Как вылечить сбой месячных
Трудно встретить женщину, особенно в настоящее время, у которой хотя бы однажды не случился сбой или нарушение менструального цикла. Подобные сдвиги в виде задержек, как длительных, так и коротких, или проявляющиеся укорочением цикла, совсем небезопасны для женского организма, ведь регулярные менструации отображают психическое и физическое состояние женщины.
Менструальный цикл (многие женщины называют его по-своему, как «менструационный цикл») исполняет роль биологических часов организма и любые нарушения являются первым звоночком пока еще не распознанных заболеваний. Почему возникает нарушение менструального цикла – вопрос интересует не только представительниц слабого пола, но и врачей.
Немного о менструациях и менструальном цикле
Первая менструация или менархе наступает у девочек около 12 – 14 лет, причем, чем южнее проживает ребенок, тем раньше у нее начинаются месячные. Заканчиваются менструации около 45 – 55 лет (этот период называют пременопаузальным).
Менструация – это отторжение или десквамация функционального слоя слизистой матки в ответ на снижение выработки прогестерона. Именно поэтому гинекологи любят повторять, что менструация является кровавыми слезами матки по несвершившейся беременности. Чтобы разобраться с данным определением стоит вспомнить физиологию менструального цикла. Как известно, месячный цикл женщины делится на 3 фазы:
- В первую, фолликулярную фазу вырабатываются эстрогены, действие которых обуславливает созревание фолликулов. Из этих фолликулов выделяется главный или доминантный фолликул, впоследствии из которого выходит созревшая яйцеклетка.
- Вторая фаза самая короткая (около суток), именно в этот период главный фолликул разрывается, и созревшая яйцеклетка выходит «на свободу», готовая к встрече с «живчиками» и оплодотворению.
- В третью фазу, лютеиновую, начинается синтез прогестерона желтым телом, которое возникло на месте разорвавшегося фолликула. Именно прогестерон обуславливает подготовку эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В том случае, если зачатие не произошло, желтое тело медленно «умирает» (регрессирует), выработка прогестерона падает и начинается отторжение эндометрия, то есть месячные.
- Далее снова набирает силу продукция эстрогенов и цикл повторяется.
Из всего сказанного становится понятным, что менструальным циклом называют циклические изменения, происходящие в организме через строго определенное время.
- Нормальной продолжительностью месячного цикла считается 21 – 35 дней. Отклонение от привычного ритма в ту или иную сторону на 3 – 5 дней не является патологией, а более длительные сдвиги должны насторожить женщину.
- Месячные в норме длятся от трех дней до недели и не доставляют выраженного дискомфорта женщине.
- Количество теряемой крови в период менструации не превышает 100 – 140 мл.
Регуляция менструального цикла соверается на 5 уровнях:
- Первым считается кора головного мозга, то есть все эмоциональные переживания могут приводить к нерегулярным месячным. Например, известно, что в военное время у женщин месячные отсутствовали, что имеет свое название — «аменорея военного времени».
- Вторым уровнем регуляции является гипоталамус, в котором синтезируются рилизинг-факторы, оказывающие влияние на следующий.
- Третий уровень – гипофиз. В последнем вырабатываются гормоны: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий, или гонадотропные гормоны.
- Под их влиянием в яичниках – четвертый уровень начинают синтезироваться эстрогены или прогестерон (в зависимости от фазы цикла).
- Пятым уровнем регуляции являются матка, фаллопиевы трубы и влагалище. В матке происходят изменения эндометрия, маточные трубы перистальтируют, помогая встрече яйцеклетки и сперматозоида, во влагалище обновляется эпителий.
От чего нарушается цикл менструаций?
Причины нарушения менструального цикла весьма многочисленны и разнообразны. Условно их можно определить в 3 группы.
К первой относятся внешние факторы, то есть физиологическое воздействие на цикл. В данном случае речь идет о влиянии этиологических факторов на первый уровень регуляции менструального цикла – кору головного мозга: 
- перемена климата
- нервное истощение
- постоянные и длительные стрессы
- склад характера
- изменение рациона питания и прочие.
Ко второй относятся различные патологические состояния не только в сфере детородной системы, но и всего организма женщины в целом.
К третьей группе можно отнести воздействие лекарственных препаратов, как при их приеме, так и при их отмене. Это могут быть гормональные контрацептивные таблетки (см. вред противозачаточных таблеток), глюкокортикоиды, антикоагулянты и антиагреганты, противосудорожные лекарства и антидепрессанты, и другие.
Факторы, обусловленные патологическими состояниями:
- Обусловленные яичниковой патологией
К ним относятся нарушенная связь между яичниками и гипофизом, стимуляция овуляции медикаментами, раковые заболевания яичников, недостаточность второй фазы цикла, профессиональные вредности (вибрация, радиация, химическое воздействие), операция на яичниках (удаление большей части тканей яичников), травмы мочеполовых органов и формирование свищей и прочее.
- Нарушение взаимодействия между гипоталамусом и передней долей гипофиза
Недостаточное или избыточное выделение рилизинг-факторов и гонадотропных гормонов, опухоли гипофиза, кровоизлияние в гипофиз или некроз, опухоли головного мозга, сдавливающие гипофиз/гипоталамус.
- Эндометриоз
Не имеет значения генитальный или экстрагенитальный эндометриоз, в любом случае заболевание носит гормональный характер и ведет к дисбалансу гормонов.
- Нарушенная свертываемость крови (гемофилия, генетические патологии).
- Заболевания печени и болезни желчного пузыря.
- Выскабливания полости матки — искусственное прерывание беременности или лечебно-диагностические выскабливания способствуют повреждению эндометрия, что нарушает его рост или может осложниться воспалением матки и придатков.
- Гормональнозависимые опухоли — рак молочной железы, матки, надпочечников, щитовидной железы.
- Заболевания надпочечников (опухоли, травмы и пр).
- Полипы слизистой оболочки матки.
- Хронический эндометрит — не формируется полноценный эндометрий.
- Быстрое изменение веса — похудение или ожирение ведет к сбою менструального цикла, потому как жировая ткань продуцирует эстрогены.
- Аномалии матки — половой инфантилизм, перегородка в матке, двойная матка и прочие.
- Инфекции — негативно повлиять на яичники могут как перенесенные инфекции в детстве (краснуха, ветрянка), так и передающиеся половым путем.
- Патология матки — к данному пункту относятся опухоли матки и патология эндометрия (гиперплазия).
- Психические заболевания (шизофрения, эпилепсия, алкогольный психоз).
- Эндокринная патология.
- Хромосомные аномалии (например, кариотип 46ХУ при женском фенотипе).
- Артериальная гипертензия (см. препараты от повышенного давления).
- Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
- Гиповитаминозы и авитаминозы.
Как проявляется нарушение цикла менструаций?
Различные сдвиги в течении месячного цикла определяются как нарушение. Месячный цикл может изменяться как по продолжительности, так и по характеру менструального кровотечения:
- при аменорее месячные отсутствуют на протяжении полугода и более (выделяют первичную аменорею, когда нарушение цикла началось с момента возникновения менструаций, и вторичную аменорею – нарушенный цикл появился после периода его нормального течения);
- олигоменорея – в случае, если менструации наступают один раз в 3 – 4 месяца;
- опсоменорея – короткие и крайне скудные месячные (не более 1 – 2 дней);
- гиперполименорея – очень обильные месячные, но продолжительность цикла не изменяется;
- меноррагия – это продолжительные и обильные менструации (продолжаются более 10 суток);
- метроррагия – нерегулярные кровянистые выделения, которые могут появляться и в середине месячного цикла;
- пройоменорея – длительность менструального цикла менее трех недель (то есть частые месячные);
- альгоменорея – крайне болезненные менструации, приводящие к потери трудоспособности (также подразделяется на первичную и вторичную);
- дисменорея – любые нарушения менструального цикла, сопровождающиеся болевым синдромом в период менструации и вегетативными расстройствами: головная боль, эмоциональная лабильность, повышенная потливость, тошнота/рвота).
Нерегулярные месячные в подростковом возрасте
У девочек-подростков нарушение менструального цикла встречается достаточно часто. Это обусловлено физиологическими причинами. То есть, гормональный фон еще не установился и продолжительность, как самого цикла, так и менструаций может быть различной каждый раз. Нормой считается становление цикла на протяжении 1 – 2 лет.
К патологическим факторам, причинам нерегулярных месячных можно отнести:
- черепно-мозговые травмы
- инфекционные поражения головного мозга и его оболочек
- склонность к простудным заболеваниям
- вегето-сосудистую дистонию
- ожирение
- склерокистозные яичники и половые инфекции.
Немаловажное значение имеет и повальное увлечение девушек диетами, что приводит не только к значительной потери массы тела, но и к гиповитаминозам и нарушению менструального цикла. Кроме того, на регулярность менструального цикла влияет и характер девочки (слишком эмоциональна, импульсивна или агрессивна).
Также в нарушении цикла играют роль:
- ранние и беспорядочные половые контакты
- вредные привычки
- пороки развития половой системы
Нарушенный менструальный цикл у девочек может вылиться в такое осложнение, как ювенильное маточное кровотечение. В этом случае месячные продолжаются более недели и обильные, что приводит к анемизации ребенка (см. препараты железа при анемии). Обычно ювенильное кровотечение провоцируется либо инфекционным процессом, либо нервным перенапряжением.
Нарушение цикла в пременопаузе
При климаксе, который, как указано выше, наступает в районе 45 – 55 лет, помимо нарушений в менструальном цикле возникают вегето-сосудистые расстройства сбои в обменных процессах и психоэмоциональном состоянии (приливы жара, эмоциональная лабильность, остеопороз).
Расстройства в менструальном цикле в пременопаузе связаны с угасанием детородной функции, то есть на уровне гипофиза расстраивается выработка гонадотропинов, что ведет к нарушенному процессу созревания фолликулов в гонадах, лютеиновой недостаточности на фоне гиперэстрогении.
Это обуславливает патологическую перестройку эндометрия в обе фазы цикла, ациклические и циклические кровотечения, так как развивается гиперплазия эндометрия. Если же расстройство цикла менструаций по типу редких и нерегулярных месячных или ациклических кровотечений возникло после 40 лет, скорее всего это свидетельствует о преждевременном истощении яичников (раннем климаксе) и требует заместительной гормонотерапии.
Нарушение цикла на фоне приема гормонов
Зачастую на фоне приема противозачаточных лекарств (комбинированные контрацептивы или гестагенные препараты продолжительного действия, такие, как Депо-провера) возникают межменструальные кровотечения в первые 3 месяца использования гормонов (см. противопоказания к приему оральных контрацептивов).
Это считается нормой, так как организм должен перенастроиться на гормоны, поступающие извне и подавить выработку собственных. Если же ациклические кровотечения длятся больше указанного срока, это обусловлено неправильным подбором препарата (слишком высокая или низкая доза гормонов) или неправильным приемом таблеток.
Такая же ситуация может обусловить и развитие альгоменореи. Высока вероятность возникновения массивного маточного кровотечения и при использовании таблеток для экстренной контрацепции, что связано со «слоновьим» содержание гормонов в таких препаратах (поэтому гинекологи рекомендуют прибегать к пожарной контрацепции не чаще 1 раза в год, см. Постинор — побочные действия).
Аменорея нередко обусловлена приемом гестагенных препаратов или инъекциями прогестинов пролонгированного действия. Вследствие этого прогестины обычно назначаются женщинам пременопаузального возраста или страдающим эндометриозом (когда необходима искусственная менопауза).
В случае нарушения менструального цикла выбирается лечение сообразно причине, что привела к сбоям цикла, возраста женщины/девушки, клинических проявлений и наличия сопутствующей патологии.
Лечение нарушенного цикла менструаций в подростковом возрасте
Нарушение цикла, который осложняется ювенильными кровотечениями, подлежит двухэтапной терапии.
- В первом этапе осуществляется гемостаз гормональными препаратами и кровоостанавливающими (дицинон, викасол, аминокапроновая кислота).
- Если у больной кровотечение длительное и выраженное и сопровождается такими симптомами как слабость, головокружение, низким гемоглобином (70 г/л и меньше), то девочку необходимо выскоблить. Для предупреждения разрывов девственной плевы последнюю обкалывают 0,25% новокаином. Соскоб, соответственно, отправляют на гистологическое исследование. Если же гемоглобин находится в пределах 80 – 100 г/л, назначаются гормональные таблетки (комбинированные контрацептивы низкой дозировки: Марвелон, Мерсилон, Новинет и другие).
- Параллельно с хирургическим и гормональным гемостазом проводится антианемическая терапия (переливание крови, эритроцитарной массы, реополиглюкина, инфукола, а также показан прием препаратов железа: сорбифер-дурулес, тардиферон и другие).
- Гормональное лечение продолжается не менее трех месяцев, а терапия анемия до подъема показателей гемоглобина до нормальных цифр (это уже второй этап лечения).
- В неосложненных случаях расстройства менструального цикла у девушек (при становлении менструальной функции) назначаются циклическая витаминотерапия. Витамины при нарушении принимаются по схеме (для стимуляции выработки собственных гормонов в яичниках):
в первую фазу витамины В1 и В6 либо комплекс витаминов группы В (Пентовит), тогда как во вторую фазу витамины А, Е («аевит»), аскорбиновая кислота и фолиевая кислота.
Пример из практики: В гинекологическое отделение была направлена девочка 11 лет с ювенильным кровотечением. Диагноз при поступлении: Преждевременное половое развитие. Нарушение менструальное цикла. Ювенильное кровотечение. К счастью, кровяные выделения у больной были необильными, но длились более 10 дней. Гемоглобин снижен до 110 г/л. Мы с коллегой, конечно, обошлись без выскабливания и начали остановку кровотечения с симптоматического гемостаза. Лечение не оказало эффекта, поэтому решено было перейти на гормональный гемостаз. На фоне приема Новинета у девочки уже к концу первого дня выделения практически сошли на нет (терапия проводилась по схеме: сначала 4 таблетки в течение дня, потом по 3 таблетки, затем по 2, и далее по одной до окончания упаковки). Девочка еще на протяжении трех месяцев принимала Новинет, кровотечений не наблюдалось ни на фоне лечения, ни после отмены препарата. На сегодняшний день бывшей пациентке 15 лет, менструальный цикл установился, рецидивов кровотечений не было.
Лечение нарушенного цикла у женщин, находящихся в детородном возрасте
Лечение в принципе, схоже с терапией у подростков. В случае возникновения кровотечения, независимо от его выраженности, такие пациентки подвергаются диагностическому выскабливанию как с лечебной целью (хирургический гемостаз), так и с диагностической.
После гистологического заключения назначаются гормонотерапия:
- Это могут быть комбинированные оральные контрацептивы по общепринятой схеме
- В случае неполноценной лютеиновой (второй) фазы назначаются аналоги прогестерона Дюфастон или Утрожестан во вторую половину цикла либо 17-ОПК или Норколут.
- Обязательно проводится восполнение объема циркулирующей крови (коллоидными растворами), противоанемическая терапия (см. препараты железа при анемии) и симптоматический гемостаз.
- Если выскабливание полости матки не принесло результатов, решается вопрос об аблации (выжигании) эндометрия или гистерэктомии.
- Также показано лечение сопутствующих заболеваний, которые привели к расстройству цикла (гипертоническая болезнь – ограничение соли и жидкости, назначение гипотензивных препаратов, патология печени – соблюдение лечебного питания, прием гепатопротекторов и другое).
- Сбои менструального цикла могут стать причиной бесплодия, поэтому с целью возможности беременности назначаются пергонал и хориогонин (стимулируют развитие активных фолликулов) и кломифен (стимуляция овуляции).
Кровотечение в климактерическом периоде
Если кровотечения появились в климактерическом периоде, женщина в обязательном порядке подвергается выскабливанию полости матки, так как подобные кровотечения могут быть признаками аденокарциномы эндометрия или атипической гиперплазии. В этом случае решается вопрос о гистерэктомии (см. показания к удалению матки). После результатов гистологического исследования:
- железистая гиперплазия эндометрия
- небольшие миоматозные узлы
- и/или аденомиоз 1 степени
назначаются гестагены: 17-ОПК, дюфастон, Депо-провера. Возможно назначение и антиэстрогенных препаратов, таких, как даназол, 17а-этинил тестостерон, гестринон в непрерывном режиме.
Неважно, в каком возрасте возникло нарушение менструального цикла, данная патология является лишь следствием какого-либо основного заболевания, поэтому необходимо выявить и лечить основную патологию, ведь только после устранения причины возможно восстановить нормальный цикл. И, конечно, необходимо помнить о нормализации режима дня и отдыха, полноценном питании и минимилизации стрессов. При ожирении часто достаточно лишь нормализовать вес, чтобы восстановить менструальный цикл. То же самое относится и к истощенным женщинам (в этом случае показана высококалорийная диета).
Источник
Многие девушки и женщины сталкиваются с такой проблемой, как постоянная задержка месячных. Причины этого явления могут быть разными. Однако первое, что приходит в голову представительницам прекрасного пола, — это беременность. Большинство женщин сразу идут в аптеку, чтобы купить тест. Но когда обнаруживается, что беременности нет, то женщины не понимают, каковы причины постоянных задержек месячных. Стоит более подробно разобраться с особенностями данной проблемы.
Показатель нормального цикла
У каждой здоровой женщины должна наблюдаться регуляция менструального цикла. В среднем продолжительность его составляет 28 дней. Если нет каких-либо проблем со здоровьем, то менструальный цикл не должен доставлять женщине сильной болезненности. При этом стоит обратить внимание на то, что начало его в некоторых случаях отодвигается на пару дней. Что касается продолжительности месячных, то норма составляет от 5 до 7 дней.
Объем выделяемой крови является небольшим, в норме он должен составлять от 50 до 100 мл. В этот объем входит не только менструальная кровь, но и элементы отторгнутой оболочки матки, а также части погибшей яйцеклетки.
За нормальную регуляцию менструального цикла несут ответственность определенные гормоны, гипофиз и кора головного мозга.
У девочек месячные начинаются в возрасте от 12 до 15 лет. На протяжении первого года у девушек цикл только устанавливается, по этой причине он может быть нерегулярным. В этом возрасте у многих девочек длится менструальный цикл 40 дней.
Как распознать задержку
Но как провести диагностику нарушения менструального цикла? Для этого необходимо постоянно вести учет менструации. Если прошло около недели от того момента, когда должны были начаться месячные, то это говорит о задержке. Специалисты говорят о том, что такая задержка является абсолютно нормальным явлением, если она случается у женщин не чаще одного раза в 12 месяцев. Однако постоянные задержки месячных, причины которых будут описаны ниже, свидетельствуют о каких-то нарушениях, происходящих в организме. Нормальным явлением также считается задержка, которая длится не более 8 дней.
Норма или нет
Абсолютной нормой считается задержка, длительность которой составляет от 4 до 6 дней. Однако стоит обратить внимание на то, что женщина в это время должна себя хорошо чувствовать. Но если наблюдаются постоянные задержки месячных, причины которых могут быть различными, и параллельно с этим ощущается боль, общее недомогание, головокружение, то обязательно следует посетить гинеколога.
Как уже говорилось ранее, менструальный цикл во время полового созревания у молодых девушек может устанавливаться на протяжении года или полутора лет. Например, если у девочек в возрасте от 11 до 15 лет начались месячные, то на протяжении 1 года они бывают не каждый месяц, что является абсолютной нормой.
Кроме этого, нормой нарушения менструального цикла у женщин является беременность. Месячные часто не наступают после родов, когда молодая мама кормит ребенка грудью. Дело в том, что в это время у представительницы прекрасного пола в организме есть гормон, который называется пролактином, он предназначен для выработки молока. Именно он является главной причиной приостановки циклической функции яичников.
По окончании кормления грудью менструация должна начаться через 2-3 месяца. Если по истечении этого времени месячные не появились, то следует обратиться за консультацией к доктору, который подскажет, как нормализовать менструальный цикл.
Признаки и симптомы задержки
Нарушение менструального цикла часто сопровождается следующими симптомами:
- Болезненностью различного характера. Боль может быть режущей, тянущей, колющей.
- Вздутием живота.
- Повышением температуры тела.
- Тошнотой и рвотой.
- Чрезмерной раздражительностью.
- Высыпаниями на кожном покрове.
- Чрезмерной потливостью.
- Повышением аппетита.
- Неприятными выделениями.
- Частым мочеиспусканием.
Симптомы, как и причины, могут иметь индивидуальные особенности. Они будут зависеть от заболевания, которое спровоцировало задержку месячных, а также от других провоцирующих факторов, которые описаны ниже.
Причины задержки
Многие женщины жалуются на то, что у них наблюдается постоянная задержка месячных на 10 дней или более. Если же каких-либо признаков, считающихся нормой такой задержки, нет, то в обязательном порядке стоит посетить гинеколога. Если были исключены все нормальные физиологические причины, которые были описаны выше, а также беременность, то увеличение менструального цикла может происходить по двум причинам. Они подразделяются на две основные группы:
- Гинекологические.
- Негинекологические.
Для начала стоит более подробно ознакомиться со всеми причинами такого явления, относящимися к первой категории, а также с методами борьбы с ними.
Аденомиоз
Эндометрием называется слизистая внутренняя оболочка стенок матки. Такая болезнь, как эндометриоз, диагностируется тогда, когда клетки эндометрия распространяются вне границ данной оболочки. Подразделяется заболевание на два основных вида: экстрагенитальный и генитальный. Последний в свою очередь делится на наружный и внутренний. Именно внутренний в медицине принято называть аденомиозом, при котором клетки начинают врастать в миометрий. Во время этого матка становится округлой формы, а также увеличивается в несколько раз. Ее размеры становятся такими, будто протекает шестая или седьмая неделя беременности. Во время такого явления гормоны у представительниц прекрасного пола вырабатываются неправильно, это и является причиной того, что увеличился менструальный цикл.
При этом стоит обратить внимание на то, что месячные могут задержаться весьма на длительный срок. Поэтому если составляет менструальный цикл 40 дней и более, то это может говорить о наличии данного заболевания. Параллельно с этим болезнь может спровоцировать маточное кровотечение. Еще одним признаком болезни считаются обильные и долгие месячные. До менструации и после нее могут также наблюдаться на протяжении нескольких дней мажущие кровяные выделения.
Что касается лечения данной патологии, то для этих целей чаще всего назначают гормональные препараты, например, «Даназол», «Диеногест», «Гестринон». В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Внематочная беременность
Такое явление в медицине принято считать одним из осложнений беременности. Для этой патологии характерно развитие плодного яйца за пределами матки. Оно прикрепляется к маточной трубе, после чего его развитие происходит на яичнике. В других случаях плодное яйцо прирастает к брюшине. Таким образом, во время внематочной беременности эмбрион прикрепляется не к стенке матки, а к другому органу, по причине чего нарушается его работа. Вследствие всего этого начинается кровотечение, которое попадает в брюшную полость.
Однако женский организм в данный период работает так, будто протекает обычная беременность. Прогестерон начинает активно вырабатываться, по причине чего происходит задержка месячных.
Если при внематочной беременности женщина сделает тест, то в большинстве случаев он окажется положительным. По этой причине сразу после проведения теста в домашних условиях женщина должна обратиться к доктору, чтобы он исключил развитие данной патологии.
Симптомы внематочной беременности заключаются в следующем:
- Сильная болезненность в той зоне живота, где прикрепился эмбрион.
- Ощущение боли во время мочеиспускания.
- Небольшие кровяные выделения.
- Учащенное сердцебиение.
- Снижение артериального давления.
- Общая слабость.
Самым достоверным обследованием является УЗИ.
Что касается методов лечения, то для борьбы с данной патологией во всех случаях применяется хирургическое вмешательство.
Гормональный сбой
В любом женском организме гормоны выполняют одну из главных ролей. Основное их предназначение — способствовать правильной работе репродуктивной системы. Если же наблюдается постоянно задержка месячных на неделю или более, то достаточно часто это происходит по причине сбоя в выработке гормонов щитовидной железы и половых гормонов. Чтобы диагностировать причину задержки, женщине необходимо посетить гинеколога, а также сдать анализ крови на гормоны.
Дисфункция яичников
Яичниками называются половые парные женские железы. Именно они несут ответственность за развитие половых клеток, а также в них вырабатываются гормоны. Яичники функционируют по определенному циклу. Эндокринные изменения или воспалительный процесс способны привести к их дисфункции. А это в свою очередь является причиной сбоя менструального цикла. В некоторых случаях задержки длятся от 2 до 6 месяцев, по причине чего может возникнуть маточное кровотечение. Кроме этого, менструальный цикл при имеющейся дисфункции яичников может, наоборот, сократиться и составлять менее 3 недель.
Миома матки
Так называют доброкачественную опухоль, которая развивается в мышечном слое этого органа. Причины развития миомы матки в настоящее время до сих пор так и не выявлены. Главные признаки данного заболевания заключаются в нарушении менструального цикла, при этом выделения являются обильными, а длительность их составляет более 8 дней. Кроме этого, менструальные выделения могут наблюдаться два раза в месяц.
Терапия данного заболевания подразумевает консервативное лечение, при котором используются комбинированные оральные контрацептивы, а также ГнРГ. В некоторых случаях лечение требует хирургического вмешательства.
Прерывание беременности
Как правило, прерывание беременности можно осуществлять при помощи медикаментов, а также методом хирургического вмешательства. Аборты разрешается делать на сроке беременности до 20 недель. Если срок маленький, то лучше всего использовать прерывание беременности медикаментозным методом. Если срок больше, то для аборта применяется вакуумная аспирация, а также инструментальный метод. На раннем сроке прерывание беременности проводится по желанию женщины. Однако с 13-й недели аборт следует проводить только по медицинским показаниям.
Следующие кровяные выделения после данной процедуры наступают в зависимости от типа аборта. Как правило, после медикаментозного прерывания беременности менструация наступает через 1-2 месяца. После 3 месяцев менструальный цикл полностью восстанавливается. Но если этого не произошло, то это принято считать осложнением. В таком случае в обязательном порядке следует обратиться к гинекологу.
Если применялся вакуумный аборт, то задержка месячных может длиться на протяжении 3 месяцев, но не больше.
После инструментального аборта женский организм восстанавливается на протяжении 1-2 месяцев. Необходимо помнить о том, что в течение 2 недель после такой процедуры могут наблюдаться обильные выделения.
Рак шейки матки
Такое злокачественное образование у женщин в большинстве случаев протекает бессимптомно. Месячные во время рака являются нерегулярными, в основном наблюдаются задержки. Кроме этого, менструальные выделения будут не обильными, а могут также повторяться на протяжении месяца несколько раз. Месячные могут сопровождаться болезненностью, которая раньше не ощущалась. Цвет выделений при этом может меняться от светло-коричневого до более темного.
Синдром поликистозных яичников
Данный синдром представляет собой нарушение функции яичников. Как правило, при таком диагнозе менструация не бывает вообще или она наступает довольно редко. Например, месячные могут быть 3-5 раз в год. При этом они либо скудные, либо, наоборот, обильные, сопровождающиеся болезненностью.
Климакс
Довольно часто наблюдаются нарушения менструального цикла при климаксе. Как правило, возрастные изменения у женщин всегда сопровождаются угасанием работы половой системы. Этот период также принято называть менопаузой. Симптомы климакса включают в себя полное прекращение менструальных выделений. В среднем менопауза наступает у женщин, возраст которых составляет около 50 лет. Однако симптомы климакса в некоторых случаях проявляются и в более молодом возрасте. Это напрямую зависит от физического и психологического состояния женщины.
В большинстве случаев представительницы прекрасного пола тяжело переживают климакс только в начале его развития. Во время менопаузы женщина ощущает периодические приливы, частые головные боли, нарушение сна, увеличение массы тела, частую смену настроения, болезненность во время мочеиспускания, зуд в зоне влагалища, одышку. Лечить менопаузу бессмысленно, можно лишь облегчить ее симптомы. Специалисты при этом рекомендуют придерживаться правильного сбалансированного рациона питания, соблюдать психологическое спокойствие, а также принимать витамины при нарушении менструального цикла.
А теперь стоит более подробно ознакомиться с не гинекологическими причинами нарушения менструального цикла.
Что еще вызывает нарушения
К прочим причинам нарушения менструального цикла относится:
- Интоксикация. Любое химическое или алкогольное отравление может спровоцировать сбой менструального цикла.
- Простудные болезни, например, грипп, ОРЗ, ОРВИ. В этом случае иммунная система очень ослабевает, что может послужить причиной задержки месячных.
- Изменение массы тела. Масса тела имеет большое влияние на периодичность менструального цикла. Если у женщины наблюдается ожирение или дефицит веса, то резко начинает изменяться гормональный фон, что приводит к прекращению или задержке менструального цикла.
- Прием медикаментов. Существуют такие разновидности лекарственных препаратов, которые способны вызвать менструальные выделения или же, наоборот, задержать их. Поэтому перед использованием любого лекарства необходимо внимательно ознакомиться с его инструкцией.
- Сахарный диабет. В большинстве случаев сахарный диабет провоцирует нерегулярные менструальные выделения, а также ранний климакс.
- Стрессовые ситуации. Любые эмоциональные потрясения провоцируют дисфункцию работы гипоталамуса, что является причиной сбоя менструального цикла.
- Физические нагрузки. Если женщина постоянно себя изнуряет физическими нагрузками, то мужские гормоны начинают преобладать над женскими, что является причиной задержки менструации.
- Смена климата. Довольно часто женский организм при резкой смене климата переживает период адаптации, во время которого наблюдаются отклонения в цикле.
- Диеты. Различные диеты могут негативно отражаться на женском здоровье. Если была подобрана неадекватная диета, то это является огромным стрессом для организма.
Методы диагностики
Чтобы выявить основную причину задержки месячных, гинеколог может назначить следующие обследования:
- УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников, чтобы определить или исключить беременность, гинекологические и эндокринные болезни, опухоли.
- Обследование на отсутствие или наличие разных венерических болезней.
- Различного рода исследования гормонального фона женского организма.
- Составление графика, в котором будет отображена базальная температура.
- Общие анализы крови и мочи.
- Исследование гипофиза, куда следует отнести магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию, компьютерную томографию и рентгенографию.
- Выявление уровня ХГЧ в крови.
- Проведение консультация с диетологом, эндокринологом и психотерапевтом.
Только после полного обследования специалист должен назначить определенные лекарственные средства и процедуры для нормализации менструального цикла.
Особенности лечения
Но что делать при постоянной задержке месячных? Лечение нарушения менструального цикла включает в себя:
- Гормонотерапию.
- Терапию основных заболеваний, которые спровоцировали задержку.
- Прием гомеопатических препаратов и витаминных комплексов.
- Гинекологический массаж и физиотерапию.
- Правильное питание и отказ от вредных привычек.
- Иглорефлексотерапию.
Специалисты довольно часто при этом женщине назначают прием прогестерона, если во время обследования был выявлен его недостаток. Этот гормон в большинстве случаев назначается в виде таблеток или инъекций. Применение прогестерона нормализует месячные, однако здесь имеются некоторые противопоказания. Его нельзя использовать во время вагинального кровотечения, имеющихся опухолей в груди, а также при заболеваниях печени.
При задержке месячных специалистом также может быть назначен гомеопатический препарат Pulsatilla. Прописывается он в том случае, если задержка менструации была вызвана стрессами. Гранулы этого средства включают в себя экстракт прострела, который обладает большим количеством целебных свойств. При применении данного
