Как вылечить ректоцеле без операции
Содержание:
- Что такое ректоцеле и его причины
- Симптомы ректоцеле и классификация
- Диагностика заболевания
- Методы лечения
- Оперативное вмешательство
- Диета и лекарства при ректоцеле
- Лечебная гимнастика
- Осложнения ректоцеле
- Профилактика
О пролапсе (ректоцеле) обычные люди знают намного меньше, чем о других проктологических заболеваниях, поэтому у многих появляется масса вопросов относительно этой проблемы: что это такое, у женщин или мужчин оно появляется чаще, как лечить и какими способами предотвратить ее появление? Согласно статистике, ректоцеле страдают преимущественно женщины. Результаты последних исследований показывают, что болезнью страдает от 15 до 40% женщин в возрасте старше 45 лет.
Нередко заболевание остается не диагностированным по причине большого сходства с хроническим запором. В большинстве случаев больные пытаются справиться с симптомами пролапса самостоятельно, пока болезнь не будет выявлена случайно во время профилактического осмотра.
Что такое ректоцеле и его причины
Ректоцеле — опущение прямой кишки в сторону лобковой кости, то есть в заднюю стенку влагалища. Так называемый карман выпячивается во влагалище, из-за чего появляются проблемы со стулом и страдает интимная жизнь. Увидеть фото этой патологии практически невозможно, как и определить заболевание только по симптомам. В 80% случаев опущение прямой кишки такого типа протекает скрыто, особенно на первых стадиях.
Причин появления ректоцеле прямой кишки множество. Основным фактором, провоцирующим развитие патологии, становится ослабление ректовагинальной перегородки и мышц тазового дна. Привести к ним могут следующие явления:
- врожденная слабость мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки;
- роды крупного плода, которые сопровождаются разрывом или разрезом промежности;
- хроническое повышение внутрибрюшного давления вследствие запоров или тяжелого физического труда;
- функциональные патологии анальных сфинктеров;
- возрастные дистрофические изменения сфинктеров, мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки;
- острые и хронические заболевания половых органов у женщин;
- состояние после удаления матки (гистероктомии).
Установлено, что такое заболевание у женщин — это следствие совпадения нескольких провоцирующих факторов.
В молодом возрасте оно возникает у женщин после родов или грубых акушерских манипуляций при наличии врожденной слабости ректовагинальной перегородки и тазовых мышц. У зрелых женщин ректоцеле развивается вследствие многократных родов и возрастных изменений, сопряженных с хроническим запором.
Симптомы ректоцеле и классификация
Заболевание развивается в несколько этапов, на каждом из них появляются симптомы определенного характера, связанные с изменениями функциональности прямой кишки.
Проблемы и степень дискомфорта изменяются в зависимости от стадии заболевания:
- На первой стадии больные жалуются на затрудненную дефекацию, которая возникает периодически. Появляется оно из-за того, что каловый комок попадает в выпячивание и остается в нем, несмотря на усиленные потуги. Справиться с проблемой помогает очистительная клизма и прием слабительных препаратов, однако проблема не исчезает, а болезнь прогрессирует.
- На второй стадии у больных появляется ощущение неполного опорожнения кишечника из-за того, что каловые массы задерживаются в выпячивании прямой кишки в больших объемах. Для полного опорожнения прямой кишки необходимо двухэтапная дефекация, а иногда и дополнительные манипуляции — нажатие на промежность или выталкивание калового кома рукой через заднюю стенку влагалища. Периодически могут беспокоить распирающие боли в прямой кишке, внизу живота или промежности, так как застой кала провоцирует воспалительные процессы в дистальном отделе толстой кишки. Из-за необходимости долго и сильно тужиться возникают сопутствующие проблемы — геморрой, анальные трещины, криптит. При ректоцеле 2 степени сложно обойтись без слабительных препаратов.
- При ректоцеле 3 степени описанные ранее симптомы дополняются выпадением части прямой кишки во влагалище и из половой щели. Больные жалуются на ощущение инородного предмета в половых путях, многочисленные ложные позывы к опорожнению прямой кишки. У них регулярно возникают инфекции половых путей, развивается опущение матки, недержание мочи. На этом этапе слабительные средства не помогают облегчить дефекацию, женщине приходится помогать процессу выхода калового кома надавливаниями на выпячивание.
Признаки, по которым можно определить ректоцеле, рассмотрены на рисунке ниже.
При отсутствии своевременной диагностики прогрессирует ректоцеле достаточно быстро. Заболевание переходит на следующую стадию за 2-3 года.
Диагностика заболевания
Предположить ректоцеле можно на основании предъявленных пациентом жалоб, однако этого недостаточно, ведь врачу предстоит определить степень развития заболевания и имеющиеся сопутствующие патологии. Эта информация поможет подобрать эффективное лечение.
Основным методом диагностики заболевания считается осмотр пациента на гинекологическом кресле. Врач просит слегка натужиться, чтобы удостовериться в том, что на задней части влагалища появляется выпячивание. Проводится и пальцевое исследование прямой кишки и влагалища. Фиксация их размеров помогает установить (приблизительно) степень патологических изменений.
Дополнительно проводятся инструментальные исследования:
- аноскопию;
- ректороманоскопию;
- функциональное исследование анальных сфинктеров (сфинктерометрия и электромиография);
- проктографию с натуживанием.
С помощью этих исследований устанавливаются объективные показатели размеров выпячивания, механизма нарушений акта дефекации и наличие сопутствующих патологий. При подозрении на скрытые кишечные кровотечения производят анализ кала на скрытую кровь. Дополнительно исследуют кровь на признаки воспалительных процессов в организме, анемии и заболеваний внутренних органов. Лабораторная диагностика обязательна при планировании хирургического вмешательства для устранения пролапса прямой кишки.
Во время постановки диагноза проктолог исключает заболевания, которые схожи с ректоцеле — цистоцеле и грыжа ректовагинальной перегородки.
Методы лечения
При опущении прямой кишки необходимо комплексное лечение, которое направлено на восстановление состояния и функций прямой кишки, нормализацию микрофлоры кишечника и предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни. Основной способ устранения патологии — операция по восстановлению положения прямой кишки. До ее проведения практикуется консервативная терапия, цель которой состоит в коррекции моторных и эвакуаторных функций дистального отдела толстой кишки. Она предполагает соблюдение диеты, выполнение специальных упражнений и прием медикаментов.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение применяется преимущественно при 2 и 3 степени пролапса, а также на первой стадии, когда есть тенденция к прогрессированию патологического процесса. Существует несколько сотен видов хирургических методов, применяемых при ректоцеле, но все они так или иначе основаны на укреплении ректовагинальной перегородки и ликвидации выпячивания прямой кишки.
Для устранения пролапса используют следующие методы:
- ушивание стенки прямой кишки;
- ушивание мышц, удерживающих прямую кишку, и задней стенки влагалища;
- установка сетчатого импланта, удерживающего прямую кишку в физиологически правильном положении.
Если во время диагностики обнаруживаются дополнительные патологии (геморрой, анальная трещина, полипы прямой кишки, цистоцеле), проводится комбинированная операция для корректирования сопутствующих проблем.
В большинстве случаев операция по устранению ректоцеле проводится с применением общей или эпидуральной анестезии.
Прогнозы после хирургического вмешательства положительные. Большая часть женщин навсегда избавляется от симптомов пролапса, особенно если использовался сетчатый имплантат. Для полного восстановления функций прямой кишки потребуется 1-2 месяца. В этот период рекомендовано воздерживаться от интимной жизни, придерживаться диеты.
Диета и лекарства при ректоцеле
Консервативное лечение, которое включает в себя соблюдение диеты и прием медикаментов, используется на этапе подготовки к операции, а также после нее. Основная цель такой терапии — нормализация стула и восстановление моторно-эвакуаторных функций прямой кишки.
Важно! Лечение без операции только диетой и лекарствами при ректоцеле не эффективно, особенно если болезнь перешла во 2 и 3 стадию. Эти методы выполняют вспомогательную роль и облегчают симптоматику.
Диета при пролапсе прямой кишки подразумевает включение в рацион продуктов с большим количеством клетчатки. Это помогает увеличить объем стула и сделать его мягким, что облегчает процесс дефекации. Основу меню должны составлять:
- свежие овощи — бобы, стручки фасоли, брокколи и листовая капуста, мангольд, картофель запеченный и кукуруза, морковь, свекла и другие;
- фрукты и ягоды в свежем виде — авокадо, тыква, грейпфрут, малина, яблоки, черника и другие;
- крупы (гречневая, пшеничная, овсяная) в виде гарниров, каш на молоке или воде;
- хлеб из цельного зерна или отрубной;
- орехи;
- зелень.
Ежедневно в организм должно поступать не менее 30 г клетчатки. Если в рационе ее недостаточно, в него вводят отруби. Их предварительно замачивают в горячей воде и добавляют в каши, гарниры, супы, запеканки.
Консервативное лечение дополняет прием осмотических слабительных и препаратов, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника и перистальтики:
- прокинетиков — Мотилиум, Итоприд, Осетрон и другие;
- эубиотиков — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Энтерол, Линекс, Ацилакт и другие.
Продолжаться прием препаратов должен не менее полутора месяцев до начала хирургического лечения ректоцеле. Принимать их необходимо и после операции.
Подбирать медикаменты самостоятельно нельзя. Лучше доверить это врачу, чтобы лечение было действительно эффективным и безопасным. Чтобы снизить вероятность выпадения половых органов, консервативная терапия дополняется ношением пессария.
Лечебная гимнастика
Специальная гимнастика используется для устранения проблем с опущением прямой кишки на начальных стадиях болезни. Она улучшают физическое состояние, ослабляет симптомы и способствует восстановлению моторики кишечника. Упражнения подбираются индивидуально исходя из особенностей течения болезни у отдельной пациентки. Длительность такой терапии составляет от 4 месяцев. После нормализации состояния ряд упражнений рекомендуется выполнять ежедневно для профилактики рецидива.
Важно помнить! Как бы ни были хороши восстановительные упражнения при ректоцеле, эффект от них будет заметен спустя длительный период и только при ежедневных занятиях.
Наиболее эффективными при ректоцеле считаются следующие ЛФК упражнения:
- вращение ногами в положении лежа;
- подъем таза из положения лежа на спине;
- подъем выпрямленных ног из положения лежа на животе;
- махи ногами назад из коленно-локтевого положения.
Полезным будет плаванье, спортивная ходьба, хождение по лестнице (можно использовать специальный тренажер-степер).
Положительно влияет на тонус мышц промежности и малого таза гимнастика Кегля. Основана она на имитации задержки мочеиспускания, во время которого стараются максимально напрячь мышцы по направлению снизу вверх. Выполнять восстановительные упражнения по этой методике можно в любое время по 200 и более повторов в день. Подробнее о технике выполнения смотрите в видео:
Несмотря на высокую эффективность, гимнастика не является основным способом лечения ректоцеле, особенно если диагностирована 2 или 3 стадия заболевания.
Осложнения ректоцеле
Если пролапс вовремя не выявить и не начать лечение, пациент рискует столкнуться с осложнениями. В их число входит:
- пролапс матки и половых органов;
- недержание мочи и/или кала;
- образование ректальных свищей;
- повреждение стенок кишечника с последующим кровотечением, которое в большинстве случаев будет скрытым, из-за чего возникнет железодефицитная анемия;
- сильные боли в промежности при половом акте.
Устранять перечисленные проблемы намного сложнее, чем пролапс. Поэтому лучше начать комплексную терапию сразу после постановки диагноза и соблюдать все рекомендации врача.
Профилактика
Избежать диагноза пролапс или ректоцеле иногда невозможно, особенно если речь идет о врожденной слабости тазовых мышц и ректовагинальной перегородки. Тем не менее, простые профилактические меры помогут предупредить развитие болезни и ее прогрессирование. Избежать проблем со здоровьем можно, если:
- избегать запоров, ходить в туалет при появлении позывов и не терпеть;
- следить за весом — ожирение может способствовать появлению пролапса;
- питаться продуктами с высоким содержанием клетчатки;
- вовремя лечить воспалительные и иные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- исключить подъем тяжестей;
- укреплять мышцы тазового дна и промежности (в этом поможет гимнастика Кегля).
Женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно после родов и при наличии предрасполагающих к пролапсу факторов.
Если появились симптомы заболевания, откладывать с походом к гинекологу или проктологу не имеет смысла. Чем раньше начать борьбу с этой болезнью, тем выше шанс устранить ее навсегда.
Источник
Ректоцеле – патология, которая преимущественно диагностируется у женщин. Она сопровождается неприятными симптомами, которые доставляют дискомфорт и мешают полноценной жизни. Чтобы предупредить развитие недуга у женщин и быстро его вылечить, следует знать, что это такое ректоцеле, как проявляется болезнь и в чем ее опасность.
Причины болезни
Ректоцеле – это выпадение прямой кишки, которое бывает передним или задним. Обычно патология диагностируется у женщин после родов или в период менопаузы. Мужчины страдают от нее гораздо реже. Болезнь меняет структуру органов малого таза, в результате чего процесс выведения кала нарушается. Выпадение кишки случается по разнообразным причинам. Одна из них – особенности анатомического строения женского организма. Ректоцеле развивается при ослаблении и сильном растяжении влагалищных мышц. Поэтому в группу риска входят женщины после многоплодной беременности или тяжелых родов, а также те, у кого ослаблены мышцы промежности. Существуют и другие факторы, провоцирующие развитие опасного недуга:
- Хронические запоры – они нарушают нормальную работу кишечника.
- Повышенные физические нагрузки, подъем тяжелых предметов – при таком воздействии мышцы ослабевают.
- Всевозможные травмы.
- Постоянный кашель.
- Низкая двигательная активность.
- Возрастные изменения, нарушающие работу мышц.
- Лишний вес или ожирение.
- Врожденные патологии.
- Частая смена половых партнеров, грубый секс.
Заболевания ректоцеле — это выпадение прямой кишки
Развитие недуга возможно из-за гормональных изменений и на фоне гинекологических болезней. Немаловажное значение имеет наследственный фактор. У некоторых женщин с рождения отмечаются слабые соединительные ткани в области таза. Определить это состояние очень трудно, но со временем оно обязательно проявляется. Чаще всего болезнь диагностируется у следующих категорий:
- пожилые дамы;
- женщины, родившие более двух детей;
- пациентки, имеющие аномальную выпуклость мочевого пузыря.
Также болезнь может поразить тех, кому поставлен диагноз «пролапс матки». Врачи полагают, что подобное состояние может спровоцировать появление ректоцеле.
Симптомы патологии
Неприятная болезнь может проявляться разными признаками. Все зависит от стадии ее развития. Самое первое проявление – проблемы с дефекацией. Сначала они незаметны, но со временем проявляются в полной мере. Возникает чувство неполного опорожнения кишечника, из-за чего учащаются и позывы. Они могут дополняться дискомфортом и болью.
Частые и длительные запоры приводят к задержке кала в кишечнике и способствуют возникновению патологии. Основные симптомы заболевания указаны в таблице:
Длительные запоры могут стать причиной заболевания
По мере прогрессирования болезнь перерастает в колит и поражает левую часть прямой и сигмовидной кишки. Для опорожнения больной приходится принимать слабительные средства и сильно тужиться при попытке сходить в туалет, от чего появляется геморрой и анальные трещины. Еще один признак болезни – наличие кровяных сгустков и прожилок в испражнениях.
Разновидности заболевания
Симптомы патологии могут проявляться по-разному. В зависимости от этого выделяют несколько стадий развития болезни:
- Первая – передняя стенка кишки выпячена не более чем на два сантиметра. При пальпации во влагалище чувствуется маленький карман. Какие-либо жалобы отсутствуют.
- Вторая – размер выпячиваний варьируется от двух до четырех сантиметров. Карман прямой кишки увеличивается и отчетливо прощупывается. Женщина отмечает дискомфорт при опорожнении, частые позывы в туалет, ощущение инородного предмета.
- Третья – выпадения достигает четырех и более сантиметров. При этом отмечается выпадение влагалища из половой щели. Среди основных жалоб – анальные кровотечения, трещины и геморрой.
Выпадение прямой кишки возможно в разные стороны. С учетом этого ректоцеле подразделяют на два вида:
- переднее – в сторону влагалища;
- заднее – выпячивание в бок.
Переднее выпадение прямой кишки
Для своевременной диагностики и успешной терапии следует знать, что это – ректоцеле 2 или другой степени, а при возникновении тревожных симптомов сразу же обращаться к врачу.
Осложнения и последствия
При неграмотной терапии либо ее полном отсутствии болезнь будут прогрессировать, и женщина может столкнуться с неприятными последствиями:
- формирование свищей;
- кровотечение из ануса;
- опущение матки и выпадение половых органов наружу;
- воспаление мочевого пузыря из-за слабого тонуса мышц;
- боль при интимной близости.
При травмировании кишечных стенок неизбежно развитие железодефицитной анемии. Ректоцеле значительно усложняет процесс дефекации и делает его очень болезненным. Кроме того, неизбежны проблемы с сексуальной жизнью. Карман выпячивается во влагалище, из-за чего при интимной близости может чувствоваться дискомфорт и даже боль.
При прогрессировании болезни неизбежны боли во время полового акта
Ректоцеле часто дополняется такой болезнью, как недержание мочи. Оно, в свою очередь, провоцирует другие негативные изменения – опущение стенок влагалища и мочевого пузыря, выпячивание мочеточника. Каловые массы, которые накапливаются в кармане, могут стать причиной серьезных воспалений. Поэтому бороться с недугом нужно при обнаружении самых первых его признаков.
Лечение ректоцеле прямой кишки
Все терапевтические мероприятия проводятся только после комплексной диагностики, так как терапия зависит от степени тяжести патологии. На первом этапе применяются консервативные методы и народные средства. На второй и третей стадии требуется целый комплекс мероприятий, среди которых операция по устранению ректоцеле. При этом все усилия направлены на восстановление прежней эластичности стенок и нормальной работы кишечника.
Консервативная терапия
Главная цель лечения – нормализовать работу пищеварительного тракта и обеспечить свободный выход кала.
Оно включает в себя:
- Соблюдение диеты – в меню должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой. Один из самых популярных рецептов – каши, приготовленные на основе кефира.
- Прием легких слабительных препаратов, содержащих натриевые соли или сульфат магния. Такие средства совершенно безвредны и не раздражают слизистую, а принимать их можно долгое время.
- Употребление эубиотиков – они повышают количество полезных бактерий в кишечнике.
- Прокинетики – препараты, оказывающие стимулирующее воздействие. Они улучшают перистальтику, благодаря чему кал нормально выходит из организма.
Обязательно соблюдайте диету
Также больным назначаются пробиотики – они ускоряют процесс формирование каловых масс и нормализуют функции кишечника. Лечение болезни на второй и третей стадии продолжается около двух месяцев, после чего выполняется операция. Пациентка должна не только принимать выписанные медикаменты, но и укреплять тазовые мышцы с помощью специальных упражнений.
Народные средства
В домашних условиях лечение ректоцеле можно проводить и без операции. На помощь придут рецепты нетрадиционной медицины. Они помогают избавиться от запоров, улучшить работу кишечника, повысить тонус всех мышц и связок.
Кефир — один из основных продуктов, помогающий улучшить работу кишечника
Вариантов несколько:
- Кефир – его пьют на ночь, а утром завтракают овсянкой с фруктами. Кисломолочные продукты смягчают кал и облегчают процесс опорожнения.
- Растительное масло – отличное средство против застойных явлений. Достаточно выпить натощак ложку любого масла.
- Трава сены и чернослив – компоненты смешать и залить кипятком, после чего настаивать несколько часов. Лекарство поможет избавиться даже от очень сильного запора.
- Кефир и гречка – крупу залить кисломолочным напитком и оставить на ночь, утром съесть натощак. Это средство быстро устраняет симптомы ректоцеле.
- Отвар из коры крушины – отлично снимает вздутие и боль. Сырье заварить и отправить на водяную баню, после чего настаивать три часа.
- Свекольный сок и мед – смешать и пить в течение дня после еды. Этот рецепт подойдет для лечения хронического запора.
Хирургическое лечение
Ректоцеле второй и третей стадии можно устранить только путем оперативного вмешательства. При выполнении операции хирург аккуратно ушивает переднюю стенку кишки, укрепляет ректовагинальную перегородку и при необходимости проводит манипуляции, необходимые для восстановления функций сфинктера. Во время операции ликвидируются и все осложнения – анальные трещины, геморроидальные узлы.
Операция проводится традиционным способом или с помощью эндоскопического оборудования. Врач обязательно учитывает тяжесть патологии и наличие осложнений. При операции женщине вставляют сетчатый имплантат – он не допускает выпадения прямой кишки.
Если операция не может быть проведена, пациентке рекомендуется ношение терапевтического пессария – он поддерживает матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Устройство устанавливают во влагалище постоянно или временно. До и после операции обязательно проводится курс консервативной терапии, который включает прием медикаментов и лечебно-оздоровительную физкультуру.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие болезни, достаточно соблюдать простые рекомендации:
- Регулярно выполнять упражнение Кегеля – оно помогает укрепить тазовые мышцы.
- Своевременно лечить и предотвращать запоры – для этого нужно употреблять продукты, богатые клетчаткой, и пить много жидкости.
- Избегать подъема тяжестей.
- Контролировать вес – если он избыточный, предпринять адекватные меры по его снижению.
Ректоцеле – серьезное заболевание, которое невозможно вылечить самостоятельно. Только врач может поставить точный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения.
Рейтинг:
/rating_off.png "1 Звезда")
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
