Как вылечить рубцы на крайней плоти

На фоне некоторых патологических состояний у мужчин происходит стриктура крайней плоти. Это заболевание называется рубцовый фимоз. Чаще всего патология диагностируется у детей до достижения ими семи лет. В детском возрасте эта болезнь переносится легче и проходит сама собой без всяких осложнений. Взрослый мужчина переносит фимоз тяжелее, но в таком возрасте он встречается значительно реже. Существуют разные причины появления этого заболевания, как и способы его лечения. Мы расскажем про лечение без операции рубцового фимоза у мальчиков, а также о том, как проводится операция рубцового фимоза у мужчин.

Что такое рубцовый фимоз и как он выглядит?

Уплотнение тканей крайней плоти у мальчиков и мужчин называется рубцовым фимозом. Внешне рубцы на крайней плоти у мужчин напоминают округлое кольцо вокруг головки органа. По мере сужения этого кольца выведение головки члена становится невозможным.

Рубцовый фимоз в медицине обычно причисляют не к заболеванию, а к отклонению от нормы в развитии полового органа. Если эта патология регистрируется у ребенка, то в 90 процентах случаев это происходит сразу после рождения. Однако никакого дискомфорта это отклонение у малышей не вызывает. По мере того, как ребёнок растет фимоз постепенно проходит. Обычно это случает к 3-7 годам. Если к указанному возрасту патология не проходит, требуется лечение рубцового фимоза.

У зрелых мужчин эта патология является приобретенной. Основная причина патологии – простудные и инфекционные болезни, а также травмы. Рубцовый фимоз у взрослых протекает тяжело, доставляя массу неудобств больному. Эта болезнь у подростков возникает по  тем, же причинам, что и у мужчин.

Увидеть симптомы болезни несложно – достаточно потянуть кожицу на члене в сторону паха, чтобы обнажить головку. Если все в порядке, то это получится сделать без проблем и дискомфорта. При наличии патологии головка органа не открывается, а человек ощущает боль и натяжение тканей. На начальной стадии рубцы на крайней плоти позволяют обнажить головку только наполовину. При прогрессировании заболевания головка вообще не будет обнажаться.

Важно! Эта патология в запущенной форме довольно часто диагностируется у мальчиков подросткового возраста. Обычно это связано с тем, что они стесняются сказать о подобных проблемах родителям.

Формы, причины и степени рубцового фимоза

Выделяют следующие формы фимоза:

1. Физиологический фимоз проявляется в детском возрасте после рождения. Рубец на крайней плоти не обнаруживается, но несложно заметить, что ее листок приклеен к головке. Эта форма присутствует почти у всех новорожденных мальчиков и не является патологией. Процесс естественного отсоединения листка от головки продолжается на протяжении нескольких лет жизни ребенка.
2. Патологический фимоз проявляется после различных заболеваний и травм. Из-за рубцов наблюдается сужение тканей крайней плоти. В итоге она не позволит оголить головку. Иногда патологический фимоз наблюдается с рождения из-за патологий внутриутробного развития. Сам он проходить не будет, и нуждается в лечении.

Прежде чем лечить фимоз, необходимо его классифицировать по механизму развития. Он бывает:

1. Гипертрофический. В этом случае плоть на конце органа несколько удлинена и напоминает хоботок. Чаще эта форма присутствует у подростков и детей.
2. Атрофический. При такой форме плоть прижимает головку, не позволяя ее оголиться. Эта форма диагностируется у зрелых мужчин, и убрать ее без операции не получится.

Прежде чем рассказать про лечение рубцового фимоза без операции, стоит перечислить причины появления этого заболевания у мужчин и подростков:

• генетическая предрасположенность;
• особенности развития других органов (сердца и сосудистой системы, опорно-двигательных органов);
• недостаток эластичности соединительных тканей;
• инфекционные заболевания;
• шрамы после травм;
• если в детстве родители пытались избавиться от физиологического фимоза путем насильственного обнажения головки, то это тоже бывает причиной патологического фимоза.

Врожденный фимоз только в запущенных случаях переходит в рубцовый. При патологической форме кольцо с мелкими рубцами образуется изначально.

Если диагностируется фимоз рубцовый, лечение зависит от степени развития болезни:

• 1 степень протекает безболезненно (в состоянии покоя головка легко открывается, но при возбуждении мужчина испытывает дискомфорт);
• 2 степень характеризуется затруднением при открытии головки даже в спокойном состоянии (на фоне эрекции оголить головку вообще не получается);
• 3 степень при открытии головки в любом состоянии мужчина ощущает сильную боль и дискомфорт (при эрекции головка не открывается);
• 4 степень является самой опасной, запрещено даже пытаться открывать головку, поскольку это приведет к опасным последствиям (при эякуляции и мочеиспускании член сильно раздувается и нестерпимо болит).

Лечение рубцового фимоза медикаментами

Физиологический фимоз не нуждается в лечении и проходит самостоятельно. Если на фоне этого состояния орган мальчика воспаляется, то его достаточно усадить в таз с теплой водой и раствором марганцовки. Также дома детский фимоз нередко лечат массажем. Перед этой процедурой орган лучше распарить в теплой воде.

Хирургическое лечение описываемой нами формы фимоза у детей до семи лет проводится только в крайних случаях.

Если поставлен диагноз рубцовый фимоз, лечение без операции довольно длительное и требует от больного большой выдержки. Известно несколько методов лечения этого заболевания в домашних условиях:

1. Больной должен растягивать крайнюю плоть сам. Это делается аккуратно и постепенно. Перед процедурой орган распаривают, а потом осторожно пытаются оттянуть плоть к паху, чтобы обнажить головку. Действия проводят несколько раз, но без усилий, чтобы не вызвать болевые ощущения. Длительность массажа – 5 минут. Его делают ежедневно. Эффект будет заметен к концу третьей недели.
2. Также полезно вводить указательные пальцы правой и левой руки в мешочек крайней плоти и растягивать ее в стороны, пока не появится минимальный дискомфорт. Процедуру делают ежедневно. Улучшение наступает у 2/3 больных.
3. Во время принятия душа по утрам просто оттягивают крайнюю плоть вверх до предела и появления боли.

Медикаментозная терапия заключается в использовании мазей:

• Гидрокортизон;
• Бетаметазон;
• Клобетазол.

Мази позволяют повысить эластичность тканей крайней плоти и обладают  противовоспалительным, противоотечным и ранозаживляющим воздействием.

Хирургическое лечение фимоза

Оперативное лечение этой патологии заключается в обрезании крайней плоти. Обычно операцию делают под местным обезболиванием. Общий наркоз дают только больным с серьезными осложнениями. Стоимость этой операции в частной клинике с использованием лазера составляет 250 у.е.

Длительность процедуры – не больше 45 минут. После разметки мест удаления хирург отсекает фимозное кольцо. Затем он накладывает швы для предотвращения образования шрамов и обрабатывает орган антисептиком с последующей фиксацией повязки.

Намного выгоднее провести эту операцию с использованием лазера. Процедура практически бескровная. В ходе операции ткани просто прижигаются, поэтому дополнительного наложения швов не требуется. Процесс реабилитации после процедуры лазерного обрезания проходит намного проще и быстрее.

Через пару недель после избавления от фимоза мужчина возвращается к полноценной жизни, в том числе и в сексуальном плане. После обрезания наблюдается 100-процентое выздоровление, болезнь не дает рецидива, а половая жизнь мужчины становится ярче и полноценней.

Рубцовый фимоз у подростков-мальчиков обнаруживается, когда крайняя плоть отекает, и при попытках вывести головку из кольца крайней плоти появляется сильная боль, а довести действие до конца невозможно, так как отверстие слишком маленькое.

И даже, если при долговременных усилиях это удается сделать, головка продолжает оставаться в сдавленном состоянии, что нарушает кровоток в этих тканях и способствует развитию воспалительных процессов.

Кожные ткани становятся не эластичными, а появившиеся рубцы затягивает соединительная ткань. Постоянно срастающиеся и усугубляющие течение болезни шрамы на крайней плоти — вот что такое рубцовый фимоз

Симптомы заболевания

Если заболевание получено в результате генетических отклонений, то фимоз можно обнаружить еще в первые годы жизни ребенка.

Какие явные симптомы указывают на то, что мальчик болен? Это:

• Очень маленький диаметр отверстия кожного кольца на крайней плоти. На ней иногда видны рубцы. В результате воспаления это место становится отечным, а отверстие с течением времени затягивается, оставляя лишь узкий проход.
• Невозможность вывести головку за пределы крайней плоти. Это становится серьезным препятствием к соблюдению элементарных правил гигиены. Грязь, попадая под крайнюю плоть, не может быть смыта водой, в результате чего под кожей начинаются воспалительные процессы.

Причины возникновения болезни

Рубцовый фимоз, если он не относится к врожденным дефектам, может быть результатом:

1. Несоблюдения гигиенических норм;
2. Осложнений после перенесенных заболеваний мочеполовых путей (баланопостит, постит, баланит и др.);
3. Заболевания сахарным диабетом.

По сравнению с нерубцовым, рубцовый фимоз чреват необратимыми изменениями тканей в области полового члена: рубцов с соединительной тканью с каждым днем становится все больше, пока отверстие почти полностью не закрывается, и даже мочеиспускание начинает приносить невыносимую боль пациенту.

Крайняя плоть постепенно сращивается с головкой, образуя синехии (так называются участки сращений). Эти рубцы хирург удаляет при операции.

В чем опасность фимоза?

Смегма, которая застаивается под кожей, является хорошей питательной средой для вредоносных бактерий. Сначала мальчик может не обращать внимания на болезнь, если его не беспокоят болезненные ощущения, но инфекция мочевыводящих путей развивается и прогрессирует.

Через определенный промежуток времени прикосновения к этому участку причиняют боль, кончик полового члена опухает и краснеет, появляются рези и боли при мочеиспускании. Из застоявшейся смегмы могут образовываться плотные субстанции, называемые смегмолитами.

Если заболевание достигло тяжелой стадии, то моча не может оттекать так, как положено. Давление в кожном мешочке в конце каждого акта мочеиспускания повышается, и моча вместе с загрязненной смегмой устремляется обратно по мочеиспускательному каналу. В урертре начинаются воспалительные процессы.

Парафимоз

Парафимоз – это осложнение, при котором головка ущемлена крайней плотью при попытках вытащить ее из узкого кольца.

Даже если усилия увенчались успехом, и головка обнажена, вернуть на место крайнюю плоть не представляется возможным.

Головка синеет и опухает, так как нарушено кровообращение в этой области. Необходимо срочное вмешательство хирурга для того, чтобы исправить ситуацию.

Баланопостит

Другим серьезным запущением болезни является баланопостит. И головка, и крайняя плоть воспалены, и пациент испытывает очень сильную боль как при движении, так и при мочеиспускании. Крайняя плоть отекает, появляются обильные гнойные выделения.

Кожа подвергается рубцовому перерождению, и фимоз начинает прогрессировать. При лечении врач вводит зонд под кожу крайней плоти, чтобы обеспечить нормальный отток гнойной жидкости.

Невозможность мочеиспускания

Немедленного вмешательства врачей требует и невозможность мочеиспускания, что может привести к очень серьезным последствиям. Мальчик, желая сходить в туалет, чувствует резкие режущие боли, и отказывается совершать акт мочеиспускания.

Моча скапливается в мочевом пузыре, появляются боли в животе. У детей при запущенном рубцовом фимозе ситуация стоит сложнее, да родительская задача усложняется.

Ребенку нужно дать обезболивающее, сделать слабый марганцовочный раствор, опустить в него воспаленную головку и попросить мальчика помочиться. Если уговоры ни к чему не приводят, то моча выводится катетером.

Что происходит при допущении полного бездействия по отношению к болезни?

При более запущенных формах заболевания крайняя плоть может прирасти к головке. Сначала прирастает только небольшой кусочек кожи, но болезнь прогрессирует, и участок сращения постепенно увеличивается. Крайняя плоть не двигается, а при попытках обнажить головку может пойти кровь.

В этом случае применяется только хирургическое лечение, так как медикаментозно убрать дефект не получается.

Задавались вопросом, как измерить размер члена, чтобы не обмануть себя?

Узнайте на этой странице какие признаки простатита существуют и как проявляется болезнь?

Лечение

Методы лечения заболевания относятся к:

• Медикаментозным способам лечения: мази с гормональным составом и антибиотики (устранение рубцового фимоза без операции);
• Хирургическим. Проводится операция по иссечению крайней плоти.

Обычно медикаментозные способы лечения фимоза бессильны по отношению к рубцовому, тогда единственным верным решением остается хирургическая операция по обрезанию крайней плоти. Она называется циркумцизия.

Данный вид хирургического вмешательства проводится без госпитализации больного, если заболевание не запущено и находится на легкой стадии.

При этом лишь в редких случаях возникает необходимость применения общего наркоза только под общим наркозом, чаще операция совершается при местном наркозе.

Но у мальчиков, в отличии от взрослых мужчин, операция по лечению рубцового фимоза всегда проводится под общим наркозом.

Длительность операции обычно составляет от 20 до 40 минут, после чего пациент еще какое-то время должен находиться под наблюдением врача и регулярно приходить на осмотр и смену повязок.

При проведении операции обычно используются два варианта решения проблемы:

• Крайняя плоть удаляется частично, ликвидируются участки, поврежденные рубцами.
• Обрезание. При этом кожа вокруг головки иссекается скальпелем по кругу.

Однако это не все методы проведения операции при фимозе.

Родителям стоит внимательно относиться к ребенку и прислушиваться к его жалобам.

Если подросток избегает ходить в туалет, но при этом очень хочет помочиться, если во время принятия ванны он жалуется родителям, что не может сдвинуть крайнюю плоть и помыть головку – нужно срочно обратиться к врачу, который даст необходимые рекомендации по дальнейшему лечению или направит мальчика на операцию.

Фимоз у мальчиков имеет физиологическую природу и считается нормальным явлением. Главное следить, чтобы обычное явление не превращалось в патологию. Отсутствие рубцов — хороший признак.