Как вылечить полипы в носу или гайморит
Полипы представляют собой разросшуюся слизистую.
Полипозный гайморит представляет собой патологический процесс в околоносовых полостях. Для него характерно аномальное разрастание эпителиальной ткани гайморовой пазухи, с последующим развитием и ростом на слизистой оболочке болезненного нароста (полип).
Если своевременно не диагностировать новообразование и не провести соответствующее лечение, то слизистая истощается, а полип перекрывает собой выводящее отверстие.
Причины
Единственной причины появления полипозных новообразований в гайморовых пазухах не выявлено.
К основным факторам, провоцирующим патологическое разрастание ткани, относятся:
- генетическая предрасположенность;
- аллергические реакции;
- хронические инфекционные и воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах;
- нарушения в анатомическом строении носа (искривления перегородки, узость носовых проходов);
- травмы носовой области;
- работа в запыленных помещениях, проживания в промышленных городах
- плохие экологические условия;
- работа с сыпучими материалами (бетон, мука, соль, известь);
- длительное присутствие инородного тела в носовой области;
- психосоматические расстройства.
Именно совокупность нескольких факторов и их длительное воздействие может спровоцировать полипозный гайморит. Обычно заболевание требует не только симптоматического лечения, а комплексного подхода направленного на устранение причин.
Симптоматика и диагностика
В случае расположения полипа не в области выхода, перекрытия выводящего отверстия не происходит, и симптомы могут отсутствовать. Кроме этого, полипы могут длительное время не расти или временно приостановить свой рост, что также откладывает проявление симптомов.
На первых стадиях появления полипа в гайморовой пазухе пациент может не ощущать никакого дискомфорта, а само новообразование обнаруживается случайно при исследовании соседних отделов (КТ или рентгенография).
Только после того, как полипы в гайморовой пазухе разрастаются и выходят в носовую полость, могут проявляться следующие симптомы:
- затруднение носового дыхания вплоть до полной заложенности носовых ходов;
- отсутствие реакции организма на местные сосудосуживающие средства;
- снижение или полная утрата обоняния;
- обильные гнойные выделения из носа при присоединении инфекции;
- ощущение инородного тела в носовых проходах;
- общая слабость, головные боли, эмоциональные расстройства (нервозность, раздражительность).
На данном фото разросшийся полип визуализируется при риноскопии.
Данные симптомы не дают основания однозначно поставить диагноз полипа в гайморовой пазухе.
Для того, чтобы назначить необходимое лечение необходима консультация отоларинголога и соответствующая диагностика, которая включает:
- сбор анамнеза, визуальный осмотр;
- эндоскопический осмотр;
- рентгенография гайморовых пазух с применением контраста в разных проекциях;
- компьютерная или магниторезонансная томография.
К дополнительным методам обследования относятся консультации аллерголога и иммунолога, исследование функций дыхательной системы и аллергопробы. Только после получения всех диагностических данных, их сопоставления с общим состоянием пациента, врач подбирает индивидуальную терапевтическую схему.
Лечение полипов в гайморовой пазухе
Если обнаружен полип верхнечелюстной пазухи, то лечение назначается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от причины возникновения, наличия сопутствующих заболеваний, оценки предполагаемого результата и рисков выбранного метода терапии.
Медикаментозная терапия
При диагностировании полипа на начальной стадии возможна успешная медикаментозная терапия, позволяющая избежать оперативного вмешательства, если же полипозные наросты перекрывают носовой просвет, то показано исключительно хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса и проведение ряда мероприятий, замедляющих рост полипа.
| Препараты | Действие | Торговые названия |
|---|---|---|
| Антигистаминные средства | Снимают воспаление и отек слизистой. | · Эриус; · Тавегил; · Дезлоратадин. |
| Назальные кортикостероиды | Снимают воспаление и отечность, замедлятся рост новообразований. | · Назонекс; · Фликсоназе; · Авамис. |
| Местные сосудосуживающие | Снимают отечность, облегчают дыхание. | · Назол; · Санорин; · Нафтизин. |
Процедуры, способствующие выздоровлению, включают промывания носовых пазух. Промывка носа специальными растворами позволяет очистить гайморовы пазухи от слизи и патогенной флоры, снять воспаление.
Применяются промывания:
- В домашних условиях с использованием Аквалора, Долфина, Физиомера, Мореназала, солевых растворов и травяных отваров.
- Аппаратные промывания в условиях медицинского учреждения («кукушка»), где применяются антисептические препараты (Фурацилин, Мирамистин, Риванол).
Подробнее об особенностях и методах очищения гайморовых пазух можно ознакомиться в статье «Промывания носа при гайморите: виды и рецепты»
Запрещается использовать горячие паровые ингаляции, поскольку это приводит к активному росту полипов и усилению гнойного процесса.
Хирургическое лечение полипов
При сильном разрастании ткани врачом назначается оперативное удаление полипов в гайморовых пазухах.
Насадки микродерибера и шейвера имеют несколько миллиметров в диаметре, что позволяет осуществлять комфортное для пациента введение прибора в полость носа.
Медикаментозная терапия и народные способы лечения не показывают эффективности, поскольку не могут уменьшить разросшуюся ткань.
Для удаления новообразования могут быть использованы:
- Эндоскопическое удаление микродерибером или шейвером. Данные инструменты предназначены специально для операций в полости носа и носоглотки, имеют сменные режущие насадки, которыми убирают новообразования.
Через режущую насадку также можно осуществдлять непрерывный отсос содержимого из пазухи. Это наиболее безопасный и надежный метод удаления, позволяющий осуществлять точный контроль над всеми действиями хирурга.
Захват и удаление полипа эндоскопической петлей (оптимальный способ удаления полипа).
- Лазерное удаление полипов оптимально при наростах небольшого размера. Под действием лазера содержимое образования исчезает, оставляя лишь пустую оболочку.
- Удаление полипов специальной петлей. Является самой травматичной и малоэффективной процедурой, сопровождается сильными болевыми ощущениями у пациента и кровоточивостью.
На фото видны полипы, находящие в носу и после извлечения.
У половины пациентов при своевременной и качественной терапии (медикаментозной и хирургической) возникают повторные новообразования. Поэтому крайне важны профилактические мероприятия по повышению общего иммунитета и использование эндоназальных (капель и спреев для носа) препаратов местного действия в течение длительного времени (обычно 2-3 месяца).
Видео в этой статье показывает ход эндоскопической операции по удалению полипа в гайморовой пазухе
Возможные осложнения
При частых рецидивах и сильном разрастании полипов, могут развиться офтальмологические заболевания (конъюнктивит, кератит и др.).
Также возможно возникновение кистозного гайморита, который развивается при отсутствии лечения полипов. Кистозные новообразования возникают вследствие нарушения оттока слизи из гайморовых пазух (чему способствуют хронический полипозный процесс).
Ножка полипа или полип может перекрывать выводное отверстие железы, вследствие чего формируется киста. Следует понимать, что это заболевание устраняется исключительно хирургическим путем, при помощи операции Денкера или эндоскопии.
Образование кист можно диагностировать с помощью рентгенографии, КТ или МРТ.
Разрастание полипов приводит к тому, что развивается полиповидное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи. Если не проводить своевременную терапию по удалению полипов и замедлению их роста, то слизистая стенка становится все толще, объем пазухи уменьшается.
Из-за нарушения функции пазухи, изменяется голос, замещается ткань слизистой. Более подробно об этом можно прочитать в статье Гипертрофический гайморит.
В ситуации, когда полипы не беспокоят, и не разрастаются их можно не удалять.
Кистозный гайморит, как и утолщение слизистой оболочки носа, имеют схожее лечение с полипозным гайморитом.
Оптимально проводить профилактические мероприятия по предотвращению развития полипозно-кистозного гайморита, периодически проходить соответствующие обследования. Медикаментозная терапия актуальна на начальных стадиях и при правильно подобранной схеме лечения поможет избежать операции и остановить рост новообразования. Хирургическое вмешательство является единственным радикальным методом полного устранения полипов из гайморовой пазухи, однако потребность в нем не всегда оправдана другими медицинскими показателями.
Заболевание является системным, с частыми рецидивами, поэтому диагностика и удаление полипов правой верхнечелюстной пазухи не гарантирует того, что полипы не появятся там вновь или, что этот процесс не возникнет с левой стороны.
Источник
Многие утверждают, что гайморит и полипы вещи абсолютно не совместимые. Однако в моем случае это было не так. У меня были как полипы в носу, так и гайморит. Что я только не делал…
Для начала хочу отметить, что гайморит у меня хронический, также присутствует нафтизинозависимость. Во время своей жизни я испробовал: прогревание гайморовых пазух; прогревание луком, нагретым в масле; закапывание алоэ и каланхоэ;… Но все это не было так эффективно, как последний, выработанный метод, который использует множество компонентов. Итак, начнем.
При остром течении заболевания без антибиотиков не обойтись. При своем лечении я использовал следующие лекарства (в виде таблеток внутрь): Аугментин и Ципролет. Для разжижения отложений в гайморовых пазухах использовал Синупрет и Ринофлуимуцил. Первое это раствор, основанный на растительных компонентах, для приема внутрь. Второе- капли в нос. После того, как гной начнет движение можете использовать еще один антибиотик, но уже местного значения — капли Изофра. Параллельно с применением лекарств я позволял себе изредка прогревания гайморовых пазух.
Для освобождения от полипов применял имуно-стимулирующие средства: Вилозен, Тималин, Тимоген. Первые два представляют из себя экстракт вилочковой железы крупного рогатого скота, последний- химический аналог первых двух. Собственно про полипы в аннотации особенно ничего не сказано, но действует (по крайней мере у меня). Для борьбы с полипами в летнее время можно применить и сок чистотела.
можно также использовать (но я не испытывал на себе):
жуткий насморк
сначала Адрианол (или любые сосудосуживающие, чтоб снять отек, как врач сказала можно даже старый проверенный Галазолин или Називин) потом сложные капли:
Мезатон 1 мл / Димедрол 1 мл / Диоксидин 5 мл / Дексаметазон 1 мл / Физраствор 5 мл / все в один флакон и по 2 капли 3 раза в день(для младенцев)
как избавиться от медикаментозной зависимости:
Диоксидин 5мл, Дексаметазон 1мл, Мезатон 1мл, 5 капель аскорбиновой кислоты. Все в ампулах, 3 раза в день по две капли, 2 недели курс лечения.
промывание
эффект промывания носа при не тяжелом течении гайморита часто зависит от правильности техники проведения процедуры. Раствор для промывания должен быть приятно теплым и физиологическим (1/2 ч.л. морской соль + 1 ст. чистой кипяченой тёплой воды + 1-2 капли 5 % спиртового раствора йода или 2 таблетки годами проверенного фурациллина). Душ носу делаете так: закапываете любые сосудосуживающие капли в нос и через 10 мин. глубоко наклоняетесь над миской или ванной лицом вниз и 3-4 раза втягиваете носом заранее приготовленный раствор для промывания. При этом он выливается через рот. Затем втянуть раствор в нос и зажать нос пальцами. Не открывая нос, как бы втянуть воздух через закрытый нос (создается вакуум) и потом пытаться выдохнуть через закрытый нос (создается незначительное давление). Такое дыхания позволит вытянуть часть гноя из гайморовых полостей через соустья и частично заполнить гайморовы полости раствором для полоскания. Повторить 3 — 4 раза или до тех пор, пока не прекратится выделение жёлтого цвета слизи. Следующий этап. Встать вертикально и наклонить голову горизонтально к левому плечу и повторить вышеописанное дыхание (создаем отток из правой полости). Повторяем 3-4 раза, отдыхаем и делаем аналогично при наклоне головы вправо и затем, держа голову прямо. После процедуры в течение 1-2 часов может выливаться из носа раствор при наклонах вниз.
капли Маркова
1: сульфат цинка, стрептоцид, галазолин
2. при затяжном рините: димедрол, галазолин
3. при вирусном рините: альбуцид, галазолин, тимоген
4. о. гайморит у взр. галазолин, гентамицин, димедрол, гидрокортизон
5. хр. ринит у всех: димедрол, аминокапр. к-та, галазолин, диоксидин
6. хр. ринит у взр: аминок. к-та, димедрол, галазхолин, диоксидин, гентамицин
7. о. гайморит у детей: аминокапр. к-та, галазолин, гентамицин, гидрокортизон.
аденоиды
Лечение: мирамистин в нос 3 раза в день и внутрь сироп эреспал 3 раза в день, курс неделя; дальше — спрей назонекс 1 раз в день и внутрь лимфомиозот 3 раза в день по 10 кап. (курс месяц). Деринат можно не капать. аминокапронку не разводить (5-7сеансов). Не поможет удаляйте аденоиды.
Рекомендации при гайморите, фронтите, этмоидите, рините. Выполняется то, что для Вас отметил врач.
Общие советы по применению схемы для больного.
Источник
При ОРВИ и других заболеваниях, которые вызывают синусит, происходит скопление слизистых выделений в гайморовых пазухах. В этих слизистых носовых выделениях очень быстро начинают размножаться патогенные микробы. На фоне не до конца долеченного воспалительного процесса возникает пролиферирующий синусит верхнечелюстных пазух.
Полипозный гайморит (пролиферирующий синусит верхнечелюстных пазух) – процесс патологического характера, который развивается в носовой полости по причине наличия воспаления и аллергических реакций. Заболевание характеризуется разрастанием слизистой оболочки, в результате чего со временем вызывает рост назальных полипов.
Что такое полипы в носу
Медицинский термин «полип» происходит от двух греческих слов — «poli» («многие») и «pous» («нога»). Полипы в носовой полости представляют собой доброкачественные новообразования (полиповидная масса), которые начинают свое формирование из слизистой оболочки носовой полости. Коварность болезни состоит в том, что если не провести своевременное и эффективное лечение, то со временем слизистая оболочка будет истощаться, и назальные полипы полностью перекроют ноздревые проходы.
Для полипозной формы гайморита характерны такие виды полипов:
- Антрохальные полипы (англ. antrochoanal polyps). Возникают на одной из сторон гайморовых полостей. В основном встречаются у детей.
- Этмоидальные полипы (англ. ethmoidal polyps ethmoidal polyps). Возникают с обеих сторон решетчатого лабиринта. Чаще образуются у взрослых, чем у детей.
Симптомы
Первым и основным признаком того, что у человека развился полипозный гайморит, является постоянная заложенность носа и дыхание через ротовую полость. В таком случае человек начинает постоянно ходить с открытым ртом. От заложенности носовых проходов не удается избавиться даже с помощью медикаментозных сосудосуживающих назальных препаратов.
Помимо этого больного могут беспокоить такие симптомы болезни, как сильные головные боли, потеря обоняния (аносмия), наличие слизистых выделений из носовой полости (могут быть прозрачные или желто-зеленого цвета), в назальных проходах ощущение постороннего предмета, нарушение осязания, чихание, нарушение ночного сна, храп, аноэ, плохое самочувствие, слабость, тахикардия. Нередко полипы в носу провоцируют развитие таких заболеваний, как конъюнктивит и кератит.
Все эти признаки являются поводом для обращения к доктору, который подтвердит диагноз и назначит необходимое лечение.
Причины
Выделяют следующие провоцирующие факторы возникновения недуга:
- инфекционно-аллергические заболевания (бронхит, поллиноз, крапивница, бронхиальная астма, ангионевротический отек (отек Квинке), аллергический насморк и др.)
- воспалительные болезни носовой полости хронического характера
- врожденное или приобретенное (перелом) патологическое строение носовых проходов (искривление перегородки носа, узость носовых проходов и др.)
- генетическая предрасположенность
- наличие возбудителя инфекции в полости носа
- аллергия на медикаментозные средства
На сегодняшний день все причины образования полипов в носу до конца медициной не изучены.
Диагностика
{{banner2-left}}Обычно симптомы при полипозной форме недуга не очень явно выражены, поэтому для установления окончательного диагноза, довольно часто, помимо осмотра доктором, назначается дополнительное инструментальное медицинское обследование.
Диагностика недуга включает в себя: обобщенную оценку жалоб больного во время осмотра, изучение истории болезни, эндоскопический осмотр, рентгенографию или компьютерную томографию.
Больному, с подозрением на полипозный гайморит, для выявления причин возникновения заболевания необходимо записаться на консультацию к аллергологу, иммунологу и пульмонологу.
Лечение
В настоящее время терапия полипов в носу предусматривает два способа:
- консервативное (медикаментозное) лечение
- оперативное лечение
Медикаментозная терапия
Первоначально следует устранить факторы спровоцировавшие образование полипов в носу. Для этого лечащий доктор назначает медикаментозное лечение верхнечелюстного синусита. Во время медикаментозной терапии верхнечелюстного синусита используют антибактериальные и антигистаминные препараты, кромогликаты. Одним из провоцирующих факторов возникновения болезни является снижение иммунитета. Поэтому для того, чтобы нейтрализовать болезнетворные микробы, которые находятся в носу применяют иммуностимулирующие медикаментозные средства.
Оперативное лечение
В случае неэффективности консервативной терапии, вылечить полипы в носовой полости можно только при помощи хирургического вмешательства. Раньше оперативное лечение проводилось с помощью так называемой «полипной петли», но этот метод позволял удалять только видимые новообразования в носовых проходах. Помимо этого, такой метод оперативного вмешательства для человека был довольно болезненным. На сегодняшний день, как правило, удаление доброкачественных новообразований в носу проводят с помощью эндоскопа (функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия носовых проходов и придаточных пазух). Эндоскопическое оборудование позволяет проводить доктору удаление новообразований в тех местах носовой полости, которые недоступны при обычном оперативном вмешательстве. После оперативного лечения больному назначается медикаментозная терапия для того, чтобы не произошел рецидив заболевания.
Единичные новообразования удаляют с помощью лазера. Под прямым воздействием лазерного луча из новообразования происходит испарение жидкости, и от него остается лишь пустая полость. Данный метод является минимально травматичным и практически не вызывает у человека болевых ощущений.
Источник
