Как вылечить ребенка от клептомании
14 апреля 2018 г.
Клептомания у детей – расстройство влечений, характеризующееся патологической тягой к воровству. В Международной классификации болезней МКБ — 10 находится в рубрике патологических привычек и влечений под шифром F63.2. У детей заболевание диагностируется с 5-летнего возраста, часто встречается у подростков.
Клептомания или воровство?
Как отличить клептоманию от воровства? Существуют определенные критерии:
- При клептомании кража совершается из — за невозможности устоять перед пагубным желанием, истинное воровство происходит по хорошо продуманному плану.
- Клептоман не соблюдает осторожность, вор старается предвидеть возможную опасность и тщательно маскируется.
- Украденные клептоманом вещи не несут в себе никакой ценности, он совершает кражу ради получения удовольствия. Вор ставит цель обогатиться.
- Клептоман всегда действует в одиночестве, воры часто объединяются, совершают групповой грабеж.
Причины клептомании у детей
Расстройство у детей может быть обусловлено следующими причинами:
Биологические –
- нарушение баланса нейромедиаторов – снижение уровня серотонина, влекущего депрессивное настроение, на фоне которого ребенок хочет совершить кражу. В момент совершения патологических действий высвобождается другой нейромедиатор – дофамин, отвечающий за удовольствие. Ребенок чувствует нечто, схожее с наркотическим опьянением, заставляющее воровать еще и еще, дабы испытать наслаждение;
- наследственный фактор;
- перинатальная энцефалопатия – органическое поражение головного мозга внутриутробно, во время родов или в постнатальном периоде. Энцефалопатия обусловлена неблагоприятным протеканием беременности у матери (интоксикации, травмы, стрессы, инфекции), родовой травмой, гипоксией, повышенным внутричерепным давлением, болезнями новорожденных, неграмотно проведенными прививками (с нарушением сроков, без учета противопоказаний);
- черепно — мозговые травмы и инфекционные заболевания головного мозга у детей старшего возраста;
- гормональная перестройка в пубертатном возрасте;
- приобщение к алкоголю и наркотикам у подростков, связь с антисоциальными группами;
- личностные особенности ребенка (тип личности, темперамента);
- предменструальный синдром у девочек-подростков;
- умственная отсталость;
- маниакальная фаза биполярно — аффективного расстройства БАР;
- как вариант обсессии в рамках обсессивно — компульсивного расстройства ОКР;
- булимия (патологическое обжорство) – может быть связано с выходом их состояния нервной анорексии (патологического голодания) у девочек (из крайности в крайность).
Социальные –
- психогении – психическая травма (временная разлука с матерью, развод родителей, переезд на новое место жительства, поступление в детский садик, школу, рождение братика/сестрички), банальная ссора на глазах у ребенка, отвержение среди сверстников;
- отсутствие нравственных норм в семье;
- «пример» взрослых – если в семье кто-то воровал и ребенок знает об этом;
- способ привлечь к себе внимание – если ребенок чувствует недостаток любви, ревнует к брату/сестре. Некоторые просто берут вещи мамы, чтобы она «всегда была рядом»;
- как способ отомстить – ощущая одиночество, отверженность, обиду на кого — то, ребенок может украсть вещи обидчика «назло»;
- попытка тинейджера самоутвердиться, завоевать «авторитет» в группе сверстников.
Симптомы детской клептомании
Клиническая картина заболевания обусловлена следующими составляющими:
- Импульсивность. Спонтанное возникновение непреодолимого желания украсть. Предвкушение сопровождается бурной вегетатикой – учащенным сердцебиением, во рту пересыхает, выступает холодный пот, руки и коленки дрожат. Клептоман хватает все, что попадется на глаза, не думая о том, нужно ему это или нет. Напряжение, смущение, что так делать нельзя, сменяется удовлетворением, расслабленностью.
- Безответственность. В момент кражи ребенку и в голову не приходят мысли о возможных последствиях – хозяин вещи будет ее искать, у него возникнут неприятности в школе, на работе, дома из — за отсутствия этой вещи. В момент воровства наказание за содеянное совершенно не волнует юного клептомана. Он ощущает драйв, схожий с наркотическим опьянением. Удовольствие перекрывает все остальные чувства.
- Незапланированность. Клептоман никогда не планирует свои действия. Все происходит спонтанно, «по настроению». Это может произойти где угодно – в гостях, на экзамене, на прогулке.
- Чувство стыда – приходит после совершения кражи. При частых приступах возможно развитие стойких идей самоуничижения, самообвинения, которые становятся сверхценными, навязчивыми, что может перерасти в серьезно психическое расстройство.
- Избавление от украденных предметов. Они выкидываются или возвращаются на место.
Каждый раз клептоман говорит себе, что никогда больше не сделает этого, искренне веря, что так и будет. Но кражи повторяются вновь и вновь, ребенок не в силах противостоять искушению. Все это похоже на наркотическую или алкогольную зависимость, увлечение азартными играми, другие расстройства влечений – дромоманию (бродяжничество), пироманию (страсть к поджогам), трихотилломанию (неконтролируемое выдергивание волос).
Диагностика детской клептомании
Диагноз ставится на основании:
- анамнестических данных – возможность наследственности, перенесенные перинатальные патологии и болезни детей старшего возраста, особенности поведения, отношения с окружающими;
- характерных клинических признаков заболевания, повторяющихся с определенной периодичностью;
- инструментальных методов исследования – ЭЭГ, КТ, МРТ (для выявления органических поражений головного мозга);
- психологического тестирования – специальных тестов, разработанных DSM-IV (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам в США). Тестирование возможно проводить у школьников.
Дифференциальная диагностика проводится с:
- эпилепсией – патологическое влечение происходит помимо воли ребенка, протекает в виде приступа (с предвестниками и выходом из состояния). Подтверждением эпилепсии служат характерные изменения биоэлектрической активности мозга на ЭЭГ;
- синдромом гиперактивности – импульсивность, безрассудное поведение свойственно гиперактивным детям. Диагноз СДВГ подтверждается на ЭЭГ.
- шизофренией – под воздействием бреда и галлюцинаций больной может совершать любые безрассудные действия, в том числе и воровство. Подтверждает диагноз характерный симптомокомплекс шизофрении;
- психопатиями, акцентуациями характера у подростков – заболевание может рассматриваться как проявление расстройства определенного типа личности. При психопатиях, помимо клептомании, выявляются отклонения поведения, свойственные тому или иному типу (демонстративность, театральность, стремление быть в центре внимания при истероидном; агрессивность, взрывчатость при эмоционально — неустойчивом типах.
Лечение клептомании у детей
Выбор медикаментозного лечения зависит от этиологического фактора, возраста ребенка, длительности заболевания, сопутствующих симптомов. Проводится лечение основного заболевания:
- при органическом происхождении, умственной отсталости назначают ноотропы, витамины, микроэлементы;
- в рамках БАР и ОКР показаны антидепрессанты, нормотимики, транквилизаторы старшим детям и подросткам, средства на растительной основе дошкольникам и младшим школьникам.
Основной вид лечения – психотерапия. Применяют следующие виды:
Удошкольниковимладшихшкольников – игровая, арт-, песочная, сказкотерапия.
У учащихся средних классов и подростков –
- Когнитивно — пoвeдeнчecкaя – ребенку разъясняют суть и опасность его патологических действий, вместе разрабатываются варианты замены на здоровое поведение.
- Терапия отвращением – мысли о краже, вызывающие у ребенка предвкушение удовольствия, на сеансах ассоциируются с физическим дискомфортом, постепенно закрепляясь в виде рефлекса.
- Терапия личностного роста – обучение ребенка управлению эмоциями конструктивному общению в окружающими, навыкам совладания со стрессом, релаксационным методикам.
Огромное значение имеет семейная психотерапия с членами семьи ребенка, на которой перечисляются возможные причины и прогноз заболевания, родителям объясняют, как вести себя с юным клептоманом.
Сеансы проводят два раза в неделю на протяжении 6 мес, при необходимости срок продлевают.
Последствия и прогноз
Последствия зависят не только от своевременного обращения к врачу, грамотно проведенного лечения и психотерапии, но и от поддержки, принятия, безоговорочной любви близких. Роль социального окружения является решающей в прогнозе клептомании.
При отсутствии помощи, отвержении окружающих, особенно, холодности матери, ребенок-подросток-взрослый может закончить жизнь в местах лишения свободы. Даже оставаясь на свободе, такой человек по выходе из эйфории впадает в депрессию в ужасе от содеянного. Депрессия может с каждым новым приступом углубляться вплоть до попыток суицида.
Если же родители осознают свою «причастность» к возникновению клептомании у ребенка, изменят поведение, отношение к нему, увидят в нем личность, станут ему опорой, патологические действия ребенка прекратятся.
Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Давать ли детям карманные деньги?
Готов ли ребенок идти в школу?
Как отцу воспитывать сына: советы психолога
Ночные кошмары у детей: что это такое?
Источник
Клептомания – навязчивое непреодолимое стремление совершить мелкую кражу чужого имущества. В отличие от банального преступного намерения – стать владельцем какого-то ценного предмета, при данной патологической зависимости субъект заинтересован не только в овладении вещью: его интересует и вдохновляет непосредственно процесс кражи.
Клептомания нередко дебютирует в детском и подростковом возрасте: мелкое воровство – распространенное явление и среди совсем маленьких крох, и среди детей старшего школьного возраста. Если овладение чужим имуществом у малышей до 5 лет происходит из-за незрелости личности и неполного сформирования нравственных установок, то старшие дети-клептоманы совершают воровство из-за того, что их мышление пребывает во власти неконтролируемой психической зависимости. Эту патологическую страсть к кражам у детей характеризуют следующие обстоятельства:
- импульсивное появление влечения к свершению кражи – эпизод воровства заранее не планируется;
- непреодолимая навязчивая потребность незамедлительно удовлетворить свою аномальную тягу;
- чрезвычайная психоэмоциональная напряженность перед предстоящим хищением;
- предвкушение удовольствия от процесса воровства;
- отсутствие направленности на какую-то определенную вещь – объектом краж могут стать абсолютно любые предметы
- ощущение облегчения и удовлетворения после свершения преступного деяния.
Эпизод клептомании у детей чаще всего происходит на фоне угнетенного состояния психики, когда у ребенка мрачное настроение и ощущение безысходности. Украсть какой-то предмет для ребенка-клептомана – единственно возможный вариант для ощущения эйфории и последующего внутреннего умиротворения.
Клептомания у детей – сигнал, свидетельствующий о том, что ребенок испытывает какие-то муки и требует пристального внимания и заботы взрослых. Если у ребенка наблюдаются признаки зависимости, родителям нельзя поддаваться панике – следует действовать последовательно и продуманно, согласовав свою воспитательскую стратегию с опытным психологом.
Детская клептомания: причины
Детская клептомания развивается на основе психологического неблагополучия отрока, которое отягощается из-за неумения держать под контролем собственные желания и незнания, какими здоровыми способами можно достигнуть удовлетворения. Опишем распространенные причины клептомании у детей подробнее.
Желание обладать вещью, которая принадлежит другим людям
Даже если дети хорошо осведомлены, что присваивать обманным путем или воровать имущество других людей –аморальное и преступное деяние, клептоманы не могут противостоять своим неконтролируемым импульсам. В такой ситуации ребята всегда стараются подобрать логичное объяснение своим поступкам: они могут утверждать, что у других такого добра очень много, и потеря одной единицы не станет каким-то трагичным событием.
Очень часто детей к воровству подталкивает непреодолимая жажда попробовать что-то новое и необычное, например: шоколадку в яркой сверкающей обложке. Свои преступные деяния подростки могут оправдывать тем, что у них недостаточно денег на карманные расходы, хотя на самом деле в кошельке клептомана может находиться приличная сумма наличных купюр, выданная заботливыми родителями.
Дефицит внимания родителей
Недостаточный эмоциональный контакт с предками – распространенная причина формирования клептомании у детей. Ребенок, который недополучает требуемой «порции» родительского внимания и любви, старается компенсировать дефицит эмоционального отклика.
Одним из способов компенсации для маленькой личности выступает бессознательная тяга к воровству. В такой ситуации ребенок вовсе не понимает и не осознает причины, из-за чего он украл какую-то мелочь, которая ему была вовсе не нужна.
Фактор дефицита внимания, который запускает старт детской клептомании, чаще всего наблюдается в вполне обеспеченных семьях, где ребенок получает приличную сумму денег на текущие нужды. Однако взрослые члены такой состоятельной семьи живут своей собственной жизнью, смысл которой – зарабатывание денег и увеличение капитала. У них попросту не остается времени на полноценное общение с отпрыском. Поэтому нередко клептомания у детей – своеобразный крик о помощи, специфическая просьба ребенка к родителям обратить на него внимания.
Еще один фактор, инициирующий развитие патологической страсти к воровству, – взросление в неблагополучной семье. Кроха, который ежедневно наблюдает скандалы и ссоры родителей, бессознательно старается нейтрализовать конфликтную атмосферу. Чтобы отвлечь внимание предков от выяснения отношений, малыш начинает совершать кражи.
Стремление к самоутверждению среди ровесников
Поиск своего места в детском коллективе, потребность самоутвердиться среди сверстников – частая причина клептомании. С помощью воровства ребенок пытается поднять самооценку, завоевать авторитет у ровесников, установить прочные социальные контакты. Такой фактор в развитии зависимости часто срабатывает у детей, считающихся «белой вороной» или у чересчур застенчивых и нерешительных ребят.
В такой ситуации кражи чаще всего совершаются из собственного дома: ребенок выносит из квартиры не только деньги, но и вещи, которые он сможет подарить приятелям с целью, чтобы с ним дружили. Нередко отрок ворует вкусные продукты питания и угощает лакомством знакомых ребят, стремясь таким образом завоевать у них признание.
Потребность продемонстрировать свою «взрослость»
В старшем школьном возрасте дети часто совершают кражи, руководствуясь подсознательным стремлением доказать свою «взрослость» и «крутость». В некоторых подростковых коллективах успешно свершенное преступление – своеобразное мерило проворства, изобретательности, ловкости. Иногда клептомания развивается у ребят, которые не могут влиться в компанию друзей здоровыми способами: возникает стремление воровать как единственно доступный вариант для того, чтобы общаться с другими подростками и быть принятым в коллектив.
Особенности личной конституции в сочетании с расстройствами психической сферы
Обстоятельства, очень часто подталкивающие к формированию клептомании у детей, – состояние здоровья и особенности личности. Риск стать клептоманом присутствует у ребят, которые имеют:
- серьезные психические отклонения, например: олигофрению;
- проблемы эндокринологического спектра;
- органические заболевания центральной нервной системы и головного мозга.
Стать жертвой клептомании рискуют лица холерического темперамента, тревожного типа личности. Нередко патологическая страсть к воровству дебютирует на фоне патологий невротического уровня, после пережитой психотравмирующей ситуации (читайте про психологическую травму детства).
Непонимание того, что даже мелкая кража – это преступление
Еще одна вероятная причина клептомании – незрелость и ущербность личности, отсутствие моральных устоев и положительных нравственных качеств в результате неправильного воспитания ребенка. Когда у отрока отсутствует строгая установка, что воровство – это криминальное деяние, предусматривающее наказание, ребенок использует кражи, как легкий способ для получения удовольствия.
Он считает, что не крадет деньги и вещи других людей, а просто их берет. При этом процесс кражи доставляет ребенку удовольствие и умиротворение от того, что он смог осуществить свое желание завладеть каким-то предметом. То есть фактически, ребенок-клептоман не может разделить понятия «хочу» и «можно», не способен противостоять своим желаниям, не может управлять своим поведением.
Детская клептомания: признаки
Даже если ребенок всеми силами старается замаскировать свою страсть к воровству, наличие клептомании не остается незаметным для окружающих. Родителям следует внимательно относиться к любым изменениям в поведении отпрыска и при первых признаках пагубной зависимости обратиться к детскому психологу. О развитии клептомании могут свидетельствовать:
- появление в доме чужих вещей;
- возникновение наличных денег;
- пропадание из жилища ценных предметов;
- уменьшение денег в кошельке родителей;
- замкнутость, угнетенное состояние ребенка;
- отказ от общения со сверстниками;
- чрезмерная агрессивность, раздражительность, конфликтность;
- регулярные перепады настроения;
- проблемы со сном, бессонницы;
- ухудшение аппетита, отказ от пищи или, наоборот, чрезмерное обжорство.
Детская клептомания: лечение
Лечение детской клептомании в первую очередь ориентировано на полное устранение факторов, давших старт зависимости, создание благоприятного климата в семье, обеспечение комфортных условий ребенку в детском коллективе. Для этого крайне важно своевременно обратиться к семейному психологу: специалист поможет установить истинные мотивы детского воровства, проконсультирует родителей об азах гармоничного воспитания детей, подскажет взрослым, какие конкретно шаги они должны предпринять для полного избавления отпрыска от патологического пристрастия. В тяжелых ситуациях детской клептомании рекомендовано провести курс психотерапевтического лечения в сочетании с сеансами гипноза.
Как правило, лечение клептомании для детей не проводится с применением фармакологических средств, однако в случае выявления органического заболевания или серьезного психического расстройства целесообразно проведение медикаментозной терапии.
Что делать родителям, если их ребенок – клептоман? Помимо обращения к психологу взрослым необходимо:
- устранить причину возникновения зависимости;
- не вступать в конфликт с наследником и не вешать на него клеймо «вор»;
- постараться вызвать чувство стыда, подарив малышу предмет, о котором он давно мечтал;
- регулярно хвалить и поощрять подростка за малейшие успехи и достижения;
- хранить денежные средства и банковские карточки в недоступном для ребенка месте, таким образом, избавив чадо от соблазна украсть;
- совершать совместные походы в магазин;
- приобщать подростка к планированию семейного бюджета;
- выделять определенную сумму на ежедневные расходы;
- строго контролировать импульсивных детей, направив их психическую энергию в мирное русло, например: отдав потомка в спортивную секцию;
- приучать ребенка к ответственности за свои действия;
- проводить выходные дни всей семьей, составляя программу отдыха увлекательным образом.
Родителям нельзя закрывать глаза на детскую клептоманию и рассчитывать, что патологическое пристрастие исчезнет само по себе. Раннее обращение к психологам гарантирует полное освобождение ребенка от губительной тяги к воровству и обеспечит развитие маленькой личности в позитивном гармоничном русле.
Читайте общую обзорную статью на тему клептомания.
ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.
Источник