Как вылечить поврежденный нерв на руке
Риск получить травму конечности высокий у спортсменов, пожилых людей, использующих костыли, подростков, любящих компьютерные игры, молодоженов, спящих в обнимку в неудобной позе. Неаккуратное резкое движение может вызвать острую боль или скованность. Почувствовав дискомфорт, боль, онемение, покалывание или утрату движения в руке, необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Причины патологии
При подозрении на повреждение нерва требуется консультация хирурга или невролога. Отсутствие своевременной врачебной помощи и лечения болезни приводит к необратимым последствиям вплоть до полной или частичной утраты двигательной активности и инвалидности. Любой болевой синдром говорит о наличии дисфункции в этой части тела. Самолечение без правильного диагноза приводит к развитию осложнений.
Причины защемления нерва в руке:
- вывих, перелом;
- невылеченные травмы;
- длительное нахождение в напряженном состоянии;
- деятельность, связанная с работой руками, поднятием тяжестей, использованием виброинструментов;
- сон в неудобной позе;
- воспаление от соседних тканей;
- последствия оперативных вмешательств;
- хождение с костылями;
- односторонне длительное сдавливание конечности — носить сумки, рюкзаки на одной и той же стороне, ходить с костылями.
При травме конечности (переломе, вывихе) возможно повреждение проходящих в ней нервов. Если вовремя не обратиться к травматологу или не лечить патологию, развиваются нарушения, утрачивается двигательная активность, происходят патологические необратимые последствия. Есть шанс проснуться с болью в руке, если спать в неестественной неудобной позе.
Интоксикация алкоголем, ядовитыми веществами способна вызвать повреждение нервной системы. Сквозняк и переохлаждение вызывают дегенеративные и воспалительные процессы. Люди, не выпускающие из рук компьютерную мышь и клавиатуру, тоже подвержены этому заболеванию. Пожилые люди, использующие костыль, постоянно находятся в зоне риска получить травму плеча.
Клиническая картина
Симптомы защемленного нерва:
- частичная или полная утрата движения;
- мышечная слабость;
- жжение;
- острая или ноющая боль;
- онемение;
- покалывание.
Патологию делят на типы, в зависимости от того, какой вид нерва получил ущемление:
- Длительная работа ручными виброинструментами провоцирует развитие синдрома запястного канала. Это неврологическое заболевание, характеризующееся защемлением срединного нерва, который находится между костями запястья. Основными симптомами являются ухудшение чувствительности пальцев, острая непроходящая боль, невозможность согнуть кисть в кулак.
- При повреждении локтевого нерва появляется ноющая боль, пропадает чувствительность пальцев.
- При радиальной нейропатии (повреждении лучевого нерва) невозможно согнуть кисть, подвижность ограничена или отсутствует, характерно появление «синдрома свисающей кисти».
Диагностика
Основным методом диагностики является осмотр врача-невролога. Он проводит тест на чувствительность и работоспособность конечности. При выполнении специальных упражнений пациентом врач устанавливает, какой отдел пострадал. После выяснения места патологии проводится электронейрография, которая установит скорость проводимости нервного импульса. Дополнительными назначениями будут консультация с ортопедом и травматологом, проведение МРТ, рентгена предплечья, плечевого сустава и кисти.
Главная задача врача — выяснить причину травмы и исходя из результатов исследований, назначить комплексную терапию.
Лечение невропатии руки
Комплекс мер при невропатических патологиях руки зависит от тяжести заболеваний. Начинают с консервативного лечения, при отсутствии улучшений обращаются к хирургическим методам. Стандартная схема — лекарственные средства, физиотерапия, ношение ортезов, лечебная гимнастика.
Ортезы
При травме конечности с разрывом или растяжением нервов и связок рекомендовано ношение ортезов, ограничивающих двигательную активность поврежденного места. Длительность применения ортопедических изделий регулируется лечащим врачом.
Медикаменты
Лекарственные препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают болевой синдром, воспаление и отек. Назначают в виде гелей, мазей или растворов для наружного применения (Вольтарен, Быструмгель, Долобене, Димексид, Кетонал).В виде таблеток (Диклофенак, Найз, Нимесулид, Амелотекс, Кетонал), инъекций (Мелоксикам, Диклофенак, Дексалгин, Мовалис, Ксефокам).
- Препараты, содержащие витамины группы В. Регулируют центральную и периферическую нервную систему, участвуют в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах (Нейромультивит, Мильгамма, Комплигам).
- Миорелаксанты в таблетках, инъекциях (Мидокалм, Сирдалуд).
- Кортикостероиды.
Применять лекарственные средства нужно только после консультации с врачом.
Другие методы
Дополнительные меры в виде физиопроцедур, лечебной гимнастики и мануальной терапии ускорят выздоровление. Массаж улучшит кровообращение, облегчит симптомы, снимет спазм, освободит нервные корешки. Хорошие результаты показывает применение иглоукалывания, электрофореза, парафинотерапии, магнитотерапии.
Лечебная гимнастика показана в период выздоровления, реабилитации и в качестве профилактики. К хирургическому вмешательству прибегают при отсутствии результатов консервативного лечения или разрыве нерва.
В некоторых случаях рекомендованы занятия с физиотерапевтом. Он проведет курс упражнений на растяжку для снятия сдавливания нерва и уменьшения болевых ощущений. Первое время заниматься упражнениями необходимо только в присутствии врача и с его помощью. В дальнейшем разрешается заниматься самостоятельно.
Допустимо лечиться в домашних условиях, соблюдая предписания врача. При правильном подходе и своевременном лечении нейропатия полностью излечима.
Народная медицина
Народные способы:
- компрессы с настойкой прополиса;
- скипидарные ванны;
- повязки с голубой глиной;
- примочки с козьим молоком;
- ванны с аиром, корой дуба, конским каштаном;
Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы поставить правильный диагноз и не насести еще больший вред.
Профилактика
Меры для предотвращения травм и невропатии рук:
- избегать длительного статичного положения с напряженной конечностью;
- следить за весом, не допускать ожирения;
- исключить нахождение на сквозняке, переохлаждение;
- заниматься профилактической лечебной физкультурой (особенно важно для людей, проводящих длительное время в сидячем положении за компьютером);
- соблюдать принципы рационального питания, принимать поливитамины, исключить алкоголь и консерванты;
- следовать правилам техники безопасности при работах с тяжестями;
- не допускать длительного одностороннего сдавливания конечности;
- не перегружать руки длительной работой с ручными виброинструментами;
- своевременно обращаться за медицинской помощью.
Защемленный нерв заживает долго и вызывает дискомфорт в виде ограничения трудоспособности, болевых ощущений и ухудшения качества жизни. Строгое следование предписаниям врача ускорит выздоровление и исключит негативные последствия болезни.
Источник
Метод 1
Лечение легкого повреждения нерва
1
Будьте терпеливы. Если нерв был частично поврежден или защемлен, со временем он может восстановиться самостоятельно. На это уходит время из-за того, что часть нерва после повреждения отмирает, и нерву необходимо время, чтобы отрасти между живыми концами.[1]
- Защемление нерва может произойти по самым разным причинам, в том числе из-за неправильной осанки, травмы, артрита, стеноза позвоночного канала, тучности.[2]
2
Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты или Парацетамол.[3] Эти препараты принимают для снятия эпизодической острой боли или не более 2 недель, в зависимости от показаний врача.
- Нестероидные противовоспалительные препараты помогают при отеке и воспалении нервов, в то время как Парацетамол лишь снимает боль.[4]
- Убедитесь, что эти препараты не будут взаимодействовать с другими лекарствами. Например, не следует принимать аспирин параллельно со средствами для разжижения крови.
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов в течение продолжительного времени может привести к развитию гастрита и язвы желудка. Будьте осторожны с этими лекарственными препаратами.
3
Попробуйте физиотерапию. Физиотерапию чаще применяют при защемлении, а не более серьезных повреждениях нервов. Она помогает устранить повреждение, а также укрепить нерв и повысить его гибкость. Проконсультируйтесь у своего врача насчет физиотерапии.
- Если у вас есть медицинская страховка, она может не покрывать физиотерапию. В случае неясностей проконсультируйтесь со своей страховой компанией.
- Возможно, вам придется подождать несколько недель или месяцев после получения травмы, прежде чем приступить к данному методу лечения. Нерву может потребоваться определенное время, чтобы зажить и отрасти.
- Если вам тяжело выполнять упражнения на земле, попробуйте заниматься в бассейне, где вес вашего тела будет частично уравновешиваться водой. После того как вы окрепнете, попробуйте выполнять силовые упражнения.
4
Запишитесь на сеансы иглоукалывания. Некоторые пациенты говорят, что иглоукалывание успокаивает нервы и позволяет им самим срастаться и восстанавливаться.
- Может помочь также метод биологической обратной связи. С его помощью вы научитесь лучше контролировать работу своего тела. В данном методе к пациенту подключают электронные датчики и с их помощью получают информацию, которая помогает сосредоточиться и расслабиться.[5]
- Если вы приобрели полис добровольного медицинского страхования, возможно, иглоукалывание и метод обратной биологической обратной связи включены в него. Обратитесь в страховую компанию, чтобы получить подробную информацию по данному вопросу.
Метод 2
Лечение повреждения нерва средней тяжести
1
Пройдите электромиографию (ЭМГ) или исследование на проводимость нервов. Эти тесты помогут установить место повреждения нерва и его степень. Врач может назначить также магнитно-резонансную томографию (МРТ).
- Некоторые из этих тестов, например ЭМГ, можно сделать в обычной поликлинике. Однако более сложные исследования, такие как МРТ, проводятся в специализированных центрах и больницах.
2
Подумайте о возможности инъекции для блокады нерва.[6] Если врач установит, что повреждение нерва не носит длительный характер, он может назначить инъекцию стероида для блокады нервных корешков. Такие инъекции делаются обычно анестезиологом. Стероиды помогают организму быстрее справиться с повреждением нерва.[7]
3
Рассмотрите возможность небольшой операции. Повреждение нерва бывает вызвано его сжатием или защемлением. В подобных случаях часто помогают небольшие операции, которые проводят в амбулаторных условиях. Такие операции рекомендуют при симптомах радикулопатии, обнаружении защемления нервного корешка при МРТ, постоянной боли в нерве, которая длится более шести месяцев, и прогрессирующей двигательной слабости.
- К небольшим операциям относится артроскопия, которая позволяет разблокировать защемленный нерв или сшить концы поврежденных нервов.[8][9]
- Еще одним видом легких операций является высвобождение нерва, которое во многих случаях (например, при синдроме запястного канала) позволяет избавиться от защемления нерва.[10] При этой операции для сдавленного нерва создается дополнительное пространство за счет расширения окружающих тканей или переноса нерва в другое место.[11]
4
Пройдите терапию “переобучения” нерва. Возможно, вашему нерву понадобится повторная тренировка с помощью этой специальной терапии. Такая терапия состоит обычно из двух этапов, “раннего” и “позднего”. В ходе лечения нервы “настраиваются” на правильное восприятие.
- Ранний этап данной терапии посвящен тому, чтобы убедиться, что ваши нервы способны воспринимать широкий спектр ощущений, в то время как на позднем этапе проводится тонкая настройка работы нерва.[12]
- Этот вид терапии обычно проводится физиотерапевтом в амбулаторных условиях. Продолжительность сеансов зависит от серьезности повреждения. Как правило, данная терапия занимает некоторое время, которое необходимо для того, чтобы вновь “научить” тело нормальному функционированию.[13]
Метод 3
Лечение тяжелого повреждения нерва
1
Обратитесь за медицинской помощью. Немедленно обратитесь в пункт неотложной медицинской помощи при травме в случае онемения или покалывания в конечностях. При порезе постарайтесь остановить кровотечение по пути в пункт медицинской помощи.
- Повреждения нервов нередко случаются при порезах кухонным ножом или разбитым стеклом.
- Обратитесь в пункт неотложной медицинской помощи, если вы недавно имели дело со свинцом, мышьяком, ртутью или другими токсичными веществами. Прежде чем начать лечение, необходимо вывести эти вещества из организма.
2
Рассмотрите возможность операции по соединению или трансплантации нервов. Такая операция может потребоваться для восстановления нерва при его тяжелом повреждении. Если операция окажется успешной, нерв отрастет и восстановится со скоростью около 2-3 сантиметров в месяц.[14]
- При пересадке нервов новые нервы часто берутся из других частей организма. При этом участок, откуда был взят нерв, может онеметь.[15]
3
Заново обучите свое тело. При восстановлении после повреждения нерва организм проходит обычно четыре стадии.[16] Процесс восстановления требует заживления клеток и их “перенастройки” для того, чтобы они могли правильно передавать сигналы в головной мозг.
- Для этого может понадобиться физиотерапия. Специалист покажет вам упражнения, направленные на увеличение объема движений, которые помогут заново обучить тело и полностью восстановиться.
- Восстановление может занять некоторое время. Нервы не восстанавливаются за одну ночь. Для восстановления могут потребоваться недели, месяцы или даже годы. В сложных случаях нерв может не восстановиться полностью. Врач должен быть в состоянии дать прогноз относительно того, сколько времени займет восстановление после конкретной травмы.
Метод 4
Узнайте больше о повреждении нервов
1
Распознайте симптомы и боль при повреждении нерва. Повреждение нерва сопровождается несколькими признаками и симптомами. Обратитесь к врачу, если вы испытываете один из следующих симптомов.
- Боль или покалывание в руках, ногах, пальцах рук или ног.
- Потеря контроля над мышцами. Это может вызвать слабость. Если вы обнаружите, что вам сложно выполнять обыденные действия, например застегивать пуговицы на рубашке или поворачивать дверную ручку, это может свидетельствовать о повреждении нерва.
- Ухудшение пищеварения. Оно может сопровождаться вздутием и чувством переполнения желудка. Возможно отрыгивание частично переваренной пищи или затруднения при посещении уборной.[17]
- Периферическая нейропатия влияет на способность головного мозга получать сигналы от нервов.[18] Это довольно распространенное расстройство, к симптомам которого относятся боль или онемение в конечностях. На ранних стадиях повреждения нерва возможны покалывание и жжение в руках или ногах.
2
Если вы недавно начали принимать новое лекарство, посоветуйтесь с фармацевтом. Известно, что некоторые препараты, особенно те, которые используются для лечения рака и ВИЧ-инфекции, иногда вызывают повреждение нервов.
3
Посетите врача. Если ваша болезнь может привести к повреждению нервов, запишитесь на прием к врачу. К таким болезням относятся сахарный диабет, рак, алкоголизм и аутоиммунные заболевания. В этом случае повреждение нервов должно быть учтено в плане лечения.
4
Обратитесь к специалисту. Немедленно обратитесь к врачу в том случае, если при проблемах с позвоночником или развитии другой болезни вы стали ощущать онемение или покалывание.[19] Эти симптомы свидетельствуют о защемлении или повреждении нерва. В некоторых ситуациях рекомендуется обратиться в пункт неотложной медицинской помощи.
5
Посоветуйтесь с врачом насчет медикаментов. Проконсультируйтесь с доктором относительно того, чтобы для облегчения боли в нерве принимать трициклические антидепрессанты или противосудорожные средства. Эти препараты назначают пациентам с хронической болью в нервах, чтобы не допустить передачу болевых сигналов в головной мозг. Обязательно обсудите с врачом возможные побочные эффекты при продолжительном приеме.
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Chris M. Matsko, MD. Доктор Мацко — бывший врач из Пенсильвании. Окончил Медицинскую школу Университета Темпл в 2007 году.
Категории: Болезни и их лечение
На других языках:
English: Repair Nerve Damage, Deutsch: Nervenschäden reparieren, Português: Reparar Danos aos Nervos, Italiano: Riparare i Danni ai Nervi, Español: reparar el daño nervioso, Français: guérir une affection nerveuse, Bahasa Indonesia: Memperbaiki Kerusakan Saraf, العربية: إصلاح تضرر الأعصاب, Nederlands: Beschadigde zenuwen herstellen, 中文: 修复神经损伤
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 39 221 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Хорошо, если ответ отрицательный. Но и при положительном есть средства, с помощью которых можно вернуться в строй.
Какая боль!
Кажется, повреждение нерва вряд ли с чем-то спутаешь: обязательно ощущается сильная, почти невыносимая боль по ходу нервного ствола, особенно при движениях и вытяжении больной руки или ноги, а также при давлении на область травмированного нерва.
При других повреждениях нерва в разной степени возможны паралич руки или ноги, потеря кожной чувствительности отдельных частей тела.
В случае разрыва нерва у пострадавшего развивается так называемый каузальгический синдром, описанный Н. И. Пироговым в его труде по военно-полевой хирургии. При этом сильные боли обычно появляются через несколько дней, реже — в тот же день или сразу после травмы и усиливаются, достигая максимума через 2–3 недели после повреждения нерва. Ощущения, по словам больных, «напоминают прикладывание куска железа, раскалённого докрасна, разъедающего кожу». Боли распространяются по всей руке или ноге, иногда очень сильно отдают в ладонь и пальцы, в область подошвы. Нередко боли становятся нестерпимо режущими, колющими, приобретают характер жжения и усиливаются при всяком движении, иногда к ним добавляется неприятное чувство сухости. Больные испытывают страдания от лёгкого прикосновения сухого предмета к любой части тела, например, прикосновения сухой рукой, кусочком бумаги, и постоянно обёртывают больную конечность мокрым полотенцем или всё время держат руку в сосуде с холодной водой, а иногда даже заворачиваются в мокрую простыню. Дело доходит до того, что больные начинают страдать из-за любого прикосновения к коже, от света, звука, шума, громкого голоса, шарканья ногами…
Мигрирующие боли при неврите обычно связаны не только с травмой, но и с инфекцией. Они резкие, внезапно возникающие, усиливаются при надавливании, отдают в другие части тела по ходу нервного ствола.
Сложные этапы
Не стоит даже пытаться справиться с таким серьёзным повреждением самостоятельно, вызывайте «скорую». Врач наложит обездвиживающую повязку на травмированную конечность, чтобы повреждённый нерв испытывал наименьшее натяжение. А в стационаре, куда должен быть немедленно доставлен больной, решат, необходимо ли ему хирургическое вмешательство или более эффективны будут средства консервативного лечения.
После операции необходимы ЛФК, физиотерапия, массаж, рефлексотерапия, активный двигательный режим. Все эти меры активизируют крово‑ и лимфообращение, способствуют восстановлению нарушенной ткани и ускоряют заживление раны в очаге поражения.
Лечебная гимнастика также укрепляет мышцы и связки, поражённые параличом, предупреждает и устраняет мышечную зажатость.
Важные нюансы
В самом начале занятий выполняют пассивные движения, при которых с помощью здоровой конечности больного или с использованием гимнастического снаряда (для упора) делают упражнения, приводящие в действие парализованные мышцы.
Затем постепенно вводят активные движения. При этом очень важно выполнять упражнения симметрично, с двух сторон, так как при этом здоровая конечность благотворно влияет на больную, задавая ей правильный стереотип движений.
Чтобы восстановить функцию всей руки или ноги, необходимо тренировать все мышцы, сосредоточив особое внимание на укреплении и развитии поражённых мышц, но вовлекая в работу и другие.
В восстановлении после травмы особую роль играет придание поражённой руке или ноге оптимального положения, которое осуществляется путём наложения ортопедических шин или гипсовых лангет.
Также выполняют упражнения в воде, в специально оборудованном бассейне или в ванночках с возможностью погружения в них предплечья и кисти, стоп и голени. В водной среде, смягчающей давление земного притяжения, начинают активные движения с возрастающей амплитудой, проводят и пассивные упражнения с помощью медицинского персонала.
Больному придётся преодолевать нетипичные движения, которые иногда самопроизвольно возникают в руке или ноге при повреждении нервов, а также зажатость определённых мышц, развившуюся после травматического повреждения нервов.
По пути к свободе
Больший эффект дают активные упражнения; их рекомендуется выполнять спокойно, без болевых ощущений, без напряжения и силовых элементов. Затем амплитуду движений постепенно увеличивают. Больной должен соблюдать последовательное чередование нагрузки на поражённую область и здоровые мышечные группы, давая отдых пострадавшим мышцам. Постепенно свободные махообразные упражнения дополняются упражнениями с отягощением, мышечным напряжением, дозированным сопротивлением.
Полезны занятия на гимнастической стенке, когда выполняются упражнения на растяжение как для верхних, так и для нижних конечностей — смешанные висы. Их необходимо проводить под контролем врача или инструктора по реабилитации, чтобы не повредить резким давлением мышцы, нервы и сухожилия.
В целом своевременный, правильно поставленный диагноз и грамотное лечение, а также терпение и упорство пациента в достижении цели приводят к восстановлению повреждённого нерва, возвращению к полной свободе движений и активному образу жизни. Но для этого требуется немало времени и сил.
Смотрите также:
- Без резких движений! Вывих плеча – частая летняя травма →
- Самые частые спортивные травмы: как их избежать →
- Хлыстом по шее. О частой травме горожан →
Источник