Как вылечить ранний токсикоз
Самой распространённой патологией у беременных женщин, развивающейся в период первого триместра, является токсикоз.
По утверждению врачей этот недуг связан с физиологическими перестройками в женском организме, регулируемыми нервной системой и гормонами, сбой в работе которых приводит к неспособности нормально адаптироваться к беременности.
Чем же характеризуется это состояние, какие имеются причины возникновения и симптомы, а также как оно диагностируется и лечится – всё это возможно узнать, прочитав статью.
Причины появления раннего токсикоза
Как говорилось ранее появление раннего токсикоза при беременности происходит из-за сбоя в работе нейроэндокринной системы, который провоцируется наличием:
- Хронических заболеваний органов пищеварения, болезней почек;
- Стрессов, повышенной нервной возбудимостью, депрессией;
- Наследственной предрасположенностью;
- Инфекционных заболеваний, интоксикаций;
- Повышенного артериального давления;
- Ожирения.
И это ещё далеко не полный список факторов, влияющих на проявление недуга.
Признаки, сигнализирующие о появлении токсикоза
Симптомы этого довольно неприятного для представительниц слабого пола состояния начинают проявляться на 5-6 недели беременности. Основными из них является тошнота, рвота и повышение уровня слюнотечения. В зависимости от частоты проявления рвотного симптома, различают такие степени тяжести недуга, как лёгкую (до 5 раз в сутки), среднюю (до 10 раз) и тяжёлую (неукротимая до 25 раз).
Также токсикоз может сопровождаться потерей веса, снижением аппетита, так как любые запахи от пищи провоцируют рвотный рефлекс. Ещё наблюдается обезвоживание организма из-за сильного слюнотечения, что провоцирует сухость и дряблость кожи.
При второй и третьей степени может понижаться артериальное давление и повышаться пульс, что в свою очередь вызывает постоянную сонливость, слабость и раздражительность.
Беременным обязательно необходимо посетить акушера-гинеколога при появлении первых признаков недуга, так как у многих лёгкая форма может перерасти в тяжёлую, представляющую опасность для жизни будущей матери и плода. Врач сможет диагностировать степень токсикоза и назначить лечение, необходимое для предотвращения его развития.
Диагностика и лечение раннего токсикоза
Диагностируется степень тяжести токсикоза легко, для этого врач учитывает имеющиеся жалобы находящейся в интересном положении женщины и показатели, проведённых лабораторных исследований. Для получения лабораторных данных сдаются такие анализы, как:
- Клинический и биохимический анализ крови;
- Общий анализ мочи.
Каждая степень характеризуется определёнными показателями проведённых анализов. Так, для I степени они почти в норме, у II – наблюдается незначительное повышение гемоглобина, лейкоцитов и гематокрита, а также гиперкалиемия и гипонатриемия. При наличии III степени токсикоза лабораторные исследования покажут большие отклонения от нормы.
В анализах крови, кроме вышеперечисленных отклонений будет наблюдаться снижение уровня белка, глюкозы и СОЭ и наоборот повышение содержания мочевины, креатинина, АЛТ АСТ, а в моче – выявится белок, ацетон и кетоновые тела.
После определения степени тяжести токсикоза врач назначает соответствующее лечение.
Лёгкую форму не лечат, беременным предлагается переждать все неприятные симптомы сопровождающие её либо использовать для их облегчения некоторые народные хитрости, причём всё эти мероприятия производятся в условиях дома.
В данном случае врачами в основном назначается соблюдение психологического и физического покоя, а также лекарственные препараты, имеющие седативный эффект (например, настойки валерианы либо пустырника).
К тому же рекомендован приём витаминов. При средней степени раннего токсикоза терапия беременным проводится в стационаре. При III степени недуга беременную женщину помещают в больницу, чтобы обеспечить строгий контроль за её гемодинамическими показателями и лабораторными анализами.
Как лечить ранний токсикоз при беременности — 5 способов
Для любой формы раннего токсикоза, но в большей степени для средней и тяжёлой степени недуга, врачами предлагаются такие методы лечения, как:
Способ 1. Медикаментозный
При его использовании, находящимся в положении женщинам назначается лекарственный комплекс, который вводится в организм при помощи инъекций либо капельниц. В него могут входить противорвотные (Церукал), обезболивающие (Но-шпа) препараты и раствор глюкозы, причём в довольно большом количестве (например, при тяжёлой степени до 3 л).
Кроме этого рекомендуется приём капсул Эссенциале-форте, поддерживающих работу печени, микстуры Хотифол, снимающую тошноту и улучшающую аппетит, а также пасты Энтеросгель, предотвращающую детоксикацию организма и порошка Регидрона, обеспечивающего восполнение потерянной от рвоты жидкости.
К тому же все перечисленные препараты дополняются витаминами, содержащими микроэлементы, благотворно влияющие на внутриутробное формирование будущего ребёнка.
Способ 2. Иммуноцитотерапия
Это, инновационный способ лечения, при котором беременным вводятся лимфоциты, взятые из крови отца ребёнка. Для проведения процедуры он должен предварительно пройти тщательнейшее обследование, чтобы избежать наличия различных инфекций (гепатита, реакции Вассермана, ВИЧ и др).
Данная терапия характеризуется отличной эффективностью, так как самочувствие у женщин с токсикозом начинает улучшаться уже на следующие сутки после её применения.
Способ 3. Гомеопатия
Отличается своей безопасностью и высокой эффективностью, и его использование рекомендуется врачами беременным с любой формой раннего токсикоза (в особенности с лёгкой).
Так, с помощью ромашковых и мятных отваров, возможно уменьшить количество приступов тошноты, а полоскания отварами дубовой коры спасут от обильного слюнотечения.
Но следует отметить, что подбор лекарственных трав для отваров должен осуществлять доктор строго индивидуально для каждой больной, так как эффект может проявляться по-разному (кому-то становиться лучше, а кому-то может не подойти, и наоборот усугубить положение).
Способ 4. Ароматерапия
Такой метод рассчитан на особую восприимчивость обоняния к различным запахам, у находящихся в интересном положении женщин. В этот период любой аромат может вызвать у них приступ тошноты, но некоторые, наоборот помогают снимать их.
Такими целебными свойствами обладают эфирные масла с запахами перечной мяты и имбиря. Первое масло оказывает успокаивающее воздействие на организм, в том числе и на желудок, что приводит к отличному устранению приступов тошноты.
Это благотворное влияние наблюдается при всех степенях тяжести токсикоза. Второе же помогает при лёгкой и средней форме недуга избежать резких приступов тошноты, а паровые ингаляции с применением имбирного эфирного масла спасают при регулярных рвотах.
Способ 5. Йога
Этот метод тоже довольно эффективен, так как постоянные тренировки приводят к избавлению от слабости и головокружения, укреплению сосудистого тонуса и регулировки функционирования печени и желудка, что в свою очередь улучшает общее самочувствие женщин. К тому же такие занятия подготавливают организм беременных к предстоящему процессу родов.
Другие способы
Перечисленные методы являются наиболее распространёнными из большого списка способов, предлагаемых беременным акушерами для борьбы с неприятными последствиями раннего токсикоза.
Но есть ещё и менее популярные, к ним относятся:
- Иглоукалывание, акупунктура и китайский точечный массаж, которые благотворно влияют на женщин в положении в тех случаях, когда недуг развивается по психологическим причинам;
- Электросон (курсом в 8-10 процедур) и эндоназальный электрофорез с витаминами группы В;
- Гипноз;
- Правильные диета и образ жизни.
Правильная диета и образ жизни при токсикозе
Хотелось бы более подробно раскрыть применение метода борьбы с токсикозом, указанного в последнем пункте и рассказать о хитростях правильного питания беременных.
В этот период врачами беременным рекомендуется соблюдение не только определённой диеты, но и специального режима питания. Так, им нужно принимать пищу маленькими порциями, но довольно часто (5-6 раз в день). Причём еда обязана быть тёплой, то есть и не холодной, и не слишком горячей.
Строго ограничивается приём острой, кислой и жареной пищи, а также потребление газированных напитков, так как они провоцируют возникновение приступов тошноты и рвоты, в особенности у представительниц слабого пола, имеющими хронические заболевания пищеварительной системы. А молочные продукты, овощи, фрукты, рыбные блюда и отварное мясо, наоборот, требуется употреблять в большом количестве.
При наличии неприятных проявлений раннего токсикоза врачи предлагают воспользоваться, так называемой сухой диетой, в которой потребляются такие продукты, как крутые яйца, печёная картошка с добавлением масла либо бутерброд с ним и т. п.
Утренние приступы тошноты сможет снять рассасывание ржаных сухариков. Во время применения этой диеты рекомендовано питьё минеральной воды, причём употребляется она небольшими глоточками в течение суток.
Кроме правильного питания беременным необходимо соблюдать правильный режим дня, то есть совершать часовые прогулки на свежем воздухе каждый день, спать ночью не меньше 8 часов, оградить себя от психологических и физических нагрузок.
Народные способы лечения токсикоза
Наряду с рекомендациями врачей, беременные всегда могут воспользоваться советами уже переживших токсикоз женщин. Так, например, утреннюю тошноту помогает убрать приём горсти орешков или сухофруктов, разбавленного лимонного сока либо рассасывание дольки этого цитруса, печеньки, сухарика, мятного леденца.
При лёгкой стадии нзначительный благотворный эффект оказывают настои из мелиссы и ромашки, в особенности, если в них добавляют по 1 ложке лимонного сока и мёда.
Профилактика токсикоза
Следует помнить, что токсикоз на ранних стадиях беременности не только довольно неприятный недуг, но при тяжёлых его формах довольно опасный. Это связано с тем, что постоянные рвоты обезвоживают организм, что приводит к резкой потере веса, нарушениям нервной системы и в данном случае врачи советуют прервать беременность.
Чтобы избежать таких трагических последствий необходимо проводить следующие профилактические мероприятия:
- Обязательно излечивать имеющиеся хронические заболевания, провоцирующие развитие токсикоза;
- Отказаться от абортов;
- Вести здоровый образ жизни;
- Исключить употребление сигарет и алкоголя;
- Предварительно подготовиться на психологическом и физическом уровне к будущей беременности.
Надеемся, что вся информация предоставленная в статье будет многим полезна и поможет избежать неприятные проявления этого недуга. Будьте здоровы!
Автор: акушер-гинеколог, к.м.н. Екатерина Ройс
Источник
Ранний токсикоз беременных — это распространенное патологическое состояние, которое связано с беременностью, развивается в первом триместре и характеризуется различными множественными нарушениями. Наиболее постоянными из них являются расстройство функций центральной нервной системы, нарушения функционирования сосудистой системы и обменных процессов. Как облегчить течение токсикоза и можно ли с ним справиться?
Причины токсикоза
Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор — наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.
В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории — нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования. В развитии синдрома участвуют множественные механизмы, которые, по возможности, учитываются при решении вопроса о том, что делать при развитии патологии.
Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.
Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.
Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.
В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.
Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.
В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.
Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.
В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.
В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.
Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.
Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при многоплодии и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.
Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:
- предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
- хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
- глистные инвазии;
- отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
- наследственная предрасположенность;
- неустойчивое артериальное давление;
- острые инфекционные заболевания;
- избыточная масса тела.
Как проявляется токсикоз на ранних сроках
Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них — это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных. Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр., остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени встречаются крайне редко.
Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?
Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.
Сколько длится ранний токсикоз беременных?
Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше — до 14 — 15-й недели.
Рвота беременных
При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно — в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.
Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.
Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.
Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:
- I степень — легкая;
- II степень — средней тяжести;
- III степень — тяжелая (чрезмерная рвота).
Легкая степень
Нарушения носят, преимущественно, функциональный характер. Частота рвоты в течение суток не превышает 5 раз, но при этом почти постоянно присутствует ощущение тошноты. Тошнота и рвота обычно связаны с неприятным запахом или приемом пищи, реже они возникают натощак. Это состояние приводит к снижению аппетита и подавленному настроению, апатии, снижению трудоспособности.
Снижение массы тела составляет в среднем менее 3 кг в течение 1 недели (до 5% от исходной массы тела). Иногда возможна очень незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. При этом общее состояние беременной женщины не нарушено, данные объективного осмотра и клинические исследования крови и мочи остаются в основном в пределах допустимой нормы.
Рвота I степени тяжести часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению, но у 10-15% женщин эта патология приобретает более тяжелое течение.
Средняя степень
На этой стадии усиливаются нарушения функции центральной нервной системы, более выражены вегетативные, а также обменные расстройства, выражающиеся в сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в сторону ацидоза.
Рвота уже не связана с приемом пищи и повторяется до 6-10 раз и более в 1 сутки. Масса тела за 10-14 дней в среднем снижается на 2-3 кг (от 6 до 10% исходной массы тела). Страдает общее состояние — появляются апатия и слабость, иногда (в редких случаях) температура тела повышается до 37,5°. Развивается умеренная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В 5-7% случаев отмечается легкая желтушность склер и кожных покровов, язык обложен белым налетом, возникают запоры, объем выделяемой мочи снижается до 700-800 мл.
Кроме того, появляется неустойчивость частоты сердечных сокращений, частота пульса увеличивается до 90-100 ударов в 1 минуту, умеренно снижается систолическое артериальное давление (до 110-100 мм. рт. ст.). В клинических анализах возможны незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, уменьшение содержания хлоридов, умеренная кетонурия (ацетон в моче). Адекватная терапия в условиях стационара почти всегда эффективна.
Если на ранних сроках беременности не уменьшить токсикоз на этой стадии, дисфункция центральной нервной и эндокринной систем (функция желтого тела, надпочечников, гипофиза), нарушения водно-электролитного состава крови и всех процессов метаболизма и т. д. в дальнейшем усугубляют метаболические расстройства и приводят к более тяжелому течению заболевания.
Чрезмерная рвота
Тяжелая степень раннего токсикоза встречается редко. Для нее характерны симптоматика выраженной интоксикации и нарушения всех видов обмена веществ, расстройство функции всех систем и органов, вплоть до дистрофических изменений в последних.
Рвота возникает при любых движения тела, приеме пищи или жидкости, повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается постоянной тошнотой и обильным слюнотечением. Масса тела быстро снижается (за 1,5 недели в среднем на 8 кг). Состояние очень тяжелое — возникает отвращение к пище, появляются выраженная слабость, головокружение и головные боли, адинамия, иногда немотивированная эйфория.
Отмечаются выраженная сухость и низкий тургор кожных покровов, почти у 30% — их желтушность. Также отмечаются сухость и желтушность слизистых оболочек, что говорит об интоксикационном поражении печени, резкое уменьшение и даже исчезновение подкожного жирового слоя, густой налет на языке, а при осмотре полости рта ощущается ацетоновый запах.
Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) — снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38°. В клиническом анализе крови — повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.
В тяжелых случаях без оказания адекватной медицинской помощи развиваются острая печеночно-почечная недостаточность, спутанность сознания, коматозное состояние с последующим летальным исходом.
Птиализм
Возникновение обильного слюнотечения объясняется теми же механизмами и раздражением центра слюноотделения. Кроме того, определенную роль играют и нарушения местного характера в слюнных железах и их протоках, связанные с процессами гормональной перестройки организма. В частности, эстрогены оказывают стимулирующий эффект на эпителий слюнных желез.
Слюнотечение как самостоятельная форма раннего гестоза встречается относительно редко. Чаще оно сопровождает рвоту, приводит к мацерации слизистой оболочки и кожи губ, оказывает негативное действие на психическое состояние, нарушает сон. Потеря слюны может достигать в течение суток 1 литра и более, в результате чего возможно умеренное обезвоживание организма, снижение общего белка и массы тела. Это проявление раннего токсикоза относительно легко поддается терапии.
Что же помогает от токсикоза на ранних сроках?
Принципы лечения
Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).
Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.
Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе — соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).
Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B6” — авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.
Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения — настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты — Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре — те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.
Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе
Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.
Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.
Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.
Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.
Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости — струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.
Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток — это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.
Источник
