Как вылечить позвоночник от грыж и протрузий
Всегда ли проблемы со спиной связаны с пожилым возрастом? Или внезапный «хруст» и боль также не обходят стороной молодых и людей среднего возраста?
О таких состояниях, как протрузия и грыжа межпозвонкового диска, мы говорим сегодня с врачом мануальной терапии ООО «Клиника Эксперт Тула» Тороповым Дмитрием Олеговичем.
- Дмитрий Олегович, что представляет собой протрузия межпозвонкового диска?
Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, между которыми располагаются особые образования — межпозвонковые (межпозвоночные) диски, выполняющие функцию «амортизаторов» позвоночника. Небольшое «выпячивание» такого диска в горизонтальной плоскости в ту или иную сторону и называют протрузией.
- Можно ли сказать, что протрузия и грыжа – это одно и то же заболевание или между ними все же есть разница?
Различия между ними, безусловно, есть. Говоря простыми словами, грыжа — это большая протрузия. Если же немного углубиться в суть вопроса, то несколько слов нужно сказать о строении диска. Он состоит из двух частей: находящегося по периферии плотного волокнистого фиброзного кольца и занимающего центральное положение гелеобразного студенистого (или пульпозного) ядра. Если при выпячивании диска волокна кольца повреждаются лишь частично, то речь идет о протрузии. Если же они в каком-то месте разрываются полностью, то формируется грыжа. Понятно, что в этом случае выпячивание более выраженное, большое, так как выходу студенистого ядра уже ничего не препятствует.
- А каковы причины возникновения грыжи позвоночника?
Чаще всего это сочетание двух главных факторов: изношенности диска, а также чрезмерных или же быстро возникающих нагрузок на него. Главная причина, ведущая к «износу» диска — остеохондроз позвоночника. В процессе дистрофических изменений при этом заболевании диск становится менее эластичным, более «жестким». Если человек резко поднимет что-то тяжелое или сделает какое-то быстрое движение, то такая нагрузка, приложенная к «больному» диску, может стать критической и вызвать образование грыжи.
- Дмитрий Олегович, каковы характерные симптомы грыжи позвоночника?
Основной признак — боль. Она возникает из-за сдавления грыжей нервных стволов и может быть как в месте грыжевого выпячивания, так и отдавать (иррадиировать), к примеру, в руку, плечо (если это нижнешейный отдел позвоночника) или в ягодицу, ногу (при локализации его в пояснично-крестцовом отделе).
Другими проявлениями могут быть онемение кожи на руке или ноге, нарушения движений, напряжение околопозвоночной (паравертебральной) мускулатуры. При длительно существующем сдавлении грыжей нерва могут уменьшаться в объеме контролируемые им мышцы. Объективно это может проявляться, в частности, похуданием конечности.
- Какие существуют методы диагностики грыж и протрузий?
Наиболее информативное исследование — магнитно-резонансная томография. Именно она позволяет «увидеть» структурные изменения диска, определить его высоту, размеры самой грыжи, ее направление.
Рентгенологические методы исследования при этом диагнозе менее информативны и указывают на наличие протрузии или грыжи скорее косвенно.
- Какие размеры грыжи позвоночника считаются большими?
Это зависит от того, где находится грыжевое выпячивание. Например, в шейном отделе позвоночника условно большой можно считать грыжу уже при размере 5-6 мм, в поясничном — 9-12 мм. Другой важный вопрос — какие нарушения вызывает или может вызывать грыжа. Для решения вопроса об объеме лечения, в том числе и хирургическом, этот критерий также важен.
- Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу без операции?
Важно определиться с тем, что мы понимаем под излечением. Если подразумевается избавление от симптомов (боли, онемения и т.д.), то ответ положительный: во многих случаях можно полностью ликвидировать все проявления грыжи, иногда — только частично. Если же под излечением понимается устранение грыжи в анатомическом смысле, то здесь правильнее говорить о возможном постепенном уменьшении ее объема.
- Расскажите, как лечат грыжи позвоночника?
Терапия заключается в устранении симптомов. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие боли и отек в области грыжевого выпячивания; местные обезболивающие блокады — инъекционное введение медикаментов рядом с нервным корешком; некоторые виды миорелаксантов (средств, уменьшающих спазм мышцы); витамины группы B; физио-, иглорефлексо- и мануальная терапия, остеопатия; лечебная физкультура. При определенных грыжах, а также безуспешности консервативного лечения используется оперативное вмешательство.
- Когда, при грыже, необходимо вытяжение позвоночника?
Мнения по поводу этого метода лечения противоречивы. На мой взгляд, его можно применять при небольших протрузиях вне обострения. Однако нужно помнить, что в подавляющем большинстве случаев грыжи формируются в дистрофически измененных дисках. Соответственно, функция этих дисков тоже изменяется, они хуже стабилизируют движения соседних позвонков. В итоге в этих позвоночных сегментах развивается повышенная подвижность — гипермобильность, что может неблагоприятно действовать на диск. Вытяжение, приводящее к «разведению» позвонков, с одной стороны может снимать нагрузку на диск, а с другой — усиливать гипермобильность и создать угрозу рецидива грыжи. Поэтому при определении показаний к применению данного метода нужно в каждом отдельном случае обязательно оценивать его пользу и возможные отдаленные риски.
- Скажите, а может ли «рассосаться» грыжа позвоночника?
Образно говоря – да, в том смысле, что грыжевой фрагмент может постепенно терять содержащуюся в нем воду, «ссыхаться», отходя от нерва или иных структур, которые он сдавливал.
- Нужно ли ожидать каких-то последствий, если грыжу не лечить?
Возможны различные варианты. Если пациент ведет правильный образ жизни, соблюдает гигиену труда, не перегружая спину, занимается лечебной физкультурой, то их может не быть.
В случае, когда человек не следит за своим здоровьем, не меняет образ жизни, продолжает поднимать значительные тяжести, создавая вертикальную осевую нагрузку на позвоночник, то вероятен рецидив грыжи.
- А что представляет собой грыжа Шморля и как её лечат?
Так она названа в честь немецкого патолога Кристиана Георга Шморля. Характерное отличие от грыж, о которых мы говорили ранее — ее расположение. Она формируется тогда, когда диск выпячивается не назад или вправо-влево, а вверх. При этом он как бы «вдавливается» в костную ткань тела позвонка. Грыжа Шморля обычно не сопровождается явными клиническим проявлениями и может обнаруживаться случайно. При этом нужно продолжить обследование пациента, чтобы уточнить причину ее образования.
В лечении эта грыжа сама по себе не нуждается, но оно может быть необходимо при заболеваниях, при которых она встречается.
- Как лечат протрузию дисков позвоночника?
Принципы терапии те же самые, что и при грыже.
Для справки:
Торопов Дмитрий Олегович
Выпускник лечебного факультета Кемеровской государственной медицинской академии. Закончил интернатуру по специальности «Неврология» на базе этой же академии. Первичную переподготовку по мануальной терапии прошёл в Новокузнецком ГИДУВ.
Сертификационный цикл по специальности «мануальная терапия» в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Прошел профессиональную переподготовку по иглорефлексотерапии (Новокузнецкий ГИДУВ) и физиотерапии (ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии»).
С 2017 года работает врачом-мануальным терапевтом в ООО «Клиника Эксперт Тула».
Другие интервью с Тороповым Д.О.:
Чем полезна мануальная терапия?
Источник
Наиболее распространенным заболеванием поясничного отдела позвоночника является деформация межпозвонковых дисков или протрузии дисков позвоночника поясничного отдела. При неправильном образе жизни, травмах и чрезмерных нагрузках, диски в межпозвоночном пространстве смещаются и такое их положение может вызывать болезненные ощущения, а может проходить бессимптомно.
Классификация протрузий дисков позвоночника
Данная патология имеет четыре основных типа. В зависимости от формы деформации и ее «разрастании», протрузия может повлиять на различные участки спинно-мозговой ткани.
- Центральное смещение протрузии происходит тогда, когда межпозвоночные диски выбухают во внутреннюю полость позвоночного столба. При данном виде патологии, может возникнуть риск давления на ткани спинного мозга. В большинстве случаев, этого не происходит, не нанося серьезного вреда.
- Смещение в боковые части позвоночника характеризуется выбуханием диска с левой и правой стороны. В таком положении, она может воздействовать на нервные корешки спинного мозга. Если она не оказывает давления на нервные узлы, то такая патология может не подавать никаких симптомов.
- Протрузия, смещенная в боковую и заднюю части позвоночника. Подобное расположение значительно увеличивает риск давления на нервные корешки спинного мозга. Область воздействия достаточно велика и может стать причиной различных болей.
- Выбухание тела межпозвоночного диска за пределы позвоночника в заднюю область. Такое расположение в большинстве случаев, неизбежно воздействует на спинной мозг и нервные корешки. Патология вызывает различные симптомы, в том числе и нарушения в работе органов малого таза.
Симптомы
Как уже было упомянуто ранее, данное заболевание может протекать бессимптомно, если не происходит давления на нервные окончания спинного мозга. В случае если же давление происходит, выявляются основные и самые распространенные симптомы:
- боль, выходящая за пределы пораженного очага с возможными перемещениями в различные области;
- боль в определенных местах, в большинстве случаев это шейный отдел или поясница;
- радикулит пояснично-крестцового отдела, остро проявляющийся во время движений и отдающийся в различные части ног;
- ощущение скованности, невозможность сделать какое-либо движение;
- ощущение будто тепло растекается в области болевого синдрома;
- ноги и руки могут внезапно онеметь с характерным симптомом покалывания;
- мышечная слабость.
Лечение
При первых симптомах лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы точно определить наличие данного заболевания. Диагностика протрузий возможна только посредством компьютерной магнитно-резонансной томографии. На ранних стадиях эта болезнь быстро и легко вылечивается без серьезных медикаментозных вмешательств. В основном первичные проявления лечатся купированием основной симптоматики и назначаются специальные упражнения для восстановления мышечного тонуса.
В тяжелых формах назначают медикаментозное лечение, устраняющее боль и снимающее воспалительный процесс. Для улучшения лечебного эффекта назначают дополнительные физические упражнения, способствующие восстановлению двигательной системы позвонков и укреплению мышечного корсета.
Хирургическое вмешательство может потребоваться в крайних случаях, когда протрузия перешла в грыжу межпозвонкового диска. Такая форма является крайне тяжелой и во время операции удаляются разросшиеся ткани, которые могут повлечь за собой разрушение фиброзного кольца. После подобной операции может понадобиться постоянное наблюдение у врача так, как повторное возникновение протрузии практически неизбежно.
Спортивные упражнения при протрузиях
Спорт при протрузиях дисков позвоночника поясничного отдела — однако важно не забывать, что заболевание появляется из-за чрезмерных и силовых нагрузок на позвоночный столб.
Допустимые физические упражнения – это спокойная ходьба, занятия легким фитнесом, плавание без серьезных нагрузок. Полезной будет также лечебная гимнастика, рекомендуемая лечащим врачом.
Стоит отметить, что питание является очень важным фактором на пути к выздоровлению. Костная ткань требует определенных продуктов, содержащих кальций, магний, фосфор и витамины «A», «B», «C», «D». Также необходимо помнить про водный баланс в организме.
Ежедневно необходимо употреблять от полутора до трех литров воды, в зависимости от веса и особенностей организма. Вода помогает поддерживать стабильный обмен веществ, насыщает органы необходимым количеством жидкости.
Межпозвоночные диски на 90% состоят из воды, потому регулярное ее употребление способствует восстановлению тканей.
Народные методы лечения
Многие задаются вопросом можно ли вылечить протрузию дисков позвоночника самостоятельно в домашних условиях. Стоит сказать, что самолечение изначально, невыход из положения. Если у человека присутствуют незначительные признаки заболевания, прежде, чем начинать лечение народными средствами, лучше проконсультироваться с врачом.
Дело в том, что каждый человек обладает своими индивидуальными особенностями и далеко не всякому подойдут методики народной медицины, а иной раз могут быть противопоказания. Приведем основные наиболее эффективные методы лечения народными методами.
Чесночная настойка
Для того чтобы изготовить настойку, потребуется 350 грамм чеснока и 200 мл спирта или водки на сорок градусов. Чеснок необходимо измельчить до однородной консистенции с помощью чеснокодавки или мелкой терки, смешать со спиртом. Далее, полученную смесь нужно хорошо настоять в темном месте около недели. В результате масса должна превратится в кашицу. Готовую настойку прикладывают к пораженному участку, прикрывая мягкой тканью. Чтобы компресс не спадал, перемотайте полиэтиленовой пленкой место и подержите в течении получаса.
Важно обратить внимание на ощущение жжения. Если средство начинает очень сильно жечь, такой компресс долго держать нельзя во избежание ожога. Данная процедура противопоказана к ежедневному использованию.
Скипидарная ванна
Для получения наиболее эффективного лечебного эффекта, на следующий день после чесночного компресса можно принять лечебную ванну со скипидаром. Чтобы приготовить раствор вам понадобятся: натертое детское мыло в количестве 10 грамм и растворенное в литре кипятка. В полученную смесь добавляют раствор салицилового спирта 1% и 1 стакан раствора скипидара.
Все необходимо хорошенько перемешать и добавлять в негорячую ванну по 3 столовых ложки. Принимать такую ванну рекомендуется не дольше десяти минут. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы категорически противопоказаны такие ванны.
Березовое масло
Масло березовых листьев хорошо снимает болевой синдром и воспаление. Чтобы изготовить его самостоятельно, вам потребуется банка на три литра, березовые листья и кукурузное масло. Наполните полностью банку листьями и маслом. Плотно закройте капроновой крышкой и настаивайте 14 дней под солнечным светом, взбалтывая масло каждый день. Как только лечебное масло настоится, процедите через плотный слой марли. Данную смесь втирают в болезненные участки.
Оцените статью ???? и Поделитесь с друзьями ????
Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️
???? Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Грыжей позвоночника или протрузией называется последствие дегенеративного изменения в позвоночнике, при котором смещается межпозвоночный диск. При остеохондрозе хрящевая ткань межпозвоночного диска теряет свою эластичность, и диск смещается к задней или заднебоковой стороне, к спинномозговому каналу и корешкам спинномозговых нервов. Происходит поражение соответствующего спинномозгового участка, нарушается чувствительность, движения и трофика.
К сожалению, при появлении болей в спине, люди часто откладывают визит к врачу, используют самолечение. А ведь это серьёзное заболевание, требующее особого внимания.
В Центре нейрохирургии доктора А.Н. Бакланова успешно лечат все виды межпозвоночной грыжи и протрузии. На все ваши вопросы мы ответим по телефону +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений, представленную ниже.
Общие признаки
Болезнь может проявляться по-разному. При нарушении осанки, после травмы, при долгом положении сидя, слишком сильной физической нагрузке или, напротив, при её отсутствии, при нарушенном обмене веществ и наследственных патологиях.
При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, для назначения комплексного лечения.
Отдельный вид – грыжа Шморля. Чаще появляется в поясничном отделе. Смещение диска наблюдается не в просвет спинно мозгового канала, а в костную ткань тела позвонка. Поэтому такая грыжа может обнаружиться случайно, на рентгене. При прорыве поврежденного сегмента, такая грыжа становится опасной.
Симптомы
Боль (может усиливаться или уменьшаться при ходьбе, физической активности, переохлаждении)
Нарушения чувствительности: онемение, неприятное покалывание, жжение, похолодание.
Двигательные ограничения
Видимая деформация в позвоночнике
Рефлекторная мышечная напряженность в месте повреждения, после мышечная атрофия
Периодическая видимость изменения позвоночника — усиливаются лордоз и кифоз, появляется боковая деформация — сколиоз.
Функциональные изменения в головном мозге и внутренних органах.
Изменение походки
Проблемы с потенцией у мужчин
Уменьшение объёма, «усыхание» одной из нижних конечностей.
Стадии развития грыжи
— Пролапс — начало патологии. Снижается прочность и эластичность в диске. Смещения почти нет. Симптоматика отсутствует или слабо выражена. Боль терпимая, умеренное нарушение движения.
— Протрузия – усиление смещения. Появляется частичный выступ жидкого ядра за границы диска. Внешнее фиброзное кольцо ещё не нарушено, но нервные волокна и кровеносные капилляры уже сдавливаются. Нарушается кровоснабжение (ишемия) и воспаляются нервные волокна и близлежащие ткани. Появляется сильная боль, с отдачей в другие участки тела, снижается подвижность в позвоночнике и наблюдается рефлекторное напряжение в мышцах.
Болезнь обостряется под действием провоцирующих факторов: физические нагрузки, переохлаждение, стресс, алкоголь, нарушение питания.
— Экструзия, секвестрация — разрыв фиброзного кольца и его вытекание наружу. На этой стадии поражаются диски и позвонки. Изменяется анатомическое расположение позвонков – спондилолистез, формируются остеофиты — спондилез. Болевые ощущения чаще усиливаются. Пропадает чувствительность, что говорит о патологических изменениях в нервных корешках.
Со временем движения в пораженной области полностью прекращаются, развивается деформирующий спондилоартроз.
Выраженность симптомов зависит от отдела позвоночника, где возникла грыжа.
Шейный отдел
Его особенность состоит в том, что здесь совершаются высокоамплитудные движения. Спинномозговой канал тут узкий, а позвонки высокие. Поэтому даже небольшое смещение межпозвонкового шейного диска на 1-2 мм приводит к следующим симптомам:
боль в шее – цервикалгия
ограниченность подвижности в шейном отделе, в верхних конечностях
напряженность шейных мышц
боль, онемение в плечевом поясе,в руках
мигрени, головокружения
шум в ушах
сужение полей зрения
изменение походки и нарушение координации
перепады артериального давления
общая слабость, снижение работоспособности
нарушения сна
Грудной отдел
Встречается редко. Позвоночник в этом отделе дополнительно укреплен костями грудной клетки – ребрами и грудиной. Однако сидячий образ жизни и несбалансированное питание способствуют более частому появлению остеохондроза и грыжи в грудном отделе. Симптомы следующие:
боль в грудном отделе позвоночника, в месте поражения
боль в грудной клетке (торакалгия)
рефлекторное напряжение мышц спины
нарушение чувствительности кожи
одышка
сердцебиение
Поясничный отдел
Наиболее распространенная патология. Позвоночник в этом отделе испытывает максимальную нагрузку при ходьбе, поднятии и переноске тяжестей. Нередки травмы поясничного отдела позвоночника. Наиболее уязвимы- 4 и 5 поясничные позвонки. Спинного мозга здесь нет – он заканчивается где-то на уровне 1 поясничного позвонка. А дальше идет пучок нервных волокон, из-за структурного сходства получивший название конский хвост.
Смещение диска и последующее механическое раздражение конского хвоста приводит к появлению следующих симптомов:
жгучая, сильная боль в пояснице, (люмбалгия)
рефлекторное напряжение мышц спины, нижних конечностей
выраженная сниженность чувствительности
уменьшение объема движений в поясничном отделе позвоночника
жгучие боли в ногах
затруднение при ходьбе
недержание мочи, самопроизвольная дефекация
атрофия мышц нижних конечностей
ишиас – неврит седалищного нерва
Лечение грыжи
Большинство симптомов грыжи межпозвоночного диска не специфичны и могут проявляться при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Потому диагностировать грыжу можно лишь на основании результатов инструментальной диагностики. Сделать это под силу только высококвалифицированному специалисту. Только врач может диагностировать заболевание и назначить вам полноценное качественное лечение.
Лечить грыжу можно различными методами, в зависимости от стадии развития болезни и ее локализации. Иногда можно избежать оперативного вмешательства и вылечить грыжу с помощью консервативных методик.
Подробно о лечении грыжи позвоночника можно прочитать в нашем следующем материале.
Независимо от места расположения грыжи, ее необходимо лечить, если вы не хотите потерять способность передвигаться самостоятельно. При первых же признаках заболевания обратитесь к специалисту!
Источник