Как вылечить рефлюкс у новорожденного

1. 1

   Выявите симптомы кислотного рефлюкса. Прежде чем предпринимать какие-либо изменения, понаблюдайте за ребенком и выясните, испытывает ли он кислотный рефлюкс. О кислотном рефлюксе у новорожденных свидетельствуют следующие симптомы:

   • Отрыгивание пищи и рвота
   • Отказ от пищи
   • Трудности с приемом пищи и глотанием
   • Раздражение во время приема пищи
   • Отрыжка или икота с жидкими выделениями
   • Недобор веса.[4]
2. 2

   Поменяйте кормление из бутылочки. Попытайтесь изменить способ кормления ребенка из бутылочки. Возможно, это уменьшит кислотный рефлюкс или вовсе избавит от него новорожденного.[5]

   • Увеличьте частоту кормления, но при этом снизьте дозу. Это поможет уменьшить давление на мышцу, которая удерживает пищу от подъема вверх по пищеводу.[6]
   • Следите за тем, чтобы бутылочка и соска имели подходящие размеры. Это важно для того, чтобы ребенок не проглатывал вместе с молоком воздух.[7]
   • Попробуйте другую молочную смесь после предварительных консультаций с педиатром.[8]
   • По рекомендации педиатра добавляйте в молочную смесь немного рисовой каши.[9]
3. 3

   Измените способ кормления грудью. Кормление грудным молоком позволяет несколько снизить рефлюкс, поскольку материнское молоко переваривается быстрее, чем молочные смеси.[10] Как и при кормлении из бутылочки, попробуйте изменить способ и посмотрите, не снизится ли у ребенка рефлюкс.

   • Снизьте количество молока, которое ребенок выпивает за один раз, и при этом увеличьте число кормлений.[11]
   • Попробуйте исключить из своего рациона некоторые продукты и посмотрите, не снизится ли рефлюкс у младенца.[12] Например, можно последовательно исключить молочные продукты, говядину или яйца, чтобы проверить, не вызван ли рефлюкс этой пищей.[13]
   • Добавляйте в выцеженное грудное молоко совсем немного рисовой каши.[14]
4. 4

   Чаще давайте младенцу срыгивать. Прерывайте кормление для того, чтобы ребенок мог срыгнуть.[15] Более частое срыгивание снижает давление в желудке и помогает предотвратить рефлюкс. Для этого придерживайтесь следующего режима:

   • Старайтесь не кормить ребенка в течение двух часов перед сном.
   • Следите за тем, чтобы младенец срыгивал на протяжении 1-2 часов после кормления. Тем самым вы предотвратите скопление газов и рефлюкс.
   • При кормлении делайте перерывы после каждых 30-60 миллилитров выпитого молока.
   • При грудном кормлении давайте ребенку срыгивать каждый раз, когда он отрывается от груди.[16]
5. 5

   Держите ребенка вертикально. Это поможет облегчить или вовсе предотвратить рефлюкс благодаря тому, что под действием силы земного притяжения содержимое желудка опускается вниз. После окончания кормления держите ребенка вертикально в течение 20–30 минут.[17]

   • Поместите ребенка на колени так, чтобы его голова покоилась на вашей груди.[18]
   • Старайтесь, чтобы младенец был спокоен, пока вы держите его вертикально.[19]
6. 6

   Переместите ребенка в позу для сна. Для уменьшения риска синдрома внезапной детской смерти врачи рекомендуют, чтобы младенцы спали на спине.[20] Однако такая поза может вызвать проблемы у детей с умеренным или сильным рефлюксом, поэтому педиатр может порекомендовать класть ребенка на бок или живот, хотя это маловероятно.[21]

   • Прежде чем изменить позу сна ребенка, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
   • Кладите младенца в кроватку на твердый матрас без одеял, подкладок или мягких игрушек, в которых он может задохнуться. Осторожно поворачивайте головку ребенка на бок, чтобы ничто не закрывало его рот и нос.[22]
   • Подумайте о том, чтобы слегка приподнять матрас в изголовье. Подложите под него кусочек пенопласта или клиновидную подушку.[23] Однако не кладите подушку поверх матраса, так как младенец может задохнуться в ней. Если вы приподнимете изголовье кровати, то ребенку легче будет спать на спине, что наиболее безопасно.
   • Укладывайте ребенка на левую сторону. В этом случае вход желудка окажется выше, чем выход, что поможет избежать поднятия пищи.[24]
7. 7

   Подумайте о том, чтобы использовать натуральные средства. В аптеках продается так называемая “вода от колик” на основе натуральных продуктов, которая помогает смягчить рефлюкс и желудочные колики. Хотя и не существует научно обоснованных доказательств ее эффективности, попробуйте давать эту воду ребенку после предварительной консультации с педиатром.[25]

   • Учтите, что Всемирная организация здравоохранения не рекомендует давать воду от колик детям младше 6 месяцев.[26]
   • Прежде чем давать своему ребенку воду от колик, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.[27]
   • Поищите средства с фенхелем, перечной мятой, мелиссой, ромашкой или имбирем.[28]
   • Не используйте средства с гидрокарбонатом натрия, сахарозой, фруктозой или спиртом.[29]

1. 1

   Посетите педиатра. Если изменения в образе жизни не облегчили рефлюкс у ребенка или симптомы усилились, запишитесь на прием к педиатру.[30] Следует также обратиться к детскому врачу в следующих случаях:[31]

   • Ребенок не набирает вес
   • Обильная рвота
   • Рвотные массы или слюна имеют зеленый либо желтый цвет
   • Рвота или слюна содержат кровь либо массы, похожие на кофейную гущу
   • Отказ от пищи
   • Кровянистый стул
   • Хронический кашель или затрудненное дыхание
   • Повышенная раздраженность после приема пищи
2. 2

   Узнайте диагноз. Детский врач осмотрит младенца и расспросит вас о симптомах. Педиатр может также назначить дополнительные исследования, которые помогут подтвердить диагноз кислотного рефлюкса. Он может назначить следующее:

   • Ультразвуковое исследование
   • Анализ крови и/или мочи
   • Суточная рН-метрия
   • Рентгенологическое исследование
   • Эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта.[32]
3. 3

   Давайте ребенку лекарства. В зависимости от результатов обследования и диагноза, врач может порекомендовать изменения в образе жизни и/или назначить лекарственные препараты.[33] Помните о том, что препараты от рефлюкса обычно не рекомендуются детям при отсутствии осложнений, так как иногда они могут вызвать другие проблемы со здоровьем или затруднить нормальное усвоение питательных веществ.[34]

   • Соблюдайте рекомендованную врачом дозировку. Большинство препаратов от рефлюкса специально рассчитаны на маленьких детей.[35]
   • Давайте ребенку препараты, которые понижают кислотность. Врач может назначить ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол (Прилосек или Превацид), либо блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, например Тагамет или Зантак.[36]
   • Не давайте ребенку отпускаемые без рецепта противокислотные препараты.
4. 4

   Уплотните пищеводный сфинктер с помощью хирургической операции. В очень редких случаях некоторым детям требуется хирургическое вмешательство для того, чтобы уплотнить мышцу, которая не дает пище подниматься вверх.[37] Эта операция, или фундопликация, проводится обычно лишь в тех случаях, когда рефлюкс серьезно затрудняет дыхание.[38]

Была ли эта статья полезной?