Как вылечить плоскостопие 3 степени у взрослого

Деформация и нарушение анатомического положения стопы называется плоскостопием. Заболевание имеет три степени, самой сложной считается третья, ведь она сопровождается сильными болями в икроножных мышцах, подошвах ног. Лечение плоскостопия предполагает использование лекарственных средств, гимнастики, специальной ортопедической обуви.

Как лечить плоскостопие у взрослых

Вероятность проведения эффективного лечения и устранения изменений стопы зависит от запущенности болезни, причин развития патологии, ее тяжести, вида.

Плоскостопие 3 степени может быть:

• Поперечным. Характеризуется веерообразным расхождением костей, значительным уменьшением длины стопы. Симптомы: молоточкообразные пальцы, боль при ходьбе, натоптыши на подошве.
• Продольным. При этом виде длина стопы увеличивается. Продольное плоскостопие 3 степени имеет такие признаки, как изменение походки, косолапость, нарушение координации.
• Комбинированным. Тяжелый вид патологии, которую нельзя излечить полностью, хотя можно скорректировать форму поддерживающим лечением.

Терапевтические методы по устранению симптомов любой степени плоскостопия следует начинать как можно раньше. Это позволит минимизировать дальнейшую деформацию стопы. Как правило, наличие третьей степени является показанием для хирургического вмешательства. Хотя консервативные методы лечения тоже могут помочь:

• Применение специальной ортопедической обуви или стелек. Высокий каблук противопоказан, оптимально – 2–4 сантиметра. Ортостельки должны повторять все изгибы и выпуклости стопы.
• Укрепление мышц голеностопа при помощи специальных упражнений. Используются для укрепления подошвенных мышц. Необходимо начинать выполнять упражнения при первых симптомах плоскостопия.
• Использование народных средств. Они не заменяют физиотерапии или массажа, но помогают снять боль, отечность и усталость, расслабить мышцы.
• Физиотерапия (электрофорез, ударно-волновая терапия (УВТ), парафино-озокеритовые аппликации). Применяются на всех стадиях заболевания, помогают устранить болевой синдром, восстановить подвижность суставов.
• Тейпирование (наложение фиксирующих лент), массаж. Процедуры стимулируют рефлекторные точки на ступнях, увеличивают устойчивость при ходьбе, улучшают кровоснабжение в мышцах свода.
• Медикаментозное лечение. При обострении болезни часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), кортикостероиды, хондропротекторы.

Гимнастика

Лечение поперечного плоскостопия у взрослых, а также других видов заболевания может назначить лишь квалифицированный специалист. Как правило, особую роль в терапии патологии играет гимнастика, которую следует проводить ежедневно, даже в домашних условиях. Самыми популярными упражнениям являются следующие:

1. Поставьте ноги на ширине плеч. Руки положите на талию. Сначала весь вес перенесите на пятки, затем на носки, и так делайте по кругу. Упражнение выполняйте без резких движений, плавно. Повторите его 15 раз.
2. Надо сесть на стул, спину держать прямо, не прогибаясь. Поставьте руки на сиденье с двух сторон по бокам. Перенесите вес на руки, ноги поднимите на уровень стула. Стопы и пальцы на них вытяните, а потом, согните. Данное упражнение повторите 15 раз.
3. Поставьте ноги на ширине плеч. Руки положите на талию. Попеременно катайте мячик каждой ногой на протяжении 5 минут. Выполните упражнение 15–20 раз. Кроме того, можно поднимать мелкие предметы, работая лишь пальцами ног.
4. Примите положение стоя. Руки поставьте на пояс, ноги вместе. Поднимитесь на носки, при этом пятки разведите так, чтобы они не касались друг друга. Постойте 10 секунд, затем примите первоначальную позу. Повторите упражнение 10 раз.

Медикаментозное лечение

Избавиться от плоскостопия с помощью медикаментов невозможно.

Лекарственные препараты могут лишь ненадолго замедлить процесс болезни, облегчить сильные боли, укрепить организм. Если плоскостопие третьей степени проходит с обострениями, есть воспалительные процессы в суставах ног, используют НПВС (Кетопрофен, Диклофенак, Аспирин, Ибупрофен). При своевременном выявлении патологии врач назначает стандартное лечение с применением:

• Витаминных комплексов, в составе которых есть фосфор, кальций, магний, холекальциферол. Самые популярные препараты: Аквадетрим, Витрум Кальциум, Вигантол, Кальций Д3.
• Биологических активных добавок с гиалуроновой кислотой, например, Лифтинг-комплекс Доппельгерц, Лора Эвалар. Препараты Помогают сохранить подвижность суставов даже при высоком проценте их разрушения.
• Кортикостероидов. Используются лишь по показаниям врача при сильном болевом синдроме. Препараты: Дипроспан, Преднизолон.
• Хондропротекторов для поддержания страдающей хрящевой ткани стопы. Препараты: Дона, Алфлутоп, Артра, Терафлекс.
• Миорелаксантов для расслабления мышечной ткани. Эффективны препараты мидокалма (Толизор, Мидокалм), тизанидина (Сирдалуд).

Как исправить плоскостопие у взрослых массажем

Коррекция плоскостопия предполагает проведение массажа посредством двух техник, выбор каждой из которых соответствует виду деформации стопы:

1. В самом начале процедуры проводятся общие движения разогревающего типа, которые предполагают обработку участка от пальцев до колена. Далее происходит массирование голени. Затем обрабатывается подошва. Завершается сеанс массированием большого пальца.
2. Во время второй техники последовательной обработке сначала подвергаются икроножные мышцы, наружная часть голени, подошва, стопа. В конце возвращаются к икрам. Завершается процедура массажем подошвенной части ступни.

Курс массажа может состоять из 12 или 20 сеансов, которые следует проводить через день. Процедура может занимать от 10 до 20 минут. За год можно проходить минимум 3 курса. Если у человека нет возможности посещать мануального терапевта, массаж можно сделать самостоятельно:

• Одной рукой придерживайте пятку, другой – потяните в нижнем и верхнем направлении все пальцы стопы. Количество повторов не менее 10 раз.
• На протяжении 30 секунд растирайте основания пальцев, далее переходите к пяткам.
• Поглаживайте стопы в направлении от пальцев к пятке.
• Расположите ладони на колене и поглаживающими движениями дойдите до бедра.
• После обработки одной ноги переходите с аналогичными движениями ко второй.

Ортопедическое лечение

Эффективным консервативным методом лечения плоскостопия 3 степени является ношение ортопедических изделий. Такие средства постепенно позволяют приучить стопу к правильному положению. Они перераспределяют нагрузку так, чтобы связочный аппарат смягчал удары при беге и ходьбе. Ортопедическое лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях предполагает ношение:

• Специальных стелек. Каждая пара изготавливается индивидуально с учетом физиологических особенностей пациента, степени и вида деформации. Это могут быть стандартные стельки, межпальцевые валики, подкладки под пятку. Изделия помогают облегчить нагрузку на отдел стопы, где сильно локализован болезненный очаг.
• Обуви. Подбирается индивидуально. Ношение ортопедической обуви постепенно изменяет положение сустава и снижает нежелательную нагрузку на стопу.

Хирургическое

При неэффективности консервативного лечения плоскостопия врач может назначить хирургическое вмешательство, во время которого укорачивают связочные сухожилия. Направление выдает ортопед или терапевт, учитывающий все риски, т. к. не в каждой ситуации удастся полностью восстановить анатомическую высоту свода стопы. Основные разновидности таких операций:

• Пластика сухожилий и связок. Укорочение, укрепление связки, которая удерживает продольный свод. Основная цель операции – ликвидировать связочный компонент плоскостопия.
• Артродезирование. Суть операции состоит в обездвиживании стопы. Врачи при этом могут соединять ладьевидную, таранную, пяточную кости. Для этого они применяют специальные винты. Подобная манипуляция помогает убрать костный компонент плоскостопия и укрепить свод стопы.
• Корригирующая остеотомия. Используется для устранения поперечного уплощения стопы и при воспалении сухожильной сумки. Операция подразумевает рассечение части плюсневой кости с последующим ее смещением.
• Подтаранный артродез. Помогает выправить патологическое положение стопы. Во время операции врач устанавливает пациенту титановый имплант. Все манипуляции выполняются через небольшой разрез (2 см). После того как функция стопы нормализуется, имплант удаляют. Как правило, происходит это через несколько лет.
• Остеотомия пяточной кости. Операция применяется при обнаружении у пациентов экзостоз (костных наростов) и молоточкообразных пальцев на стопе. Во время остеотомии хирург распиливает пяточную кость, устанавливает фрагменты в нужном положении и соединяет при помощи титановых винтов.

Лечение плоскостопия 3 степени у детей

Особенность плоскостопия у детей состоит том, что определить его на ранней стадии трудно. Поэтому важно, начиная с двух лет, посещать ортопеда, чтобы не затянуть заболевание. Из-за того, что суставы ребенка еще до конца не сформированы, а связки эластичные, можно полностью вылечить недуг, но лишь до семи лет. Все процедуры подбираются индивидуально врачом согласно возрасту больного. Лечение врожденного плоскостопия начинается с первых недель жизни малыша:

• массаж мышц стопы и голени;
• специальная лечебная гимнастика;
• контрастные водные процедуры;
• удержание стопы в правильном положении при помощи бинтования, наложения ночных ортезов, гипсовых повязок (с 6 месяцев);
• ношение ортопедической обуви;
• ванночки и обертывание с применением питательных веществ.

Лечение детей младшего возраста (3–5 лет) исключает ношение мягкой обуви (валенки, чешки). Рекомендуется покупать ботинки с твердой подошвой и небольшим каблуком. При плоскостопии у детей старшего возраста (6–7) необходимо носить ортопедическую обувь со стелькой, приподнимающей опущенный свод и возвращающей стопу в правильное положение. Начиная со школьного периода врач может назначить:

• электрофорез;
• УВТ;
• аппликации с озокеритом и парафином;
• гидромассаж.

Иногда встречаются серьезные деформации костей – в этом случае ребенку может быть назначена операция. Осуществление хирургического вмешательства возможно лишь у детей старше 10 лет при условии прохождения полного курса консервативного лечения.

Видео

Специалисты различают несколько форм плоскостопия, каждое из которых имеет свою симптоматику. Самая последняя (третья степень) приводит к появлению инвалидности.

Важно при обнаружении начальных симптомов искривления стопы обратиться к врачу, Так вы сведете к минимуму риски прогрессирования заболевания и избежите негативных последствий.

Характеристика плоскостопия третьей степени

В своем нормальном виде, ступня человека имеет изгибы и анатомические неровности. Такая конструкция позволяет амортизировать движения, снижает нагрузку при ходьбе.Плоскостопие — искривление стопы, которое появляется под влиянием различных факторов. Специалисты различают три формы патологии:

1. Начальная. На этом этапе искривление подошвы заметить сложно, пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Патология латентна, но стремительно развивается.
2. Вторая стадия уже дает о себе знать. Пациент отмечает неприятное ощущение при ходьбе, часто это боль и жжение. Изменения видны на внутренней поверхности стопы — подъем становится менее выраженным.
3. Третья стадия — самая тяжелая. Даже при минимальной нагрузке пациент испытывает боль. Отмечается деформация стопы, изгиб практически неразличим. Подошва ровная.

Третья степень плоскостопии провоцирует развитие осложнений в позвоночнике, что часто влечет за собой образование:

• артриту или артрозу суставов;
• межпозвоночных грыж, различных отделов;
• появлению остеохондроза позвоночного столба.

Причины появления

Третья степень плоскостопия — результат отсутствия лечения. Прогрессируя, патология снижает эластичность связок и их тонус, уменьшается амортизация
К провоцирующим факторам относят:

1. Метаболический сбой, ожирение и заболевания щитовидной железы. В группе риска люди с ожирением 2 и более степени.
2. Недостаток витамина Д.
3. Присутствие отягчающих заболеваний соединительных тканей.
4. Остеохондроз любого отдела позвоночника.
5. Вирусное поражение тканей, системная инфекция.

Симптомы

Различить присутствие патологии без помощи специалиста становится возможным только при прогрессировании заболевания, на 2 или 3 стадии плоскостопия. Симптоматика патологии:

1. Негативные ощущения в стопах при минимальных нагрузках. Кратковременный бег или прогулка вызывают нестерпимые боли в ступнях, больной отмечает жжение и отечность тканей, чувство тяжести. Все эти симптомы должны натолкнуть человека на мысли об обследовании.
2. Болевые ощущения не ограничиваются стопами, они постепенно переходят в тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. Больной отмечает хруст и ломоту.
3. Рельеф стопы сильно изменён, просвета между пальцами и пяткой не видно. Подошва плоская и широкая. Пальцы деформированы, они удлиняются и начинают косить в разные стороны. Негативные ощущения усиливаются появлением сухих мозолей и натоптышей.

Прогрессирование плоскостопия провоцирует нарушение осанки, больному тяжело ходить, его походка неуверенная. Задняя часть пятки выпирает, прилегающий к большому пальцу сустав искривляется в бок.

Боль — является частым спутником плоскостопия в третьей стадии, она сопровождает пациента даже во время курса лечебной терапии.

Классификация

Специалисты разделяют искривление стоп на несколько видов в зависимости от провоцирующих факторов. Отклонение в формировании стопы врождённого характера диагностируется уже первый год жизни малыша, на этой стадии его легко лечить. Приобретённая же патология формируется под действием других факторов, часто протекает латентно, до появления видимых изменений. Статический вид плоскостопия развивается как профессиональный синдром у людей, которые много времени проводят на ногах.

Заболевание по степени проявления, также подразделяется на три вида:

1. Поперечное плоскостопие 3 степени. Отмечается односторонняя кривизна, свод плоский, длина стопы уменьшается. Пальцы деформируются и отклоняются в сторону. Угол отклонения первой от второй плюсневой кости более 20 градусов.
2. Продольное плоскостопие. Отмечается сильная плоскость свода, просвет минимальный. При продольном плоскостопии 3 степени — пятка уходит назад, подошва увеличивается в размере.
3. Комбинированное. Вид деформации сочетающий поперечные и продольные симптомы. Подошва полностью деформирована, она широкая, пальцы кривые.

Осложнения

Стопа человека устроена так, чтобы продлить срок службы крупных суставов и позвоночника, амортизировать все части опорно-двигательного аппарата. Без лечения, плоскостопие провоцирует разные формы искривления:

Продольная деформация провоцирует разворот голеностопного сустава во внутрь, развивается косолапие. В первую очередь страдает осанка, человек чувствует нестерпимые боли в ногах и позвоночнике, даже при минимальных физических нагрузках.

Поперечная форма провоцирует появление наростов на пальцах. Постоянная травма синовиальных сумок вызывает бурсит. Отсутствие лечения грозит инвалидностью или даже ампутацией.

Если у пациента отмечается комбинированный тип плоскостопия, осложнения провоцируют дисфункцию всего опорно-двигательного аппарата. Появляется воспаление суставных хрящей в разных костных отделах, они быстро изнашивается, амортизация отсутствует. Результат такого осложнения — полная инвалидность, появление межпозвоночных новообразований, паралич.

К развитию осложнений приводит не только тяжелая форма плоскостопии, но и прогрессирование при 2 стадии заболевания. Отмечаются нестерпимые ноющие боли в суставах.
Неправильное положение и негативные симптомы вызывают искривление осанки, что ведет к изменению походки. При тяжелых деформациях стоп больному тяжело держать равновесие и выполнять элементарные физические нагрузки.

Из неприятных последствий деформации пальцев — врастание ногтей. В этих участках развивается патогенная микрофлора, образуются гнойные очаги. Открываются входные пороги для проникновения различных грибковых инфекций.

Диагностика

Заметить изменения в стопах можно даже при начальных проявлениях самостоятельно, если вы заботитесь о состоянии своего здоровья. Яркий симптом наличия плоскостопия — тяжесть в ногах, быстрое изнашивание набоек и подошвы туфель.

Для подтверждения диагноза специалисты используют различные методы, включая даже визуальный осмотр обуви пациента:

1. Плантография — самый действенный способ визуального подтверждения присутствия плоскостопия. На подошву наносят нежирный крем, после чего пациента просят оставить отпечаток ноги на чистом листе бумаги. Иногда вместо этого средства используют красящий состав. Отпечаток ноги ортопед внимательно изучает, затем выносит диагноз и назначает лечение.
2. Рентгенография — в отличие от плантографии точный метод диагностики, помогающий увидеть строение костного аппарата. Ортопед делает снимки прямой и боковой проекции, а также под нагрузкой. Затем изображение измеряют для установления степени искривления и выбора дальнейших методов лечения.

Определение степени плоскостопия

Если вы переживаете за состояние своих ног, в домашних условиях можно провести экспресс тестирование по методу Фридлянда. Для этого потребуется циркуль. С его помощью измеряют высоту стопы — расстояние от поверхности, на которой стоит человек до самой высокой точки подъема изгиба. Необходимо и значение длины подошвы в миллиметрах. Высоту умножают на 100 и делят на длину, сопоставляют с методологическими величинами:

• полученное значение находится в интервале от 31 до 29 мм — плоскостопия нет;
• величина в пределах от 28 до 27 — свод стопы занижен, присутствуют изменения;
• если показатели от 26 и ниже — для предотвращения прогрессирования плоскостопия обратитесь к врачу.

Специалисты редко используют метод Фридлянда, т. к. он менее информативен, гораздо эффективнее определять антропометрические показатели.
Показания и цели хирургического лечения плоскостопия.

Операция при плоскостопии 3 степени

Задача хирургического вмешательства — придать правильный градус изгибу, а как лечить плоскостопие 3 степени оперативно — определяет специалист уже после диагностики.

Хирургические вмешательства при продольном плоскостопии

Патология имеет несколько разновидностей — продольную, поперечную, комбинированную. Для ликвидации первого вида искривления стопы, чаще всего специалисты проводят пластику связок и сухожилий. От степени деформации зависит, будут ли работать хирурги с сухожилиями или же перейдут к воздействию на кости предплюсны.

Специалисты различают несколько видов хирургических вмешательств:

1. Пластика сухожилий и связок.
2. Подтаранный артродез.
3. Артродезирование.
4. Остеотомия пяточной кости.

Опытным путём специалисты выявили, что наиболее эффективный метод лечения плоскостопия 3 степени продольного типа — медиализирующая остеотомия пяточной кости, с подтаранным артродезом. Методика хорошо работает, не дает осложнений. Повторная операция тоже не нужна.

Видео лечение плоскостопия

Операции при поперечном плоскостопии

При этом виде плоскостопия проводят остеотомию плюсневой кости, дополняя лечение пластика связок и сухожилий. Хирургическое вмешательство показано при вальгусной деформации стопы.

Лечение плоскостопия 3 степени 

Если патология обнаружена у взрослого, от неё нельзя полностью избавиться . Можно лишь замедлить прогрессирование и предотвратить преждевременный износ суставов.

Для лечения плоскостопия третей степени используют: медикаментозную терапию; ортопедические супинаторы и комплекс упражнений ЛФК.

Если все эти методы не дают положительной динамики — пациентам показано хирургическое вмешательство, заключающиеся в укорачивании сухожилий и создание при помощи ортопедических конструкций нового свода стопы.

Нередко плоскостопие отягощается воспалением суставов и бурситом. Для их купирования применяют нестероидные препараты и гормональные инъекции.
Как вылечить плоскостопие третьей степени медикаментами:

1. Принимать регулярно хондропротекторы натурального происхождения.
2. Разнообразить рацион биологическими добавками с коллагеном и эластином, гиалуроновой кислотой.
3. Нужны витаминные комплексы и минеральные добавки.

Немаловажная часть терапии для устранения плоскостопия 3 степени — гимнастика. Она помогает укрепить позвоночник, благотворно воздействует на тонус мышц и весь организм, предотвращает износ суставов.

Упражнения подбирает врач-ортопед индивидуально, но есть базовые техники для ежедневных занятий в домашних условиях. К ним относятся: поднятие небольших предметов с пола, поочередное сжимание каждого пальца ноги, перекаты с пятки на носок.

Этот комплекс упражнений необходимо дополнять массажем ног, который выполняется по следующей технике:

1. Стопу фиксируют одной рукой, второй медленно разминают подошву от пальцев к пятке. Надавливания легкие, больше похожи на поглаживания.
2. Мягкие движения постепенно переходят в более интенсивные, необходимо проработать мышцы всей ступни. Это формирует правильную форму, улучшает кровообращение тканей.
3. После проработки переходите к массажу голеностопного сустава, постепенно к коленному. На этом этапе задействуют уже обе руки.

Методы устранения патологии у ребенка

Вылечить плоскостопие у детей 3 степени полностью возможно, его суставы еще не сформированы до конца, а связки более эластичны, чем у взрослых. Кроме применения медикаментозной терапии и лечебной гимнастики, малышам назначают:

• стимулирование мышц физиотерапевтическими методами;
• контрастные водные процедуры;
• мануальную терапию;
• обертывание и ванночки с применением различных питательных веществ.

Лечебный массаж — обязательное дополнение к терапии при плоскостопии у детей. Его проводят курсом, максимально 30 процедур. Массаж стимулирует обменные процессы на клеточном уровне, улучшает метаболизм тканей и повышает степень их кровоснабжения, способствует укреплению мышц ног.

Самостоятельно выполнять манипуляции не рекомендуется, лучше вызвать мануального терапевта или приобрести специализированные аксессуары для занятий:

• массажные валики;
• небольшие мячи;
• резиновые коврики с разными выпуклыми частями.

Берут ли служить в армию с плоскостопием третьей степени

Присутствие данной патологии негативно сказывается на всём организме в целом, человек с подобным заболеванием не пригоден к прохождению воинской службы. Даже начальная стадия заболевания при прогрессировании и отсутствии лечения за год службы приведет к инвалидности. Поэтому военный комиссариат проводит тщательные исследования и заносит все данные в медицинскую карту призывника. Гарантированно освобождаются от прохождения срочной службы в армии, юноши с диагнозом плоскостопие 2 степени, с отягощением артрозом или остеохондрозом.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Детям от патологии легко избавиться, если уделить ей должное внимание. В качестве профилактики необходимо соблюдать простые правила и тогда инвалидность вам не грозит:

1. Следите за весом ребенка, контролируйте свою массу тела. Не допускайте переедания и развития ожирения.
2. Тем, кому приходится по долгу службы длительное время находиться на ногах стоит изредка давать стопам отдохнуть: ходить непродолжительный промежуток времени на внешнем крае стопы или распределять нагрузку с одной ноги на другую.
3. Регулярно массировать ступни, чаще ходить босиком по камням.
4. Подбирать удобную обувь с ортопедическим супинатором.
5. Регулярно консультироваться у ортопеда.

Видео о плоскостопии

Мы собрали несколько ознакомительных материалов, которые помогут самостоятельно диагностировать присутствие изменений и начать своевременное лечение.

←Вернуться