Как вылечить ребенку психологический запор

Автор Екатерина Чеснакова На чтение 9 мин. Опубликовано 26.09.2018

Сложности с опорожнением кишечника это не всегда неправильное питание или какое-то заболевание. Психологический запор у ребенка вызывается совершенно иными причинами и может быть у детей разного возраста. Узнаете, как можно справиться с этой проблемой, и как не допустить запор у малышей.

Что такое психологический запор?

Психологический запор – это отсутствие или нерегулярное опорожнение кишечника, не связанное с заболеванием или другими медицинскими причинами. Малыш испытывает позывы к дефекации, но при этом сдерживает процесс.

Психологический запор не связан с инфекцией, травмами или аномалиями развития ЖКТ. Это проблема, возникающая на уровне психологии или нервной системы. Клизмы и медикаменты могут оказать только разовую помощь: лечение заключается в устранении основной причины.

Читайте так же какие еще виды запоров бывают.

Причины психологического запора у малышей

Основная причина психологического запора — страх перед актом дефекации. А почему это возникает как раз и требуется установить родителям крохи.

Вот несколько предпосылок не ходить в туалет «по большому»:Болезненность акта дефекации, которую однажды пришлось испытать ребенку, и боязнь повторения этого действия. Кроха запомнил процедуру как нечто неприятное, и теперь позывы к опорожнению кишечника вызывают у него страх перед болезненными ощущениями. Ребенок терпит и старается максимально сдерживаться;
Неправильное приучение к горшку. Психологический запор возникает, если родители слишком усердствуют, пытаясь быстрее приучить чадо к горшку. Порой взрослые заставляют кроху подолгу сидеть на горшке, ругают. Малыш запоминает ситуацию как негативную и связывает ее с актом дефекации. Чаще всего приучение к горшку оборачивается психологическими проблемами в 2 года;
Няни или воспитатели в детском саду. Страх перед актом дефекации могут привить не только родители, но и воспитатели в детском саду. Порой взрослые торопят детей или проявляют недовольство, когда малыш просится на горшок. Слышала несколько историй, когда воспитатели говорили деткам не ходить в туалет по-большому, а делать это дома.В результате ребенок боится заявить о нужде или стесняется. По этой причине психологический запор возникает в 3 года, но может появиться в том возрасте, когда ребенок впервые столкнулся с проблемой, например, в 4 года.
Недавно проведенная операция. Если малышу недавно провели хирургическое вмешательство на ЖКТ, и дефекация вызывает дискомфорт или болезненные ощущения, после операции ребенок может бояться ходить в туалет. Родителям предстоит проявить максимальное терпение и такт, поскольку крохе действительно приходится нелегко.
Тревога мамы. Эта причина больше относится к грудничкам, которые психологически тесно связаны с матерью. Если женщина постоянно волнуется, пребывает в стрессовом состоянии, у новорожденного может возникнуть запор. Об устранении запора у новорожденного читайте в статье.Чтобы было меньше волнений и тревог можете включать малышу сказки о любви:

Геморрой. Нередкая причина – развитие геморроя у малышей. Заболевание может проявляться время от времени и доставлять дискомфорт при акте дефекации. Ребенок запоминает это состояние и в следующий раз боится идти в туалет.

Но прежде чем искать психологическую причину запора, посетите педиатра, сдайте анализы и убедитесь, что у крохи нет скрытых заболеваний ЖКТ. Только врач сможет точно поставить диагноз и указать, в чем будет заключаться решение проблемы.

Что делать родителям и крохе?

Запор, вызванный психологическими причинами, нельзя вылечить только медикаментами. Родителям придется проявить терпение, «поработать» с психикой ребенка, чтобы помочь крохе. Возможно, понадобится помощь специалиста. Настраивайтесь на то, что придется менять тактику поведения и манеру общения с малышом.

Если причина кроется во взаимоотношениях с персоналом детского сада, вам предстоит серьезный разговор с воспитателем, перевод крохи в другую группу или даже в иное учреждение.

Изначально, ваша задача вызвать положительные ассоциации с процессом опорожнения кишечника. Один из методов, специальная сказка.

Необычная сказка для преодоления психологического запора

Сказкотерапия часто становится лучшим решением психологических проблем у детей. Если у ребенка длительный запор, расскажите ему историю о Каке-Буке. Рассказ подходит для малышей 2-3 лет и выглядит приблизительно так:

«Жила Кака-бука. Она была очень вредная. Жила она в Попе, и в ее жилище была дверца. Чтобы выскочить из жилища в горшочек, Кака должна постучаться. Тогда дверца открывается. Но если дверь не открывается долго, Кака ложится поперек дорожки. Каждый день появляется новая Кака. Но первая очень вредная, и не хочет выходить. Когда Как собирается много, они начинают толкаться, и Попе становится очень больно.

Тогда Попа решила: больше Каку обижать не буду. Теперь буду ее каждый день выпускать».

Вариантов сказки может быть много в зависимости от того, какой цели вы хотите добиться. Если нужно поставить свечку малышу, но он боится, расскажите, что свечка приоткроет дверцу и т.д. Как ставить свечи узнайте в статье.

Как еще помочь ребенку?

Избавить малыша от психологического запора помогут:

Соблюдение диеты. Пересмотрите рацион крохи. Возможно, в его меню присутствует много мучных изделий, сладостей, тяжелой пищи, например, мяса, яиц, молока. Последние полезны для здоровья, но в ограниченном количестве. Увеличьте потребление фруктов и овощей, жидких супов, пейте больше воды, компотов. Благодаря правильной диете стул у ребенка будет мягким и не будет дискомфорта при опорожнении кишечника.
Больше гуляйте, делайте зарядку. Физические упражнения способствуют продвижению пищи по ЖКТ.
Проанализируйте режим дня. Регулярные стрессы, спешка могут спровоцировать запор. Малыш боится заявить о своем желании, особенно если родители все время торопят и угрожают опозданием в детский сад, секцию и т.д. Следите, чтобы у крохи было время на прогулки. Когда собираетесь на улицу, поинтересуйтесь, сходил ли он в туалет.
Искренне поговорите с малышом, постарайтесь узнать причину, почему он отказывается ходить в туалет. Откровенный разговор порой становится лучшим лечением.
Не ругайте: обеспечьте психологический комфорт.
Предупредите учителей и воспитателей, чтобы они относились к ребенку мягче.

Опыт японцев

В этом вопросе мне очень нравится отношение японцев к какашкам. Да-да, именно к ним. Японцы очень серьезно относятся к своему здоровью и ритуал похода в туалет считается очень важным. Деткам чуть ли не с самого рождения прививают любовь в какашке.

О ней любимой созданы мультфильмы, кстати дети их обожают. Малыши знают с рождения, что ходить в туалет хорошо, полезно и главное весело. Как только они слышат любимую песенку из мультфильма, бегут на горшок и повторяют за главными героями. Поверьте, в Японии не существует понятия «психологический запор». Продаются различные игрушки -какашульки и сувениры для взрослых.

Нам, конечно, чуждо такое восхищение, да еще и чем…? Но согласитесь, это отличная профилактика запоров у малышей.

А вот вам и любимая песенка о японских какашульках:

Как лечить?

Поскольку психологическое лечение – длительная процедура, для облегчения состояния ребенка используют слабительные препараты, свечи, клизмы. Последние не самый лучший вариант, так как могут нанести еще большую травму малышу.

Свечи и клизма

Ставьте клизму или свечку, если малыш не боится и не возражает. Лучший вариант – глицериновые свечи, размягчающие каловые массы (какие еще есть свечи читайте в статье). Положите ребенка на бок, введите свечку в задний проход и сожмите ягодицы. Держите их так 3-5 минут. Через 10-15 минут после процедуры последует дефекация.

Клизма может проводиться по-разному. Стандартный способ – использование резиновой груши и воды, нагретой до температуры 26-27 градусов. Объем клизмы зависит от возраста малыша:

до полугода – 40-60 мл;
от полугода до года – до 150 мл;
от года до 2 лет – до 200 мл;
от 2 до 5 лет – до 300 мл;
от 5 до 9 лет – до 400 мл;
после 10 лет – до 500 мл.

Последовательность выполнения клизмы:

Резиновую грушу наполните нагретой водой.
Сожмите грушу, чтобы вода показалась в наконечнике.
Наконечник смажьте вазелином.
Уложите грудного малыша на спину и поднимите ему ноги, а ребенка после года – на бок, прижав колени к груди.
Введите наконечник в задний проход до 5 см малышам, на 6-8 см старшим детям.
Медленно выдавите воду из груши.
Не разжимая ее, выведите из заднего отверстия.
Сожмите ягодицы ребенка на 10 минут, чтобы вода задержалась в кишечнике.
Теперь разрешите малышу опорожниться.

Детям до 3 лет можете сделать клизму «Микролакс». Это препарат, представляющий собой тюбик объемом 3 мл с масляным содержимым. Достаточно ввести наконечник в задний проход и выдавить раствор. Уже через 15 минут произойдет дефекация.

Слабительные препараты

Возможным временным проблемы при запоре является слабительное. Оно мягко помогает очистить кишечник, не причиняя боли малышу. Для этих целей удобно применять слабительные средства на основе лактулозы. Например, Дюфалак.

Медикамент стимулирует перистальтику кишечника, усиливает всасываемость солей и фосфатов. Дюфалак выпускается в пакетиках для детей от 7 лет или сиропа для малышей. Для каждого возраста предлагается своя дозировка: до года – до 5 мл; от 1 до 6 лет – до 10 мл; от 7 до 14 лет – до 15 мл; подростки и взрослые – до 45 мл.

Есть «добрые люди», которые рекомендуют для этих целей использовать Форлакс, с действующим веществом макроголом. Действующее вещество относится к полимерам, которые помогают удерживать жидкость. Но данное лекарство очень сложно пить даже взрослому, не говоря уже о ребенке. Его надо пить долго и много. Не рекомендую его детям, особенно когда есть психологические проблемы при опорожнении кишечника. Вы только усугубите ситуацию и вызовете обратный эффект.

Успокоительные средства

Как говорилось ранее, психологический запор решается комплексно. Не исключена и консультация невропатолога. Тот в свою очередь может назначить успокаивающие средства на основе валерианы. Более сильным успокаивающим является Фенибут, но его может назначить только врач. Препарат имеет ряд побочных эффектов, не занимайтесь самолечением ни в коем случае.

Подробно о всех способах лечения читайте в статье.

Отзывы о положительном лечении

Большинство родителей, дети которых сталкивались с психологическим запором, утверждают, что лечение проходит успешно. Часто причиной проблемы становится неправильное приучение к горшку или негативное отношение воспитателей детского сада.

Лечение заключается в устранении психологических зажимов. Некоторым детям было достаточно сказки, рассказанной родителями. В тяжелых случаях требуется помощь психолога.

Опорожнения кишечника родители достигают использованием слабительного, клизмы или свечей. Весь курс лечения продолжается до 2-3 месяцев. Скорого результата при психологическом запоре ждать не приходится.

Если вы столкнулись с такой же проблемой, проявите терпение по отношению к малышу. Не ругайте его и постарайтесь выяснить причину, чтобы не довести до хронического состояния. Лекарства используйте при необходимости и только в крайнем случае. Помните, что проблема лежит в психологической области.

Если статья была полезной, поделись ею с друзьями.

Источник

Психологический запор у ребенка — явление нередкое, возникающее обычно в связи с приучением к горшку. У малыша до 2 лет сложности со стулом встречаются нечасто, но ближе к трем годам количество таких детей резко возрастает. По данным исследований, психологические сложности с дефекацией свойственны дошкольникам в возрасте 2–5 лет, причем у каждого десятого из них запор переходит в хроническую форму.

Причины психологического запора у детей

Трудности с испражнением могут появиться в результате негативного опыта, т. е. когда испытав боль или дискомфорт во время этого процесса, малыш опасается повторения ситуации. Страх перед процедурой опорожнения кишечника приводит к спазмам, задержке стула и затвердению каловых масс. В результате акт дефекации снова вызывает дискомфорт, и ребенок попадает в замкнутый круг.

У малышей психологический запор часто возникает с началом приучения к горшку. Дошкольники 3–5 лет также могут иногда страдать нейрогенным запором (при дискомфорте, связанном с поступлением в садик, госпитализацией в медучреждение, сменой места жительства). В некоторых случаях сложности с опорожнением кишечника приобретают постоянный характер и могут сохраняться после взросления.

Причины запора в зависимости от возраста малыша:

психологический запор у ребенка 2 года чаще всего возникает из-за слишком активного приучения к горшку. Малышей этой возрастной группы нельзя заставлять сидеть на горшке больше, чем они того хотят, или ругать, если они пачкают штанишки. Иначе в дальнейшем ребенок, который уже умеет контролировать сфинктеры, будет сознательно задерживать стул;
у ребенка 3 года жизни психологический запор нередко возникает в связи с поступлением в детский сад. Малыш впервые долго находится вне дома и в непривычных условиях. Определенная часть детей отказывается испражняться в детсаду, и родителям приходится подстраивать свой график таким образом, чтобы малыш делал это дома. И если утром по какой-то причине это не удавалось осуществить, то ребенок вынужден терпеть до вечера. Психологический запор у ребенка 3 лет вызван сдерживанием позывов к дефекации;
у детей 4 лет расширяется рацион, что предрасполагает к проблемам со стулом. Ребенок может питаться бутербродами и фаст-фудом, употреблять газированные напитки вместо обычной воды. Психологический запор у ребенка 4 лет развивается в основном из-за дискомфорта при дефекации и связанного с этим страха повторения ситуации;
ребенку 5 лет проще объяснить, почему нельзя сдерживать позывы к испражнению. Он уже в состоянии строить простейшие логические цепочки. Также дети в этом возрасте понимают, что нужно избегать вредной пищи. Но если проблема со стулом существовала ранее, она не разрешится самопроизвольно. Дети 5 лет могут страдать неврогенным запором по причине чрезмерного давления со стороны родителей, семейных конфликтов, страха наказания.

Часто психологический запор развивается у малышей при смене места жительства, поступления в детский сад, госпитализации в лечебное учреждение. В незнакомых условиях они стараются сдерживать позывы к дефекации, а потом каловые массы уплотняются и присоединяется физиологическая составляющая. При попытке освободить кишечник малыш ощущает боль, что ведет к устойчивому страху перед дефекацией.

Что делать при психологическом запоре у ребенка 3 года жизни? Чтобы выйти из замкнутого круга надо сначала устранить дискомфорт при дефекации при помощи свечей и сиропа лактулозы. После чего надо поговорить с малышом о том, что происходит в организме, когда он сдерживает стул и последствиях такого поведения. Кроме того, следует провести профилактику запоров: придерживаться правильного питания и увеличить двигательную активность.

Как определить причину появления запора?

Психологический запор является следствием физиологических факторов и психологического дискомфорта. На начальном этапе лечения задержки стула надо найти корни этой проблемы.

Когда речь идет о психологическом запоре у ребенка, обычно можно наблюдать такие симптомы:

дискомфорт или боль во время испражнения;
задержка стула более 3 дней (1–2 суток — вариант нормы);
метеоризм, вздутие;
кал плотный и скудный;
ребенок долго сидит на горшке;
кал выходит тяжело с образованием анальных трещин (что видно по ярким следам крови на бумаге);
ребенок выглядит вялым и уставшим.

От обычной физиологической задержки стула психологический запор отличается психосоматикой. Он спровоцирован не физическим препятствием, а душевным дискомфортом, возникающим при попытке испражниться в непривычных условиях. В редких случаях человеку тяжело сделать это даже в домашних условиях.

Причиной неврогенного запора выступает психосоматика, то есть человек ощущает страх:

дискомфорта;
неприятных звуков и запахов;
быть увиденным или услышанным посторонними людьми.

Таким образом, психологический запор является следствием надуманных причин. И специалист должен разобраться, действительно ли это так, или существуют физиологические факторы.

Как помочь ребенку преодолеть психологический запор?

Если проблема возникла несколько месяцев назад, а задержки стула составляют более трех дней, то речь идет о хроническом запоре. Лечение его должно быть комплексным:

Даже если запор психологический, необходимо откорректировать питание. Исключить рис, макаронные изделия (крепят), бобовые и капусту (усиливают газообразование). В меню нужно включить растительную клетчатку (фрукты и овощи), чернослив, орехи. Натощак нужно давать льняное или оливковое масло.
При психологическом запоре у ребенка важно, чтобы он употреблял много жидкости. Сразу после пробуждения нужно давать малышу стакан простой воды. В течение дня можно предлагать компот из сухофруктов и соки (тыква, морковь, свекла). Кефир при задержке стула полезен только однодневный.
Не нужно постоянно допекать малыша вопросами о том, хочет ли он в туалет. Ребенок все равно ответит отрицательно, если у него присутствует страх или неловкость.
Обычно для лечения психологического запора специалисты рекомендуют сироп лактулозы (Дюфалак). Благодаря мягкому действию, он подходит для всех возрастных категорий, даже для новорожденных.
Нельзя ругать малыша (даже если он постоянно испражняется в штаны стоя за дверью) или заметно расстраиваться по этому поводу, поскольку это только усугубит напряжение. Родителям нежелательно заострять на этом внимание или показывать, как им неприятно менять испачканную одежду.
Психологи считают, что игры с пластилином помогают расслабиться и снять нервное напряжение. Можно предложить малышу мять пластилин, катать шарики и лепить из него разные фигуры.
Можно в игровой форме объяснить малышу строение тела и процессы, которые в нем происходят, рассказывать тематические сказки.
Если ребенок посещает ДОУ или остается с няней, нужно предупредить воспитателей и помощников, что у ребенка психологический запор. Важно не заставлять малыша ходить в туалет в садике.

При задержке стула психологического характера нужно морально поддержать ребенка и сделать все необходимое для комфортного испражнения, то есть размягчить каловые массы при помощи сиропа лактулозы и заживить анальные трещинки облепиховыми или другими подобными свечами. После того как в очередной раз процесс дефекации будет безболезненным, малыш поверит, что ходить в туалет не страшно.

Как лечить неврогенный запор у ребенка?

При психологических запорах у малышей специалисты рекомендуют сироп лактулозы. Кроме мягкого воздействия на ЖКТ, средство способствует улучшению кишечной микрофлоры. Курс лечения при хронических запорах составляет несколько месяцев. Доза сиропа зависит от возраста ребенка и подбирается индивидуально.

Чтобы быстро нормализовать состояние малыша, несколько дней ему дают Дюфалак в высокой дозировке. После опорожнения кишечника дозу снижают до средней терапевтической, и продолжают лечение. Чтобы ребенок привык к тому, что процесс дефекации стал безболезненным необходимо время. На это обычно уходит от 2 до 4 месяцев. Очистительные клизмы при психологических запорах показаны только в тяжелых случаях, например, при длительных задержках стула (до 10 суток). Свечи показаны только при анальных трещинах, ставят их на ночь. Детям рекомендуют облепиховые, они безвредны и хорошо заживляют слизистую.

Обязательной составляющей терапии является диетическое питание, оно способствует формированию нормального стула. Во время лечения психологического запора нельзя употреблять макаронные изделия, рис, булки, помидоры, капусту, бобовые. Также надо избегать кофеинсодержащих напитков и шоколада, поскольку они ухудшают перистальтику. В рацион ребенка, склонного к запорам, должна быть включена растительная пища, в том числе злаки, мясо птицы, растительное и сливочное масло, яйца, молочнокислые продукты. При упорных задержках стула малышам обычно назначают диетический стол №3 и 4.

Лечение психологического запора у взрослого человека

Первоначальным этапом лечения запора у взрослых является выявление психологической причины этого явления. А для стабилизации результата проводятся мероприятия по улучшению микрофлоры и перистальтики кишечника. Важно повысить потребление воды и увеличить двигательную нагрузку. Во время поездок и при смене привычной обстановки в рацион необходимо вводить растительную клетчатку, улучшающую выведение каловых масс.

Психологи, изучавшие причины возникновения неврогенных запоров, установили психосоматику, присущую этому состоянию. Так, Фрейд выявил основные черты характера людей, склонных к психологическим запорам:

стремление к порядку;
скупость, бережливость;
упрямство.

Задержку стула связывают с негативными эмоциями, возникающими во время отдачи. Глубинными причинами этого состояния являются психологические травмы, возникшие из-за того, что малышу приходилось делиться игрушками с другими детьми. Неврогенный запор характерен для людей, которые поддерживают сильнейшее внутреннее напряжение.

Поздней психологи установили психологический портрет человека, склонного к запорам. Ему свойственны такие особенности личности:

педантизм;
страх перемен;
неуверенность в себе;
консерватизм;
боязнь ответственности.
замкнутость;
скупость, чрезмерная бережливость;
эмоциональная холодность.

Если вам присущи вышеизложенные характеристики, то следует обратиться за помощью к специалисту, например, психологу-гипнологу Батурину Никите Валерьевичу.

Профилактика психологических запоров в детском возрасте

Предупредить психологический запор помогут профилактические мероприятия, рекомендованные педиатрами. Их надо придерживаться с самого раннего возраста:

Приучать ребенка к занятиям спортом и активному образу жизни. Малышам следует делать гимнастику и массаж.
Гулять на свежем воздухе ежедневно в любую погоду.
Формировать режим дня и одно и то же время опорожнения кишечника.
Организовать ребенку здоровое питание. Давать ежедневно до 1,5 литров воды.
Поддерживать здоровый психологический климат в семье.

Единожды допустив запор психологического происхождения, очень сложно нормализовать процесс дефекации в дальнейшем. Задержки стула неврогенного характера плохо поддаются лечебному воздействию, поскольку их глубинные причины надо искать в подсознании.