотерапевтические процедуры — электрофорез, в том числе с применением медикаментов (метод СМТ), магнитная терапия, УВЧ.
В последнее время набирает обороты новый метод лечения — тейпирование. При этом на стопу наклеивают специальные удерживающие ленты, которые перераспределяют нагрузку в различных мышцах. С этими лентами подросток ходит в школу, занимается гимнастикой и зарядкой, ведет самую обычную жизнь. Ленты меняют раз в несколько дней.
Одним из важнейших пунктов консервативной терапии является ношение ортопедической обуви. Потребность в ней может возникнуть при 2-3 степени патологии.
Обувь с жестким поддерживающим задником и специальными супинаторами приобретается в ортопедическом салоне по назначению врача. Ребенку будет изготовлена обувная пара с учетом индивидуальных особенностей стопы, углом разворота, углом отклонения от нормы, высотой арки и так далее.
Ортопедическая обувь — достаточно тяжелая в носке и дорогая по стоимости. Подросткам с легкой стадией можно обойтись покупкой ортопедических стелек, которые вкладывают в обыкновенную обувь.
Медикаменты
Медикаментозное лечение плоскостопия рекомендуется при 2-3 степени патологии. Оно по сути является симптоматическим, направленным на устранение неприятных ощущений. Самостоятельным не является и применяется только в сочетании с консервативными методами, описанными выше.
Для снятия боли используют «Ибупрофен» в таблетках, «Индометациновую мазь», «Нурофен» и «Ортофен». Для уменьшения отеков пальцев и лодыжки используют мазь «Троксевазин». При паралитических поражениях мышц и склонности к судорогам, рекомендуют миорелаксанты.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство рекомендуется подростку тогда, когда консервативное лечение не принесло желаемого результата, а также при 3-4 степени патологии, минуя консервативную терапию. Опытные хирурги и существующие методики позволяют вылечить плоскостопие.
Поперечное плоскостопие, при котором часто образуется выступающая «болезненная косточка», оперируют, удаляя разросшуюся косточку, а иногда и 2-3 плюсневых кости. В дальнейшем подросток несколько месяцев носит специальные ортопедические сандалии, которые позволяют стопе правильно срастись.
Методик оперативного вмешательства при продольном плоскостопии разработано больше. Это и пластика сухожилий, и пластика мышц. Наиболее популярной является операция Эванса, при которой удлиняется пяточная кость за счет вживления в нее части собственной костной ткани, что уменьшает риск отторжения.
Нередко хирурги вживляют титановый имплант в подтаранный синус стопы. Имплант жестко фиксирует арку. Через некоторое время, обычно до достижения 18-летнего возраста, имплант извлекается, а арка продолжает сохранять правильное положение.
После оперативного вмешательства подростку показана физиотерапия, а через несколько месяцев — массаж, занятия гимнастикой, спортом, а порой и ношение ортопедической обуви.
Последствия и прогнозы
Плоскостопие излечимо. Прогнозы довольно благоприятные, если родители со всей серьезностью отнесутся к лечению:
- В более чем 75% случаев исправить проблемы получается при помощи консервативного лечения.
- 97% хирургических операций заканчиваются без осложнений и с нужными результатами, поскольку хирурги используют малотравматичные способы, делают небольшие разрезы.
Подростковое плоскостопие в случае отсутствия необходимого лечения довольно часто приводит к инвалидизации. Заболевание опасно в первую очередь тем, что его осложнениями выступают патологические изменения в позвоночнике, в тазовой области, в области колен.
Последствия таких изменений — это и артрозы, и тяжелые переломы, и нарушение осанки и походки, и позвоночные грыжи, смещение позвоночных дисков, ущемление спинномозговых нервов, параличи, дисфункция нервной системы.
Наиболее неблагоприятной с точки зрения возможности развития инвалидного состояния считается третья степень патологии. При ней амортизационные свойства стопы теряются практически полностью, и суставы, которые принимают на себя непосильную нагрузку, стремительно разрушаются.
Само по себе плоскостопие у подростков не проходит, оно не считается физиологическим, как у маленьких детей, а потому отсутствие лечения делает прогнозы врачей неблагоприятными — деформация будет прогрессировать, вовлеченными в нее окажутся и другие отделы опорно-двигательной системы.
Еще больше информации о плоскостопии и его лечении смотрите в следующем видео.
Источник
