Как вылечить подкожные комедоны

Как вылечить подкожные комедоны thumbnail

Естественная красота – это вовсе не то что дано нам природой. Красивая женщина наверняка неустанно работает над собой, и забота о состоянии лица не уступает по важности тренировкам в спортзале. Счастливым обладательницам нормального типа кожи достаточно лишь поддерживать ее в таком состоянии, а вот девушкам, у которых периодически возникают закрытые комедоны, как избавиться от этой проблемы приходится выяснять во всех подробностях. Информационный ресурс «Твое Личико» подобрал самые действенные салонные процедуры и домашние методики лечения таких высыпаний.

фото с сайта www.arfeg.com

Устраняем причину: почему появляются закрытые комедоны?

Эти кожные образования могут досаждать как женщинам, так и мужчинам, начиная с подросткового возраста. Морфологически они представляют собой закрытые протоки сальных желез, в которых накапливается секрет и отмершие клетки эпителия. Эта закрытая полость не имеет контакта с окружающей средой, а значит не подвержена инфицированию и воспалению. Отличить комедоны можно по типичному внешнему виду:

  • Визуально они выглядят как небольшие бугорки, диаметром 1-2 мм, возвышающиеся над поверхностью. Иногда размер может достигать 5 мм, но слияние элементов сыпи нехарактерно.
  • Цвет возвышения белесоватый или не отличается от окружающих здоровых участков, появление покраснения говорит о начале воспалительной реакции, результатом которой станет нагноение и формирование пустулы.
  • Поверхность образования представлена однородным эпидермисом, без видимых пор. Этим он отличается от открытого вида, в центре которого видна расширенная пора и черная точка закупорившей ее пробки.
  • Локализуются закрытые комедоны на лбу, носу, щеках, подбородке, над верхней губой, на спине и груди.

фото с сайта incolors.club

Чаще всего такая сыпь не доставляет беспокойства, так как зуд и болезненности нетипичны. Но в случае значительной распространенности, или при попытках неумелого выдавливания, комедоны могут воспаляться. Факторы, приводящие к появлению таких высыпаний, достаточно разнообразны и зачастую могут быть устранены:

  • Изменения гормонального фона. Колебания уровня гормонов усиливают активность сальных желез, поэтому первые проявления комедонов манифестируют в подростковом возрасте. В течение жизни гормональные бури могут настичь при нерегулярной половой жизни, приеме пероральных контрацептивов или анаболических стероидов, во время беременности и грудного вскармливания, в климактерическом периоде.
  • Неправильный уход за кожей. Проблемная кожа нуждается в регулярном очищении и обязательном отшелушивании отмершего слоя. Если вы ищете способ, как избавиться от закрытых комедонов, прежде всего сведите к минимуму использование тональных средств, снимайте макияж сразу придя домой, утром и вечером очищайте кожу антибактериальными средствами, еженедельно пользуйтесь скрабом.
  • Нервные расстройства. Депрессия, острый или хронический стресс пагубно сказываются на состоянии кожи. Все местные средства будут давать слабовыраженный или краткосрочный эффект до тех пор, пока вы не приведете в порядок эмоциональный фон.
  • Нарушения питания. Обилие сладкой и жирной пищи увеличивает продукцию секрета сальных желез. Не имея выхода, их секрет накапливается под кожей, формируя закрытые комедоны на лице. Забыть о проблеме можно будет только после коррекции режима питания.

фото с сайта www.vladtime.ru

  • Генетическая предрасположенность. Если вам по наследству досталась плотная, жирная кожа, то приготовьтесь к упорной постоянной борьбе за ее чистоту. Пока у медицинских генетиков есть в работе заболевания посерьезней, вряд ли их заинтересует лечение закрытых комедонов на лице.
  • Заболевания пищеварительной системы. Если вас беспокоят боли, тяжесть в правом подреберье, тошнота, вздутие живота, хронические запоры или поносы, то начните очищение кожи с визита к гастроэнтерологу. Доктор назначит необходимое обследование, и, в случае необходимости, медикаментозную терапию.
  • Вредные привычки. Одна из основных функций кожи – выделительная, и все поступающие в организм яды, такие как никотин и алкоголь, не проходят бесследно для вашего лица. Учтите, что курение вызывает сужение капилляров в коже, что нарушает поступление к ней питательных веществ. Поэтому в довесок к комедонам вы получите нездоровый цвет лица и раннее старение.

Будьте внимательны!

Если в зрелом возрасте, когда подростковые прыщи давно забыты, вдруг возникли интенсивные высыпания, усилился рост волос на теле и нарушился менструальный цикл, срочно обратитесь к врачу. Таким образом может проявлять себя гормонпродуцирующая опухоль.

Медицинские средства от закрытых комедонов на лице

фото с сайта www.vergerx.com

Назначать лечение фармацевтическими препаратами должен врач-дерматолог после исключения заболеваний, способных провоцировать сыпь, и внешнего осмотра. Не стоит самостоятельно начинать антибиотикотерапию, так как при обычном течении комедоны представляют собой кисты, не сообщающиеся со внешней средой, и попадание туда бактерий невозможно. Антибиотик внутрь может быть назначен только если не в первый раз воспалился закрытый комедон, а в остальных случаях будет достаточно местных средств:

  • Зинерит. Крем с антибактериальными и подсушивающими компонентами помогает справиться с угревой сыпью. Учитывая, что основным действующим веществом служит эритромицин, применять этот крем постоянно не рекомендуется, чтобы не формировать устойчивость микрофлоры.
  • Скинорен. Гель на основе азелаиновой кислоты подходит для долгосрочного применения, так как его антисептические свойства не приводят к развитию резистентности у бактерий. Слабокислая рН размягчает эпидермис, делает его тоньше и облегчает отток секрета желез. Регулярное использование скинорена – один из лучших вариантов решения проблемы как убрать закрытые комедоны.
  • Средства на основе ретиноевой кислоты. Препараты с этим действующим веществом выпускают многие производители, от доступной отечественной ретиноевой мази до зарубежного геля Адапалена. Наносить эти препараты можно как точечно, при небольшой плотности сыпи, так и полностью на лицо.
  • Ихтиоловая мазь. Действует неплохо, но запах не для тонких натур. Наносите ихтиолку на ночь, чтобы утром смыть ее перед выходом на улицу. При средней интенсивности высыпаний достаточно 3-4-дневного курса.
  • Цинковая мазь. Это средство от закрытых комедонов из разряда «дешево и сердито». Наносить ее лучше точечно, на каждый элемент сыпи. Не применяйте цинковую мазь с профилактической целью.
  • Салициловая мазь. Также имеет кислую реакцию, поэтому ее назначение целесообразно с кератолитической и антисептической целью.

Дополнительно доктор может порекомендовать прием препаратов, повышающих иммунитет, стимулирующих очищение кишечника, а также витаминно-минеральных комплексов. Иммуностимуляторы растительного происхождения, такие как женьшень или эхинацея, принимайте без опасений, а вот синтетические сильнодействующие препараты – только после одобрения иммунолога.

Закрытые комедоны: как лечить самостоятельно

Даже если руки сами тянутся выдавить комедоны, не поддавайтесь искушению. Кожа над ними достаточно плотная, и механическое усилие травмирует окружающие ткани. Ваша задача состоит в том, чтобы истончить и размягчить верхний слой эпидермиса, удалить с него отмершие клетки, для обеспечения оттока секрета из железы. Для этого вам необходимо постоянно проводить домашнюю чистку лица, используя все возможные способы.

Распаривание лица

фото с сайта medcryonika-nn.ru

Горячий пар раскрывает даже крошечные поры, а чтобы извлечь максимум пользы, в воду стоит добавить фитопрепараты с обеззараживающим и подсушивающим действием. Для распаривания подойдет любой способ:

  • Ванночка. Приготовьте отвар из цветов ромашки, календулы, коры дуба или ягод облепихи. Наклонитесь над ванночкой с горячей, но не обжигающей жидкостью и накройте голову полотенцем. Достаточно 5-10 минут для качественного результата.
  • Ванна. Хотя бы изредка позволяйте себе полежать в горячей ванной с морской солью и эфирными маслами. Плотно закройте дверь и отключите принудительную вентиляцию, чтобы концентрация пара была максимальной.
  • Баня. Горячий пар, окутывающий все тело раскрывает устья сальных желез и выводит из них все содержимое. Сухой пар финской сауны справляется с задачей несколько хуже, поэтому поставьте в парилке небольшую миску с водой, в которую добавлено эфирное масло.
  • Компресс. Этот вариант подойдет тем, кто не переносит влажный воздух. В горячем отваре трав смочите сложенное в несколько слоев небольшое полотенце и накройте им лицо.

Вы сделаете удаление закрытых комедонов еще более качественным, если после распаривания проведете пилинг, удаляя размягченные отмершие частички кожи.

Отшелушивание

фото с сайта durdom-dom2.ru

Если вы столкнулись с проблемой как вылечить закрытые комедоны, значит наверняка ваша кожа плотная и утолщенная. Механические и химические пилинги должны прочно войти в вашу жизнь, и выполняться не реже 1 раза в неделю.

Хорошие новости

Жирный тип кожи доставляет много хлопот в уходе, но зато дольше сохраняет молодость. За счет высокой плотности, эпидермис менее склонен к формированию морщин и обвисанию контуров лица.

  • Химический пилинг. Натуральные фруктовые кислоты мягко растворяют орговевшие частицы эпидермиса, очищая лицо. Делайте маски с добавлением ягод, кислых фруктов, или купите готовые косметические средства.
  • Механический пилинг. Вам пригодится качественный скраб, которым нужно протирать очищенное и распаренное лицо. Для самостоятельного приготовления скраба смешайте мед с молотым кофе, крупной солью или манкой.

Размягченные фруктовыми кислотами клетки кожи легко удаляются скрабом, так что эти виды пилинга прекрасно дополняют друг друга.

Механическое очищение

фото с сайта www.будуар-м.рф

Этот этап вовсе не обязателен, но, если имеются нагноившиеся подкожные угри (закрытые комедоны), лечение допускает удаление гнойного содержимого. Даже распаривание и пилинг не всегда открывают глубокие полости, поэтому воспользуйтесь приведенным ниже порядком действий:

  • Так как избавиться от закрытых комедонов на лице невозможно без вскрытия полости, продезинфицируйте руки и необходимые инструменты. Обработайте их хлоргекседином или опрыскайте спреем «Бацилол».
  • Приготовьте тонкую иглу. Лучше, если это будет игла от медицинского шприца небольшого сечения. Обычную швейную иглу перед использованием прокипятите в течение 15 минут.
  • Аккуратно натяните кожу вокруг комедона и проткните центр образования иглой. Не старайтесь сделать глубокий прокол, достаточно лишь нарушить целостность кисты.
  • Прижимайте кожу вокруг прокола пальцами, одновременно растягивая ее в стороны. Это правильней, чем традиционное сдавливание, так как исключает распространение содержимого гнойника глубже. Если у вас есть ложка Уно, то прижмите кожу ею, расположив прокол напротив отверстия.

Это достаточно радикальный метод, и применять его стоит только в том случае, если на коже комедоны белые, закрытые. Если белого центра нет, а заметен лишь бугорок, выдавливать образование нельзя ни в коем случае.

Салонные процедуры: доверяйте профессионалам

фото с сайта www.primamedspa.com

В салоне красоты вам предложат целый ряд способов, как удалить закрытые комедоны, разной ценовой категории. Старайтесь пару раз в году выделять средства и время на профессиональную чистку. Поверьте, самостоятельно получить такие же результаты очень сложно.

  • Вакуумная чистка. Специальный аппарат создает отрицательное давление, которое буквально вытягивает из пор их содержимое.
  • Электрокоагуляция. Способ подойдет для очень глубоких комедонов. Электрическим током осуществляется прокол эпидермиса, который открывает доступ к глубоким железам.
  • Лазерная чистка. Луч лазера обладает отличной способностью проникать в глубокие слои кожи, не нарушая ее целостность. Лазер убивает бактерии, снижает секрецию сальных желез и единственным минусом чудо-средства можно назвать стоимость процедуры.
  • Ультразвуковая чистка. УЗ-волны проникают в структуру кожи, удаляют загрязнения и отмершие частицы.

Теперь, когда вы знаете, как лечить закрытые комедоны на лице, не забудьте базовые рекомендации – самые ядреные местные средства будут бессильны, если не отказаться от вредных привычек и несбалансированного питания. Действуйте комплексно, и у вас все получится!

Источник

Что такое комедоны на лице? Само слово «комедоны» происходит из латинского языка, и дословно оно переводится, как «обжоры». Однако к перееданию современное значение слова если и имеет отношение, то опосредованное. Но об этом позже.

Комедоны на лице – это косметический дефект, кожное заболевание, связанное закупоркой пор кожи. Прямой опасности для здоровья, как правило, они не представляют, но портят внешний вид, порой очень серьёзно.

Читайте также:  Как вылечить растяжение кисти

Поэтому так многие задаются вопросом, как лечить комедоны. Об этом и поговорим в этой статье.

Что такое комедоны на лице?

Комедоны, по сути, то же самое, что угревая сыпь или акне. Механизм их образование известен давно.

Железы вокруг волосяных луковиц вырабатывают кожное сало, задача которого – выводить из пор кожи отмершие чешуйки кожи и другую грязь.

Однако иногда железы начинают работать чрезмерно интенсивно, и тогда кожное сало скапливается в порах и закупоривает их.

Чаще всего, комедоны располагаются на некоторых зонах лица: на крыльях носа, на подбородке и лбу. Впрочем, они могут появиться на любых участках лица, на шее, плечах, верхней части спины и иногда на груди.

В большинстве своем, они не опасны для здоровья, но выглядит человек с таким нарушением неприятно.

Это может повлиять на личную жизнь и психическое состояние человека: возникают комплексы, неуверенность в себе, порой, даже депрессия.

Велик соблазн просто выдавить комедон, тем более что сделать это достаточно легко. Однако в результате есть риск занести в образовавшуюся ранку инфекцию.

В итоге на месте выдавленного прыща могут появиться новые, или развиться другие виды воспаления.

2 вида комедонов

Комедоны делятся на два вида:

  • открытые;
  • закрытые.

Отличаются они, прежде всего, способом образования и, как следствие, внешним видом.

Отрытые комедоны выглядят, как черные точки на коже. Открытыми они называются потому, что скопившаяся в порах грязь напрямую контактирует с воздухом.

Кстати, этим же контактом объясняется черный цвет точки: секрет сальных желез окисляется и приобретает такой цвет.

Такие образования на лице куда более распространены, чем закрытые комедоны, но и какие-либо осложнения вызывают значительно реже.

Закрытые комедоны развиваются там, где выход из пор кожи по какой-либо причине оказывается перекрыт.

Кожное сало скапливается в полости под кожей. Внешне они выглядят как бугорок на коже с белой головкой.

В этом случае кожное сало не контактирует с кислородом и не окисляется.

В массе, скопившейся под кожей, могут начать развиваться бактерии, что приводит к воспалению. Именно поэтому закрытые комедоны чаще вызывают различные осложнения.

С возрастом у нас меняется уровень гормонов и снижается соотношение эстрогена к андрогенам. Этот андрогенный эффект может вызывать угревую сыпь, выпадение волос на лице.

Дерматолог Барри Гинзбург

7 причин возникновения проблемы

Без устранения причины, зачастую, лечение комедонов бывает безрезультатным. А, удается снять воспаление здесь и сейчас, но проблема будет возникать снова и снова.

Поэтому, прежде, чем приступать к лечению, необходимо разобраться, почему конкретно у вас возникают комедоны.

Причины этого недуга могут быть весьма разнообразны:

  1. Наследственность.
  2. Неправильное питание.
  3. Неправильный уход за кожей.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Прием некоторых препаратов.
  7. Постоянные стрессы.

Неустранимой из всех причин является только первая – наследственность. Если комедонами страдали родители, то и дети, скорее всего, столкнуться с этой проблемой. В этом случае можно только уделять больше внимания профилактике.

Частой причиной появления прыщей у взрослых могут быть гормональные изменения, диеты, стресс, а также неправильные процедуры по уходу за кожей или их отсутствие.

Доктор Сарита Наир

С гормональными нарушениями чаще других сталкиваются подростки, женщины во время беременности и климакса.

Также бывают различные заболевания, которые вызывают нарушения в работе желез внутренне секреции.

Кстати, такие же нарушения могут вызывать некоторые лекарственные препараты. В этом случае нужно обсудить с медиками изменение в курсе лечения.

Если причина в заболеваниях, то, прежде чем избавляться от комедонов, нужно пролечить заболевание-причину.

Вопрос — ответ

Могут ли пройти комедоны самостоятельно?

Если они появились, значит есть какие-то проблемы. Это могут быть не только патологии, но и банальный неправильный уход. Именно поэтому стоит начать тщательнее ухаживать за кожей, только так можно улучшить ситуацию. А самостоятельно комедоны вряд ли пройдут.

Какой самый эффективный салонный метод избавления от данной проблемы?

Все методы имеют свои преимущества. Но особой популярностью могут похвастаться лазерная, ультразвуковая чистки, химические пилинги.

Можно ли выдавливать комедон самостоятельно?

Этого делать категорически нельзя. Дело в том, что есть риск занесения инфекции, появления рубцов.

Лечение

Существует несколько направлений лечения комедонов:

  • разнообразные чистки лица;
  • лечение медикаментозными средствами;
  • лечебная косметическими средствами;
  • народная медицина.

Прыщи можно лечить с помощью пилинга, кремов с витамином А (ретинол), а также должен быть хороший уход за кожей, включая правильное использование очищающих средств, эксфолиантов. Не забывайте, что для макияжа стоит использовать качественную подходящую косметику.

Дерматолог Давин Лим

Чистка лица (5 процедур)

Как уже говорилось, самостоятельно выдавливать комедоны нельзя из-за опасности занести инфекцию.

Однако салонная чистка лица в этом плане совершенно безопасна, так как выполняется в стерильных условиях и не руками, а специальными инструментами.

Для этого используется ложка Уно, петля, а также игла Видаля. Именно такими инструментами работает врач.

Сначала лицо клиента распаривают, а затем этими специальными приборами прочищаются поры от черных точек и закрытых комедонов.

Однако эта процедура достаточно болезненная. Сейчас существует много гораздо более действенные и более комфортные методы.

Существуют еще такие салонные чистки:

Какой бы способ чистки лица вы не выбрали, неизбежно столкнётесь с побочными явлениями: покраснением кожи и небольшими отеками. Они пройдут в течение суток после процедуры.

Однако это необходимо учитывать при выборе времени для процедуры, чтобы не приходилось появляться на людях в таком виде.

Салициловая кислота отлично подходит при угрях разной степени. Пилинг на ее основе отшелушивает омертвевшие клетки кожи, устраняет избыток кожного сала, уменьшает воспаление и помогает очищать поры.

Пластический хирург Джеффри Холл

Медикаментозные средства

Любые медицинские препараты – достаточно сильные средства. Да, они эффективны, однако, использовать их без назначения не стоит. Можно достаточно сильно повредить кожу.

Читайте также:  Как вылечить ребенку зуб с наркозом

Для лечения комедонов используют следующие препараты:

  1. Ихтиоловая мазь: ею нужно смазывать комедоны перед сном. Стоит она недорого, и при этом достаточно эффективна. Однако неприятный запах многих отталкивает от ее использования.
  2. Бодяга: продается в порошке. Его необходимо развести кипятком до сметанообразной консистенции и смазывать ею комедоны и держат около 15 минут.
  3. Молочная кислота: ее разводят с кипяченой водой в равных долях, в этой смеси смачивают ватные диски и прикладывают их к проблемным местам.
  4. Салициловая кислота: применяется также, как и молочная.
  5. Целый пласт мазей, таких как ретиноевая, цинковая, Скинорен, Дифферин и другие.
  6. В особо сложных случаях могут потребоваться мази на основе антибиотиков.

Актуальным является пероксид бензоила в концентрации 5% в ночное время при появлении угрей на спине. Химический пилинг, проведенный сертифицированным дерматологом, также поможет при угревой сыпи.

Пластический хирург Милан Доши

Косметологические средства

Эти средства несколько менее эффективны, чем медикаментозные, зато их можно применять без контроля врача. Кроме того, у них меньше побочных эффектов и неприятных последствий.

Ярко выраженным обеззараживающим и очищающим свойством обладает голубая глина.

Маски на ее основе прекрасно помогают справляться с комедонами и другими воспалениями на лице. При этом стоимость одного пакетика глины не высока – около 20 рублей.

Также можно использовать косметические средства с добавлением эфирных масел, например, масла чайного дерева. Однако не стоит применять эфиры в чистом виде, вы можете получить серьезный химический ожег.

Существуют и более дорогие косметические средства. Различные лосьоны и тоники от известных фирм. Стоимость такой лечебной косметики начинается о тысячи рублей за упаковку.

Среди них можно выделить следующие средства:

  • лосьон Holy Land;
  • капли с экстрактом для размягчения комедонов от Tapuach;
  • крем AHA от Exfoliac.

Главное в использовании косметических средств от комедонов – регулярность.

Народная медицина (5 лучших рецептов)

Полноценное лечение с помощью народных методов невозможно, но поддержать и дополнить лечение с помощью масок и лосьонов из натуральных компонентов вполне разрешается.

Главное тут, как и в случае с лечением косметологическими средствами, регулярность. В противном случае эффекта от них просто не будет. Вот некоторые эффективные рецепты:

  1. Один из самых эффективных народных методов – это белковая маска. Яичный белок смешивается с сахаром. Смесь делится на 2 части. Первая наносится на лицо и оставляется до высыхания. Обычно на это требуется около 3 минут. Затем поверх подсохшей маски нужно нанести оставшуюся часть смеси мягкими вбивающими движениями и оставить еще на 10 минут. После этого маску нужно смыть.
  2. Еще одно прекрасное средство – маска из ромашки. Для ее приготовления потребуется 2 ложки цветков аптечной ромашки. Их нужно залить кипятком так, чтобы получилась густая кашица. В нее нужно добавить 2 капли сока лимона и чайную ложу муки ржаной. Хорошенько все перемешать и нанести на проблемные зоны на 15 минут.
  3. Маска из соды и овсяных хлопьев – средство очень эффективное. Для ее приготовления требуется 5 гр соды и 15 гр овсяных хлопьев, перемолотых в муку. Их смешивают между собой и добавляют 10 мл воды. Состав наносится на кожу на 10 минут, после чего смывается теплой водой.

Все маски нужно делать раз в неделю, чаще не стоит, это может повредить кожу. Зато можно комбинировать несколько видов масок.

Хорошими средствами от комедонов являются также тоники на основе натуральных материалов. Например, тоник из сока лимона или грейпфрута.

Ложку лимонного сока для приготовления тоника разводят с четвертью стакана воды, а для грейпфрутового тоника нужен стакан воды на ложку сока. Этим составом нужно протирать комедоны два раза в сутки.

Профилактика комедонов

Если вы находитесь в группе риска или вы раньше сталкивались с комедонами, то имеет смысл обратить внимание на профилактические меры:

Соблюдение этих мер поможет сделать лицо чистым и свежим, да и в целом положительно скажется на здоровье организма.

Многие считают, что загар помогает подсушивать кожу и борется с прыщами. Да, он может помочь, но безопасен ли этот вариант, если у вас светлая кожа? Нет. Как мы все знаем, ультрафиолетовый свет может вызвать рак кожи, а также фотостарение.

Дерматолог Давин Лим

Мнение эксперта

  • Косметолог
  • Хирург

Мишель Эллерн

практикующий косметолог-дерматолог

Первое, что стоит сделать, при появлении комедонов, это пройти обследование. Если проблем со здоровьем нет, тогда стоит уделить больше времени уходу за кожей. В такой ситуации может помочь косметолог. Я бы посоветовала обратить внимание на лазерную шлифовку или ультразвуковую чистку.

Аиша Барон

пластический хирург

Комедоны – серьезная и сложная проблема, требующая комплексных мер. Не стоит надеяться, что все пройдет само. Если вовремя не начать лечение, ситуация может усугубиться. И тогда решить ее станет намного сложнее.

Комедоны часто пагубно сказываются на психологическом состоянии человека. Они становятся дополнительным источником стресса и комплексов. А это не только ухудшает качество жизни, но и провоцирует развитие новых комедонов. Есть риск попасть в настоящий замкнутый круг.

Комедоны на лице – скажите «Да» чистой коже (ТОП методы лечения) обновлено: 18 сентября, 2019 автором: Наталья Булгакова

Наталья Булгакова

Наталья Булгакова – косметолог-дерматолог высшей категории. Член всеукраинской ассоциации дерматовенерологов, косметологов и пластических хирургов, член Французского общества мезотерапевтов, член всеукраинской ассоциации эстетической медицины. Преподаватель курса инъекционных методик.
Спикер на международных конгрессах по эстетической медицине.

Источник