Как вылечить поллиноз у ребенка
Поллиноз у детей – это одна из наиболее распространенных аллергических патологий, которая причиняет множество неудобств как малышам, так и их родителям. Врага необходимо знать в лицо, именно поэтому настоящая статья об особенностях проявления болезни в детском возрасте, методах лечения и профилактики, а также о том, чем опасен поллиноз у ребенка.
Поллиноз – это аллергия на пыльцу растений, а точнее, на определенные белки, содержащиеся в ней. Подробнее о заболевании можно прочитать здесь, а в данном разделе стоит рассмотреть только особенности, характерные для детей.
Основные симптомы поллиноза у детей
Как и у взрослых, клиническая картина сенной лихорадки складывается из нескольких симптомокомплексов:
Конъюнктивит
Фото: Аллергический конъюнктивит
- зуд в глазах,
- ощущение песка или инородного тела,
- покраснение,
- слезотечение,
- незначительное снижение зрения.
Но в отличие от взрослых, которые могут перетерпеть или принять препараты, когда чешутся глаза у ребенка при поллинозе, он трет их постоянно, нарушая целостность слизистых и занося бактерии.
В результате к аллергическому конъюнктивиту присоединяется инфекционный, к зуду добавляются жжение и боль в глазах, кроме слезотечения, появляется гноетечение. Могут воспаляться волосяные мешочки ресниц (в народе – «ячмень»), развиваться блефариты, а в тяжелых нелеченых случаях даже увеиты.
Ринит
Фото: Аллергический салют
Сюда можно отнести хорошо известные симптомы:
- зуд в носу,
- чихание,
- заложенность носа, сопровождающуюся обильным слезотечением,
- першение в горле,
- зуд в ушах.
Аллергический салютэто самый распространенный жест, по которому определяется наличие поллиноза у ребенка. В попытке устранить мешающую ринорею и зуд, дети часто «захватывают» нос, что приводит к мацерации, боли, раздражению.
Другие респираторные проявления
- кашель,
- осиплость голоса,
- першение в горле,
- тяжесть в груди,
- одышка,
- свистящие хрипы.
Если появляются эти симптомы, следует срочно обратиться к врачу (особенно если это не было сделано ранее).
Дело в том, что один из самых грозных исходов поллиноза – бронхиальная астма, которая развивается у детей очень часто. И приступ кашля у ребенка при поллинозе может быть первым ее признаком.
Проявления со стороны кожи
- крапивница,
- кожный зуд,
- сыпь,
- воспаление,
- шелушение.
Атопический дерматит и поллиноз у детей – это частые спутники, тогда как у взрослых кожные проявления при сенной лихорадке возникают редко. Наиболее характерные области поражения – лицо (особенно участки вокруг губ и на лбу, щеках), ладонные стороны предплечий, ягодицы.
Общие симптомы
Может ли быть температура при поллинозе у ребенка? Да, но в пределах 37,5°С, как симптом стресса. Чаще всего она поднимается в период наиболее интенсивного проявления симптомов и не держится дольше пары часов, спадает самостоятельно до нормальных цифр.
Изредка могут наблюдаться:
- тошнота и рвота (чаще у детей до 5 лет),
- головные боли,
- боли в животе,
- нарушение сна,
- снижение успеваемости в школе, работоспособности, активности,
- плаксивость, раздражительность.
Опасные для жизни осложнения
Развитие анафилактического шока – это редкость. Однако помнить о таком риске необходимо всегда, чтобы корректировать быт и диету ребенка. А вот ангионевротический отек Квинке при поллинозе у детей – явление куда более частое.
Перекрестная аллергия
(можно увеличить)
Сенная лихорадка опасна не только своими непосредственными проявлениями или осложнениями, но явлением перекрестной реактивности (подробнее об этом можно почитать здесь).
Белки пыльцы деревьев и трав имеют общие элементы с белками овощей и фруктов. В результате чего при употреблении в пищу продуктов, гомологичных по некоторым элементам белкового состава, развивается оральный аллергический синдром:
- жжение во рту и глотке,
- першение в горле,
- тошнота, иногда рвота.
Обострение заболевания может происходить не только весной
Возможен осенний поллиноз у ребенка − причины его в деятельности плесневых грибков, споры которых иногда условно приравнивают к пыльце. Однако пик обострений приходится, конечно, на весенне-летний период.
Именно поэтому так важно понимать, чем помочь ребенку при поллинозе, как избавиться от надоедливых симптомов хотя бы на ближайшую весну, а лучше – насовсем.
Лечение поллиноза у детей
В первую очередь при подозрении на поллиноз необходимо обратиться к врачу. Прежде чем лечить кашель при поллинозе у детей, важно убедиться, что он не имеет под собой инфекционной природы. Участковый педиатр проведет первичное обследование, а затем направит к специалисту.
Основной метод терапии аллергического заболевания – элиминация (устранение) аллергена, об этом речь пойдет в разделе о профилактике. Что касается медикаментозного лечения, то в первую очередь важно отметить, что назначить терапию может исключительно врач.
Симптоматическая терапия
Выделяют два типа терапии: симптоматическая и патогенетическая. Препараты для лечения поллиноза у детей при симптоматическом подходе делятся на несколько групп:
- антигистаминные (местные или системные);
- гормональные (в основном, местные);
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
- кромоглициевая кислота;
- увлажняющие средства;
- промывающие средства;
- иммуномодулирующие средства.
Антигистаминные препараты при поллинозе у детей
| Разновидность | Действующее вещество и описание |
| Капли в нос |
– оба препарата применяются с 6 лет |
| Капли для глаз |
|
| Системные |
|
Системные антигистаминные препараты – это ответ на вопрос о том, как лечить кашель при поллинозе у детей. В этом случае также возможно применение ингаляционных стероидов, но такую рекомендацию с подбором препарата и дозировки должен сделать врач.
Лекарства на основе глюкокортикостероидных гормонов
Применяют, в основном, интраназально и наружно. Доказано, что эти препараты лучше остальных снимают заложенность носа и ринорею, устраняют зуд, воспаление и отек. Гормональные капли в нос при поллинозе у ребенка:
- мометазон (Назонекс, Нозефрин с 2 лет);
- флутиказон (Фликсоназе, с 2-4 лет);
- беклометазон (Альдецин, с 6 лет);
- будесонид (Будостер, с 6 лет).
Мази на основе гормонов (Элоком, Унидерм, Акридерм, Адвантан и др) используются, когда необходимо снять сильный зуд или воспаление. В иных случаях применяются негормональные мази и крема, например, Скин-Кап, Фенистил, Бепантен и др.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Часто входят в схему лечения поллинозов. Основной препарат – монтелукаст. Он может применяться у детей с 2 лет. Кромоглициевая кислота назначается в виде спрея для носа также с 2 лет. Оба эти препарата направлены на снятие воспаления.
Промывание носа
Кроме впрыскивания или закапывания лекарственных препаратов в нос. Необходимо регулярно его промывать. Это можно делать обычным теплым физиологическим раствором или специальными средствами – Аква-Марис, Аква Лор и др.
Уместно остановиться на вопросе о том, чем лечить поллиноз у ребенка до года.
В этом возрасте основной упор делается не на препараты, а на устранение контакта с аллергеном. Кроме того, применимы увлажняющие крема и мази, промывающие нос препараты. Специальные комбинированные средства Назол Бэби и Виброцил, в основе которых лежат антигистаминные вещества и сосудосуживающие, могут применяться с рождения.
Патогенетическая терапия
Наиболее эффективным методом терапии аллергических заболеваний, и особенно поллиноза, является АСИТ. Лечение поллиноза у детей аллергенами практически не имеет противопоказаний (за исключением тяжелой сопутствующей патологии, органной недостаточности, иммунодефицитов), безопасно и крайне действенно.
Начинать его следует за два-три месяца до предполагаемого обострения. Врач-аллерголог проведет обследование, выберет препарат, подберет дозировку. Существуют аллергены как с подкожным, так и с пероральным методом введения.
В результате курса лечения симптомы поллиноза сходят практически на нет, исчезает потребность в регулярном приеме антигистаминных препаратов, появляется возможность выходить на улицу даже в сухую безветренную погоду.
АСИТ назначают детям с 5 лет.
Лечение народными средствами
Те, кто впервые сталкивается с такой проблемой как аллергический поллиноз у детей, лечение пробует самое разное. Зачастую экстравагантное, что не всегда идет на пользу ребенку.
Важно помнить, что, если у человека аллергия на одно вещество, шансы наличия гиперчувствительности к какому-то другому, вырастают в разы.
Именно поэтому на вопрос о том, как вылечить поллиноз у ребенка народными средствами, можно ответить однозначно: никак. Во-первых, можно навредить, во-вторых, полного излечения все равно не произойдет (на это способна лишь АСИТ), а симптомы устраняются быстрее, эффективнее и безопаснее при помощи «аптечных» препаратов.
Иммуномодуляция
Однако есть один раздел лечения, который проводится у детей в подавляющем большинстве только «народными» средствами – это иммуномодуляция.
Никаких «тяжелых» препаратов (например, интерферонов и др) не используется, применяется лишь (после сдачи анализов и рекомендации с врачом, чтобы избежать перекрестной аллергии!)
- отвар шиповника,
- лимон,
- иногда мята и ромашка.
Что касается альтернативной медицины, то вопрос спорный. Например, иглотерапия для детей при поллинозе иногда назначается и врачом. Но цель здесь, опять же, повысить сопротивляемость и общий тонус организма. Но не вылечить аллергию. А вот лечение поллиноза у детей гомеопатией недопустимо.
Профилактика поллиноза
Как уже упоминалось, профилактика, по сути, − основной метод лечения сенной лихорадки. Так, доктор Е.О. Комаровский уверен, что при правильной профилактике не нужны никакие препараты. Рекомендации, которые стоит соблюдать:
- проветривать в квартире только во время дождя;
- использовать вентиляцию с hepa-фильтрами;
- использовать увлажнители воздуха;
- не выходить гулять с ребенком, когда на улице жарко и безветренно;
- после каждой прогулки переодевать ребенка и переодеваться самому, стирать одежду (и ребенка, и всех членов семьи, кто выходит на улицу), мыть ребенка и принимать дух, чистить обувь;
- использовать назальные фильтры;
- у ребенка должна быть гипоаллергенная диета (особое внимание – перекрестным аллергенам);
- по возможности – покинуть регион цветения аллергенного растения.
Куда уехать?
Куда вывезти ребенка с поллинозом весной? Этим вопросом, наверное, задавались все родители ребенка-аллергика. В первую очередь, рассматриваются другие регионы нашей страны.
Подбирать местность с учетом периода пыления не только непосредственно раздражителя, но и перекрестных аллергенов.
- Климатически лучше уезжать южнее, к морю (например, проводится лечение поллиноза у детей в Крыму, где чистый хвойно-морской воздух).
- Возможно и санаторно-курортное лечение поллиноза у детей. Санатории для детей с поллинозом – это курорты Кавказа (Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск).
Однако, как показывают отзывы, такое лечение не всегда эффективно. Кроме того, есть оговорка: чем теплее и южнее регион, тем больше цветет растений, тем выше вероятность появления аллергии на что-нибудь еще. Поэтому, возможно, на вопрос о том, куда вывезти ребенка с поллинозом, лучше ответить «заграницу», в те районы, где вообще не произрастают привычные растения.
Не обязательно это делать на целый месяц, достаточно ознакомиться с прогнозами – когда будет пик пыления того или иного растения – и уехать на 1,5-2 недели. Хорошим вариантом будут:
- средиземноморские курорты,
- города южной Европы,
- Япония.
А вот стоит ли увозить аллергика в экзотические страны – большой вопрос, ведь на эту самую «экзотику» может развиться аллергическая реакция, вплоть до анафилаксии.
Памятка для родителей
Ниже вы в формате вопрос-ответ найдете полезную информацию для родителей детей-аллергиков.
К какому врачу обратиться?
Если Вы заподозрили поллиноз у своего ребенка, в первую очередь, стоит обратиться к участковому педиатру. После обследования и исключения инфекционного процесса врач направит к аллергологу-иммунологу, который и будет наблюдать ребенка в течение болезни.
Диспансерное наблюдение детей с поллинозом
Дети-аллергики стоят на учете у аллерголога (если он есть в поликлинике), педиатра, иногда – у пульмонолога. Необходимо регулярно (частотность зависит от степени тяжести заболевания) появляться на профилактических осмотрах и сдавать анализы. Это делается, в основном, для того, чтобы не пропустить развитие бронхиальной астмы.
Когда гулять с ребенком при поллинозе?
Во влажную, ветреную погоду, вечером или ранним утром.
Поллиноз у ребенка и детский сад – совместимы?
В период максимального пика пыления (на пару недель) лучше не водить ребенка в дошкольное учреждение, чтобы избежать осложнений. В остальное время, при условии, что состояние ребенка хорошее, а в детском саду может быть обеспечен достаточный уход за ребенком (небольшая группа, компетентные воспитатели, хорошая вентиляция в помещении группы), то водить туда ребенка можно.
Поллиноз у ребенка: как подготовиться к манту (прививкам)?
В период обострения заболевания необходимо взять у врача-аллерголога медицинский отвод от вакцинации. В периоды ремиссии вакцинация (если она не противопоказана врачом) должна проводиться не в школе, а в поликлинике, чтобы была возможность вовремя принять меры при развитии анафилактического шока или отека Квинке.
Может ли ребенок перерасти поллиноз?
Да. Часты случаи, когда по достижении ребенком определенного возраста (цифра для каждого индивидуальна) реакция на пыльцу перестает проявляться.
Меню для ребенка с поллинозом
Ребенку-аллергику требуется гипоаллергенный рацион с исключением:
- сладкого,
- жирного,
- жареного,
- копченостей и маринадов,
- фаст-фуда,
- газировки.
Необходимо исключать продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию (подробнее о диете при поллинозе), тщательно высчитывать калораж пищи, следить за составом нутриентов, чтобы ребенок не испытывал дефицита ни в одном из них. Необходима витаминотерапия (подбирает врач).
Источник
Здравствуйте, уважаемые читатели. Тема сегодняшнего обсуждения – лечение поллиноза у детей.
Попробуем разобраться с основными симптомами этого недуга, а также с основными видами его лечения и клиническими рекомендациями специалистов.
Поллиноз у детей. Симптомы, осложнения
Поллиноз – это аллергия на пыльцу растений. Если ваш ребенок в пору цветения трав или деревьев начинает испытывать недомогание, обратите внимание на такие симптомы, как:
- Ринит, опухание слизистой носа;
- Покраснение слизистых оболочек глаз, слезоточивость, конъюнктивит;
- Кожные высыпания. Возможно, экзема или крапивница;
- Нарушение функций дыхания;
- Нарушение сна и аппетита.
Часто бывает, что эти симптомы сопровождаются повышением температуры.
При выявлении признаков поллиноза не стоит заниматься самолечением. Обычные капли в нос не решат проблему, а только снимут некоторые симптомы.
Только врач сможет назначить ребенку курс необходимых препаратов и даст соответствующие рекомендации.
Если вы не обратитесь к врачу-аллергологу своевременно, есть риск возникновения осложнений, таких как аллергическая форма фарингита, трахеита, трахеобронхита.
Возможно, тяжелые приступы поллиноза будут сопровождаться бронхиальной астмой и отеком Квинке.
Наиболее тяжелыми осложнениями после поллиноза считают:
- Гайморит;
- Воспаление во внутреннем ухе – внутренний отит;
- Гнойный конъюнктивит.
С чего начать лечение поллиноза у детей
Очевидно, что для уменьшения симптомов поллиноза следует свести к минимуму контакт с основным аллергеном.
Но как это сделать? Пыльца растений вездесуща, и практически невозможно оградить от нее ребенка.
Поэтому лечащий врач-аллерголог назначает лечение, способное снять симптомы и, возможно, полностью вылечить ребенка от этого недуга.
В действительности это лечение — долгий процесс, но если вы запасетесь терпением и будете выполнять все клинические рекомендации лечащего врача – шанс на успех очень велик!
Первое, что необходимо сделать – провести необходимые тесты на поллиноз. Нужно отметить, что их делают в периоды, когда нет обострения заболевания.Они бывают следующие:
- Кожный тест;
- Анализ сыворотки крови;
- Провокационный аллерго-тест.
Лечение поллиноза
После того как источник заболевания будет выявлен, начинают непосредственно лечение. Обычно оно состоит из двух этапов – минимизация контакта ребенка с аллергеном и прием медикаментов.
Воспользуйтесь сервисом мониторинга пыления, чтобы быть в курсе, какие деревья опасны в данный момент.
Как устранить контакт с аллергеном? Если возбудитель поллиноза находится в доме, следует навсегда избавиться от него.
Если поллиноз возникает на фоне цветения трав или деревьев, находящихся вне помещения,стоит максимально отдалиться от него: сократить время прогулки в жаркую или ветреную погоду.
После того как вернулись с улицы, промывайте глаза и руки большим количеством проточной воды.
Диета – важная составляющая успеха лечения поллиноза. Если ребенок – аллергик, обязательно исключение из рациона шоколада, цитрусовых, фруктовых джемов и прочих продуктов, вызывающих аллергию.
Во время криза и серьезного нарушения состояния маленьких пациентов назначают интенсивное лечение для снятия отечности слизистых, улучшения функции дыхания и уменьшение количества выделяемой слизи.
Такая терапия включает в себя лечение следующими видами препаратов:
- Препараты антигистаминного способа воздействия на организм. Эти лекарства разрушают болезнетворную цепь действия аллергена, снимая симптомы, сопровождающие поллиноз. Если состояние ребенка очень критичное, препараты вводят внутривенно или внутримышечно. В другом случае – лечение перорально, то есть принятие таблеток либо сиропа через рот. Сегодня насчитывают 3 поколения антигистаминных препаратов. Они отличаются активностью, продолжительностью эффекта, разными побочными реакциями.
- 1 поколение (Тавегил, Супрастин и проч.) – быстро наступает облегчение симптомов, однако длительность эффекта невысокая. Они обладают очень большим перечнем побочных эффектов, поэтому их практически не назначают для лечения детям.
- 2 поколение (Кларитин, Фенистал и проч.). Такие препараты не вызывают привыкания, не обладают ярко выраженным седативным эффектом и действуют на протяжении 24 часов. Недостаток этих препаратов в негативном влиянии на сердечно-сосудистую систему и печень.
- 3 поколение — наиболее часто назначаемые препараты для детей старше 3-х лет, страдающих поллинозом. Эриус, Цетиризин, Фексофенадин — минимум побочных эффектов, действие на протяжении 24 часов, различные формы выпуска.
- Препараты для проведения основного противовоспалительного лечения аллергического конъюнктивита и ринита при поллинозе, назначаемые ребенку:
- Кромоны (Кромосол, Лекролин, Кромогексал и проч.) – позволяют избавиться от симптомов поллиноза после длительного приема. Этот вид препаратов совершенно не опасен для здоровья малышей, особенно если применять правильно, согласно инструкции и клиническим рекомендациям детского врача. Обычно лечение поллиноза начинают за несколько недель до начала появления пыльцы растения-аллергена. Если лечение ребенка кромонами не приносит должного результата, назначают препараты стероидной группы.
- Стероиды топические. К их числу относят Назонекс, Беконазе, Фликсоназе и проч. Облегчение состояния ребенка наступает через несколько дней после регулярного приема.
- Сосудосуживающие средства. Обычно используют в виде капель в нос несколько раз в день. Галазолин, Нафтизин, Оксиметазолин и другие препараты возбуждают адренорецепторы, что приводит к сужению периферических сосудов. Следовательно, снимается отек, убираются симптомы поллиноза, облегчается дыхание.
- Гипосенсибилизация – такой тип лечения, который предполагает в период ремиссии ежедневное введение малых доз основного аллергена. Таким образом, организм привыкает к воздействию аллергенного вещества и через время наступает положительный эффект.
Профилактика поллиноза
Профилактика поллиноза является испытанным способом избежать появления симптомов аллергии у ребенка и возникновения осложнений. Во время лечения необходимо соблюдать следующие правила:
- Правильное питание;
- Закаливание и прочие процедуры, направленные на повышение иммунитета ребенка с ранних лет;
- Озеленение участка у дома с учетом сенсибилизирующих качеств растений;
- Улучшение воздуха в помещении путем кондиционирования и ионизации;
- Минимум предметов в комнате, которые усложняют процесс уборки и накапливают пыль;
- Не стоит заводить домашних животных;
- Ограничить применение освежителей и ароматизаторов воздуха;
- Предсезонное лечение препаратами, снижающими восприимчивость детского организма.
Важно запомнить
- Поллиноз у детей – сложное заболевание, однако при соблюдении профилактических мер, выполнении клинических рекомендаций врача и правильном здоровом воспитании ребенка он будет проходить без особых осложнений и острых проявлений.
- Аллергия на пыльцу пересекается с пищевой аллергией, поэтому важно соблюдение диеты.
- При любом осложнении состояния ребенка обращайтесь к врачу.
До встречи в следующей статье!
Источник
