Как вылечить правую руку
Правая рука является основной рабочей конечностью, поэтому часто подвергается большим механическим нагрузкам. В медицинской практике такую проблему принято называть правосторонней брахиалгией. Часто без качественной диагностики невозможно определить источник болевого дискомфорта, поскольку причин, вызывающих неприятные ощущения, может быть довольно много. В некоторых случаях, боли в правой руке могут даже возникать из-за проблем в других участках тела.
Если болит правая рука
В большинстве ситуаций, беспокойства, связанные с правой рукой, возникают как результат заболеваний позвоночника. При этом может проявляться широкий спектр симптомов:
- Боли в мышцах.
- Неприятные покалывания в пальцах.
- Дискомфорт в плечевом суставе и прочее.
С течением времени, незначительная боль может перерастать в полное онемение конечности, возникает слабость мышц. При такой ситуации врачи настоятельно рекомендуют провести первичное МРТ шейного отдела, чтобы попытаться прояснить корень случившейся проблемы. Боли правой руки могут быть связаны с ущемлением нервных каналов, когда проявляются многочисленные туннельные синдромы, связанные со срединными и локтевыми нервами.
Первичное обследование стоит провести, чтобы сразу отбросить такие серьезные проблемы, как инфаркт миокарда или острые воспалительные процессы, как источник появления болей.
Причины и чем это опасно
Прогресс заболевания правой руки, и в частности плечевого сустава, как правило, проходит очень незаметно. Начальные проблемы обычно связаны с незначительными болями, которые усиливаются ближе к вечеру. Если вовремя не среагировать с обращением к врачу, можно добиться полной деформации сустава, что автоматически ведет к снижению показателей функциональности правой руки.
Сама по себе боль, возникающая в правой конечности, и, вызвавшие ее причины, могут иметь совсем разную природу. К числу самых опасных последствий, можно отнести появление метастазов и туберкулеза сустава — правая рука будет нерабочей долгое время из-за непрекращающихся болей, которые будут влиять и на работу других органов. Схема лечения может быть построена только после своевременной и точной диагностики.
Диагностика
В случае появления болей в правой руке, проводится диагностический процесс. Сложность такой операции обуславливается следующими моментами:
- Дискомфорт в правой конечности, как симптом, будет практически аналогичен к возникающим ощущениям от болевых проявлений в шейном участке — синдром относится к одной и той же патологии.
- Болевое ощущение в правой руке может быть симптомом имеющегося нарушения в любом участке тела, что затрудняет поиск источника проблемы.
Первым шагом при диагностике будет полный сбор информации о предыдущих перенесенных заболеваниях, привычках, образе жизни и прочее. При консультации с врачом необходимо как можно четче передать имеющийся характер боли, указать ее точное расположение на участке руки.
Далее необходимо определить направление ее распространения при контакте с болевыми зонами, указать своеобразные триггерные точки. На выходе, врач должен получить список факторов, провоцирующих появление болей. Среди дальнейших методов исследования, к числу обязательных можно отнести:
- Рентген всего позвоночного столба, правой руки.
- Проведение полного анализа крови.
- Неврологический осмотр.
- КТ, МРТ.
- Исследование работы сосудов на локализированном участке.
В некоторых случаях, после первичной диагностики врачебный специалист может назначать дополнительные исследования.
Что делать и как лечить?
Подбор проведения терапевтических мероприятий будет зависеть от выявленных источников дискомфорта. Если имеющаяся боль демонстрирует острый характер, то необходимо озаботиться купированием симптома. Лечебный процесс может включать:
- Назначение новокаиновой блокады.
- Употребление антиневралгических медикаментозных средств.
- Использование анестезии через хлорэтил.
Если врач определил, что проблема является следствие обострения шейного остеохондроза, то пациенту проводится вытяжение с последующей фиксацией пострадавшего участка. Среди прочих методов, часто используются:
- Восстановительные массажи.
- Элементы физиотерапии.
- Иглоукалывание и прочее.
Финальный этап лечения с последующим восстановлением руки сводится к назначению мазей, состав которых базируется на противовоспалительных веществах нестероидного характера. Может назначаться прием витаминов, как в виде таблеток, так и через инъекции. Могут возникнуть ограничения в приеме пищи, согласно рекомендациям врачебного специалиста.
Боли в правой руке намного проще предотвратить, чем заниматься поиском источника возникновения дискомфорта и его последующим лечением. Для этого необходимо соблюдать рекомендации, которые одновременно являются профилактикой брахиалгии, и ведут к сохранению общего здорового тонуса организма. При малейших дискомфортных проявлениях, стоит сразу записаться на прохождение обследования, чтобы предотвратить возможное обострение заболевания.
Источник
Боль в правой руке может быть следствием травмы или медицинского состояния и варьироваться от лёгкой до сильной в зависимости от причины. Большинство причин боли в правой руке можно разделить на три категории: скелетно-мышечные заболевания, компрессия нервного корешка в шейном отделе позвоночника и проблемы с периферическими нервами. Существуют и другие возможные причины, которые не попадают в эти категории.
Причины боли в правой руке
1) Скелетно-мышечные заболевания
Растяжение мышц, связок или сухожилий
Растяжение мышц, связок или сухожилий является одной из наиболее распространённых причин боли в правой руке, особенно у правшей. Растяжение связок выражается в растяжении связок сустава. Связки стабилизируют сустав, удерживая его кости вместе. Примеры растяжения связок включают такие травмы, как растяжение плеча и дислокацию локтевого сустава.
Растяжение мышц и сухожилий выражается в растяжении или разрыве мышцы или сухожилия. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Примеры растяжения мышц или сухожилий включают разрыв вращательной манжеты плеча и растяжение бицепса или трицепса. Тендинит или воспаление сухожилия — ещё одна причина боли в руках. Это заболевание, как правило, развивается вследствие систематического перенапряжения. Примеры включают «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста» (латеральный и медиальный эпикондилит).
Болезни костей и суставов
Дегенеративный артроз или остеоартроз, как правило, повреждает плечо, но может затрагивать и локоть. Так как остеоартроз развивается в результате износа, праворукие люди часто страдают от симптомов в правой руке. Ещё одной причиной боли в правой руке является бурсит, который может поражать плечевой и/или локтевой суставы, вызывая боль вследствие воспаления заполненных жидкостью мешочков, называемых околосуставными сумками или бурсами.
Микротрещины в костях рук не приводят к очевидной деформации и, как правило, не препятствуют движению в повреждённой руке. Симптомы микротрещины включают не проходящую интенсивную боль, сопровождающуюся отёком и покраснением. Кроме того, причинами боли в правой руке могут быть инфекции костей, а также доброкачественные и злокачественные опухоли.
2) Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Сдавление нервного корешка в шейном отделе позвоночника — это ещё одна частая причина боли в одной руке, хотя при защемлении нерва могут болеть и обе руки. Локализация боли варьируется в зависимости от того, какой спинномозговой корешок был защемлён. Со временем кости и межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника претерпевают дегенеративные изменения. Это состояние, называемое шейным остеохондрозом, является основной причиной защемления нервов в шейном отделе. Шейный остеохондроз может привести к таким заболеваниям, как грыжа межпозвонкового диска и спондилёз. Грыжи и костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинномозговые корешки, выходящие из спинного мозга.
Грыжа межпозвонкового диска возникает в том случае, когда мягкое внутреннее содержимое диска (пульпозное ядро) прорывает твёрдую фиброзную оболочку (фиброзное кольцо) и выходит за пределы дискового пространства. Смещённый диск может оказывать давление на близлежащий нервный корешок, вызывая боль в руке. Кроме того, защемление нервного корешка в шейном отделе позвоночника может привести к слабости в руке, покалываниям и онемению. Такое состояние называется «шейной радикулопатией». Наиболее часто при грыже диска шейного отдела позвоночника наблюдается односторонняя боль, но при наличии нескольких грыж и протрузий боль может отдавать в обе руки. Особенностью грыж диска шейного отдела является быстрый прогресс заболевания и долгое отсутствие симптомов болезни, пока в один миг при повороте головы или после неудачного движения все симптомы появляются сразу.
Спондилёз — это дегенеративное заболевание, характеризующееся образованием костных наростов (остеофитов) в поражённых областях. Спондилёз может приводить к защемлению нервных корешков и даже спинного мозга. Раньше спондилез был чаще у людей старшего поколения, но сейчас мы встречаем развитие спондилеза даже в 20- летнем возрасте.
3) Болезни периферических нервов
Спинномозговые нервные корешки соединяются вместе и формируют периферические нервы, связывающие наше тело с центральной нервной системой (головным и спинным мозгом). Компрессия периферических нервов, которые обслуживают правую руку, может привести к боли, онемению, покалываниям и слабости в различных областях. Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) и синдром лестничной мышцы являются примерами заболеваний периферических нервов, которые могут привести к боли в одной руке.
Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром)
Синдром запястного канала — это защемление срединного нерва в том месте, где он переходит в руку. Срединный нерв располагается со стороны ладони и отвечает за чувствительность большого пальца, указательного пальца, среднего пальца и части безымянного пальца. Он также отправляет импульсы в мышцы большого пальца. Синдром запястного канала может возникнуть в одной или обеих руках. Симптомы синдрома запястного канала включают боль в локте и предплечье, онемение и покалывания в пальцах, а также слабость в кисти. Травма правого локтя может инициировать развитие синдрома запястного канала.
Синдром лестничной мышцы
Синдром лестничной мышцы — это группа расстройств, приводящих к боли в руке в результате компрессии одного или нескольких нервов и/или кровеносных сосудов между ключицей и первым ребром. Неврологический синдром лестничной мышцы включает компрессию плечевого сплетения, которое контролирует движение и чувствительность руки и кисти. Симптомы синдрома лестничной мышцы варьируются в зависимости от степени и локализации компрессии, но могут включать боль, онемение и слабость в плече, руке, шее и/или кисти.
Выше мы поговорили о наиболее распространённых причинах боли в одной руке. К другим причинам боли в руке относятся тромб и инфекция руки. Если Вы испытываете боль в правой руке неясной этиологии, то Вам необходимо срочно обратиться к врачу.
Диагностика боли в правой руке
Диагностика боли в правой руке начинается с посещения врача-невролога или травматолога при травме руки. Сперва врач составит историю Вашей болезни, расспросит Вас о Ваших симптомах и перенесённых травмах, а также проведёт неврологический осмотр. После консультации, он, скорее всего, отправит Вас на дополнительные исследования, которые могут включать:
- лабораторные анализы крови при подозрении на диабет, воспалительные заболевания или инфекцию;
- рентгенографию для диагностики перелома или трещины;
- если врач полагает, что в Вашем случае боль в правой руке может быть вызвана сердечными проблемами, то он назначит Вам тесты, оценивающие работу сердца и ток крови;
- ультразвук использует высокочастотные звуковые волны, чтобы получить изображение внутренностей Вашего тела. Это поможет врачу обнаружить проблемы с суставами, связками и сухожилиями;
- КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию) при подозрении на патологию мягких тканей позвоночника, будь то нервы, связки, сухожилия, мышцы или межпозвонковые диски.
Лечение боли в правой руке
Лечение боли в правой руке будет варьироваться в зависимости от причины и интенсивности боли.
Некоторые разновидности лечения боли в правой руке включают:
- приём лёгких обезболивающих или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В некоторых случаях боль в руке может быть настолько сильной, что врач пропишет Вам обезболивающие препараты;
- безнагрузочное вытяжение позвоночника для нормализации расстояний между позвонками и снятия давления с защемлённого нерва. Безнагрузочное вытяжение применяется преимущественно для лечения грыж межпозвонковых дисков и других ос ложнений остеохондроза позвоночника таких как спондилез, спондилоартроз, спондилолистез и другие.;
- физиотерапия используется для лечения некоторых видов боли в правой руке, особенно в том случае, когда у пациента наблюдается ограничение двигательного диапазона;
- лечебная гимнастика требуется во всех случаях, связанных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, при травме руки она необходима в восстановительный период.
- пациентам, страдающим от сильной боли в руке, может потребоваться хирургическое лечение. Хирург может помочь восстановить порванную связку или сломанную кость.
Боль в правой руке как чрезвычайная ситуация
В большинстве случаев жизни и здоровью пациента с болью в правой руке ничто не угрожает. Многие успешно лечат боль в правой руке в домашних условиях. Тем не менее, существует ряд опасных заболеваний, которые также могут привести к боли в одной руке.
Вы должны вызвать скорую помощь, если Вы подозреваете, что у Вас перелом, сердечный приступ или любое другое сердечное заболевание.
Другие симптомы перелома руки включают:
- сильную острая боль;
- видимую деформацию руки или запястья;
- невозможность согнуть или повернуть руку, кисть или пальцы руки.
Симптомы сердечного приступа включают:
- боль или давление в груди;
- боль в спине, шее или верхней части тела;
- головокружение;
- дурноту;
- тошноту;
- одышку.
- страх смерти
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если Вы заметили у себя симптомы сердечного приступа.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-09-20, 07:38.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в правой руке в клинической практике часто называют правосторонней брахиалгией (от греческих слов — brachion – плечо и algos – болит, боль). Это распространенная жалоба, которая является одним из множества проявлений основного заболевания, вызывающего боль. Дифференцировать такой болевой симптом чрезвычайно трудно, так же, как и диагностировать, поскольку его причины весьма разнообразны.
Сложность диагностики обусловлена следующими факторами:
- Боль в правой руке как симптом практически идентична по ощущениям от прочих алгических проявлений в плече или шее, так как чаще всего это – болевой синдром одной общей патологии.
- Болевое ощущение в правой руке может быть отраженным, иррадиирующим симптомом, причина которого расположена практически в любой зоне тела – от дистальных участков (пальцев) до спинного мозга. Любой патологический процесс, протекающий в сложной системе «голова-шея-плечо-рука» клинически может проявляться в каждой части этой системы. Согласно статистике жалобы на боль в шейно-плечевом отделе, в руке одни из самых частых среди разнообразных форм региональных миалгий, они составляют около 40%.
- Сложность заключается и в том, что брахиалгия может сопровождаться сопутствующими сосудистыми, вегетативными или трофическими патологиями, что объяснимо с точки зрения анатомо-физиологического строения плечевого пояса и руки. В них расположено множество нервных окончаний, мышц, связок, суставных капсул, кровеносных сосудов.
Отраженный болевой симптом в руке может быть следствием миалгического импульса из поврежденных или воспаленных зон верхнего отдела брюшной полости или груди.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины боли в правой руке
Правосторонняя брахиалгия или боль в правой руке может быть вызвана разнообразными этиологическими факторами, которые систематизированы в три группы:
- Вертеброгенные заболевания и травмы – это наиболее распространенные причины боли в правой руке.
- МБС (миофасциальный синдром) — соматогенная миалгия, характерная появлением небольших болезненных уплотнений в мышечной ткани.
- Боль неясной этиологии, часто недифференицруемая из-за сложного сочетания симптомов.
Среди причин, вызывающих болевой симптом в руке, чаще всего выявляют следующие заболевания:
- Вертеброгенные патологии и травмы.
- Шейный остеохондроз, сопровождающийся болью в руке.
- Доброкачественное или злокачественное спинальное новообразование (опухоль).
- Остаточные проявления хлыстовой травмы, сопровождающиеся корешковым повреждением и отражающиеся болью в руке.
- Плексопатии, вызванные травмами, опухолью или развивающиеся как следствие лучевой терапии. Среди поражений плечевого отдела встречаются синдром Дюшенна-Эрба, частичный паралич кисти руки — синдром Дежерин-Клюмпке.
- Отрыв или повреждение спинномозгового корешка в результате травмы или падения (синдром Горнера).
- Нейроваскулярные, нейродистрофические причины боли в правой руке.
- Синдром «замороженного плеча» — плечелопаточный периартроз, при котором рука может болеть в результате ограниченности движений (контрактуры мышц плеча), а затем болевой симптом обуславливается сильным отеком кистевого и лучезапястного сустава (синдром Педжета-Шреттера).
- Синдром передней лестничной мышцы, скаленус синдром или синдром Наффцигера.
- Псевдокардиалгия или пекталгия, синдром, связанный с рефлекторными нарушениями в грудных мышцах, проявляющийся болями в левой или правой руке, болью в груди, схожей на симптомы заболевания сердца.
- Идиопатическая плексопатия или синдром Перснейджа-Тернера. Амиотрофия симптоматически схожа на корешковый синдром, и проявляющаяся болью в плече, в правом или левом предплечье.
- Причины боли в правой руке миофасциальной этиологии.
Боль имеет конкретные рецепторные триггеры, расположенные в таких мышцах:
- Musculus supraspinatus – надостная мышца.
- Musculi scaleni – передняя, средняя и задняя лестничные мышцы плечевого сплетения.
- Musculus infraspinatus – подостная мышца.
- Бицепс, musculus biceps brachii – двуглавая мышца.
- Musculus coracobrachialis – клювовидно-плечевая мышца.
- Трицепс, musculus triceps brachii – трехглавая мышца.
- Musculus brachialis – плечевая мышца.
- Мышцы предплечья — Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris – разгибатели пальцев и запястья.
- Musculus palmaris longus – длинная мышца ладони.
- Musculus supinator –мышца – супинатор, которая обеспечивает наружное вращение предплечья.
Факторы, провоцирующие миофасциальные боли в руке:
- Перенапряжение мышц при статической позе.
- Длительная неподвижность, иммобилизация.
- Переохлаждение.
- Давление.
- Травмы.
- Растяжения.
Туннельный синдром (carpal tunnel syndrome) – это причина компрессионно-ишемической этиологии, провоцируют синдром запястья такие факторы:
- Работа, требующая сохранения статичной позы и выполнения однотипных движений рукой, профессиональный фактор.
- Длительное обездвиживание вследствие операции или фиксации руки после перелома.
- Эндокринные патологии – акромегалия, гипотиреоз, климактерический период.
- Прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.
- Нарушение метаболизма при сахарном диабете.
- Нарушенный метаболизм вследствие алкоголизма, наркомании.
Туннельные невропатии, сопровождающиеся болью в руке, имеют следующие разновидности:
- Самый распространенный вид – синдром запястного канала.
- Пронаторный синдром (постоянное давление на ладонь).
- Невропатия локтевого нерва, синдром ложа Гюйона.
- Невропатия nervus radialis – лучевой синдром или болезнь Рота – Бернгардта, которую называют «теннисный локоть».
Причины боли в правой руке артрогенной этиологии
Боль может быть спровоцирована такими заболеваниями:
- Остеоартроз.
- Ревматоидный артрит.
- Дерматомиозит.
- Системная красная волчанка.
- Псориатический артрит.
- Подагра.
- Нейрогенная артропатия (болезнь Шарко).
- Синдром Рейтера.
Причины болевого симптома в руке могут быть связаны с полинейропатиями, висцерально-радикулярным синдромом, с патологиями бронхо-легочной системы, желчного пузыря, стенокардией.
Симптомы боли в правой руке
Симптоматика боли в руке зависит от первопричины и может быть систематизирована по типам.
- Радикулоалгия. Симптомы боли в правой руки такого типа характерны ланцирующими (кинжальными, острыми) ощущениями. Боль часто приступообразна, локализована нечетко и быстро распространяется от основного источника к дистальным зонам. Для этого типа боли типичны все проявления корешкового повреждения – онемение руки, покалывание и ощущение «ползающих мурашек» (парестезии). Мышечная сила руки заметно снижается, все рефлексы замедлены (гипорефлексия).
- Невралгия. Боль в правой руке чаще всего ноющая, постоянная, она может усиливаться при физической нагрузке или при прощупывании (пальпации) руки. Невралгия несколько уменьшается, когда рука обездвижена, зафиксирована.
- Миалгия. Болевой симптома ощущается в глубине, в толще мышечной ткани (трункальная боль). Боль носит постоянный характер и усиливается при растяжении мышц.
- Dysaesthesia, дизестезия – аномальные, неадекватные ощущения, не связанный с провоцирующим фактором.
- Термалгия — при холодном прикосновении чувствуется тепло.
- Гиперпатия – ощущение сильной боли в руке при отсутствии реального болевого раздражителя, например при поглаживании.
- Полистезия – множественные ощущения в ответ на один конкретный раздражитель.
- Парестезия – ощущение «мурашек».
- Аллодиния – сильное, острое восприятие безболезненного раздражителя.
- Синестезия – полиощущения при воздействии на один орган чувств (зрительный фактор вызывает слуховые или тактильные ощущения, в том числе и руке).
Боль в правой руке может являться первичным симптом, например при травме, также довольно часто болевое ощущение – это клиническое проявление отраженного, иррадиирующего симптома. В зависимости от того, куда отдает боль, можно определить фактор, вызывающий правостороннюю брахиалгию.
Боль отдает в правую руку
- Синдром Стейнброкера или синдром «плечо-кисть», чаще всего развивается вследствие плечелопаточного периартрита или травмы.
- Осложнение остеохондроза шейного отдела позвоночника (компрессионный синдром).
- Спинальная опухоль.
- Хлыстовая травма.
- Плексопатии.
- Диабетическая невропатия.
- Боль отдает в правую руку при бронхо-легочных патологиях, заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
- Редко отраженная боль в руке может быть следствием стенокардии.
Боль в кисти правой руки
Может иметь такие причины
- Ревматоидный артрит, характерный интенсивными болями в ночное время. Как правило заболевание проявляется симметричными симптомами на обеих руках, однако оно может «стартовать» с одной, например, правой руки.
- Подагра, развивающаяся с пальцев ног и распространяющаяся по суставам вверх. Кроме того, что у человека возникает боль в кисти правой руки, страдают запястье, локоть, реже плечо. Боль очень характерная – острая, жгучая, пульсирующая.
- Остеоартроз кисти, проявляющийся ноющей, тупой болью, чаще всего в дневное время.
- Артрит, провоцирующие обездвиженность или ограничение движений кисти.
- Туннельный синдром – типичное заболевание, связанное с профессиональными факторами.
Боль в локте правой руки
Может развиваться вследствие таких заболеваний:
- Остеохондроз.
- Подагра.
- Ревматоидный артрит.
- Опухоль локтевого сустава.
- Тендинит.
- Остеоартроз.
- Локтевой туннельный синдром.
- Латеральный эпикондилит (теннисный локоть).
- Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста).
- Боль в локте правой руки может быть сигналом бурсита, воспаления суставной сумки.
- Нейротрофическая артропатия (болезнь Шарко).
- Межпозвоночная грыжа и сегментах С5 или С6.
- Травма локтя.
Боль в запястье правой руки
- Травмы – переломы полулунной или ладьевидной кости.
- Вывих, растяжение связок, удерживающих карпальные кости.
- Тендинит запястья.
- Боль в запястье правой руки может быть спровоцирована стенозирующим тендовагинитом, заболеванием сухожилия. Болезнь чаще всего поражает женщин, характерна сильными болями и почти полной утратой трудоспособности.
- Синдром запястного канала или туннельный запястный синдром – это типичное заболевание правой руки, поскольку именно она является рабочей. Синдром провоцируется сугубо профессиональным фактором.
- Повреждение разгибательных сухожилий – перитендинит.
- Гипертрофический остеоартрит.
- Ревматоидный артрит.
- Некроз костной системы, захватывающий кости запястья (аваскулярный). Это патологическое размягчение костной ткани, ведущее к деформации запястья.
Ноющая боль в правой руке
Чаще всего связана с рефлекторными нейроваскулярными синдромами, связанными с остеохондрозом шейного отдела позвоночного столба. Источник боли, как правило, находится в самом поврежденном фиброзном кольце, где много болевых высокочувствительных рецепторов. Также болевой импульс в руку может исходить от воспаленных продольных связок и капсулы плечевого сустава. Ноющая боль в правой руке локализуется в плече, в предплечье или кисти, но может перемещаться в область затылка. Болевой симптом усиливается при смене позы, поворотах, движении тела или руки. Чаще всего правосторонняя брахиалгия развивается как следствие плечелопаточного периартрита или синдрома Педжета-Шреттера (синдром «плечо-кисть). Кроме того, ноющая боль в правой руке может быть первичным сигналом развивающейся желчекаменной болезни или воспалительного процесса в легких, бронхах.
[6], [7], [8]
Сильная боль в правой руке
Это практически все виды радикулоалгии, при которой болевой симптом носит интенсивный, острый характер. Боль характеризуется как режущая, кинжальная. Кроме того, сильная боль в правой руке может быть вызвана некоторыми невропатическими синдромами, такими, как невропатия лучевого нерва, проявляющаяся острой, стреляющей болью. Невралгическая амиотрофия, комплексный регионарный синдром (КРБС), сопровождающийся жгучей болью, отечностью руки, двигательными нарушениями, разнообразные артриты, остеоаррозы, подагра — вот далеко не полный перечень заболеваний, которые могут вызвать сильную, интенсивную брахиалгию.
Резкая боль в правой руке
Это боль, которую характеризуют как стреляющую или кинжальную. Это может быть компрессионно-корешковая форма брахиалгии, также резкая боль характерна для отрывы или повреждения спинномозгового корешка при травме, падении, ударе. Болевой симптом носит острый, резкий характер, часто распространяется по ходу поврежденного корешка и полностью обездвиживает не только руку, но и все тело человека. Кроме того, резкая боль в правой руке может быть связана с синдромом Персонейджа-Тернера (амиотрофией), заболеванием инфекционной этиологии, при котором поражается плечо и предплечье. Интенсивную, резкую боль вызывают механические травмы, растяжение сухожилий и связок.
Боль в мизинце правой руки
Может быть симптомом следующих заболеваний:
- Ревматоидный артрит.
- Синдром карпального канала.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Вывих, травма пальца.
- Синдром Рейно.
- Невропатия локтевого или лучезапястного нерва.
- Ганглинарная киста запястья.
- Травма или перелом локтевого сустава.
- Бурсит локтя.
- Реже — туннельный синдром.
- Остеомиелит – гнойный, некротический процесс в костной ткани, как правило поражающий кисть руки и пальцы, в том числе мизинец.
Боль в мизинце правой руки может быть проявлением эпикондилита — дегенеративно-дистрофического заболевания сустава локтя.
Тянущая боль в правой руке
Чаще всего провоцируется плечевым периартритом, нарушением структуры шейного отдела позвоночного столба. Боль завивается постепенно, и распространяется от плеча в руку, что значительно снижает двигательную активность верхней конечности. Плечелопаточный периартрит редко бывает вторичным, он является типичным нейродистрофическим заболеванием. Также тянущая боль в правой руке – это основной симптом профессиональной болезни – туннельного синдрома, причиной которого является ущемление нервных окончаний в запястье в результате постоянной нагрузки или некомфортного положения руки при работе. Статическая, долговременная нагрузка на мышцы руки, выполнение монотонных движений приводит к механическому повреждению срединного нерва, расположенного между сухожилиями и костями.
[9], [10], [11]
Диагностика боли в правой руке
Боль в правой руке – это довольно сложный в диагностическом смысле симптомокомплекс, поэтому план обследования может включать в себя разнообразные методы и способы. Поскольку основными причинами болевого симптома брахиалгии являются неврологические заболевания, связанные с вертеброгенными, травматическими или нейрорефлекторными факторами, диагностика боли в правой руке проводится, как правило, несколькими врачами – вертебрологом, мануальным терапевтом, хирургом и неврологом. Для того, чтобы диагностические мероприятия были эффективными, используются как стандартные схемы обследования, так и параклинические методы.
Прежде всего собирается анамнез, вся информация о предыдущих заболеваниях, состояниях, наследственности, лечении, образе жизни и так далее. Очень важно конкретизировать характер боли, ее локализацию, распространение, триггерные точки и определить перечень провоцирующих факторов. Обязательным являются такие методы исследования:
- Рентген позвоночного столба, рентген конечности (суставов).
- Неврологический осмотр и тесты.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Электромиография (фиксация электрических потенциалов мышечной системы).
- Анализ крови (ОАК, биохимический).
- Допплерография сосудов по показаниям.
[12], [13]
Что делать, если болит правая рука?
Терапевтические мероприятия напрямую зависят от выявлено причины боли.
Лечение боли в правой руке при интенсивном , остром характере ощущений прежде всего направлено на купирование симптома. Возможно проведение новокаиновой блокады, назначение антиневралгических препаратов, местная анестезия с помощью хлорэтила. Если боль связана с обострением шейного остеохондроза, назначают вытяжение и фиксацию поврежденной зоны. Также лечение боли в правой руке предполагает длительный курс физиотерапевтических процедур, иглоукалывание, массажи.
Для закрепления терапевтического результата назначают мази, содержащие нестероидные противовоспалительные вещества, витамино-минеральный комплексы, как в инъекциях, так и в таблетированной форме. Витамины группы В, кальций, магний – это стандартные препараты для лечения брахиалгии. Кроме того, специальная диета, особенно при диагностированной подагре, может значительно облегчить симптоматику и ускорить процесс выздоровления.
Профилактика боли в правой руке
Профилактика боли в правой руке – это комплекс мер, помогающих предотвратить развития основного, провоцирующего заболевания. Соблюдение следующих рекомендаций, которые относятся не только к профилактике брахиалгии, но и помогают сохранить активность и нормальное состояние здоровья в принципе, не требует материальных или физических усилий, их нужно просто внедрить в свою жизнь, чтобы быть здоровым:
- Отказ от вредных привычек, особенно это относится к курению.
- На время болезни и лечения показано ограничение физической активности, однако следует систематически выполнять комплекс лечебной физкультуры.
- Соблюдение правил здорового питания, в которое должны включаться витамины, микроэлементы, поддерживающие костную, мышечную систему в порядке.
- Регулярное обследование организма, которое необходимо проводить минимум раз в год.
- Выполнение всех врачебных рекомендаций и отказ от экспериментов с самолечением.
- При статическом напряжении, которое требует профессия, работа, необходимо делать регулярные перерывы, и менять позу, выполнять разминки.
- При первых дискомфортных проявлениях, симптомах необходимо обращаться за медицинской помощью, чтобы не допустить развития заболевания и его обострения.
Профилактика боли в правой руке – это прежде всего профилактика остеохондроза, который на сегодняшний день является одним из самых
