Как вылечить повышенный реактивный белок
С-реактивный белок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – довольно старый лабораторный тест, который, как и СОЭ, показывает, что в организме идет острый воспалительный процесс.
Обычными методами СРБ обнаружить не удается, в биохимическом анализе крови повышение его концентрации проявляется увеличением α-глобулинов, которые он, наряду с другими острофазными протеинами, представляет. Главной причиной появления и возрастания концентрации С-реактивного протеина являются острые воспалительные заболевания, которые дают многократное (до 100 раз) увеличение этого острофазного белка уже через 6 – 12 часов от начала процесса.
Помимо высокой чувствительности СРБ к различным, происходящим в организме событиям, изменениям в лучшую или худшую сторону, он хорошо реагирует на терапевтические мероприятия, поэтому может быть использован для контроля над течением и лечением различных патологических состояний, сопровождаемых повышением данного показателя.
Что это такое?
С-реактивный белок – это двухкомпонентная молекула, состоящая из белков (пептидов), ковалентно соединённых с несколькими олигосахаридами. Название обусловлено его возможностью вступать во взаимодействие с С-полисахаридами бактерий семейства Streptococcaceae, образуя при этом устойчивый комплекс «антиген-антитело» (реакция преципитации). Данный механизм относится к защитным реакциям организма человека на инфекционное заражение.
При проникновении патогена активизируется иммунная система, которая стимулирует процесс синтеза небольших пептидных молекул – цитокинов. Они обеспечивают передачу сигнала о манифестации воспалительного процесса и необходимости усиления выработки белков острой фазы, которыми и являются СРБ. Спустя 1-2 суток отмечается повышение СРБ в десятки и сотни раз по сравнению с нормальными значениями.
Отмечено, что максимальный уровень СРБ (более 150 мг/мл) регистрируются при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. В то время как при вирусном заражении концентрация белка не превышает 30 мг/л. Омертвение тканей (некроз) – ещё одна причина повышения с-реактивного белка, включая инфаркт сердца, злокачественные новообразования и атеросклероз (отложение в кровеносных сосудах избыточного количества холестерина).
Норма СРБ
В крови здорового человека уровень СРБ очень невысок или данный белок вовсе отсутствует (при лабораторном исследовании, но это не значит, что его нет совсем – просто тест не улавливает мизерные количества).
За норму приняты следующие границы значений, причем, они не зависят от возраста и половой принадлежности: у детей, мужчин и женщин она одна – до 5 мг/л, исключение составляют лишь новорожденные дети – им позволено иметь до 15 мг/л этого острофазного протеина (о чем свидетельствует справочная литература). Однако ситуация меняется при подозрении на сепсис: неонатологи начинают срочные меры (антибиотикотерапия) при повышении СРБ у ребенка до 12 мг/л, при этом, врачи отмечают, что бактериальная инфекция в первые дни жизни может и не давать резкого повышения этого белка.
Назначается лабораторное исследование, выявляющее C-Reactives protein, в случае многих патологических состояний, сопровождаемых воспалением причиной которых стала инфекция или разрушение нормальной структуры (деструкция) тканей:
- Острый период различных воспалительных процессов;
- Активирование хронических заболеваний воспалительного характера;
- Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
- Аллергические реакции организма;
- Активная фаза ревматизма;
- Инфаркт миокарда.
Для того, чтобы лучше представить диагностическую ценность данного анализа, необходимо понять, что собой представляют собой белки острой фазы, узнать о причинах их появления в крови пациента, более детально рассмотреть механизм иммунологических реакций при остром воспалительном процессе. Что мы и попытаемся сделать в следующем разделе.
Симптомы и диагностика
На повышение уровня CRP указывают такие косвенные симптомы:
- рост температуры;
- легкий озноб;
- периодический кашель и появление одышки;
- повышенная общая потливость;
- в общем анализе крови фиксируется увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.
Совсем недавно анализ на C-реактивный белок назначался для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы. Сегодня с его помощью можно оценить риск сердечно-сосудистых недугов у людей, практически здоровых. В первую очередь это касается пациентов пожилого возраста.
Основные показания к исследованию таковы:
- развитие ишемической болезни сердца и других недугов, которые развертываются на фоне атеросклероза.
- своевременная фиксация обострений после хирургических операций, например шунтирования или ангиопластики.
- выявление риска повторного инфаркта или инсульта.
- оценка уровня эффективности лечения антибактериальными препаратами бактериальной инфекции.
- период терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
- подозрение на наличие новообразований.
- появление признаков красной волчанки.
- диагностика болезни Крона и колита язвенного.
Чтобы обеспечить достоверность результатов, тест проводится в утреннее время. Кроме того, нужно не кушать за 12 часов до процедуры, временно отказаться от физических нагрузок и избегать стрессов.
Зафиксировав повышенный уровень белка и исключив влияние на показатель субъективных факторов, доктор определяется с терапией.
Причины повышения С-реактивного белка у взрослых
Существует 3 основные группы причин, которые могут привести к увеличению содержания С-реактивного белка у взрослых – воспалительный процесс, онкология и патология артериальных сосудов. Они включают в себя огромное количество болезней, между которыми необходимо проводить диагностический поиск.
Примерно сориентироваться в патологиях помогает степень повышения белка:
- Менее 19 мг/л – незначительное превышение нормального значения может быть при любом значимом факторе, воздействующем на организм. Однако при постоянно-повышенном СРБ, следует исключать аутоиммунную и онкологическую патологии.
- 20-50 мг/л – данный уровень более характерен для вирусных заболеваний человека, таких как мононуклеоз, аденовирусная или ротавирусная инфекция, герпесе и других.
- Более 100 мг/л – такая сильная иммунная реакция чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях (микробной пневмонии, сальмонеллезах, шигеллезах, пиелонефритах и т.д.)
Но, уровень СРБ это очень примерный показатель, и даже указанные выше границы достаточно условны. Бывает, что у пациента с ревматоидным артритом СРБ выше 100, во время обострения. Или у септического больного 5-6 мг/л.
При начале воспалительного процесса буквально в первые часы концентрация белка будет возрастать, и может быть более 100 мг/л, через 24 часа будет уже максимальная концентрация.
Возможные заболевания
С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:
- Бактериальные и вирусные инфекции;
- Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
- Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
- Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
- Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
- Травмы и ожоги;
- Осложнения послеоперационного периода;
- Гинекологическая патология;
- Генерализованная инфекция, сепсис.
Повышенным СРБ часто бывает при:
- Туберкулезе;
- Системной красной волчанке (СКВ);
- Лимфогранулематозе;
- Остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ);
- Нефрите;
- Ревматизме;
- Болезни Кушинга;
- Висцеральном лейшманиозе.
Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:
- Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
- Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
- Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).
Так же стоит затронуть очень важный вопрос в отношении повышенного количества СРБ у здоровых людей. Высокая концентрация С-реактивного протеина при внешнем полном благополучии и отсутствии признаков хоть какой-то патологии наводит на мысль о развитии онкологического процесса. Такие пациенты должны пройти тщательное обследование.
Причины у мужчин
При отсутствии явных симптомов, позволяющих предположить определенный диагноз, данные болезни рекомендуется исключать в первую очередь:
- Опухоли;
- ГЭРБ;
- Гастрит;
- Язвенная болезнь 12-перстной кишки/желудка;
- Панкреатит;
- Холецистит;
- Болезнь Крона;
- Язвенные колиты.
- Мочекаменная болезнь (МКБ);
- Гломерулонефрит;
- Простатит;
- Инфекции, которые передаются половым путем (хламидиоз, микоплазменная/уреаплазменная инфекция, гарднереллез и т.д.)
- Хронические поражения легких обструктивного характера (хронический бронхит, эмфизема);
- Профессиональные заболевания (силикозы, пневмокониозы, силикотуберкулез и другие).
Чтобы облегчить диагностический поиск, следует узнать у врача, какие патологии чаще всего встречаются у мужчин среднего и старшего возраста.
Причины у женщин
В первую очередь, следует исключать наличие следующих патологий:
- Онкологии – именно у женщин 40-60 лет часто происходит дебют опухолевого роста, например рака груди или рака шейки матки. Чтобы их своевременно обнаружить и провести лечение на ранней стадии, настоятельно рекомендуется ежегодно проходить осмотр гинеколога, начиная с 35 лет.
- Очага хронической инфекции. СРБ является отличным индикатором затяжных воспалительных реакция. Несмотря на то, что они могут не беспокоить человека (до определенного времени) и не снижать его качество жизни, их присутствие все равно отражается на анализе реактивного белка у женщин.
- Гинекологических заболеваний (эндометриоз, эндометрит, истинной эрозии шейки матки, цервицит и других).
На первом месте у девушек стоят поражения мочеполовых путей: хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции с половым путем передачи (хламидиозы, микоплазмозы, гарднереллезы и т.д.). Следующими, по частоте являются патологии пищеварительной системы – панкреатит, хронический холецистит, дисбактериоз кишечника и другие.
Причины у детей
Существует большое количество болезней, вызываемых микроорганизмами, однако у детей чаще всего встречаются поражения пищеварительного тракта и дыхательных путей. Они могут протекать остро с появлением ярко выраженных симптомов (дизентерия, сальмонеллез, пневмония, ОРВИ и другие) или медленно развиваться в организме, вызывая хроническое заболевание. Таким образом могут протекать бронхиты, тонзиллиты, синуситы, гастриты и т.д.
На втором месте, среди причин повышения С-реактивного белка у детей, находятся паразитарные патологии. Так как в младшем возрасте гигиена ребенка еще только формируется, у него значительно повышаются риски внедрения паразита в организм. В России, наиболее распространены следующие виды этих микроорганизмов:
- Аскарида;
- Острица;
- Лямблия;
- Описторх;
- Широкий лентец;
- Бычий и свиной цепни.
Только после исключения перечисленных патологий, следует искать в организме ребенка другие факторы, способные увеличить концентрацию СРБ. Разумеется, что этот этап можно пропустить, при наличии характерных симптомов или результатов обследований, подтверждающих иной диагноз.
Что делать и как лечить повышенный С-реактивный белок?
Повышенная концентрация СРБ, подтвержденного биохимическим анализом крови, не является точным подтверждением определенного заболевания. Это показатель развития возможной патологии. С чем она может быть связана можно определить только на основании проведения дополнительных исследований.
Примечательно то, что если терапия будет выбрана правильно, то уровень С-реактивного белка быстро снижается и возвращается к норме. К примеру, при корректном использовании противобактериальных препаратов, положительный результат отмечается снижением уровня СРБ уже в течение суток. Если явных признаков бактериального или вирусного заражения не наблюдается, но при этом анализ показал повышенную концентрацию СРБ в крови, то обязательно требуется консультация онколога.
Для того чтобы любая назначенная терапия была эффективной, следует соблюдать правила здорового питания и не забывать об умеренной физической активности. Кроме того, нужно постараться искоренить имеющиеся вредные привычки. Такие стандартные правила будут способствовать быстрому восстановлению и сохранению здоровья на долгие годы.
Источник
Уровень с-реактивного белка (СРБ) увеличивается и уменьшается в зависимости от того, есть ли в данный момент в организме очаг воспаления. Лечение с-реактивного белка обязательно и проходит в связке с комплексными противовоспалительными программами. Воспаление определяется как «покраснение, отек, боль и / или ощущение жара в области тела. Это защитная реакция на травму, заболевание или раздражение тканей».
Когда вы не больны или не травмированы, уровень С-реактивного белка является нормальным. Но когда что-то сигнализирует телу о том, что оно должно быть исцелено, уровень С-реактивного белка повышается, чтобы сигнализировать о воспалении. Как только вы начнете выздоравливать и симптомы исчезнут, этот показатель должен вернуться к норме.
Вот почему анализ и лечение с-реактивного белка всегда проводятся врачами. Это помогает определить, работает ли план лечения пациента, в дополнение к оценке того, подвержен ли он или она риску возникновения проблем, связанных с хроническим воспалением (считающимся основной причиной многих заболеваний), включая сердечные заболевания.
Что такое С-реактивный белок
Определение С-реактивного белка (или СРБ) звучит как «белок, вырабатываемый печенью, который отправляется в кровоток в ответ на воспаление.
Эта молекула является членом семейства белков пентраксин. Он секретируется в основном клетками печени в ответ на различные воспалительные цитокины и может очень быстро расти. Это происходит, когда организм ощущает угрозу, включая травму или распознавание чужеродных молекул в организме.
В меньшей степени, СРБ высвобождается мышечными клетками, макрофагами, эндотелиальными клетками, лимфоцитами и адипоцитами.
Показатель с-реактивного белка может увеличиваться в 1000 раз в местах инфекции или воспаления.
Новые исследования показывают, что СРБ играет важную роль в воспалительных процессах, в том числе путем изменения путей, вовлеченных в апоптоз, фагоцитоз, высвобождение оксида азота и продукцию противовоспалительных цитокинов.
Лечение с-реактивного белка
Причины повышенного С-реактивного белка
Что может вызвать высокий уровень С-реактивного белка? Причина № 1, по которой повышается уровень СРБ, связана с воспалением, и именно так ваше тело реагирует на травмы, инфекции и угрозы. Исследования показывают, что некоторые основные причины воспаления включают в себя:
- Бактериальные инфекции, легкие или тяжелые. СРБ в вашей крови повышается в течение нескольких часов после серьезной инфекции. Инфекции, которые могут увеличить СРБ, включают туберкулез, пневмонию и сепсис.
- Грибковые или вирусные инфекции
- Воспалительные заболевания кишечника
- Аутоиммунные заболевания
- Костные инфекции (остеомиелит)
- Отек кровеносных сосудов в голове и шее (называется гигантоклеточный артериит)
- Диабет
- Курение сигарет
- Тучность и ожирение
- Беременность
- Пищевые аллергии, которые повреждают кишечник
- Недостаток физических упражнений
- Чрезмерное употребление алкоголя
Симптомы
Когда уровень С-реактивного белка высок, появляются симптомы, связанные с воспалительным ответом. Они могут включать в себя:
- боль,
- покраснение,
- отек вокруг травмы,
- лихорадка и озноб,
- учащенное дыхание и сердечный ритм,
- тошнота и рвота,
- развитие аутоиммунных расстройств, таких как артрит и волчанка. Это может вызвать отек и боль в суставах, утреннюю скованность, усталость, потерю веса и низкую температуру,
- развитие других хронических заболеваний.
Является ли высокий СРБ признаком рака? Это может быть признаком рака лимфатических узлов (так называемая лимфома). Это не всегда так, поскольку существует множество причин, по которым уровни могут увеличиваться.
Что означает высокий уровень C-реактивного белка для здоровья сердца? Высокие уровни могут указывать на воспаление в артериях сердца. Это может увеличить риск сердечного приступа или развития других сердечных проблем, таких как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз или инсульт.
Тест на с-реактивный белок
Для чего используется тест на С-реактивный белок? Он измеряет уровень С-реактивного белка (СРБ) в вашей крови. Этот тип теста может проводиться как у взрослых, так и у детей, даже новорожденных, чтобы проверить наличие признаков заболеваний.
Изменения в уровнях СРБ могут указывать на то, что лечение, которое вы получаете, работает или наоборот, не работает. Уровни СРБ часто повышаются, пока вы не восстановитесь, поэтому, если тест СРБ обнаруживает, что показатель начинает падать, это хороший признак того, что вы преодолеваете инфекцию, травму и т.д.
Этот тип теста выявляет уровни СРБ, но не показывает — где в организме происходит воспаление, и не обязательно, что его вызывает.
Тест проводится с использованием образца крови, взятого из вены на руке. Вас могут попросить избегать еды и питья (до голодания) в течение 8–12 часов, прежде чем брать пробный образец крови.
После получения результатов, если уровни указывают на наличие проблемы, можно выполнить другие анализы на маркеры воспаления, чтобы выяснить, в чем заключается основная проблема со здоровьем. Панель тестов, которая может использоваться для постановки диагноза, включает: посевы, анализ количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, глюкозы крови, рентгена грудной клетки, а также физикальное обследование.
Нормальный диапазон СРБ
Вот основная диаграмма уровня С-реактивного белка, которую использует большинство врачей:
- Некоторые специалисты считают нормальным уровень СРБ менее 10 мг/л. Однако некоторые недавние исследования показывают, что любой уровень выше 1-2 мг / л может указывать на проблему, особенно связанную со здоровьем сердца.
- Менее 1 мг / л означает, что у вас низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, а уровень от 1 до 3 мг / л означает, что у вас повышенный риск проблем со здоровьем. В настоящее время считается, что свыше 3 мг / л является показателем «высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний».
- Серьезные бактериальные инфекции обычно вызывают повышение уровня СРБ от 150 до 350 мг / л.
- Значения, превышающие 100 мг / л, могут возникать из-за неосложненных инфекций, вызванных аденовирусом, цитомегаловирусом и вирусами, вызывающими грипп, корь и эпидемический паротит.
- Вирусные инфекции обычно приводят к повышению уровня СРБ примерно до 20-40 мг / л. (гораздо меньше, чем при бактериальных инфекциях).
Какой уровень С-реактивного белка у детей
Те же значения, что и выше, применяются к детям, согласно статье, опубликованной в журнале American Family Physician.
Что вызывает низкий уровень С-реактивного белка
Использование НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), аспирина и стероидов может привести к снижению уровня СРБ ниже нормы.
Лечение с-реактивного белка
Профилактика и лечение с-реактивного белка зависит от того, что является основной причиной воспаления. Лучший способ «естественного» лечения высоких уровней — это выявить первопричину воспалительной реакции, а затем выработать рекомендации по образу жизни или приему лекарств и добавок на основе этого вывода.
Традиционные рекомендации нутрициологов в части здоровых привычек, которые помогают защитить от сердечных заболеваний, такие как сбалансированное питание, отказ от курения и физические упражнения, также обычно участвуют в лечении с-реактивного белка.
1. Соблюдайте противовоспалительную диету
Чтобы защитить себя от воспаления в сердце и в других местах, рекомендуется придерживаться диеты из цельных продуктов, например, средиземноморской. Этот тип питательной диеты включает в себя множество овощей, фруктов, свежих трав, рыбы, цельного зерна, бобовых и орехов.
Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием антиоксидантов, таких как витамин С, А и Е, плюс пробиотические продукты могут помочь поддержать вашу иммунную систему. Одно исследование показало, что высокое потребление витамина С (1000 мг / день в форме добавки) помогло снизить уровни СРБ у людей с уровнями, превышающими 1 мг/л.
Также важно учитывать любую пищевую аллергию, от которой вы можете страдать, а также избегать продуктов, которые вызывают вспышки, если у вас воспалительное заболевание кишечника. Эти продукты могут включать в себя: глютен, молочные продукты, кофеин, алкоголь и другие в зависимости от человека.
2. Давайте себе физические нагрузки
Физические упражнения — это эффективный способ управления воспалением, профилактики и лечения с-реактивного белка и снижение факторов риска повышенного СРБ, таких как высокое давление и ожирение. Общая рекомендация для взрослых — выполнять как минимум 150 минут умеренных физических упражнений в неделю.
3. Проконсультируйтесь с врачом для назначения противовоспалительных препаратов
Если инфекция является основной причиной повышенного С-реактивного белка, то для выздоровления могут потребоваться антибиотики.
Ваш врач может посоветовать вам принимать определенные лекарства, чтобы снизить вероятность развития осложнений, например, лекарства, снижающие уровень холестерина или аспирин, если вы подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Важно работать с вашим врачом, чтобы управлять любыми существующими заболеваниями, которые связаны с высоким уровнем воспаления. Это, в первую очередь, относится к диабету и ожирению, а также, если у вас высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Вам может потребоваться принимать лекарства, чтобы контролировать эти факторы риска, если одних только изменений образа жизни недостаточно.
Вам также может понадобиться скорректировать использование других лекарств в зависимости от того, какие результаты анализов вы получите. Например, противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия влияют на маркеры воспаления.
Обратитесь к нутрициологу для подбора естественных противовоспалительных средств. Вам могут быть рекомендованы куркумин, витамин С и магний – они помогают в лечении с-реактивного белка и нормализации его уровня.
4. Избегайте других факторов риска (таких как курение, алкоголь, ожирение)
Делайте все возможное, чтобы снизить риск возникновения воспаления, избегая вещей, которые в целом наносят вред вашему здоровью. Это касается курения, употребления наркотиков и алкоголя, переедания, отсутствия движения и избегание лечения своих заболеваний.
Меры предосторожности
То, что ваши результаты теста на с-реактивный белок показывают, что он повышен, не означает, что вам следует паниковать. Эти результаты также не дают полной картины вашего здоровья и должны сочетаться с другими результатами анализов.
Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какие причины могут способствовать улучшения вашего самочувствия и выработать тактику лечения с-реактивного белка и воспаления в целом. В том числе наличие в анамнезе любых заболеваний, использование лекарств и противозачаточных таблеток, а также уровень стресса, питание и физические упражнения.
Заключительные мысли
- Что такое С-реактивный белок? Это белок, вырабатываемый в печени, который циркулирует по всему телу в ответ на воспаление.
- Уровень СРБ повышается, когда вы больны или травмированы, и возвращается к нормальному (низкому уровню), когда вы здоровы и поправились.
- Высокий уровень СРБ означает, что у вас есть какой-то тип воспаления в вашем теле, которое может быть вызвано: бактериальными, грибковыми или вирусными инфекциями, травмами, воспалительными заболеваниями кишечника, аутоиммунными заболеваниями, аллергией и нездоровым образом жизни.
- Анализ крови на С-реактивный белок используется для диагностики воспалительных заболеваний, а также, чтобы отслеживать реакцию на проводимое лечение.
- Если у вас в крови обнаружился повышенный С-реактивный белок, это означает, что вам необходимо пройти дополнительное обследование на выявление причин воспалений воспаления. Это могут быть инфекции, аутоиммунные реакции и т. д. Лечение причин высокого с-реактивного белка может включать использование лекарств, изменение рациона питания и изменение образа жизни.
Вам также будет интересно:
Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!
- 2
Источник
