Как вылечить последствия сотрясения

Сотрясение мозга один из самых распространенных последствий при травме головы. Несмотря на довольно спокойное отношение многих пациентов к данному диагнозу он может принести немало неприятностей. Поэтому крайне важно понимать, какие лекарства при сотрясении головного мозга у взрослых и тем более у детей необходимы, чтобы избежать осложнений в настоящем и будущем. Но, обо всем по порядку…

Как определить сотрясение, симптомы и признаки

Итак, сотрясение головного мозга — диагноз, который не редко ставят врачи при различных травмах головы, падениях и даже резких встрясках (например, маленькие дети). Опасность заключается не сколько в сиюминутном проявлении, а в наличии неприятных последствий, которые могут проявить себя через несколько недель и даже месяцев.

Как реагируют нейроны на сотрясение

Определить наличие сотрясения мозга не сложно и это можно сделать по совокупности симптомов. Так, различают три стадии сотрясения:

  • Первая (легкое).
  • Вторая (среднее).
  • Третья (тяжелое).

Легкое сотрясение характерно следующими симптомами:

  • дезориентация;
  • гул в голове.

Данные симптомы проходят в течение 10-15 минут.

Сотрясение средней степени тяжести характеризуется:

  • обморок;
  • оглушенность;
  • дезориентация в пространстве;
  • головокружение;
  • тошнота.

Данные симптомы длятся до 20-25 минут.

Что касается третьей стадии, то ее симптомы схожи с симптомами второй стадии, плюс к ним добавляется потеря сознания. Как правило, все остальные симптомы начинаю проявляться уже после того, как к пострадавшему вернулось сознание.

Кроме того, вторая и третья стадия характеризуется потерей памяти. Если в первом случае на короткий промежуток времени, то во втором на более длительный и могут быть затронуты участки мозга, отвечающие за долгосрочную память.

Оказание первой помощи

Важно знать, как оказывать первую помощь пострадавшему, чтобы избежать нежелательных последствий.

Итак, краткая памятка, что нужно делать при оказании первой помощи до приезда врачей:

  • Успокойте пострадавшего если он в сознании.
  • Придайте его телу горизонтальное положение на ровной поверхности.
  • Приложите к голове холодный компресс (пакет со льдом, полотенце, смоченное в холодной воде либо любой замороженный продукт). Если происшествие случилось на улице можно смочить любую вещь в воде и приложить ее к голове.
  • В случае обморочного состояния пострадавшего необходимо перевернуть на бок, чтобы исключить закупоривание дыхательных путей рвотными массами.
  • При неглубоком обмороке постарайтесь привести человека в чувство (похлопывание по щекам, ватка с нашатырным спиртом).
  • Самое главное, что пить воду пострадавшему нельзя, можно только слегка смачивать губы мокрой тряпочкой.

Медикаментозная терапия

Несмотря на сравнительно легкий характер данного диагноза и отсутствия показаний для назначения медицинских препаратов в особо тяжелых случаях возможно медикаментозное вмешательство. Подобная терапия включает в себя следующие группы лекарств:

  • обезболивающие;
  • ноотропные;
  • вазотропные;
  • диуретики;
  • седативные;
  • транквилизаторы;
  • витаминная поддержка.

Обезболивающие препараты

Головные боли один из самых распространенных сопутствующих симптомов при сотрясении головного мозга. Именно для его устранения и назначают обезболивающие таблетки, к которым относят:

  • анальгин;
  • максиган;
  • седальгин;
  • пенталгин.

Анальгин

Способствует устранению головной боли в случае сотрясения головного мозга и является сильнодействующим лекарственным средством. Эффективность данного лекарства доказана многочисленными исследованиями.

Форма выпуска:

  • Свечи.
  • Таблетки.
  • Порошок.
  • Инъекции, для внутримышечного введения.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • первый и последний триместр беременности;
  • почечные и печеночные болезни;
  • астма;
  • пониженное артериальное давление.

Максимальная доза для взрослого человека не более 2000 мг.

Цена от 13 до 63 рублей, в зависимости от поставщика.

Максиган

Альтернативное анальгину лекарственное средство, которое снижает болевые ощущения после сотрясения головного мозга.

Форма выпуска:

  • Таблетки.
  • Раствор для инъекций.

Противопоказания:

  • болезни почек или печени;
  • кишечная непроходимость;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость или чувствительность к компонентам данного препарата;
  • первый и последний триместр беременности, а также период грудного вскармливания.

подробные противопоказания указаны в инструкции к применению препарата

Максимальная суточная доза 6 таблеток или 4 мл инъекции (порядок применения детьми и взрослыми расписан непосредственно в инструкции к лекарству).

Цена от 23 до 423 рублей, в зависимости от поставщика

Седальгин

Данный препарат применяется при умеренном или слабо выраженном болевом синдроме и является аналогом анальгина, в том числе и по составу.

Форма выпуска:

  • Таблетки.

Противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 12 лет;
  • индивидуальная непереносимость препарата или повышенная чувствительность к его компонентам;
  • бессонница;
  • атеросклероз;
  • заболевания почек, печени или системы крови.

Цена от 120 до 210 рублей, в зависимости от поставщика.

Пенталгин

Обезболивающее средство с отличным от анальгина составом вспомогательных и основных компонентов. Является неплохим аналогом, особенно в том случае, когда необходимо заменить препарат, чтобы исключить привыкание организма к другому лекарству.

Форма выпуска:

  • Таблетки.

Противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 18 лет;
  • некоторые болезни желудочно-кишечного трака;
  • почечная недостаточность.

полный перечень противопоказаний указан в инструкции к препарату

Длительность приема не более 5 дней, максимальная суточная доза не более 4 таблеток.

Цена от 46 о 160 рублей, в зависимости от поставщика.

Ноотропные средства

Данная группа лекарственных средств являются основой, при проведении лечения травмы головы и сотрясения головного мозга. Основа их действий — нормализация метаболистических процессов в головном мозге, что в свою очередь способствует нормализации питания и кровоснабжения мозга.

Кроме того, они способствуют устранению неблагоприятных последствий от плохого кровоснабжения нервных клеток, вследствие гематомы и т. п.

В группу нейропротекторов (ноотропных препаратов) входят:

  • пирацетам;
  • глицин;
  • кавинтон;
  • циннаризин.

Пирацетам

Форма выпуска:

  • Таблетки.
  • Инъекция.

Противопоказания:

  • период грудного вскармливания;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов;
  • С осторожностью применяют данное лекарство в период беременности.

Продолжительность лечения у детей — не более 3 недель, у взрослых — не более 6 недель. Максимальная суточная доза, при тяжелом состоянии больного не может превышать 12 г.

Читайте также:  Ожог глаз от сварки как вылечить в домашних условиях

Цена от 31 до 84 рублей, в зависимости от поставщика.

Глицин

Форма выпуска:

  • Таблетки.
  • Капсулы.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Цена от 31 до 90 рублей, в зависимости от поставщика.

Кавинтон

Форма выпуска:

  • Таблетки.
  • Ампулы.

Противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 18 лет;
  • непереносимость лактоза;
  • наличие аритмии;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Курс лечения не может превышать трех месяцев. Максимальная суточная доза 30 мг.

Цена от 170 до 350 рублей, в зависимости от формы выпуска и поставщика.

Циннаризин

Форма выпуска:

  • Таблетки.

Противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • болезнь Паркинсона.

Дозировку подбирает врач индивидуально.

Цена от 25 до 40 рублей, в зависимости от поставщика.

Вазотропные средства

Помимо ноотропных средств в медикаментозном лечении сотрясения головного мозга широкое применение нашли вазотропные препараты, которые в первую очередь используются для придания стенкам сосудов упругости. Данное свойство необходимо для противодействия давлению, со стороны возможной гематомы, а соответственно и для снижения риска разрыва сосудов.

Кроме того, вазотропные препараты способствуют ускорению транспортировки кислорода эритроцитами. Нормализуется вязкость крови и активизируется обмен веществ в стенках сосудов.

Важно, процент соотношения вазотропных и ноотропных средств должен определять доктор, в зависимости от тяжести сотрясения головного мозга, не стоит самостоятельно назначать себе ту или иную дозировку, это может привести к неприятным последствиям.

К вазотропным препаратам относят:

  • мексидол;
  • оксибрал;
  • актовегин.

Мексидол

Форма выпуска:

  • Таблетки.
  • Ампулы.

Противопоказания:

  • печеночная и почечная недостаточность:
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • детский возраст.

Максимальная суточная доза — 800 мг.

Цена от 231 до 2130 рублей в зависимости от формы выпуска и поставщика.

Оксибрал

Форма выпуска:

  • Капсулы.

Противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • острый инсульт;
  • опухоль головного мозга;
  • судорожные состояния;
  • нарушение сердечного ритма.

Длительность приема заключается в тяжести нарушений и может составлять до одного года. Максимальная суточная доза — не более 2 капсул.

Цена от 1000 до 1500 рублей в зависимости от поставщика.

Актовегин

Форма выпуска:

  • Таблетки.
  • Раствор.
  • Гель.
  • Мазь.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • не выведение жидкости из организма.

Дозировка и способ применения рассчитывается индивидуально лечащим врачом.

Цена от 579 до 1544 рубля, в зависимости от поставщика и формы выпуска лекарства.

Самостоятельно принимать данный препарат крайне неразумно, так как даже врачи, перед его применением делают тестовые уколы, так как есть вероятность развития анафилактического шока.

Диуретики

Данная группа лекарств носит несколько названий — дегидранты или мочегонные средства. Предназначены они для удаления лишней воды из организма человека.

Дело в том, что при травмах головы возможно формирование отеков в том или ином месте, что негативно влияет на общее состояние больного. Именно для этого и назначают подобные препараты. Естественно, при отсутствии показаний диуретики не назначают.

К мочегонным средствам медикаментозного характера относят:

  • диакарб;
  • арифон;
  • альдактон.

Диакарб

Данный препарат скорее является не мочегонным средством, а лекарством, способствующим выведение лишней жидкости из организма.

Формы выпуска:

  • Таблетки.

Противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • первый триместр беременности, а также период лактации;
  • детский возраст до трех лет;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Порядок применения и дозировку назначает строго врач.

Цена от 220 до 300 рублей, в зависимости от поставщика.

Арифон

Форма выпуска:

  • Таблетки.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность или период лактации;
  • детский возраст до 18 лет;
  • почечная недостаточность.

Лекарство принимается по одной таблетке один раз в сутки, строго под наблюдением врача

Цена от 333 до 407 рублей, в зависимости от поставщика.

Альдактон

Форма выпуска:

  • Таблетки.

Противопоказания:

  • первый триместр беременности и период лактации;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • нарушение менструального цикла;
  • увеличение молочных желез.

Данный препарат относиться к разряду сильных, поэтому способ применения и дозировку рассчитывает только врач.

Цена от 3500 до 4500 рублей, в зависимости от дозировки и поставщика.

Седативные препараты

При сотрясении головного мозга седативные препараты играют важную роль, так как именно они предназначены для успокоения больного и приведения его нервной системы в спокойное состояние. Как правило, список данных лекарств довольно известен и некоторые из них имеются в каждой аптечке. Так, к седативным препаратам относят:

  • новопассит;
  • пустырник;
  • корвалол;
  • валокардин;
  • персен.

Описывать перечисленные средства не имеет смысла, так как они применяются и без назначения врача (главное с умом).

Транквилизаторы

А как лечить пострадавшего с признаками сотрясения мозга, если он находится в крайне тяжелой стадии нервного возбуждения? В подобной ситуации седативные средства бессильны. Врач может назначить более сильные успокоительные — транквилизаторы.

Транквилизаторы обладают более стойким и быстрым эффектом и в большинстве случаев вызывают лечебный сон, убирают чувство страха и тревожное состояние. Однако стоит понимать, что использование транквилизаторов без наблюдения и длительное время может вызвать привыкание организма.

К транквилизаторам относят:

  • нозепам;
  • реланиум;
  • феназипам.

Витамины

При сотрясении головного мозга помимо выше перечисленных лекарственных препаратов обязательно назначается комплекс витаминов и микроэлементов. Ниже перечислены названия разрешенных к приему витаминов:

  • фолиевая кислота;
  • фосфор;
  • магний;
  • витамин В.

Любая терапия, даже витаминная должна проходить строго по графику, который разрабатывается индивидуально лечащим врачом.

Помимо витаминов врач может назначить такой препарат, как магнезия. Данное лекарство довольно спорное и его эффективность на длительный период вызывает вопросы. Бытует мнение, что оно действует не более часа. Однако, врач назначает лекарства не просто наобум, а руководствуясь состоянием больного. Кроме того существует некий стандарт, согласно которому проводится обследование и составляется план лечения.

Читайте также:  Насморк месяц как вылечить

Применение витаминов в комплексе особенно важно, так как, к примеру, в кишечники намного лучше усваивается магний, если больной принимает витамин В. А магний, в свою очередь влияет на работу печени. Что плодотворно влияет на головной мозг, способствуя его скорейшему выздоровлению.

Срок приема витаминов может быть большим, чем амбулаторное лечение. Обычно, врач назначает витаминную поддержку с прицелом на домашнее восстановление.

Восстановление после сотрясения

Амбулаторное лечение это отличная помощь ослабленному организму, однако — восстановление после сотрясения головного мозга может длиться до одного года, в то время как лечение в больнице занимает не больше двух недель. А что же делать остальное время? Проходить восстановительный курс, который назначит врач.

В данный курс входят реабилитационные мероприятия и лечебная физкультура.

Реабилитация

Реабилитация преследует несколько целей, а в первую очередь — исключение вероятности рецидива сотрясения.

В частности:

  • укрепление организма;
  • адаптация организма к физическим нагрузкам;
  • укрепление вестибулярного аппарата;
  • противодействие развитию серьезных патологий на фоне сотрясения.

Лечебная физкультура

ЛФК является составной частью реабилитационных мероприятий. Данные процедуры прописываются врачом и самостоятельно не назначаются. Главное, не навредить организму, пострадавшему в результате сотрясения.

Как правило, уже на второй день после госпитализации больной может начинать выполнять некоторые легкие упражнения, не нарушающие постельный режим и режим покоя.

Наряду с физическими упражнениями пациент должен выполнять дыхательную гимнастику.

Через месяц после травмы пациент может переходить к более активным физическим упражнениям, с применением снарядов, гантелей и т. п.

Постепенно нагрузка должна увеличиваться, чтобы организм не привыкал.

Помимо прочего, в течение года больному могут быть назначены специальная диета и даны рекомендации по воздержанию от переутомления и перенасыщения головного мозга информацией (ограничение времени пребывания в интернете и просмотра телевизора).

Итак, медикаментозное лечение при сотрясении мозга является серьезным мероприятием и должно проходить под контролем специалиста. Не стоит надеяться на советы «знатоков» в интернете и заниматься самолечением. Берегите себя и своих близких!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник

Последствия сотрясения головного мозга

Человеку, который получил закрытую черепно-мозговую травму, необходимо как можно быстрее оказать врачебную помощь. Осложнения при ЗЧМТ напрямую зависят от скорости принятия мер по ее устранению.

Сотрясение головного мозга очень опасно тем, что его последствия развиваются очень быстро и могут привести к необратимым результатам.

Можно ли умереть?

При сильном сотрясении головного мозга происходит повреждение сосудов, в результате разрыва которых может произойти кровоизлияние. В итоге человек впадает в кому или, в, худшем случае, умирает.

Какой вред здоровью не исключен?

При ЗМЧТ наблюдается отек мозга – повышение уровня жидкости в тканях. В ситуации, когда поврежден ствол мозга, могут возникнуть проблемы с кровообращением и дыханием.

Наблюдается нарушение в работе нервных клеток в результате их недостаточного питания. Связь между мозговыми центрами ослабевает, что приводит к возникновению микроушибов, мельчайших отеков и кровоизлияний сосудов.

Какой тяжести могут быть осложнения?

Рассмотрим, чем опасно получение черепно-мозговой травмы, что может случится сразу или спустя годы. Сотрясение головного мозга всегда сопровождается неприятными последствиями, которые человек может испытывать даже на протяжении всей жизни. Люди, перенесшие ЗЧМТ, отличаются излишней раздражительностью: они склонны впадать в депрессию, чаще устают, бурно реагируют на различные события. Такие люди хуже сосредотачиваются, плохо переносят сильную жару или мороз. Их спутниками по жизни могут стать бессонница и клаустрофобия.

Болезни в следствии сотрясения

Получение черепно-мозговой травмы может сопровождаться следующими последствиями на протяжении 10 дней:

  • тошнота, рвота;
  • предобморочное состояние;
  • мигрень;
  • подавленное или, напротив, возбужденное состояние;
  • расширение зрачков;
  • судороги;
  • потеря ориентации;
  • непереносимость яркого света и громких звуков;
  • спутанность фраз.

Посттравматическая эпилепсия

Такое последствие перенесенной травмы головного мозга наблюдается в 10–20% случаев. Развиться недуг может сразу или через некоторое время после ЧМТ. Лечение предполагает прием дорогостоящих препаратов, которые зачастую имеют побочные действия. В любом случае необходимо сделать электроэнцефалографию в целях исключения гемотом и ушибов головного мозга.

Менингит и энцефалит

При менингите происходит повреждение оболочек мозга. Наблюдается очень резкая головная боль, чаще в области лба и висков. Заболевший начинает бояться яркого света и сильного шума. Процесс воспаления сопровождается обильной, внезапной рвотой. Наблюдаются дискомфортные ощущения при прикосновении к коже. Суставы становятся менее подвижными. Лечение менингита проводится в нейроинфекционном отделении больницы.

При энцефалите воспаляется вещество головного мозга. Диагностировать данное заболевание можно по следующим признакам:

  • повышение температуры, сопровождающееся лихорадкой;
  • боли в мышцах и суставах;
  • головные боли;
  • повышенное ВЧД;
  • рвота;
  • галлюцинации;
  • кашель, отек дыхательных путей;
  • нарушение сна, тревожное состояние;
  • брадикардия.

Для лечения больного также направляют в нейроинфекционное отделение. И менингит, и энцефалит могут привести к летальному исходу. Так что можно сказать, что смерть может быть последствием сотрясения мозга.

Посткоммоционный синдром

Такое патологическое состояние сопровождается:

  • постоянной головной болью;
  • утомляемостью;
  • головокружениями;
  • раздражительностью;
  • апатией;
  • снижением памяти и внимания;
  • нарушениями сна;
  • депрессией.

В данном состоянии больной может находиться даже спустя год после травмы головного мозга. Лечение посткоммоционного синдрома проводится симптоматически.

Читайте также:  Как быстро вылечить мочеполовую систему

Мигрени

Болит ли голова сразу после травмы, и сколько дней может плохо работать? Обязательным симптомом ЧМТ является головная боль, которая возникает в результате сотрясения мозгового вещества. Система внутричерепных кровеносных сосудов испытывает негативное воздействие, поэтому и болит голова. И мигрень как болезнь может быть последствием сотрясения головы.

Приступы головокружения

Такое последствие перенесенной травмы наблюдается, как правило, на протяжении 2–3 дней после сотрясения и носит несистемный характер. Со временем головокружение стихает, становится слабовыраженным и вовсе исчезает.

Тошнота и рвота

Ярким признаком сотрясения являются рвота, не приносящая облегчение, и постоянное подташнивание. Даже если человек не помнит, как получил травму головы, по этим симптомам можно судить о повреждении головного мозга.

Нарушение координации

Нарушение координации движения свидетельствует об изменениях, происходящих в центральной нервной системе.

Когда ЦНС работает некорректно, посылаемый мозгом сигнал не достигает цели или передается искаженно. Такое состояние опасно для человека, поскольку, не контролируя свои движения, легко получить травму.

Галлюцинации

Галлюцинации характеризуют состояние человека, когда он чувствует, слышит или видит то, чего нет на самом деле. Такое последствие свидетельствует о высокой степени повреждения головного мозга в результате травмы.

Если не лечить…

Разберем, что может ожидать перенесшего сотрясение мозга через несколько лет, чем это может грозить для здоровья. Бывает так, что перенесенная травма головного мозга имеет так называемые «отложенные» последствия. Нарушения в функционировании нервной и сосудистой систем спустя годы могут спровоцировать следующие состояния.

Вегето-сосудистая дистония

Характерными признаками ВСД выступают:

  1. слабость;
  2. головокружение;
  3. быстрая утомляемость;
  4. головные боли;
  5. плохая переносимость жары и духоты;
  6. повышенное потоотделение;
  7. предобморочное состояние.

Причина вегето-сосудистой дистонии кроется в работе нервной системы. Если при сотрясении головного мозга были повреждены нейроны, как последствие может развиться ВСД.

Эмоциональные нарушения

Травма головы может иметь последствие в виде нарушения в коре полушарий мозга, отвечающих за эмоции. В результате человек становится более раздражительным, агрессивным и плаксивым.

Расстройства интеллекта

При гибели нервных клеток мозга в результате его сотрясения возникают следующие нарушения:ухудшение памяти, изменение мышления, снижение внимания, что, в конечном счёте, приводит к слабоумию.

Боли в голове

Так как после полученной травмы нарушается кровообращение в головном мозге, у пострадавшего постоянно болит голова. Посттравматическая вестибулопатия Вестибулопатия возникает в результате расстройства функционирования вестибулярного аппарата. При этом человеку становится трудно поддерживать равновесие, положение тела теряет свою устойчивость, сознание характеризуется спутанностью мыслей.

Энцефалопатия

При таком заболевании происходит повреждение головного мозга, а также нарушение его функционирования. При этом изменяется психика, возникает скудность речи, дрожь головы и тремор конечностей. В основе энцефалопатии лежит механизм ишемии и гипоксии мозговых тканей. При этом у пациента могут возникать эпилептические припадки.

Эпилепсия

Такое заболевание носит хронический характер и проявляется в виде неконтролируемых, непродолжительных, нечастых приступов. Эпилепсия может развиться после повреждения структуры головного мозга, а также при нарушении в нем обмена веществ.

Как избежать развитие осложнений в будущем?

Даже при легкой степени сотрясения, необходимо обратиться к врачу. До момента осмотра пациент должен находиться в состоянии покоя, исключая любые движения головой.

Лучше оградиться от яркого света, сильного шума, перемены запахов на резкие. Ни в коем случае нельзя принимать алкоголь. Первое время лучше не есть, чтобы не спровоцировать тошноту и рвоту. Для снижения температуры следует на голову положить холодный компресс. Такая процедура поможет успокоиться пострадавшему. Комната, в которой находится больной, должна быть хорошо проветрена.

Важно следить за своим состоянием на протяжении нескольких дней после полученной травмы, поскольку симптомы могут появиться не сразу, не следует пренебрегать лечением. Чем чревато это, было подробно рассмотрено в статье. Следует регулярно измерять давление, исключить чрезмерные нагрузки, исключить употребление алкоголя и не согласованных с врачом препаратов. Лечение больного с травмой средней и тяжелой степени проводится строго в стационаре в течение двух недель.

Заключение

Сотрясение головного мозга всегда сопровождается неприятными симптомами. Травмы головы могут иметь отложенные последствия. Важно знать, к чему в данном случае может привести отсутствие лечения, чтобы избежать осложнений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник