Как вылечить полип при беременности
Одна из самых частых, но, к сожалению, не очевидных причин, по которым женщина не может забеременеть — доброкачественные образования в полости матки или цервикальном канале. Бывает, что долгожданный период наступает, но почему-то постоянно имеется угроза прерывания вынашивания плода. Провоцировать подобное может полип при беременности. Он мешает ее нормальному течению, не дает развиваться ребенку. Однако не всегда образование осложняет период. В некоторых случаях беременность проходит без трудностей и малыш рождается полностью здоровым.
Причины появления
Один из основных факторов формирования полипов матки — дисбаланс гормонов. Излишнее содержание эстрогенов и недостаточное прогестерона приводит к гиперплазии эндометрия. Состояние обусловливается диабетом, ожирением. Провоцируется появление опухолей:
- операциями в полости матки;
- абортами;
- частыми диагностическими выскабливаниями;
- аутоиммунными состояниями;
- инфекционными патологиями;
- малоактивным образом жизни;
- наследственной предрасположенностью;
- длительным ношением внутриматочной спирали.
Развиться болезнь может из-за снижения защитных свойств организма, сосудистых патологий, нецелесообразного приема медикаментов, особенно гормонов, сбоев в обменных процессах, неполного отслоения плаценты при родах.
Зачастую диагностируют полипы размером до 3 см. Но даже такие элементы на фоне матки кажутся огромными. Диаметр детородного органа (не при беременности) — 5,5 см. Поэтому даже опухоль в 5 мм провоцирует расширение полости матки или ее шейки.
Образование занимает приличную площадь. Оно приводит к деформации органа, изменению кровоснабжения, а еще вызывает сокращения мышц и спазмы.
Формирование полипов чревато:
- сбоями в работе репродуктивной системы;
- частыми выкидышами, проблемами с наступлением беременности;
- хроническим воспалением матки;
- малигнизацией.
Если нарушен гормональный фон, забеременеть и сохранить малыша очень сложно. Из-за дисбаланса не происходит созревание яйцеклетки, наращение эндометрия. Помимо этого, полип способен перекрывать пути сперматозоидам и вызывать маточные сокращения и отторжение яйцеклетки.
Признаки
О возникновении полипа судят по характерным проявлениям. Нарост, пока он обладает небольшим размером, вовсе не дает о себе знать. По мере прогрессирования заболевания и роста опухоли отмечается появление симптоматики.
Полипоз, вне беременности, сопровождается:
- расстройством менструального цикла;
- кровотечениями при климаксе;
- невозможностью зачать ребенка;
- межменструальными выделениями крови;
- болезненностью в животе, области поясницы;
- дискомфортом при интимной близости;
- обильными белями.
При беременности патология характеризуется спастическими болями в крестце, выделениями (слизистыми, гнойными). Полип часто кровит. Это обусловливается травмированием медицинскими инструментами при обследовании или интимной близости. Симптом очень серьезный, так как нередко сопровождается проникновением инфекции.
Возможные осложнения
Патология, если игнорировать ее проявления, отказываться от терапии чревата непредсказуемыми последствиями. Полипозные формирования нередко приводят к дисфункции яичников, воспалению слизистой, появлению атипичных клеток и перерождению в рак. Еще, заболевание чревато:
- патологиями в развитии ребенка;
- выкидышем;
- отслоением плаценты;
- разрывом матки;
- кровянистыми выделениями;
- сепсисом;
- замиранием плода.
Если образование некрупное, одиночное, не растет и не трансформируется, то оно не опасно.
В следующих случаях нужно принимать меры: при озлокачествлении — проводят иссечение, при воспалении или инфицировании показана антибактериальная терапия, при раскрытии шейки матки используется пессарий (кольцо, которое удерживает тело органа).
Диагностика
При обращении женщины с жалобами на характерные для полипов проявления, врач-гинеколог, помимо опроса, сбора анамнеза, осмотра на кресле назначает проведение:
- УЗИ. Выявляет образования, их количество, размер, локализацию. Также оценивается толщина слизистой.
- Гистероскопии. Информативный метод, позволяющий точно узнать расположение, цвет образований. Во время процедуры в матку вводят прибор с камерой.
- Метрографии. Рентген исследование, которое заключается в заполнении полости органа контрастом, который помогает выявить неравномерность эндометрия, некрупные образования.
- Диагностического выскабливания для дальнейшего анализа клеток.
- Биопсии (забора материала для последующей гистологии).
Полип при беременности на ранних сроках
Если опухоль не выявили до зачатия, а оплодотворение произошло, есть вероятность, что образование не будет беспокоить во время беременности. Полип в таком случае не опасен. Женщине показано наблюдение у гинеколога на протяжении всего периода.
При появлении воспаления, стремительном росте опухоли, кровотечениях или обильных выделениях и иных состояниях, угрожающих здоровью мамы или плода, врачи назначают операцию. Оптимальный срок иссечения образования 12–14 неделя. Эта мера предотвращает выкидыш и способствует сохранению беременности.
Чтобы исключить инфицирование в первом триместре применяют антибактериальное лечение.
Можно ли забеременеть при полипах матки?
Зачатие при опухоли возможно. Случаев, когда у девушек с образованием в анамнезе беременность прошла успешно и родился здоровый малыш, много. Оплодотворение, так же как и приживание яйцеклетки произойдет если помимо мелкого полипа в эндометрии у девушки больше нет никаких проблем со здоровьем.
Но планировать беременность зная о полипозе, не желательно. Это рискованно и может привести к малигнизации полипа, отслойке плаценты. Стремительно растущее образование будет отбирать питание за счет собственных сосудов. При наличии подобных рисков назначают операцию даже при вынашивании плода.
Предупреждению последствий способствует планирование беременности с предварительным прохождением УЗИ, осмотром доктора, сдачей анализов. При обнаружении заболевания необходимо пройти медикаментозную терапию или если потребуется хирургическое вмешательство.
Лечение
Когда нарост маленький, не имеет тенденции к увеличению, не сопровождается симптоматикой, терапию не проводят. Доктора занимают выжидательную тактику. Показано регулярное посещение гинеколога, с целью контроля самочувствия и особенно при возникновении тревожных признаков.
Для минимизации любых рисков женщине предписано:
- Исключение половых связей. Именно из-за активной жизни часто возникают при полипозе кровотечения.
- Соблюдение интимной гигиены. Наружные органы и белье всегда должны быть чистыми. Это предотвращает бактериальную инфекцию.
- Ведение в меру активной жизни. Лежать всю беременность на диване не рекомендовано Такое сохранение чревато застойными процессами, воспалениями и стремительным разрастанием опухоли. Но и ношение тяжестей, длительные физические нагрузки тоже вредны. Во всем нужно соблюдать меру.
Во время беременности могут проводить медикаментозное лечение. Назначают прием гестагенов (Дюфастона, Утрожестана). Эти лекарства помогут в устранении опухоли, спровоцированной гормональным дисбалансом. Если полип появился на фоне воспаления, назначают применение антибиотиков.
Когда отмечается быстрое разрастание образования, появление болезненных симптомов, принимается решение об иссечении полипа.
Нюансы удаления нароста во время беременности
Операция на любом сроке вынашивания не рекомендована, так как существует вероятность нанесения вреда плоду. Хирургическое вмешательство проводят только при острой необходимости и строго по показаниям. Удаление назначают при:
- быстром росте полипа (2 мм за 30 дней);
- сильном кровотечении с угрозой прерывания беременности;
- аденоматозной опухоли;
- риске заражения малыша;
- трансформации образования в рак.
Во всех остальных случаях образование иссекают после родов.
Полипы в матке при вынашивании плода (по особым показаниям) удаляют при помощи гистероскопии. Это безопасный, малотравматичный метод. Длительность процедуры — полчаса. Во время операции используется местное обезболивание. Все происходящее выводится на монитор. Отсечение опухоли производится посредством коагулятора или радиохирургического скальпеля.
До и после манипуляции проводят санацию влагалища Тержинаном. Материал передают в лабораторию для гистологического исследования.
Беременность после удаления
Если оплодотворение с полипом в матке зачастую нереально, то наступление беременности после гистероскопии более чем возможно. Как только доктор получит результаты гистологии, он назначит гормональное лечение, направленное на понижение риска обострения недуга. Курс терапии длится примерно полгода. Потом можно планировать беременность.
Выводы
Полипы при вынашивании плода — явление нередкое. Заболевание, если оно прогрессирует и сопровождается неприятными проявлениями, мешает нормальному течению беременности. Но бывает, что опухоль не сказывается на состоянии мамы и развитии малыша. Однако даже невзирая на это, устранять полипы нужно на этапе планирования. Только так можно предотвратить осложнения и сократить возможные риски.
Источник
Появление наростов может омрачить женщине период ожидания ребенка. Насколько совместимы полип и беременность, если их появление происходит в эндометрии матки или в цервикальном канале? Какие причины и симптомы возникновения отростка, существует ли угроза для плода, нужно ли делать операцию по удалению – вопросы, волнующие женщин репродуктивного возраста, с ответами на которые нужно разобраться.
Что такое полип
Слизистая оболочка маточной полости – эндометрий – регулярно обновляется во время менструаций. Когда по ряду причин происходит нарушение баланса между прогестероном и эстрогеном, может начаться гиперплазия – разрастание клеток тканей. Она приводит к появлению нароста внутри матки, на шейке или в цервикальном канале. Это образование:
- имеет вид гриба на тонкой ножке или плоского нароста;
- бывает одиночным или наблюдаются группы;
- с размером от нескольких миллиметров до двух и более сантиметров.
Появление патологии при разрастании эндометрия мешает наступлению зачатия, становится причиной бесплодия. Образование полипа:
- ухудшает проходимость половых путей из-за закупорки маточных труб, большого количества наростов;
- мешает оплодотворенной яйцеклетке попасть в матку;
- приводит к отсутствию овуляции как следствия гормональных изменений – зачатие становится невозможным;
- нарушает состояние эндометрия, оплодотворенная яйцеклетка не может прижиться в матке;
- в случае зачатия – угрожает развитию эмбриона, есть риск выкидыша.
Виды полипов
Если появился полип в матке и беременность только планируется, его можно удалить и через некоторое время родить малыша. Необходимо знать, что существуют разновидности наростов. Различают:
- Полип цервикального канала, расположенного между влагалищем и маткой, – доброкачественное новообразование, которое редко удаляют во время беременности, часто не мешает ее развитию. Оно может исчезнуть при гормональных изменениях, происходящих в этот период.
- Децидуальный нарост, причина которого – реакция эндометрия на беременность, может пропасть после родов.
Выделяют виды полипов в зависимости от клеток, из которых он состоит:
- плацентарный полип – разрастается из частички плаценты, оставшейся после родов;
- железистый – имеет рыхлую структуру, поддается гормональной терапии;
- нарост из фиброзных тканей – плотный, может перерастать в злокачественную форму, требует хирургического вмешательства;
- аденоматозный полип – предраковое состояние, самый неблагоприятный случай, необходима срочная операция;
- железисто-фиброзный – состоит из железистых клеток, соединительной ткани, желательно удаление.
Можно ли забеременеть при полипе в матке
Этот вопрос волнует многих женщин, особенно нерожавших. Полип эндометрия и беременность – насколько реальна вероятность благоприятного исхода? Ситуация неоднозначная – не редкость случаи благополучного зачатия при наличии наростов. Важно, что разрастание эндометрия не всегда приводит к бесплодию. Гинекологи рекомендуют при планировании беременности:
- сделать ультразвуковое обследование;
- пройти гинекологический осмотр;
- сдать анализы;
- в случае обнаружения полипа провести лечение или удаление новообразования.
Даже если при появлении небольшого новообразования женщина забеременела, необходимо постоянное наблюдение у врача. Нарост может спровоцировать отслоение плаценты, при этом:
- уменьшиться поступление в нее крови;
- произойдет задержка развития;
- ухудшиться питание эмбриона, попадание кислорода;
- возникнет гипоксия плода;
- большая вероятность выкидыша.
Полип цервикального канала при беременности
От состояния этой зоны женских половых органов зависит благополучное прохождение всех этапов развития плода. При малейших отклонениях возможно прерывание беременности, смерти эмбриона. Появление полипа в цервикальном канале – опасная ситуация, которая сопровождается симптомами:
- кровянистые выделения с неприятным запахом;
- тянущие, схваткообразные боли;
- появление белей;
- кровотечения после гинекологического осмотра, полового акта.
Что делать, если при беременности обнаружили полип в цервикальном канале? Врачи рекомендуют:
- в случае децидуальной формы с размерами нароста меньше 1 см и отсутствии признаков истмико-цервикальной патологии, лечение и удаление не производить;
- при больших размерах, наличии воспаления, для исключения угрозы выкидыша, травмирования шейки матки при родах, необходимо хирургическое вмешательство.
Причины возникновения
Почему происходит разрастание полипов – врачам не до конца понятно. Есть факторы, провоцирующие развитие наростов. К ним относятся:
- нарушения гормонального фона;
- разрастание сосудов;
- диагностические выскабливания;
- воспалительные патологии половых органов, вызывающие рост эндометрия;
- иммунные нарушения;
- механическое травмирование при родах, хирургических абортах.
Причиной появления полипов могут стать:
- эндокринные заболевания;
- наследственность;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- выработка эстрогенов при лишнем весе;
- застой в области таза при ограниченной подвижности;
- прием лекарственных препаратов;
- нарушение обменных процессов;
- бактериальные инфекции;
- неполная отслойка плаценты при родах;
- венерические заболевания;
- медикаментозный аборт;
- использование внутриматочной спирали.
Основные симптомы
О том, что в матке, на шейке или в цервикальном канале появились наросты, можно судить по характерным признакам. Важно вовремя обратиться к гинекологу, чтобы не возникло угрозы здоровью женщины и будущего ребенка, особенно когда обнаружен полип и беременность уже наступила. Врачи отмечают симптомы наростов:
- нарушение менструального цикла;
- маточные кровотечения после менопаузы;
- бесплодие;
- неудачи при ЭКО;
- выделения между менструациями.
Появление децидуальных наростов в период протекания беременности характеризуется:
- схваткообразными болями в области поясницы;
- кровянистыми выделениями после гинекологического осмотра;
- появлением белой слизи с неприятным запахом;
- мажущими кровотечениями после физической нагрузки;
- ноющими, тянущими болями в нижней части живота.
Полип при беременности кровит
Появление такого симптома возможно при травмировании, которое вызвано внешним воздействием – инструментами врача при обследовании, половым актом. Опасность ситуации – через тонкую поврежденную стенку нароста может попасть инфекция, несущая угрозу здоровью. Кровянистые выделения, возникающие при новообразованиях большого размера или расположенные в цервикальном канале, требуют контроля врача. Они могут:
- исчезать и появляться;
- усиливаться и успокаиваться.
Возможные осложнения
Появление новообразований во время беременности приводит к тяжелым последствиям. Возможные осложнения:
- дисфункция яичников;
- воспаление эндометриального слоя матки;
- женское бесплодие;
- перерастание в рак;
- пороки развития эмбриона;
- самопроизвольный аборт;
- отслоение плаценты;
- внематочная беременность;
- развитие воспалительных процессов;
- разрыв матки;
- сильные кровотечения;
- сепсис;
- проблемы при родах из-за ослабления сокращений матки;
- смерть плода.
Если новообразования имеют небольшие размеры и не меняются во время беременности, они не наносят вреда эмбриону. Исключение составляют несколько моментов, когда наросты:
- являются злокачественными – требуется обязательное удаление;
- воспаляются, служат источником инфекции, – проводится антибактериальное лечение;
- провоцируют раскрытие шейки матки как результат преждевременные роды, выкидыш, – применяют пессарий – надевают специальное кольцо или производят ушивание (перед родовым процессом швы снимают).
Полип при беременности на ранних сроках
Если новообразование в матке или цервикальном канале появилось до беременности, оплодотворение прошло успешно, эмбрион прижился, есть вероятность, что оно не будет беспокоить женщину и растущий плод. Важно весь период находиться под контролем гинеколога. Врачи используют:
- хирургическое удаление между 12 и14 неделей при развитии воспалительного процесса, увеличении размеров нароста, кровоточивости, угрожающих здоровью;
- для исключения инфицирования на раннем сроке беременности – при росте новообразования в цервикальном канале – антибактериальную терапию.
Методы лечения
Врачи не считают трагедией появление наростов во время беременности, если они не имеют тенденции увеличения. Необходимо регулярно посещать гинеколога для контроля состояния, особенно при появлении опасных симптомов. Часто лечения не требуется, и нарост рассасывается самостоятельно или удаляется только после родов. Под контролем врача назначаются:
- препараты – аналоги гормона прогестерона – Дюфастон;
- антибактериальное лечение, когда причина разрастания – воспаления половых органов.
Гинекологи предпочитают избегать хирургического вмешательства во время беременности, чтобы исключить риск самопроизвольного аборта после проведения операции. Женщинам назначают:
- более частое прохождение УЗИ – следить за динамикой изменений размеров нароста;
- соблюдение полового покоя на время беременности;
- ограничение физических нагрузок.
Удаление полипа при беременности
Хирургическое вмешательство при появлении полипа на эндометрии или цервикальном канале нежелательно – можно нанести вред плоду. Существуют ситуации, когда это сделать необходимо. Имеется ряд показателей для проведения операций при беременности. К ним относятся:
- размеры нароста, превышающие 1 сантиметр;
- постоянное увеличение больше чем на 2 мм за месяц;
- обильное кровотечение, угрожающее прерыванием беременности;
- появление дополнительных отростков;
- угроза инфицирования плода.
Существует несколько методов проведения операции, самый современный из них – гистероскопия. Удаление полипов в матке в период ожидания ребенка недопустимо – это нанесет непоправимый вред эмбриону. Можно провести иссечение нароста в цервикальном канале. Для этого:
- проводят наркоз – желательно выполнить обезболивание с индивидуальным подбором препаратов, учетом противопоказаний для беременной;
- дезинфицируют половые органы;
- расширяют цервикальный канал;
- при помощи специального прибора – гистероскопа – иссекают нарост.
Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия
Этот вопрос волнует многих женщин, особенно если у них нет детей. После проведения операции назначается курс гормональной терапии, его длительность определяет гинеколог. В это период:
- женщина находится на диспансерном учете у врача;
- регулярно сдает анализы;
- проходит ультразвуковое обследование – возможны рецидивы – повторное появление наростов.
Пациенткам необходимо соблюдать предписания врача после удаления новообразования, провести своевременное лечение. Следует учесть важные моменты:
- забеременеть можно спустя два-три месяца после прохождения курса;
- не рекомендуют оттягивать процесс зачатия – большая вероятность новых наростов, особенно если удаление проведено не полностью.
Видео
Отзывы
Анна, 34 года
Долго не могла забеременеть, пока врачи не обнаружили на шейке матки несколько наростов. Гинеколог порекомендовала мне сделать гистероскопию – удалить новообразования. Операция прошла успешно, правда, потом еще три месяца принимала гормональные препараты. Через полгода я забеременела, сейчас у нас подрастает дочурка.
Нина, 27 лет
Был ужас, когда при второй беременности появились выделения с кровью. Оказалось, что в матке после первых родов из-за остатков плаценты образовался нарост. Врач напугал, что плацентарный полип при беременности может привести к осложнениям. Порекомендовал половой покой, не перегружаться. Повезло – нарост перестал расти, сын родился здоровым.
Елена, 33 года
У меня обнаружили полип на шейке матки при беременности 12 недель. При планировании зачатия я прошла обследование – возраст приличный для первых родов и никаких патологий не было. Врачи диагностировали децидуальный нарост, всю беременность следили за его развитием. Все обошлось, ребенка выносила без проблем. После родов нарост исчез.
Источник
