Как вылечит рак носоглотки
Рак носоглотки, являясь серьезным и опасным для жизни человека заболеванием, представляет собой опухоль специфического характера, которая принципиально отличается от других видов опухолей, расположенных в области шеи и головы.
Поскольку носоглотка располагается в зоне задней части носовой полости, а также ограничена костями основания черепа, особенности ее развития объясняются именно физиологическим строением данного органа. Несколько видов тканей, образующих область носоглотки и носа, содержат разные по своей природе клетки, что обусловливает различную природу злокачественных новообразований в этой области.
Важным является правильная диагностика области возникновения опухоли — от вида клеток, которые образуют пораженную ткань, напрямую зависит методика лечения.
Виды рака носоглотки
Основой классификации опухолей, располагающихся в области носа и носоглотки, является их разделение на добро- и злокачественные.
Как понятно из названия, опухоли, имеющие доброкачественный характер, не несут опасности для жизни заболевшего, однако их удаление чаще всего бывает обосновано снижением качества жизни — ухудшением слуха со стороны образования опухоли, постоянной заложенностью носа.
Злокачественные новообразования несут серьезную опасность для здоровья и даже жизни больного, потому лечение должно быть начато максимально быстро после постановки диагноза заболевания.
Классификация новообразований в носоглотке зависит от их характера.
Опухоли доброкачественного характера
Данный вид новообразований встречается не часто, а в случае их обнаружения больной чаще всего находится в детском либо юношеском возрасте. Они могут быть двух основных видов:
- гемангиомы;
- ангифибромы.
Эти виды опухолей носа и носоглотки в основном образуются из клеток верхнего слоя эпителия.
Злокачественные
К новообразованиям, имеющих злокачественную природу, следует отнести три вида опухолей, имеющих различный гистологический характер:
- плоскоклеточный ороговевающий — данный вид считается наиболее агрессивным и опасным, потому в случае его обнаружения меры должны приниматься незамедлительно;
- плоскоклеточный неороговевающий — менее агрессивный тип рака данной области;
- недифференцированный тип.
Для решение по принятию дальнейших лечебных мероприятий во внимание принимается размер новообразования, а также наличие метастазов. Методика применяемого лечения во многом сходна для всех трех типов рака носоглотки.
Особенные типы злокачественных новообразований
Кроме перечисленных трех типов рака, в области носа и носоглотки может развиваться такая разновидность заболевания, как лимфома. Она возникает в результате развития патологических процессов кроветворных органов. Данный вид злокачественного новообразования весьма специфичен как по своим проявлениям, так и по протеканию, а также лечение его имеет свои особенности.
В области малых слюнных желез может развиваться такой вид рака, аденокарцинома, а также цилиндрома, или аденокистозный вид рака. Эти железы расположены в носоглотке, и течение заболевания также имеет выраженные особенности протекания и лечения.
Статистика и области возникновения
Развитие злокачественных новообразований в рассматриваемой области (носа и носоглотки) может встречаться у людей, проживающих во всех частях света.
Согласно данным медицинской статистики, среди опухолей злокачественного характера раку носоглотки принадлежит порядка 0,25% случаев, а относительно злокачественных опухолей шеи и головы — в 2% случаев.
Особенно часто заболевание возникает у мужчин, возраст которых около 50 лет. Женщины страдают раком данной области несколько реже.
В чем состоят причины возникновения данного заболевания?
Причины развития
Четко выраженных причин развития рака носа и носоглотки сегодня не установлено. Мнение специалистов в этой области разделяется, некоторые считают, что одной из основных причин данного заболевания является неправильное питание.
Особенно негативно на ткани носоглотки могут влиять такие продукты, как обработанные солью рыбные и мясные продукты. При их частом употреблении выделяются токсичные канцерогенные вещества, которые могут влиять на нежные ткани горла и области носоглотки.
По мнению другой категории специалистов, рак носоглотки может стать результатом наследственности — передача информации по наследству может спровоцировать образование злокачественных опухолей этой области.
Также одной из причин рака носоглотки может быть вирус Эпштейна-Барра, который вызывает мононуклеоз инфекционной природы.
Первые признаки
Симптоматика данного заболевания не слишком выражена, и общая картина начальной стадии раковых заболеваний данной области выглядит следующим образом:
- ухудшение уровня слуха;
- болезненность в области шеи, особенно в ее верхней части;
- уплотнения в верхних частях шеи;
- боли в шее, головная боль с разной интенсивностью;
- выделения из носа, выраженная заложенность и затруднения в дыхании;
- наличие кровяных частиц в выделениях из носовых ходов.
Следует заметить, что перечисленные проявления могут встречаться и при иных заболеваниях, поэтому не следует впадать в панику при любом из этих симптомах.
Однако, как и при иных видах образования злокачественных новообразований, успешность их излечения зависит от того, насколько ранняя стадия была диагностирована. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем выше шанс от нее полностью избавиться либо остановить ее развитие.
Стадии патологического процесса
В процессе данного заболевания происходит постепенное нарастание процесса проникновения раковых клеток в здоровые ткани организма. Выделяют несколько последовательных стадий заболевания:
- нулевая стадия — при осмотре обнаруживаются клетки с нетипичным характером и особенным строением, которые при излишнем делении могут начать проникать в здоровые ткани и органы;
- первая стадия — атипичные клетки активно делятся и образуют выраженную опухоль, которая располагается исключительно в области носоглотки;
- на второй стадии развития опухоль разрастается и может распространяться в следующих направлениях:
- стадия 2А — опухоль прорастает в мягкое небо, может быть видна уже в области глотки и носовой полости;
- стадия 2Б — происходит проникновение активно делящихся раковых клеток в соседний с областью поражения лимфатический узел и соседние ткани;
- на третьей стадии наблюдается разрастание злокачественного новообразования и ее можно классифицировать следующими подстадиями:
- раковая опухоль продолжает свой рост и может проявиться в тканях носоглотки, в лимфатических узлах шеи, при этом размеры узлов значительно увеличиваются и мешают нормальному процессу дыхания и глотания;
- раковые клетки проникают в ткни средней глотки, основание языка, небную область, в миндалины;
- дальнейшее распространение раковых клеток в зев, углубление метастаз в мягкие ткани неба и глотки, а также проникает в оба лимфатических узла;
- теперь рост опухоли увеличивается настолько, что раковые клетки проникают в кости шеи, лимфатические узлы.
- четвертая стадия характеризуется проникновением раковых клеток в соседние ткани:
- стадия 4А — могут поражаться черепные нервы и происходит дальнейшее поражение тканей носоглотки;
- стадия 4Б характеризуется проникновением атипичных раковых клеток в лимфатические узлы, которые располагаются около ключиц, при этом узлы становятся увеличенными и это может наблюдаться даже при внешнем осмотре. Размер узлов около ключиц может достигать 5-6 см.
- при стадии 4В происходит метастазирование в соседние ткани.
Каким же методом осуществляется диагностирование заболевания?
Диагностика
Постановка диагноза может быть осуществлена с помощью нескольких основных методов.
Визуальный осмотр
Осмотр производится при помощи зеркала небольшого размера, которое имеет длинную ручку и позволяет глубоко заглянуть в горло. Так может быть обнаружено внешне заметное изменение в тканях горла.
Также проводится пальпация горла и основания шеи — так выявляется увеличение размеров лимфатических узлов, расположенных на шее.
Риноскопия
Данный метод диагностирования заболевания выполняется с помощью специального инструмента — риноскопа, который оснащен источником света. Так проводится осмотр полости носа на предмет новообразований в этой области, а также может браться проба тканей из этой области — биопсия.
На фото изображена диагностика рака носоглотки при помощи риноскопа
Рентген
Рентгенологическое обследование проводится в области грудной клетки, а также основания черепа.
МРТ
Данный метод позволяет получать наиболее точные результаты и вовремя поставить правильный диагноз.
Неврологические исследования
С помощью этих методов определяется качество координации движений больного, его интеллектуальный уровень, сила мышц тела, работа органов чувств. При этом исследуются нервные ткани как спинного мозга, так и тканей головного мозга.
Лабораторные анализы
Эти методы позволяют получить весь спектр необходимых данных об общем состоянии здоровья больного, для этого берутся анализы крови, мочи и другие.
После проведения анализов вырабатывается методика лечения, назначаются процедуры и препараты для остановки патологического процесса и восстановления нормального функционирования организма.
Томография позитронно-эмиссионная
Данный вид томографии позволяет обнаружить наличие в тканях носоглотки атипичных клеток злокачественного характера. Для этого применяется метод введения в вену определенной дозы радиоактивной глюкозы.
После постановки диагноза проводится анализ общего состояния здоровья больного, а также прописывается оптимальное лечение.
Лечение опухолей носоглотки
Все виды раковых заболеваний обычно характеризуются вялотекущим характером первоначальных стадий своего развития, и данное заболевание носоглотки также имеет не четко выраженные симптомы. А ввиду неявных признаков его развития на первых двух стадиях лечение начинается уже в стадии, когда заболевание начинает прогрессировать.
Лучевая терапия
Такой метод лечения может быть применен лишь два раза. До проведения хирургического вмешательства он позволяет снизить скорость деления раковых клеток, а после проведения операции по удалению опухоли — для предотвращения рецидива заболевания.
Главным недостатком данного вида лечения следует считать его негативное воздействие на клетки здоровых тканей.
Радиологическое воздействие
Радиотерапия сегодня считается одним из действенных методов воздействия на опухоли злокачественного характера при локализации их в носоглотке.
Особенностью метода является его очень четкое воздействие на пораженную область — это достигается четким направлением луча, которое позволяет исключить воздействие и повреждение здоровых тканей.
Таким методом можно удалять незначительные по размерам опухоли носоглотки.
Химиотерапия
При помощи химических препаратов также можно воздействовать на растущую раковую опухоль, расположенную в носоглотке.
Действие химиотерапии основано на разрушительном действии препаратов, вводимых в организм больного, которые обеспечивают постепенную мутацию раковых клеток и постепенную гибель опухоли с последующим выведением из организма.
Хирургическое вмешательство
Если же все приведенные выше методы не позволили улучшить состояние больного, применяется операция по удалению опухоли. При этом в зависимости от размера ее может быть удалена и прилежащая ткань соседних органов.
Прогноз выживаемости и меры профилактики
Выживаемость больных после применения лечения во многом зависит от стадии заболевания — чем раньше оно было обнаружено, тем более высока вероятность остановки патологического процесса и восстановления нормального функционирования носоглотки.
Загрузка…
Источник
Рак носоглотки – появившаяся в слизистом эпителии верхней части глотки аномальная структура злокачественного характера. Новообразование имеет высокую скорость развития и уже на ранних стадиях способно провоцировать появление специфической симптоматики. Рак слизистой носоглотки, в отличие от других эпителиальных опухолей шеи и головы, имеет тесную связь с лимфоидной тканью и отличается от них гистологическим строением, эпидемиологией, клиническим течением и терапевтическими подходами.
Рак носоглотки, что это такое и как он развивается?
Рак носоглотки или назофарингеальная карцинома, как ещё по медицинской терминологии называется, это подвергнувшееся малигнизации новообразование, расположившееся между глоткой и носом.
Вне зависимости от того, на каком именно участке носоглоточной области зародилась опухоль носоглотки, и что именно спровоцировало начало мутации в ДНК-структуре здоровых клеток, процесс их перерождения бывает одинаковым:
Изменение структуры ДНК при онкологии характеризуется мутацией двух генов, первый из которых отвечает за деление клеток, а второй за их способность к естественному отмиранию после окончания жизненного цикла.
Видоизменившиеся, активно размножающиеся и не отмирающие клетки производят себе подобные клеточные структуры, которые начинают также бесконтрольно делиться.
На месте зарождения патологического процесса довольно быстро образуется и активно увеличивается в размерах аномальный очаг.
При отсутствии лечения опухоль начинает быстро прогрессировать и в короткие сроки в негативный процесс вовлекается большое количество здоровых органических, мягких, хрящевых, костных и нервных, тканей, находящихся как в непосредственной близости, так и на некотором удалении от аномального очага.
Крайне редко диагностируется рак носоглотки у детей: до 5 лет он не развивается, а после достижения ребёнком пятилетнего возраста такой диагноз ставят в 1-3% случаев от всех онкоопухолей головы и шеи.
Патанатомия рака носоглотки
Эта анатомическая область является каналом, со всех сторон окружённым мускулистыми стенками, покрытыми изнутри слизистой оболочкой. Рак носоглотки чаще всего формируется в месте скопления лимфоидной ткани (миндалинах), которые располагаются на задней стенке этого анатомического отдела.
Для опухоли такой локализации характерны следующие негативные явления:
• раннее поражение затылочных и шейных лимфоузлов;
• начиная со 2 стадии появляются метастазы в пищеводе, а с 3 – в лёгких и костных структурах;
• дальнейшее прогрессирование болезни провоцирует распространение вторичных злокачественных очагов по всему организму.
Причины
Предпосылки, провоцирующие рак носоглотки, на сегодняшний день до конца не выяснены, но учёные всего мира продолжают работу над изучением онкологического процесса.
В настоящее время у них есть однозначное мнение, что опухоль носоглотки, одновременно поражающая области слизистого эпителия носа и глотки, может развиться под воздействием ряда негативных факторов из следующего перечня:
1. Курение и употребление крепких алкогольных напитков. Канцерогены табачного дыма провоцируют малигнизацию клеток, а алкоголь действует катализатором негативного процесса.
2. Бедный рацион питания с минимальным содержанием витаминов и микроэлементов и преобладанием нитратов и соли, способствующих аномальному перерождению клеток.
3. Приверженность к слишком горячей, острой, кислой и солёной пище, оказывающей пагубное воздействие на слизистый слой глотки.
4. Предраковые заболевания верхних дыхательных путей – пахидермия, папилломатоз, фиброзная дисплазия и другие.
5. Проживание в местности с плохой экологией.
6. Работа на вредном производстве.
Важно! Человек, знающий, что на него оказывают влияние перечисленные причины рака носоглотки, должен регулярно проходить скрининговые обследования, позволяющие своевременно обнаружить начало клеточной млигнизации.
Виды и классификация
Область носоглотки содержит различные виды клеток, из которых развиваются опухолевые структуры с разными характерами. Выявление типа, который имеет рак носоглотки, крайне важно, т. к. правильно поставленный диагноз позволяет подобрать наиболее оптимальный курс терапии, дающий реальные шансы на полное выздоровление и снижающий риски развития серьёзных осложнений.
В клинической практике принято выделять следующие виды онкоопухоли такой локализации:
1. Ороговевающий плоскоклеточный рак носоглотки. Опухолевая структура развивается из эпителиальных клеток, склонных к ороговеванию, имеет спокойный характер течения и практически никогда не метастазирует.
2. Неороговевающий плоскоклеточный рак носоглотки. Начало опухолевому процессу дают не склонные к ороговеванию эпителиальные клетки. Злокачественный процесс такого типа очень быстро прогрессирует, имеет высокую степень агрессии и рано начинает проращивать метастазы.
3. Недифференцированный рак носоглотки. Данная разновидность онкоопухоли имеет тесную связь с лимфоидной тканью, состоит из полностью недифференцированных клеток, эпидемиологий и биологическими характеристиками, обладает высокой степенью агрессии и склонностью к метастазированию уже на ранних стадиях развития патологического процесса.
Симптомы рака носоглотки на ранней 1 и 2 стадии
Первые признаки, указывающие на то, что начал развиваться рак носоглотки, довольно скудные симптоматика, свидетельствующая об этом недуге, не выражена и чаще всего бывает косвенной, напоминающей совершенно другие диагнозы.
Обычно на этапах зарождения и раннего неактивного развития у больных присутствуют следующие симптомы рака носоглотки:
• заложенность носа и/или слуховой трубы;
• болезненность при проглатывании пищи;
• частые носовые кровотечения.
Сопровождающие ранний рак носоглотки симптомы и признаки полностью напоминают развитие вирусного или инфекционного поражения верхних дыхательных путей, поэтому большинство людей, их ощутивших, не торопятся посетить врача, а начинают заниматься самолечением, чем ускоряют прогрессирование опасной болезни.
Это интересно! Если у человека зародился рак носоглотки, симптомы и признаки на ранних стадиях часто дополняются такими патологическими явлениями, как онемение кожных покровов и ослабление мышечных тканей лицевой зоны. Также дополнительными признаками, свидетельствующими о развитии болезни, является увеличение шейных лимфоузлов.
Первые признаки рака носоглотки на 3 и 4 стадии
На поздней стадии рака носоглотки происходит усиление негативной симптоматики и появление дополнительных тяжёлых симптомов.
Чаще всего в клинической практике отмечаются следующие поздние признаки рака носоглотки:
• острые боли в горле постоянного характера;
• появление из ротовой полости неприятного, гнилостного запаха;
• значительное разрастание подключичных и шейных лимфоузлов;
• изменение голоса, появление осиплости или охриплости и нарушение речи;
• возникновение хронической формы отита, косоглазия и других патологий органов слуха и зрения.
По мере прогрессирования патологического процесса появляются дополнительные симптомы рака носоглотки, к которым могут относиться язвенные поражения ротовой полости, шейная лимфоаденопатия, паралич внутричерепных нервов. Также отмечается потеря аппетита и резкое похудение вплоть до полного истощения.
Это интересно! Заключительные признаки рака носоглотки у женщин появляются крайне редко. Этот фактор связан с более внимательным отношением представительниц прекрасного пола к своему здоровью – они стараются обратиться за медицинской консультацией и помощью уже при первых незначительных изменениях в своём самочувствии, поэтому опухолевый процесс у женщин до заключительных стадий практически никогда не развивается.
Как лечить рак носоглотки?
В связи с тем, что данная разновидность онкопатологии зарождается в непосредственной близости от головного мозга и ЛОР-органов, отвечающих за важные функции организма, выбор оптимальной терапевтической тактики становится сложной задачей. Для того, чтобы её решить и назначить наиболее адекватное в каждом конкретном случае лечение рака носоглотки, собирают консилиум специалистов, на котором присутствуют отоларинголог, онколог, радио- и лучевой терапевты, нейрохирург.
Терапевтические мероприятия, позволяющие победить это опасное заболевание, имеет прямую зависимость от места расположения опухолевой структуры, её типа и стадии развития патологического процесса. Лечение рака носоглотки обычно проводится с помощью нескольких методов, считающихся при этом заболевании стандартными. Именно они помогают если не добиться полного выздоровления, то достигнуть длительного периода ремиссии.
Хирургическое вмешательство
Операция при раке носоглотки – это золотой стандарт терапии. В процессе её проведения удаляют не только первичный очаг неоплазии, но и примыкающие к нему здоровые ткани, а также регионарные лимфоузлы, в которых могли сохраниться злокачественные клетки.
Облучение
Лучевая терапия при раке носоглотки считается основным методом разрушения злокачественной структуры такой локализации. Чаще всего применяют дистанционное облучение (источник, испускающий радиацию, находится на некотором расстоянии от тела человека). В случае необходимости может быть назначено и контактное облучение, при котором иглы, содержащие радиацию, вводятся непосредственно в опухолевую структуру.
Химиотерапия
При раке носоглотки используют цитостатики, способные с высокой эффективностью разрушать злокачественные клетки. Препаратами выбора при этой форме заболевания считаются Доксорубицин, Цетуксимаб, 5-фторурацил, Цисплатин, Винпластин и Циклофосфамид. Эти лекарственные средства вводят внутримышечно, внутривенно или принимают перорально. Курс и схема химиотерапии назначается индивидуально для каждого конкретного пациента.
С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru.
А также подписывайтесь на Наш канал.
Источник
