Как вылечить секвестрированную грыжу позвоночника без операции

Как вылечить секвестрированную грыжу позвоночника без операции thumbnail

ГрыжаГрыжа межпозвонкового диска – это широко распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Предшествует грыже такое состояние, как протузия диска. Если протузию не диагностировали и не устранили, она трансформируется в экструзию (грыжу). При этом пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца, целостность которого нарушена. Секвестрированная грыжа позвоночника – это последний, самый тяжелый этап процесса развития грыжи межпозвоночного диска. Что это такое секвестрация – вообще данный термин обозначает отторжение мертвой ткани от жизнеспособной. В данном случае это отрыв межпозвонковой грыжи в пространство спинномозгового канала.

Причины возникновения секвестрированной грыжи

Основная причина секвестрации – это несвоевременное, недостаточное или неправильное лечение экструзии. А вот сама грыжа межпозвонкового диска может образоваться на фоне:

  1. Остеохондроза шейного, грудного или поясничного отдела позвоночного столба.
  2. Врожденных или приобретенных дефектов в анатомическом развитии опорно-двигательного аппарата.
  3. Избыточной массы тела.
  4. Гиподинамии или наоборот гиперактивности.
  5. Значительных статических или динамических нагрузок на ОДА.

Межпозвонковая грыжа, в том числе секвестрированная, может выступать чисто профессиональным заболеванием у водителей, офисных работников, грузчиков, спортсменов, бурильщиков, работников складов.

Симптомы секвестрированной грыжи

Секвестр, отделившийся от межпозвонкового диска – это мертвое инородное тело, которое в большинстве случаев наносит серьезный вред организму больного. Когда секвестр придавливает нерв или спинной мозг, появляются характерные симптомы, которые зависят от локализации патологического процесса:

  1. Шейный отдел позвоночника:
    • болевой синдром в шее, голове. Боль может иррадиировать в конечность (плечо, лопатка, рука);
    • вегетососудистая дистония;
    • головокружения, обмороки;
    • повышение внутричерепного и артериального давления;
    • ухудшение работы головного мозга, органов зрения, слуха, речи;
    • потеря чувствительности в руке, онемение, чувство покалывания в кончиках пальцев.
  2. Грудной отдел:
    • боль в области груди при попытке сделать глубокий вдох, при кашле;
    • симптомы, которые имитируют заболевания пищеварительной (панкреатит, холецистит) и легочной (плеврит) систем. А также стенокардию, аритмию.
  3. Поясничный отдел:
    • ярко выраженный болевой синдром в области поясницы, крестца. В большинстве случаев боль отдает в заднебоковую поверхность нижних конечностей, растекается от ягодиц и до ступней;
    • ослабленность мышц нижних конечностей, нарушение глубоких сухожильных рефлексов;
    • нарушения в работе органов, которые расположены в большом или малом тазу.

Как видно симптоматика секвестрированной грыжи дает основание заподозрить развитие и других заболеваний. Уточнить, какая именно патология проявляется подобным образом, поможет профессиональная дифференциальная диагностика.

Характер клинической картины заболевания, точная диагностика

Как вылечить секвестрированную грыжу позвоночника без операцииКлиническая картина патологии может иметь выраженный или сглаженный характер. Все зависит от общего физического состояния пациента, причин возникновения дистрофических процессов в межпозвонковых дисках. Если секвестрация грыжи является неизбежным результатом протрузии и экструзии, то выпадение ядра происходит относительно медленно. Пациент может чувствовать слабо выраженные вегетативные симптомы, хроническую умеренную боль, к которой уже успел привыкнуть. Такой же характер боли свидетельствует о том, что выпавший секвестр «удачно» расположился в позвоночном канале, не причинив вреда нервным волокнам или спинному мозгу.

Если секвестрирование грыжи происходит вынужденным образом, при резком движении или одномоментной сильной нагрузке на позвоночник, клиническая картина обычно другая. Выпадение ядра происходит внезапно и с большей, чем в первом случае скоростью. Если при этом повреждаются нервные волокна или ткань спинного мозга, то:

  1. Боль возникает внезапно, она резкая, как от удара в спину острым предметом.
  2. Пациенту трудно ходить, в некоторых случаях передвижение вообще невозможно.
  3. Вегетативные нарушения ярко выражены.

Мгновенная секвестрация грыжи, к примеру, случившаяся вследствие травмы, может сопровождаться полным разрушением межпозвонкового диска. Клиническая картина и последствия в такой ситуации следующие:

  1. Болевой шок и онемение конечностей, потеря чувствительности.
  2. Частичный или полный паралич.
  3. Остановка дыхания.
  4. Повреждение спинного мозга – спинальный шок.
  5. Дисфункция внутренних органов таза.

Для диагностики секвестрированной грыжи позвоночника применяют такие методики аппаратных исследований – МРТ, КТ, рентген, электронейромиография и сцинтиграфия.

Консервативное и хирургическое лечение секвестрированной грыжи

Показания для назначения консервативного лечения:

  • секвестр локализуется в труднодоступном месте;
  • есть риск нарушения стабильности позвоночника вследствие оперативного вмешательства;
  • врач решил, что угроза, которую несет выпавший секвестр, не значительна.

Методы консервативной терапии:

  1. Постельный режим.
  2. Обезболивание при помощи НПВП или новокаиновой блокады.
  3. Прием миорелаксантов.
  4. Физиотерапия, мануальная терапия, иглоукалывание, массаж – с большой осторожностью и у хорошего специалиста.
  5. Ношение бандажа.

Лечение без операции возможно, но его эффективность находится под вопросом. Консервативная терапия более целесообразна на стации экструзии, а не секвестрации. Хирургическое вмешательство проводится в обязательном порядке, если консервативная терапия оказалась неэффективной. А также в следующих случаях:

  1. Размер секвестра больше 10-15 мм.
  2. Секвестр сильно сдавливает нервные волокна или спинной мозг.
  3. Происходит сужение просвета спинномозгового канала.
  4. Появились первые признаки снижения чувствительности конечностей или онемения.
  5. Протекают стойкие аутоиммунные воспалительные процессы (иммунная система пациента воспринимает секвестр как инородное тело).
  6. Развитие хронических нарушений в работе внутренних органов. В частности, задержка/недержание при мочеиспускании или дефекации.

В случае появления симптомов конского хвоста (боль, онемение, отсутствие рефлексов, дисфункция мочевого пузыря и кишечника), операцию проводят в течение суток. Наиболее популярные малоинвазивные методы хирургической терапии – это микродискэктомия (в том числе эндоскопическая), ламинэктомия, хемонуклеолиз. Также возможно протезирование, восстановление межпозвоночных дисков.

Читайте также:  Как вылечить остеохондроз шейного отдела и грудного отдела

В 90% случаев оперативное вмешательство способствует устранению симптоматики, восстановлению функции позвоночного столба, внутренних органов. В некоторых случаях до лечения был длительный период компрессии нервных волокон, что привело к необратимым изменениями в их структуре. А значит, после операции неврологическая симптоматика будет сохраняться еще долго.

Реабилитация после лечения, профилактика

спинаПосле консервативного или хирургического лечения пациент должен пройти курс реабилитации, а в дальнейшем более тщательно следить за состоянием своего ОДА. Первые 6 месяцев пациент должен быть малоподвижен, запрещено наклоняться и поднимать тяжелые предметы. Также обязательно ношение поддерживающего бандажа. Расширяются приемы мануальной терапии и массажа. Под строгим контролем реабилитолога пациент постепенно начинает заниматься лечебной физкультурой. Возможно, после пережитого стресса ему потребуется психокоррекция.

Когда состояние здоровья человека нормализуется, он должен уделить внимание профилактике заболевания. Важно соблюдать диету, посещать бассейн, придерживаться правильного образа жизни.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – это крайне опасное состояние, которое может иметь такие тяжелые последствия, как паралич. Лечение грыжи консервативными методами – это длительный, болезненный и малоэффективный процесс. Обычно специалисты настаивают на оперативном лечении. Особенно в случаях, когда появляются первые признаки онемения конечностей.

Источник

Секвестрированная грыжа – крайняя и самая сложная стадия развития грыжи диска, при которой обычно назначают операцию. Однако оперативное лечение сопряжено со многими рисками и не гарантирует полное избавление от боли, поскольку не устраняет причины разрушения позвоночника, ослабляет соседние диски, что увеличивает риск скорого развития новой грыжи. Что делать?

Для начала важно понять, что такое грыжа диска и как она образуется. 

Грыжа образуется в том случае, если твердая оболочка диска (фиброзное кольцо) начинает растрескиваться, и наружу постепенно просачивается внутреннее содержимое диска – пульпузное ядро. На снимках это проявляется выпячиванием ядра в просвет позвоночного канала (отсюда и название грыжа диска).

Сначала грыжа может быть небольшой, за пределы диска выступает лишь незначительная часть ядра. Эти стадии называются протрузии и экструзии диска. Здесь, как правило, еще нет давления на нервные корешки, сильных воспалений и спазмов – основных источников боли. Поэтому экструзия может протекать не заметно. Но если не лечить грыжу на ранних этапах, то  разрушение диска будет продолжаться. Со временем фиброзное кольцо окончательно сдает позиции выходящему пульпозному ядру, после чего разрыв диска приводит к образованию полноценной грыжи. Особенно опасны  дорзальная грыжа и секвестрированная грыжа позвоночника, поскольку именно они становятся причиной сильных позвоночных болей.

Но, чем раньше будет обнаружена грыжа, тем больше шансов, что процесс будет вовремя остановлен. Экструзия диска довольно успешно поддается лечению без операции и применения лекарств. Поэтому при обнаружении у себя даже легких, «безобидных» неврологических симптомов – дискофорт в пояснице, шее, покалывание и онемение конечностей, рук и ног, головокружения – важно пройти обследование у невролога.

Акция в Казанском центре кинезитерапии. Консультация врача + диагностика позвоночника и суставов – 600 руб. Запись по тел. (843) 570-55-25 или в группе вконтакте.

Что такое секвестрированная грыжа?

По сути, это последняя стадия разрушения диска, при которой пульпозное ядро полностью вываливается наружу, отделяется от диска. Выпавшая грыжа может придавливать спинномозговой нерв, вызывать ощутимые боли в спине и даже ногах (если локализация в пояснице), ограничение подвижности.

Поэтому в таких случаях врач назначает операцию по удалению диска. После операции позвоночные боли становятся заметно меньше, поскольку удаляется диск и грыжа, которая вызывала компрессию корешков и мышечные спазмы. Но важно понимать, что операция не лечит причины разрушения позвоночника, а при удалении одного диска, дополнительная нагрузка ложится на соседние, из-за чего многократно возрастает риск образования новой грыжи.

Ни один нейрохируг не сможет дать гарантии, что после операции боли не вернуться вновь и не образуется новая грыжа диска. А неврологическая симптоматика может длительно сохраняться и после операции.

Поэтому даже в стадии секвестрированной грыжи желательно по возможности избежать операции на позвоночник. Но как? Любые известные способы консервативного лечения грыжи – лекарства, блокады, иглотерапия, остеопатия – здесь не помогут, потому что они лишь временно снимают неприятные симптомы, позволяя уменьшить отек, воспаление.  Затем сильные боли возвращаются, и снова – показание к операции,  дискэктомия и микродискэктомия. Что же делать?

Вылечить грыжу можно только одним способом – устранить причины разрушения позвоночника,  а именно – восстановить адекватное питание дисков и запустить в организме естественные процессы заживления и регенерации костно-хрящевой ткани. Именно на достижение этой цели направлено лечение методом кинезитерапии.

Лечение грыжи методом кинезитерапии

Лечебные упражнения выполняются на специальных кинезиотренажерах, которые позволяют включить в активную работу глубокие скелетные мышцы, которые окружают грыжу, и через которые проходят кровеносные и лимфатические сосуды, обеспечивающие питание этой области.

Читайте также:  Как вылечить грыжи позвоночника в домашних

Тренажеры спроектированы таким образом, что позволяют задействовать даже самые мелкие скрытые позвоночные мышцы и делать это узколокально – в районе больного диска, и строго дозировано, без опасной осевой нагрузки на позвоночник и суставы.

Активизация мышц с помощью лечебного движения устраняет спазмы и отеки – главные причины появления боли. И одновременно улучшает кровообращение и микроциркуляцию в зоне пораженного диска, восстанавливает транспорт крови, лимфы, поступление влаги и питательных веществ в межпозвонковые диски. В результате проходят боли, грыжа позвоночника может стать минимальной и даже полностью исчезнуть.

Но на быстрый результат рассчитывать нельзя. Болезни формируются годами, и, чтобы полностью избавиться от них, а не заглушить таблетками, потребуется время, усилия и терпение. Если организм ослаблен и не привык к физической активности, поначалу возможны общие функциональные обострения. Но это нормальный процесс адаптации организма к новому режиму и качеству жизни.

Переходить к физической активности и наращивать нагрузки нужно постепенно и очень последовательно под наблюдением врача.

Всё начинается, собственно, с консультации у врача. Нет одинаковых болезней и людей. Только после личного осмотра, функциональной диагностики, оценки здоровья и состояния организма, врач-кинезитерапевт сможет назначить адекватную, безопасную и эффективную программу лечения и реабилитации с помощью лечебного движения.

Занятия проходят исключительно под руководством инструктора по кинезитерапии, который контролирует уровень нагрузки, давление и пульс (частоту сердечных сокращений), следит за техникой выполнения упражнений, правильным дыханием. Нагрузки увеличиваются постепенно – от самых простых, адаптивных, к более сложным, по мере укрепления организма, здоровья, ссс, мышечно-связочного аппарата.

Если понравилась статья, подпишитесь, пожалуйста, на наш канал. Простые и доступные советы, как сохранить здоровье позвоночника, суставов, лечебные упражнения для дома, правильное питание и здоровый образ жизни.

Еще больше статей в нашей группе вконтакте: https://vk.com/cktkzn

Источник

Секвестрированная межпозвоночная грыжа

Межпозвоночной грыжей принято считать состояние, при котором происходит изменение целостности межпозвоночного диска с последующим смещением, выпячиванием или выпадением пульпозного ядра, находящегося внутри дисковой оболочки. Существует несколько форм этого заболевания.

Секвестрированная грыжа позвоночника является наиболее тяжелым состоянием из всех остальных случаев нарушения целостности оболочки диска. Объясняется это неотложным состоянием, при котором выпадение пульпозного ядра обращено в сторону спинномозгового пространства, что может привести к необратимым последствиям из-за сдавливания нервных волокон, проходящих в спинномозговом канале.

Основные причины

Грыжа диска позвоночника возникает в результате нарушения фиброзной оболочки, которая является основой диска и содержит пульпозное ядро. Диск служит амортизирующим элементом, гасящим критические нагрузки на позвонки. Вследствие определенных факторов может произойти его протрузия, то есть смещение.

Это является началом процесса разрушения фиброзного кольца диска. Данное состояние часто не вызывает никаких симптомов, если оболочка не давит на проходящие нервы в спинномозговом канале.

Далее может произойти разрушение фиброзного кольца и выбухание вещества ядра. При этом часть пульпозной сердцевины проникает в эпидуральное пространство и давит на нервы. Секвестрирование (отделение) ядра и попадание в мозговой канал вызывает защемление нервных волокон и приводит к тяжелым последствиям.

Выделяют следующие причины образования секвестрированной грыжи:

  • остеохондроз отделов позвоночника в анамнезе;
  • недостаток микроэлементов, в результате которого структура фиброзной ткани кольца не обладает упругостью;
  • избыточный вес, сопряженный с гиподинамией;
  • повышенные нагрузки на позвоночник динамического и статического характера;
  • подъем тяжелых предметов в наклоненном состоянии;
  • травматические осложнения;
  • чрезмерный статический изгиб шейного отдела на протяжении длительного времени (увеличенный угол наклона во время сна).

В большинстве случаев секвестрированная грыжа образуется в крестцово-поясничном отделе позвоночника. В шейном отделе выпадение ядра происходит реже. Позвоночник в этих местах изогнут под определенным радиусом, из-за чего нагрузка на тело диска выше, чем в других частях позвоночника.

Симптомы секвестрации пульпозного ядра

Как вылечить секвестрированную грыжу позвоночника без операции
Клиники межпозвоночной грыжи такого вида, как правило, имеет ярко выраженный характер, в отличие от состояния протрузии или выбухания диска. Практически всегда при этом происходит давление отделившегося ядра на нервные волокна или корешки.

Типичные симптомы, которые определяются в результате сдавливания:

  • выраженный болевой синдром, усиливающийся при повороте туловища или наклоне, распространение боли происходит в области бедер, голени, стопы;
  • изменяется походка и привычные занимаемые положения тела;
  • ухудшается чувствительность, особенно в области стопы и пальцев ног;
  • происходит изменения мышечной ткани, в результате нарушенного кровообращения и сдавленных нервных корешков;
  • компрессия корешков приводит к синдрому «конского хвоста», выраженному онемением в паховой области, нарушением работы кишечника и мочевого пузыря, сексуальными расстройствами;
  • паралич нижних конечностей.

При появлении подобных симптомов, особенно синдрома «конского хвоста», необходимо принятие неотложных мер для стабилизации состояния, так как затягивание лечения может привести к необратимым последствиям.

Диагностика и лечение межпозвоночной грыжи

Как вылечить секвестрированную грыжу позвоночника без операции
Методы лечения грыжи позвоночника включают консервативный и хирургический подходы. Для правильного выбора тактики лечения, требуется провести диагностические мероприятия, показывающие истинную картину секвестрации ядра.

Читайте также:  Как вылечит ногу от боли

Диагноз обычно ставится на основе лабораторных и аппаратных исследований. Предварительно собираются жалобы пациента, и проводится осмотр. Проводится тест сухожильных рефлексов и определение чувствительности.

Рентгенограмма показывает изменения в костных структурах позвонков, что дает возможность предположить выбухание или выпадение ядра. Наиболее точным методом при постановке диагноза является проведение исследования на МРТ, при этом обнаруживается место компрессии нервных волокон.

Дополнительно назначают электромиографическое исследование для определения проводимости нервных импульсов.

Лечение грыжи проводится после полного сбора информации и результатов обследования. Консервативный подход в терапии основан на устранении симптомов и некоторых последствий ущемления и включает комплексный прием определенных препаратов и назначение физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника рекомендует прием следующих средств:
Как вылечить секвестрированную грыжу позвоночника без операции

  • противовоспалительные средства нестероидного типа (диклоберл, диклофенак, ибупрофен);
  • мочегонные препараты для снятия отечности (гипотиазид, фуросемид);
  • препараты для снятия спазмов (мидокалм);
  • средства, улучшающие кровообращение (актовегин);
  • хондропротекторные средства;
  • обезболивающие новокаиновые блокады;
  • витамины группы В.

Физиотерапия в основном состоит из ультразвукового воздействия, иглорефлексотерапии. Аппликатор Кузнецова при грыже позвоночника используют в дополнении к основным методам терапии. Суть его применения состоит в воздействии на нервные окончания в области пораженного грыжей отдела позвоночника.

Аппликатор на большой площади создает рефлексотерапевтический эффект. На сегодняшний день не существует четкого мнения о пользе его использования, тем менее, регистрировались положительные результаты после применения подобной терапии.
Как вылечить секвестрированную грыжу позвоночника без операции
Важным мероприятием является назначение специальных гимнастических упражнений. Гимнастика при грыже позвоночника оказывает положительный эффект в подостром периоде заболевания.

Определенный комплекс упражнений назначается после проведения операций на позвонках, в качестве реабилитационных мероприятий. Существует видео специальных гимнастических упражнений для самостоятельных занятий.

Лечебное плавание стоит обособленно среди остальных физических мероприятий. Терапевтический и профилактический эффект от систематического плавания достигается весьма высокий. Связано это с тем, что тело человека во время плавания, находится в расслабленном для позвоночника состоянии.

В то же время статические и динамические силы направлены на укрепление мышц, поддерживающих спину, а позвоночник при этом не воспринимает высокой нагрузки, в отличие от классических упражнений лечебной физкультуры. Бассейн при грыже позвоночника рекомендован во время реабилитации и профилактики неосложненных грыж.

Использование специальных корсетов рекомендовано для симптоматического лечения и устранения боли в области ущемленных нервов. Корсет при грыже позвоночника создает нежесткую фиксацию позвоночного столба в нужных отделах.

Это дает возможность ограничивать свободу движений позвонков, в результате снижается болевой синдром и может произойти ремиссия болезни.

Лечение грыжи позвоночника оперативным путем является наиболее действенным, особенно при секвестрированной форме. Существует несколько оперативных подходов.

Малоинвазивные:

  • удаление грыжи эндоскопическим путем;
  • нуклеопластика (состоит из процедуры введения специального электрода, при помощи которого создается холодноплазменная среда, после чего поврежденный диск склеротируется), считается наименее травматичным методом;
  • микрохирургическое удаление грыжи (используют как альтернативный полному хирургическому вмешательству метод).

Операции классической схемы:

  • дискэктомия или фрагментарное удаление поврежденного диска (проводится совместно с протезированием, титановыми протезами или костным материалом больного), проведение отдельной дискэктомии без протезирования приводит к многочисленным рецидивам и осложнениям;
  • удаление части позвонка (ламинэктомия), проводится в безальтернативных ситуациях для прекращения сдавливания нервов.

Можно ли вылечить грыжу позвоночника описанными способами? Ответ на это вопрос зависит от тяжести секвестрированной грыжи и запущенности состояния.

В этом видео профессионал расскажет о секвестрированной межпозвоночной грыжи:

При своевременном обращении к специалисту и правильно назначенной тактике лечения в 90% от всех случаев заболевания удается достичь высоких результатов в лечении и вернуть пациента к обычному течению жизни.

Случается так, что многие пациенты не хотят принимать оперативную схему лечения, предпочитая ей взамен медикаментозную. Это является ошибочным решением.

Если на основе проведенных исследований было принято решение о проведении оперативного вмешательства, требуется следовать рекомендациям врача. Крайне нежелательно заниматься самолечение с применением малоизученных народных советов. Подобная терапия сомнительная и приводит к неблагоприятным прогнозам.

Профилактика

Как вылечить секвестрированную грыжу позвоночника без операции
Профилактические мероприятия по недопущению образования грыжи должны включать в себя следующие аспекты:

  • соблюдение норм охраны труда, регламентированное поднятие тяжестей;
  • предупреждение ситуаций, приводящих к травмам позвоночника (экстремальные виды спорта, установка рекордов и прочее);
  • соблюдение нормального режима питания, особенно для работающих в тяжелых условиях людей.

Реабилитационная профилактика должна содержать курс нужной физиотерапии, щадящий образ жизни, витаминную терапию.

В заключение нужно напомнить, что грыжи секвестрированной природы являются самыми тяжелыми и опасными для больных. Пульпозное ядро, отделившееся от диска, может иметь свободу перемещения по позвоночному каналу, при этом в любой момент вероятно защемление нервных волокон.

Затягивание с лечением нередко приводит параличам конечностей или дисфункции внутренних органов. Выраженные симптомы нервных поражений являются показанием для проведения операции. В случае наблюдения у больного синдрома «конского хвоста», требуется немедленная госпитализация и проведение ургентной операции.

Источник